毕良学；金丹群
目的:探讨儿童疟疾的临床特点.方法:回顾性分析12例儿童疟疾临床资料.结果:发热呈周期性发作10例,其中发热前有寒战8例,可合并肝脾肿大及贫血、血小板减少.结论:儿童疟疾常呈典型经过.
作者：毛国顺；王雷 刊期： 2004年第06期
目的:探讨pS2、PSA在乳腺癌中的表达与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)关系及预后的意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测52例乳腺癌中pS2和PSA的表达,并对52例进行了5年随访.结果:pS2总阳性表达率为65.38%,在ER(+)、ER(-)中的阳性表达率分别为78.57%和50.00%,差异有显著性(P＜0.05),在PR(+)、PR(-)中分别为84.21%和54.55%,差异有显著性(P＜0.05);PSA总阳性表达率分别为61.54%,在ER(+)、ER(-)中阳性表达率分别为57.14%和66.67%,差异无显著性(P＞0.05),在PR(+)、PR(-)中分别为84.21%和48.48%,差异有显著性(P＜0.05).pS2(+)、pS2(-)两组中,5年生存率分别为85.29%和50.00%,差异有显著性(P＜0.05);PSA(+)、PSA(-)组中,5年生存率分别为84.38%和55.00%,差异有显著性(P＜0.05).结论:pS2与PSA均可作为乳腺癌的预后因素,若联合检测激素受体(ER、PR),对判断预后将更有帮助.
作者：刘铁成；鲁智；陶仪声；佘明金；王勤 刊期： 2004年第06期
目的:探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性.方法:33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10～15 mm.恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗.结果:33例中18例行扩张治疗,扩张1～2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功.术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例.术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症.结论:内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高.治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确.
作者：束庆文；娄诗金；黄艺；徐政富；朱英夫 刊期： 2004年第06期
例1,男,18岁.阑尾切除术后8天(病理证实化脓性阑尾炎).突然腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,面色苍白,P 120次/分,BP 100/60 mmHg,全腹胀隆,有压痛,轻度反跳痛.B超和腹腔穿刺证实腹腔内有较多不凝血,血Hb 80 g/L.术中见腹腔积血约1000 ml.诊断腹腔内出血系大网膜坏死出血所致.原因:患者阑尾切除术后,手术者将阑尾残端用大网膜包埋引起部分大网膜扭转、梗死导致腹腔内出血.行坏死大网膜切除术后,康复出院.
作者：付少华；朱坚刚 刊期： 2004年第06期
目的:比较硬膜外阻滞与氧化亚氮吸入在分娩中的镇痛效果.方法:硬膜外组稀释成0.2%罗哌卡因9ml复合芬太尼1ml,注入硬膜外腔,以后视产妇腹痛情况酌情追加5ml.氧化亚氮组吸人50%氧化亚氮和50%氧气的混合气.结果:两组镇痛效果在活跃期及第二产程差异有显著性(P＜0.01),硬膜外组第二产程时间比氧化亚氮组长(P＜0.05),两组第一产程、第三产程、分娩方式、产后出血、胎儿子宫内窘迫、新生儿窒息差异均无显著性(P＞0.05),两组麻醉后血氧饱和度、舒张压差异均无显著性(P＞0.05),而呼吸、心率和收缩压氧化亚氮组均高于硬膜外组(P＜0.05～P＜0.01).结论:硬膜外组镇痛效果明显优于氧化亚氮吸入组,但硬膜外组需专业麻醉师监护,第二产程有延长趋势,氧化亚氮组镇痛效果稍差,但不需专职麻醉师,产妇乐于接受,更适合在基层医院推广.
作者：叶爱华 刊期： 2004年第06期
新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖、产生毒素所造成的全身性感染.2003年1～12月,我院新生儿科收治新生儿败血症24例,现作报道.
作者：石佑根；金莉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨剖宫产术中大出血的高危因素,以有效减少术中出血.方法:对21例剖宫产术中大出血的原因进行回顾性分析.结果:剖宫产术中大出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素及软产道撕裂.21例孕妇无一例死亡,新生儿均存活.结论:为预防剖宫产术中大出血,应正确处理术中并发症,规范手术操作.
作者：阚乃颖；年丽 刊期： 2004年第06期
目的:总结先天性心脏病(先心病)心内直视术后呼吸机应用及气道管理的体会.方法:术后均选用同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压(PEEP)+压力支持通气(PSV)模式辅助呼吸,常规监测经皮氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、有创动脉血压、血气等呼吸循环指标.结果:撤机后出现明显呼吸困难17例,再插管5例,另12例改用CPAP后呼吸困难改善,避免了2次插管.本组52例行气管分泌物培养及涂片,19例阳性,其中8例培养为肺炎克雷伯杆菌,11例涂片为霉菌孢子,根据药敏结果调整抗生素后肺部感染全部控制.本组肺不张15例,气胸3例,给予加强体位引流、胸腔穿刺抽气后治愈.结论:先心病术后呼吸机辅助通气是十分重要的,提倡循环稳定时早期撤机;对于撤机后呼吸困难者,尽早给予CPAP支持,对难以控制的肺部感染要根据气管分泌物培养及涂片结果调整抗生素.
作者：毕良学；金丹群 刊期： 2004年第06期
目的:探讨超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值.方法:对158例原发性高血压患者和122例对照者进行颈动脉超声观察,包括血管内径、内中膜厚度和血流动力学信息以及斑块情况等.结果:高血压组较对照组颈总动脉内-中膜厚度增厚显著,颈总动脉内径增大、血管阻力指数增大以及斑块检出率明显高于对照组(P＜0.05～P＜0.001).结论:超声在早期检测高血压息者颈动脉粥样硬化以及病变的随访观察中具有重要意义.
作者：王燕红；王淑兰；许雪英 刊期： 2004年第06期
上睑下垂是一种多发病、常见病,尤其是先天性上睑下垂更占有非常大的比例,且只有通过有效的手术治疗才能得以矫正.目前常用的治疗方法包括提上睑肌缩短术、阔筋膜悬吊术、额肌瓣悬吊术以及提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,但此类方法存在手术操作复杂、效果欠佳、并发症较多等问题[1,2].2000～2003年,我科采用节制韧带悬吊术治疗52例轻中度先天性上睑下垂患者,效果十分满意,现作报道.
作者：丁敏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨糖尿病低血糖性偏瘫的发病机制及治疗方法.方法:分析5例糖尿病低血糖性偏瘫病例的临床资料,对一些有特征性的临床表现进行总结.结果:均为老年人2型糖尿病,存在明确的诱因和脑动脉硬化,多无典型的低血糖表现,常伴意识障碍和Babinski征阳性,及时静脉推注高渗糖症状缓解.结论:老年人2型糖尿病出现偏瘫应详细询问病史,急查血糖,才能确诊并不失时机恰当地治疗.
作者：夏元亮；武秀玲 刊期： 2004年第06期
1999年11月～2004年3月,我科应用多功能体外冲击波碎石(ESWL)机治疗尿路结石698例,其中急诊治疗输尿管结石所致绞痛患者86例,疗效确切,且无明显副反应.现作报道.
作者：姚凤斌；贾兆伟 刊期： 2004年第06期
经导管成功封堵继发性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的报道已有25年,我国在1995年开始引进该技术,1997年Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD应用于临床[1],近3～4年该技术得到广泛发展和应用,但对病例的选择、操作技术及封堵手术中、手术后并发症等,还在不断地摸索和总结.日前,我们用经胸超声(trans thoradc echoccardiography,TTE)引导Amplatzer封堵器闭合双孔型ASD(Ⅱ)1例获得成功,现作报道.
作者：陈名武；陈兰举；潘家华；赵武；黄元云；宋伟；高杰 刊期： 2004年第06期
目的:通过对同一实验室不同血细胞分析仪进行重复性方法对比和预期偏差测定,探究不同血细胞分析仪测定结果稳定性、可比性和偏差是否在允许的范围内.方法:以美国Beckmam Coulter AC.T 5diff为对比方法,Sysmex kx-21N为试验方法,用患者血对两仪器批内重复性、相关系数、直线回归方程和预期偏差进行评估.结果:在检测的主要项目中,重复性佳,相关性良好,其医学决定水平值的相对偏差符合卫生部临床检验中心允许偏差范围.结论:当实验室内存在同一检验项目不同分析仪器时,应对其方法对比和偏差进行评估,使不同仪器的检测结果具有可比性.
作者：汪丽儿 刊期： 2004年第06期
目的:探讨机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理.方法:对37例患者的临床资料进行回顾性总结.结果:抢救成功脱机28例(75.7%),死亡4例,自动出院5例.结论:注重、改进吸痰技术,可有效提高经鼻气管插管后机械通气抢救治疗急、慢性呼吸衰竭的成功率.
作者：陈付华 刊期： 2004年第06期
目的:介绍带斜夹块单侧外固定支架治疗股骨粗隆区骨折的临床经验.方法:应用带斜夹块单侧外固定支架治疗股骨粗隆区骨折32例,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型13例.均在局部麻醉下,在电视X线机下持续牵引,进行闭合复位,经皮穿钉外支架固定.结果:随访均超过1年,全部骨性愈合,无死亡病例和髋内翻发生.结论:斜夹块单侧外支架,设计合理,操作简便,固定牢固,损伤小,减少并发症的发生,是治疗股骨粗隆区骨折较理想的方法.
作者：姚小源；冷志峰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胰头及壶腹周围癌广泛淋巴结清扫可行性和意义,并提出行广泛淋巴结清扫的指征.方法:对2000年10月～2003年10月的16例胰头及壶腹周围癌进行广泛淋巴结清扫术资料进行分析.结果:16例中有6例出现淋巴结转移,转移率为37.5%.胰头癌与壶腹周围癌、肿块大小和胰头肿瘤部位间发生淋巴结转移均无明显不同(P=0.588～P=0.511).行广泛淋巴结清扫术病例中无手术死亡,手术并发症也是胰十二指肠切除常见并发症.结论:胰头及壶腹周围癌肿瘤大于3cm以上,无论是位于胰头还是壶腹部癌均应在胰十二指肠切除同时行胰头周围广泛淋巴结清扫,手术是安全的.
作者：姜从桥；刘瑞林；刘牧林；郝博 刊期： 2004年第06期
目的:减少妊娠期糖代谢异常的母婴并发症及病死率.方法:回顾性分析1995～2003年我院收治糖代谢异常孕产妇20例结局并与同期孕产妇比较.结果:妊娠期糖代谢异常并发症及母儿病死率均高于其它孕产妇(P=0.041 5～P=0.0013).结论:加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中监测及分娩方式选择,可减少母儿并发症、病死率,并及早发现和治疗糖尿病.
作者：程银兰；盛健 刊期： 2004年第06期
目的:探讨Pilon骨折术前跟骨牵引的重要性及Pilon骨折的治疗方法的适应证.方法:治疗32例34肢,Pilon骨折Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型5例.采用闭合复位石膏外固定6例,跟骨牵引辅以小夹板外固定4例,胫骨远端解剖钢板17例,有限手术切开螺钉内固定单臂外固定支架固定5例,有2例采用自体髂骨植骨,3例采用人工骨植骨.结果:随访4个月～3.5年,优良23例,可5例,差4例.结论:根据Pilon骨折的不同分型,采用合适的治疗方法.
作者：余汉峰；钱塘；冷震；王松韬 刊期： 2004年第06期
血尿酸是嘌呤分解代谢的终产物.近年来人们注意到慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度升高.为此分析我院43例心力衰竭患者的血清尿酸水平,旨在探讨心力衰竭患者血清尿酸水平的临床意义.
作者：赵天龙 刊期： 2004年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
