张兰玲
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期护理体会.方法:对9例冠心病患者,应用体外循环心脏停搏氧合血灌注术5例,非体外循环心脏不停搏微创手术4例.其中,合并二尖瓣成形术1例,左心室壁瘤切除2例.术后呼吸机辅助呼吸,各种生命体征监测及血管活性药物的应用.结果:9例中移植血管桥1～5根,共28根,选用内乳动脉及大隐静脉作移植血管桥.术后合并房性期前收缩、切口感染、胸内出血各1例.结论:术前精心准备,术后充分镇静,严密呼吸支持管理,各种生命体征的监护,扩张血管降低氧耗减轻心脏负荷的药物调整,是冠状动脉旁路移植术围术期护理的关键.
作者：叶枫林 刊期： 2003年第02期
目的:探讨无应激试验(NST)对特发性羊水过少孕妇围生儿预后的预测价值.方法:回顾性分析136例原因不明性羊水过少孕妇的临床资料,记录其NST监测结果,对比分析新生儿Apgar评分、羊水粪染情况、胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征(MAS)及围生儿死亡情况.结果:NST异常者新生儿Apgar评分显著降低(P＜0.001),羊水粪染率、胎儿宫内窘迫及MAS发生率和围生儿死亡率均显著升高(P＜0.005).结论:NST异常可作为预测特发性羊水过少孕妇围生儿预后不良的指标.
作者：颜根喜；耿鹏；赵玉环 刊期： 2003年第02期
目的:了解老年人精神分裂症和抑郁症的临床特征,寻找对二者鉴别诊断的依据.方法:对安徽省精神卫生中心近8年住院起病年龄≥60岁、首次住院该类患者的住院病历经整群抽样分析统计.结果:两组患者在幻觉妄想、认知功能、情感、行为方面差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005).老年人精神分裂症的幻觉较老年抑郁症多,被害妄想突出,行为紊乱严重;老年抑郁症疑病妄想、联想减慢、记忆减退、抑郁情绪、消极言行较老年精神分裂症多.结论:二者在认知行为情感上临床差异显著,可以帮助鉴别诊断此两种疾病.
作者：程赓；张晓莉；钟慧；李泽爱 刊期： 2003年第02期
目的:观察鼻窦镜手术时硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压期间血液动力学变化.方法:20例全麻鼻窦镜手术患者,随机分为硝酸甘油组(Ⅰ组10例)和硝酸甘油复合艾司洛尔组(Ⅱ组10例),术中将平均动脉压(MAP)降至基础值的70%(不低于49.5 mmHg),连续观察两组患者降压期间血液动力学变化.结果:所有患者MAP均降至60～79.5 mmHg,而Ⅰ组、Ⅱ组硝酸甘油的平均需要量分别为7.33±1.56 μg*kg-1*min-1和2.1±1.8 μg*kg-1*min-1.Ⅰ组心率(HR)和心脏指数(CI)分别增加17.1%～20.1%和20%～40%,而Ⅱ组降压期间HR下降12.1%～14.2%,CI无明显变化,且复压时间缩短.两组均无反跳性高血压.结论:鼻窦镜手术用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可明显减少硝酸甘油用量,并防止降压过程心率增快.
作者：刘刚；黄元云 刊期： 2003年第02期
目的:探讨抗青光眼外引流术后的白内障患眼进行超声乳化吸除术的手术入路、操作方式及临床效果.方法:避开功能性滤过泡,选择角巩膜隧道切口或透明角膜切口.瞳孔麻痹性散大时,做一个完美的直径约5 mm的连续环形撕囊以补偿之;恰当处理虹膜后粘连后,在病理性小瞳孔下完成超声乳化手术;眼压失控者行青光眼白内障人工晶体植入三联术.结果:无后囊破裂,人工晶体全部囊袋内植入.术后1周视力≥0.5者20只眼(64.5%),0.1～0.4者8只眼(25.8%),＜0.1者3只眼(9.7%).随访1～16个月,眼压均在20.55 mmHg以下.结论:外引流术后的白内障患眼,超声乳化手术因其切口小、并发症少、不破坏功能性滤过泡、不损伤瞳孔,是目前各种手术方法中的佳选择.
作者：李韵倩；李哲清；郁佳；方丽 刊期： 2003年第02期
目的:探讨新生儿溶血病周围动静脉同步换血疗法的护理.方法:在严密监护下,对6例溶血病新生患儿进行换血治疗.结果:新生儿黄疸消退满意.结论:换血前精心准备,换血中相互配合,正确操作,换血后严密观察、护理是换血成功的关键.
作者：戴明红；刘凯琪 刊期： 2003年第02期
目的:明确超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌医院感染的发生率,以达到控制和防治ESBLs菌的感染和流行.方法:采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用纸片扩散法对临床分离目的菌做初筛和确证试验检测ESBLs的产生.结果:大肠埃希菌产ESBLs总检出率为30.56%(33/108,医院感染为25.9%,院外感染为4.6%);肺炎克雷伯菌产ESBLs总检出率为35.3%(24/68,医院感染为29.4%,院外感染为5.9%).结论:本地区存在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的医院感染,必须加强医院感染的检测和监测,及时通报信息,严格临床操作规程,是控制医院感染的重要措施.
作者：李杰；郭普；马惠文；郑宏波 刊期： 2003年第02期
穿刺活检技术与现代影像技术特别是实时超声相结合,用于人体各部位、多种器官病变的组织学诊断,包括甲状腺肿物、乳腺肿块、胸腹部器官肿物等,收到令人满意的取材和诊断效果[1].2001年4～12月,我科开展超声引导自动活检(USGAB)新技术,行腹腔脏器穿刺活检27例,现作总结.
作者：蒲春华；刘健；陈红军 刊期： 2003年第02期
目的:总结甲泼尼龙冲击治疗急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的护理体会.方法:对11例ITP患者进行心理护理、治疗过程中的病情观察及出院指导.结果:本组7例治愈,3例好转,1例因血小板太低导致颅内出血而死亡,无护理并发症发生.结论:通过细心的护理,可以减轻药物的毒副作用,对患者的早日康复起重要作用.
作者：曹玉茹 刊期： 2003年第02期
目的:比较产B型肠毒素金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其L型的某些致病物质.方法:检测金葡菌L型产生血浆凝固酶、耐热核酸酶及肠毒素B的情况,并与原菌进行比较.结果:金葡菌L型使血浆延迟至24 h发生凝固,耐热核酸酶的透明环减小,肠毒素B的光密度(OD)值未见明显减少.结论:金葡菌L型仍能产生致病物质,其致病力减弱.
作者：管俊昌；夏佩莹 刊期： 2003年第02期
目的:探讨床边血液灌流(HP)治疗急性重度药物中毒的护理要点.方法:对15例急性重度药物中毒患者行HP并监测凝血活酶时间、中心静脉压和心电图,保持血液动力学的稳定.结果:HP过程中出血1例,短暂性低血压2例,肺部感染1例;15例患者痊愈,并发症发生率为6.7%.结论:HP是一种抢救急重度药物中毒的一种有效方法,HP前后的严密监测和护理是保证抢救成功的关键.
作者：赵晓燕 刊期： 2003年第02期
目的:探讨妇产科手术后医源性尿路感染的原因及防治措施.方法:对1992年1月～1999年6月间妇产科手术后留置导尿管1976例患者中发生尿路感染的152例的临床资料进行回顾性分析.结果:1992～1995年尿路感染118例,经抗感染治疗,5天治愈98例;1996年1月～1999年6月术后采取综合防治措施后,发生尿路感染34例,5天内全部治愈.两阶段尿路感染率分别为11.40%和3.61%,差异有显著性(P＜0.005);5天治愈率分别为83.05%和100.00%,差异有显著性(P＜0.05).结论:严格导尿指征,减少术中对膀胱的干扰,术后给予综合防治,是防治妇产科手术后医源性尿路感染的关键.
作者：张兰玲 刊期： 2003年第02期
目的:探讨小儿及成人格林-巴利综合征(GBS)的临床特点.方法:对70例住院患者进行回顾性分析.结果:小儿GBS临床表现较轻,早期肌萎缩较少见,常以双下肢无力起病.成人常以复视伴颅神经障碍起病,病情相对较重.GBS合并植物神经功能障碍表现以窦性心动过速为常见,更多见于小儿;肝功能损害多见于成人.结论:了解小儿与成人GBS的特点,有助于临床医师的正确诊断和治疗.肝功能损害与存在植物神经功能障碍、早期肌萎缩一起,可作为判断病情轻重的参考,尤对于成人.
作者：路屹；刘晓林；吴国林；孙荣 刊期： 2003年第02期
目的:观察艾司洛尔(esmolol)对小儿心动过速的影响.方法:将30例先天性腭裂患儿随机分成三组各10例.A组为对照组未用艾司洛尔处理.B组和C组分别于手术开始时静脉推注艾司洛尔1 mg/kg和0.5 mg/kg,记录气管插管前后、手术开始后1 min、5 min、10 min患儿的心率、血压,并进行统计学处理.结果:A组气管插管后及手术开始后各时间段的心率较插管前显著增快(P＜0.01).B组和C组手术开始后1 min和5 min心率较A组明显降低(P＜0.05～P＜0.01),较插管前显著降低(P＜0.01).10 min时心率接近插管后的心率.B、C组手术开始后5 min收缩压明显低于A组(P＜0.05).B、C两组间的心率变化无明显不同(P＞0.05).结论:艾司洛尔抑制小儿腭裂修复术中的心动过速效果确切,安全可靠.
作者：金钟；陈兰仁；唐雅莉 刊期： 2003年第02期
目的:探讨钼靶乳腺摄影的影像表现,以提高乳腺癌的诊断水平.方法:分析经手术病理证实的56例乳腺癌患者的X线资料.结果:56例乳腺癌患者的X线表现有肿块32例;泥沙样钙化6例;导管扩张6例;乳晕增厚8例;乳头凹陷12例;异常血管迂曲10例;乳后间隙改变3例.结论:钼靶乳腺摄影是诊断乳腺癌的首选方法之一,临床上应重视乳腺癌的X线征象.
作者：杨菊萍；顾素英；曹鸿年 刊期： 2003年第02期
目的:探讨心脏不停搏心内直视手术的体外循环技术和管理特点.方法:回顾性分析114例心脏不停搏心内直视手术的体外循环方法及管理.术中严密监测血气分析、电解质变化,并及时进行调整,鼻咽温度控制在32℃左右,灌注流量在90～150 ml*kg-1*min-1.结果:体外循环过程中血液动力学平稳,心肌保护效果较好,患者均顺利脱离体外循环机,且术后各项生命体征及一般情况平稳.结论:心脏不停搏心内直视手术体外循环过渡宜力求平稳,避免温度变化造成心律失常,采用高流量灌注确保各重要脏器的血液供应,不存在心肌再灌注损伤,可取得良好的组织灌注效果,有利于心肺脑保护.
作者：李晓红；吴玉美；李晓华 刊期： 2003年第02期
目的:提高肾癌伴下腔静脉癌栓的诊治效果.方法:总结2例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的诊治情况,并复习有关文献.结果:2例均完整取出癌栓,术后接受TNFα和IL-2治疗.1例术后11个月死亡,1例已存活26个月目前尚在.结论:CT、MRI和彩色多普勒超声检查是目前诊断肾癌伴下腔静脉癌栓的较好方法;对无淋巴结和远处转移者,手术应采取积极的态度,手术方式的选择取决于癌栓手术.
作者：关超；李晓强；耿和 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者的救治.方法:彻底洗胃,选用解氟灵、东莨菪碱、糖皮质激素等药物治疗,控制惊厥等对症、支持治疗.结果:39例中35例抢救成功,4例死亡,住院4～14天.结论:氟乙酰胺为神经性剧毒药物,及时、足量、足疗程应用特效解毒剂及对症、支持治疗是提高治愈率的关键.
作者：周跃林 刊期： 2003年第02期
痤疮是多发病.笔者近年来用维A酸(trertinoin,又名维甲酸)与抗生素合用治疗寻常型痤疮,取得较为满意的效果,现将临床体会作一介绍.
作者：倪萍 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)的少见表现,减少误诊.方法:回顾性分析ALL的临床资料.结果:75例ALL中有13例分别以面神经瘫痪、浆膜腔积液、骨关节病变、气管受压症状为首发表现.结论:13例ALL以少见表现为首发症状,应警惕,以免误诊.
作者：杨艳丽；王信琪 刊期： 2003年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
