沈红先
目的:比较单用甲氨喋呤(MTX)与联用米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法:回顾分析单用MTX的异位妊娠40例与MTX和米非司酮联用治疗异位妊娠53例的临床疗效,采用x2检验.结果:联用组的有效率高于单用组(P＜0.05).结论:甲氨喋呤和米非司酮联用治疗异位妊娠比单用甲氨喋呤疗效好、疗程短,提高了异位妊娠保守治疗的成功率.
作者：章雪莲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨儿童疟疾的临床特点.方法:回顾性分析12例儿童疟疾临床资料.结果:发热呈周期性发作10例,其中发热前有寒战8例,可合并肝脾肿大及贫血、血小板减少.结论:儿童疟疾常呈典型经过.
作者：毛国顺；王雷 刊期： 2004年第06期
目的:采用无创法探讨支气管哮喘的慢性气道炎症特征,研究粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素10(IL-10)在支气管哮喘发病中的作用.方法:支气管哮喘(缓解期)组13例(Ⅰ组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(稳定期)组11例(Ⅱ组)和健康不吸烟组15名(Ⅲ组),均吸入4.5%盐水,诱导其排痰;部分患者作支气管激发(组织胺)试验.用ELISA法测定痰液中GM-CSF、IL-10水平.结果:三组患者痰液中GM-CSF和IL-10含量差异均有显著性(P＜0.01);GM-CSF含量,Ⅰ组均高于Ⅱ组和Ⅲ组,而Ⅱ组亦高于Ⅲ组(P＜0.01);IL-10含量,Ⅰ组均低于Ⅱ组和Ⅲ组,而Ⅱ组亦低于Ⅲ组(P＜0.01).在Ⅰ组,7例支气管激发试验(组胺)阳性患者,使FEV1降低20%所需药物累计量:HsPD20-FEV1(mg)与痰液GM-CSF水平呈显著负相关(P＜0.05);与IL-10水平无相关性(P＞0.05).结论:气道促炎症细胞因子GM-CSF水平增高和抑制炎症细胞因子如IL-10水平降低有助于慢性气道炎症如支气管哮喘的发病,且GM-CSF在一定程度上可反映支气管哮喘的气道敏感性的高低.
作者：汪华学；徐凤珍；陈余清；刘超；王凤超 刊期： 2004年第06期
目的:探讨偶发性肾细胞癌的治疗方法.方法:保留肾单位手术治疗偶发性肾细胞癌22例,对侧肾正常的肾细胞癌17例,对侧肾存在病变或潜在功能受损2例,移植肾肾细胞癌1例,先天性孤立肾1例,von hipple-Lindau综合征1例.结果:术后随访6～62个月,仅1例术后复发.结论:保留肾单位手术是应用于偶发性肾细胞癌的一种有效治疗方法.
作者：吴正凯；刘毅东 刊期： 2004年第06期
目的:探讨不同血液净化(BP)技术在抢救重症急性肾衰竭(ARF)治疗中的疗效.方法:1999年7月～2002年9月用间歇性血液透析(IHD)、连续性静-静脉透析滤过(CVVHDF)、血浆置换(PE)联合应用抢救ARF 25例,其中多器官功能衰竭11例.比较了3种方法对肌酐、尿素氮、胆红素清除、纠正电解质酸碱液体平衡的不同点.结果:25例ARF病死6例,总病死率24.0%.对肌酐、尿素氮的清除IHD效果好,CVVHDF次之,PE效果差.而对胆红素的清除相反,PE效果佳,CVVHDF和IHD较差.结论:IHD、CVVHDF、PE对肌酐、尿素氮、胆红素清除效果各有不同,重症ARF根据病情采取相应有效的血液净化方法,并联合应用可明显降低病死率.
作者：刁秀竹；杨沐；柴树人 刊期： 2004年第06期
目的:比较硬膜外阻滞与氧化亚氮吸入在分娩中的镇痛效果.方法:硬膜外组稀释成0.2%罗哌卡因9ml复合芬太尼1ml,注入硬膜外腔,以后视产妇腹痛情况酌情追加5ml.氧化亚氮组吸人50%氧化亚氮和50%氧气的混合气.结果:两组镇痛效果在活跃期及第二产程差异有显著性(P＜0.01),硬膜外组第二产程时间比氧化亚氮组长(P＜0.05),两组第一产程、第三产程、分娩方式、产后出血、胎儿子宫内窘迫、新生儿窒息差异均无显著性(P＞0.05),两组麻醉后血氧饱和度、舒张压差异均无显著性(P＞0.05),而呼吸、心率和收缩压氧化亚氮组均高于硬膜外组(P＜0.05～P＜0.01).结论:硬膜外组镇痛效果明显优于氧化亚氮吸入组,但硬膜外组需专业麻醉师监护,第二产程有延长趋势,氧化亚氮组镇痛效果稍差,但不需专职麻醉师,产妇乐于接受,更适合在基层医院推广.
作者：叶爱华 刊期： 2004年第06期
绞窄性肠梗阻发病急,病情发展快,是肠梗阻中危重的一种,病死率高达5%～10%[1].基层医院由于条件限制,对绞窄性肠梗阻的误诊延治较为普遍.1996年1月～2004年2月,我科共收治绞窄性肠梗阻30例,现就其早期诊断和合理治疗作一分析.
作者：杨素勋 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胃肠穿孔的超声表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的32例胃肠穿孔的声像图表现,并与X线检查结果进行比较.结果:胃肠穿孔的主要超声征像包括腹腔游离气体、积液、包裹性包块,显示率分别为84%(27/32)、93%(30/32)、68%(22/32).X线诊断胃肠穿孔的主要依据是膈下游离气体,敏感性为75%(24/32),不能发现腹腔积液、包块.结论:超声根据腹腔游离气体、积液、包块等声像能为胃肠穿孔患者提供快速可靠的临床诊断依据,应作为首选检查方法.
作者：蒋云峰 刊期： 2004年第06期
目的:介绍带斜夹块单侧外固定支架治疗股骨粗隆区骨折的临床经验.方法:应用带斜夹块单侧外固定支架治疗股骨粗隆区骨折32例,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型13例.均在局部麻醉下,在电视X线机下持续牵引,进行闭合复位,经皮穿钉外支架固定.结果:随访均超过1年,全部骨性愈合,无死亡病例和髋内翻发生.结论:斜夹块单侧外支架,设计合理,操作简便,固定牢固,损伤小,减少并发症的发生,是治疗股骨粗隆区骨折较理想的方法.
作者：姚小源；冷志峰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性.方法:33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10～15 mm.恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗.结果:33例中18例行扩张治疗,扩张1～2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功.术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例.术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症.结论:内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高.治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确.
作者：束庆文；娄诗金；黄艺；徐政富；朱英夫 刊期： 2004年第06期
目的:观察静脉滴注大剂量丙种球蛋白(HDIG)治疗小儿重症病毒性脑炎(SVE)的临床疗效.方法:38例SVE分为HDIG治疗组16例和对照组22例,治疗组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注HDIG(400 mg·kg-1·d-1),并观察患儿的临床症状、体征消失的时间及住院时间.结果:治疗组止痉时间、神志开始恢复时间、退热时间短于对照组(P＜0.05～P＜0.01),住院时间与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:HDIG治疗SVE能减轻脑组织损害,缩短疗程,临床疗效好.
作者：孙素欣；宋金涛 刊期： 2004年第06期
目的:探讨纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法:将34例符合新生儿呼吸衰竭诊断标准的患儿随机分为观察组和对照组,观察组19例加用纳络酮治疗,每次0.1 mg加入10%葡萄糖溶液2ml中静脉推注,每次1 h,每天可连续应用6～8次,待自主呼吸稳定后改用0.4 mg加入10%葡萄糖溶液20～30ml中微泵维持3 h,连用3～5天.对照组常规治疗.通过观察两组息儿呼吸困难、青紫改善情况及血气分析判断其疗效.结果:观察组总有效率为84.21%,对照组总有效率为46.67%(P＜0.05).结论:纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效肯定,安全性好.
作者：钱庆燕；顾安丽；王春梅 刊期： 2004年第06期
目的:评价经棘突间注药治疗脊神经后支综合征临床价值.方法:22例ASA Ⅰ～Ⅱ级脊神经后支综合征患者,经棘突间注入曲安奈得混合液15ml.结果:本组病例中优15例,良4例,差3例,总有效率86.4%.结论:经棘突间注药治疗脊神经后支综合征,近期疗效尚好,具有较好的临床实用价值.
作者：陈金星；吴郁 刊期： 2004年第06期
经导管成功封堵继发性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的报道已有25年,我国在1995年开始引进该技术,1997年Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD应用于临床[1],近3～4年该技术得到广泛发展和应用,但对病例的选择、操作技术及封堵手术中、手术后并发症等,还在不断地摸索和总结.日前,我们用经胸超声(trans thoradc echoccardiography,TTE)引导Amplatzer封堵器闭合双孔型ASD(Ⅱ)1例获得成功,现作报道.
作者：陈名武；陈兰举；潘家华；赵武；黄元云；宋伟；高杰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨不同剂量免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗小儿川崎病的疗效.方法:回顾性总结1995～2003年收治的41例川崎病患儿治疗情况.结果:17例川崎病应用IVIG 1 g/kg,分400～500 mg·kg-1·d-1×2～3天和22例IVIG 2 g/kg,分400mg·kg-1·d-1×5天治疗,在退热时间、白细胞下降至正常、冠状动脉(CA)扩张等方面差异均无显著性(P=1.000).结论:IVIG治疗小儿川崎病,1 g/kg和2 g/kg疗效相当,推荐应用IVIG 1g/kg,以节约药源和患者治疗费用.
作者：董淮富；丁周志；王亚明；薛莲 刊期： 2004年第06期
目前,全自动电泳仪和半自动电泳仪已普遍进入临床实验室,手工法血清蛋白电泳因其误差大,重复性差,逐渐被淘汰.随着自动化电泳仪的广泛使用,已有必要建立相应国内人群血清蛋白电泳参考值.本实验通过对114名自愿献血人员进行检测,计算出本地区成人血清蛋白电泳参考值,现作报道.
作者：施志农；陈继梅；陈健康 刊期： 2004年第06期
目的:探讨枕大池扩大重建术治疗Arnold-Chiari畸形合并脊髓积水的疗效.方法:回顾性分析13例Arnold-Chisri畸形合并脊髓积水患者的临床表现,采用枕大池扩大重建术治疗.结果:13例患者术后症状明显好转,MRI复查示脊髓空洞腔明显缩小.结论:枕大池扩大重建术治疗Arnold-Chiari畸形合并脊髓积水安全有效.
作者：李晓广；代斌 刊期： 2004年第06期
目的:分析和评价急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床特征及预后.方法:对我院1993～2001年住院患者中符合标准者进行观察和门诊随访的资料进行分析.结果:水肿5～35天消失,蛋白尿2周～3个月消失,血压7～28天恢复正常,血尿8天～19个月消失.所有患儿均治愈,无死亡病例.结论:急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床表现较重,肉眼血尿和蛋白尿持续时间较长.经长期随访观察,绝大多数预后良好.
作者：丁周志；薛莲 刊期： 2004年第06期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上的常见病,如不能及时检出,可使患者致残,甚至造成严重的不良后果.我们采用彩色多普勒血流显像(CDFI)元创技术,对我院门诊及住院深静脉血栓形成的患者进行检查,对其临床价值进行初步探讨.
作者：蒲春华；叶虹；谢广龙；林喃；刘新群 刊期： 2004年第06期
1999年11月～2004年3月,我科应用多功能体外冲击波碎石(ESWL)机治疗尿路结石698例,其中急诊治疗输尿管结石所致绞痛患者86例,疗效确切,且无明显副反应.现作报道.
作者：姚凤斌；贾兆伟 刊期： 2004年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
