王燕红；王淑兰；许雪英
目的:通过对同一实验室不同血细胞分析仪进行重复性方法对比和预期偏差测定,探究不同血细胞分析仪测定结果稳定性、可比性和偏差是否在允许的范围内.方法:以美国Beckmam Coulter AC.T 5diff为对比方法,Sysmex kx-21N为试验方法,用患者血对两仪器批内重复性、相关系数、直线回归方程和预期偏差进行评估.结果:在检测的主要项目中,重复性佳,相关性良好,其医学决定水平值的相对偏差符合卫生部临床检验中心允许偏差范围.结论:当实验室内存在同一检验项目不同分析仪器时,应对其方法对比和偏差进行评估,使不同仪器的检测结果具有可比性.
作者：汪丽儿 刊期： 2004年第06期
目的:探讨纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法:将34例符合新生儿呼吸衰竭诊断标准的患儿随机分为观察组和对照组,观察组19例加用纳络酮治疗,每次0.1 mg加入10%葡萄糖溶液2ml中静脉推注,每次1 h,每天可连续应用6～8次,待自主呼吸稳定后改用0.4 mg加入10%葡萄糖溶液20～30ml中微泵维持3 h,连用3～5天.对照组常规治疗.通过观察两组息儿呼吸困难、青紫改善情况及血气分析判断其疗效.结果:观察组总有效率为84.21%,对照组总有效率为46.67%(P＜0.05).结论:纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效肯定,安全性好.
作者：钱庆燕；顾安丽；王春梅 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术治疗方法.方法:采用离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻32例,常规采用双J管作支架内引流.结果:术后无感染、漏尿和再狭窄等并发症,患肾积水明显好转,吻合口通畅.结论:离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻较有效的方法,术中使用双J管作支架有利于肾功能迅速恢复,减少术后吻合口再狭窄的发生,提高了手术的成功率.
作者：何祖龙；胡毅 刊期： 2004年第06期
目的:探讨不同血液净化(BP)技术在抢救重症急性肾衰竭(ARF)治疗中的疗效.方法:1999年7月～2002年9月用间歇性血液透析(IHD)、连续性静-静脉透析滤过(CVVHDF)、血浆置换(PE)联合应用抢救ARF 25例,其中多器官功能衰竭11例.比较了3种方法对肌酐、尿素氮、胆红素清除、纠正电解质酸碱液体平衡的不同点.结果:25例ARF病死6例,总病死率24.0%.对肌酐、尿素氮的清除IHD效果好,CVVHDF次之,PE效果差.而对胆红素的清除相反,PE效果佳,CVVHDF和IHD较差.结论:IHD、CVVHDF、PE对肌酐、尿素氮、胆红素清除效果各有不同,重症ARF根据病情采取相应有效的血液净化方法,并联合应用可明显降低病死率.
作者：刁秀竹；杨沐；柴树人 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胃肠穿孔的超声表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的32例胃肠穿孔的声像图表现,并与X线检查结果进行比较.结果:胃肠穿孔的主要超声征像包括腹腔游离气体、积液、包裹性包块,显示率分别为84%(27/32)、93%(30/32)、68%(22/32).X线诊断胃肠穿孔的主要依据是膈下游离气体,敏感性为75%(24/32),不能发现腹腔积液、包块.结论:超声根据腹腔游离气体、积液、包块等声像能为胃肠穿孔患者提供快速可靠的临床诊断依据,应作为首选检查方法.
作者：蒋云峰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨儿童疟疾的临床特点.方法:回顾性分析12例儿童疟疾临床资料.结果:发热呈周期性发作10例,其中发热前有寒战8例,可合并肝脾肿大及贫血、血小板减少.结论:儿童疟疾常呈典型经过.
作者：毛国顺；王雷 刊期： 2004年第06期
目的:探讨pS2、PSA在乳腺癌中的表达与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)关系及预后的意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测52例乳腺癌中pS2和PSA的表达,并对52例进行了5年随访.结果:pS2总阳性表达率为65.38%,在ER(+)、ER(-)中的阳性表达率分别为78.57%和50.00%,差异有显著性(P＜0.05),在PR(+)、PR(-)中分别为84.21%和54.55%,差异有显著性(P＜0.05);PSA总阳性表达率分别为61.54%,在ER(+)、ER(-)中阳性表达率分别为57.14%和66.67%,差异无显著性(P＞0.05),在PR(+)、PR(-)中分别为84.21%和48.48%,差异有显著性(P＜0.05).pS2(+)、pS2(-)两组中,5年生存率分别为85.29%和50.00%,差异有显著性(P＜0.05);PSA(+)、PSA(-)组中,5年生存率分别为84.38%和55.00%,差异有显著性(P＜0.05).结论:pS2与PSA均可作为乳腺癌的预后因素,若联合检测激素受体(ER、PR),对判断预后将更有帮助.
作者：刘铁成；鲁智；陶仪声；佘明金；王勤 刊期： 2004年第06期
目的:分离鉴定下呼吸道感染标本流感嗜血杆菌并行药敏分析,为临床选用抗生素治疗提供依据.方法:用改良哥伦比亚巧克力琼脂(ICCA)法,分离流感嗜血杆菌,对阳性者再做β-内酰胺酶试验.以K-B法进行药敏检测.结果:67例下呼吸道感染的患者标本中分离出流感嗜血杆菌24例,阳性率35.8%.其中β-内酰胺酶试验阳性者3例,阳性率12.5%.结论:亚胺培南、阿莫西林-克拉维酸对此菌的抗菌活性较高,敏感率达100%,而红霉素、复方磺胺甲噁唑等抗菌活性较低.
作者：郝维敏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值.方法:对158例原发性高血压患者和122例对照者进行颈动脉超声观察,包括血管内径、内中膜厚度和血流动力学信息以及斑块情况等.结果:高血压组较对照组颈总动脉内-中膜厚度增厚显著,颈总动脉内径增大、血管阻力指数增大以及斑块检出率明显高于对照组(P＜0.05～P＜0.001).结论:超声在早期检测高血压息者颈动脉粥样硬化以及病变的随访观察中具有重要意义.
作者：王燕红；王淑兰；许雪英 刊期： 2004年第06期
目的:探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障行人工晶体植入的手术时机及术后常见并发症的预防处理.方法:对1998～2002年我院40例角膜穿孔伤缝合、外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术进行l临床分析及并发症治疗观察.结果:术后随访2～24个月.术后矫正视力0.6～1.05眼(12.5%);0.3～0.5 16眼(40.0%);0.05～0.2 17眼(42.5%);0.05以下2眼(5.0%).术后常见并发症为葡萄膜炎及后囊混浊.结论:掌握适当手术适应证,正确处理术后并发症,角膜穿孔伤缝合外伤性白内障摘除联合一期人工晶体植入手术可以获得满意效果.
作者：郁佳；李韵倩 刊期： 2004年第06期
目的:探讨眼肌麻痹的病因及临床特点.方法:对48例眼肌麻痹患者的临床资料及头颅CT、MRI、脑脊液、血糖等检查结果进行回顾性分析.结果:48例中,糖尿病15例(31.25%),血管性疾病9例(18.75%);痛性眼肌麻痹、颅内肿瘤各7例(14.58%);前两者临床多表现为动眼神经不全性麻痹,其次为外展神经麻痹;后两者多为动眼神经、滑车神经、外展神经等多颅神经麻痹.其它少见的病因为重症肌无力、颅内炎症等.结论:眼肌麻痹病因复杂,掌握各种病因所致眼肌麻痹的临床特点,及时完善有关辅助检查,避免误诊.
作者：刘太珍；彭声援 刊期： 2004年第06期
目的:总结先天性心脏病(先心病)心内直视术后呼吸机应用及气道管理的体会.方法:术后均选用同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压(PEEP)+压力支持通气(PSV)模式辅助呼吸,常规监测经皮氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、有创动脉血压、血气等呼吸循环指标.结果:撤机后出现明显呼吸困难17例,再插管5例,另12例改用CPAP后呼吸困难改善,避免了2次插管.本组52例行气管分泌物培养及涂片,19例阳性,其中8例培养为肺炎克雷伯杆菌,11例涂片为霉菌孢子,根据药敏结果调整抗生素后肺部感染全部控制.本组肺不张15例,气胸3例,给予加强体位引流、胸腔穿刺抽气后治愈.结论:先心病术后呼吸机辅助通气是十分重要的,提倡循环稳定时早期撤机;对于撤机后呼吸困难者,尽早给予CPAP支持,对难以控制的肺部感染要根据气管分泌物培养及涂片结果调整抗生素.
作者：毕良学；金丹群 刊期： 2004年第06期
新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖、产生毒素所造成的全身性感染.2003年1～12月,我院新生儿科收治新生儿败血症24例,现作报道.
作者：石佑根；金莉 刊期： 2004年第06期
1999年11月～2004年3月,我科应用多功能体外冲击波碎石(ESWL)机治疗尿路结石698例,其中急诊治疗输尿管结石所致绞痛患者86例,疗效确切,且无明显副反应.现作报道.
作者：姚凤斌；贾兆伟 刊期： 2004年第06期
淋巴造血系统肿瘤诊断一直是困扰临床的一大难题,依靠聚合酶链反应(PCR)技术检测免疫球蛋白和T细胞受体基因重排具有快速、灵敏度高等优点,成为辅助诊断的重要手段.本文从免疫球蛋白和T细胞受体基因重排的原理、检测方法、引物设计、结果等方面阐述了这种方法在淋巴造血系统肿瘤诊断和预后中的应用.
作者：武超；翟志敏 刊期： 2004年第06期
目的:分析和评价急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床特征及预后.方法:对我院1993～2001年住院患者中符合标准者进行观察和门诊随访的资料进行分析.结果:水肿5～35天消失,蛋白尿2周～3个月消失,血压7～28天恢复正常,血尿8天～19个月消失.所有患儿均治愈,无死亡病例.结论:急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床表现较重,肉眼血尿和蛋白尿持续时间较长.经长期随访观察,绝大多数预后良好.
作者：丁周志；薛莲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨采用2针缝合法行输卵管吻合术的可行性.方法:随机选择原输卵管结扎部位为峡部的受术者41例,其中20例采用2针缝合法行输卵管吻合(观察组),另21例为传统4针缝合法行输卵管吻合术(对照组).结果:两组手术所需时间差异有显著性(P＜0.001),而术后复通率及复孕率差异均无显著性(P=1.000和P＞0.05).结论:采用改良式2针缝合法行输卵管吻合是可行的,它可减少缝合处瘢痕,促进输卵管生理功能的恢复,达到4针缝合同样的效果,并降低了手术难度,但不适合输卵管两断端管腔较大部位的吻合.
作者：陶思娥 刊期： 2004年第06期
化学性灼伤是由化学物质引起的急性损伤,其损伤程度、临床表现、病理变化以及预后情况,与致伤物的种类、浓度及作用时间等密切相关,灼伤严重或合并中毒时可危及生命.1990～2000年,我所共收治各类化学性灼伤64例,现就其治疗与护理作一报道.
作者：沈红先 刊期： 2004年第06期
目的:评价经棘突间注药治疗脊神经后支综合征临床价值.方法:22例ASA Ⅰ～Ⅱ级脊神经后支综合征患者,经棘突间注入曲安奈得混合液15ml.结果:本组病例中优15例,良4例,差3例,总有效率86.4%.结论:经棘突间注药治疗脊神经后支综合征,近期疗效尚好,具有较好的临床实用价值.
作者：陈金星；吴郁 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肥胖对老年人2型糖尿病(DM)患者胰岛素(INS)和C肽(CP)应答的影响.方法:选取2型糖尿病患者61例作为观察组,另选非糖尿病者58例为对照组,对两组均采用75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)及同步INS释放及CP释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:DM组肥胖者1h INS低于对照组(P＜0.05),余INS及CP应答在两组肥胖者间差异无显著性(P＞0.05).非肥胖型DM患者空腹及糖负荷后1h、2h INS及1h、2h、3h CP均减少(P＜0.05～P＜0.01).DM组及对照组内肥胖者各时点INS及CP均显著高于非肥胖者(P＜0.05～P＜0.01),但肥胖者ISI显著低于非肥胖者(P＜0.01).结论:肥胖老年人2型DM者INS水平虽然不低,但胰岛素抵抗(IR)显著.非肥胖老年人2型DM者主要是INS释放受损,但IR轻微.
作者：席倩 刊期： 2004年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
