肖红
目的:评价赖氨匹林注射剂用于骨伤外科手术后镇痛的有效性及安全性.方法:对48例不同部位骨折手术后患者用1.8 g赖氨匹林稀释后静脉滴注,观察赖氨匹林的镇痛效果,同时观察用药后创面有无出血增加、出汗、恶心、皮疹、肝肾功能变化等其它不良反应.结果:赖氨匹林用于术后镇痛,显效20例,有效22例,无效6例,总有效率87.50%.仅2例出汗增加,3例出现恶心,没有引起手术后创面出血增加,未见其它不良反应.结论:赖氨匹林稀释后静脉滴注用于骨伤外科手术后镇痛具有较好的镇痛效果,无明显的不良反应.
作者:丁汉锦;贡晓英 刊期: 2003年第06期
目的:分析产科病例中医院感染发病情况和病因,采取切实有效的控制措施,降低医院感染率.方法:对产科母婴同室2 554例住院病历进行总结、分析.结果:4年中,住院分娩2 553例,其中剖宫产832例,发生医院感染的母婴81例,感染率9.74%;阴道分娩1 721例,发生医院感染的母婴55例,感染率3.20%,剖宫产感染率明显高于阴式产(P<0.005).结论:新生儿体液免疫未完善,防御机制未成熟,产妇体力消耗、失血等削减机体抵抗力,尤其是手术创伤致使病菌易伺机侵入,引起局部或全身感染,为降低医院感染率和降低剖宫产率必须采取综合管理措施.
作者:黄艳 刊期: 2003年第06期
血清混合法筛检供血者抗-HCV的可行性及其实用价值已有学者报道[1~5].笔者通过大量试验证明血清混合法筛检血清中抗-HCV与单份血清筛检血清中抗-HCV的原理及结果完全相同.血清混合法筛检血清中抗-HCV的前景在血站系统尤为深远广阔,现将结果作一报道.
作者:杨清平;郭博 刊期: 2003年第06期
目的:探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治措施.方法:回顾性分析1973年6月~2002年10月482例前列腺切除术患者临床资料.结果:21例术后发生大出血,其中14例经保守治疗痊愈,6例经再次开放手术止血,1例电切镜止血.结论:术中止血确切及术后保持引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键,术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对保守治疗失败者需再次手术治疗.
作者:陈志洁 刊期: 2003年第06期
目的:总结高血压脑出血的护理经验.方法:18例高血压脑出血患者急性期给予保持呼吸道通畅、降低颅内压、保持血压稳定及防治消化道出血等,恢复期给予心理、言语、肢体运动功能康复.结果:18例中治愈5例,轻残6例,重残4例,死亡3例.结论:对高血压脑出血的患者,经过有效的护理,可提高治疗效果,降低病死率.
作者:崔崎 刊期: 2003年第06期
目的:观察厄贝沙坦的降压疗效及其逆转左心室肥厚的作用.方法:高血压患者50例,给予口服厄贝沙坦150 mg,每天1次,治疗6周后观察疗效.对其中21例伴左心室肥厚者给予连续服药半年,用彩色多普勒超声心动图观察心脏结构有否改变.结果:50例高血压患者治疗6周后收缩压和舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01).合并左心室肥厚的21例患者治疗半年后,室间隔厚度(IVST)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd),均较治疗前显著减小(P<0.01),左室射血分数(LVEF)明显改善.治疗过程中未见明显的不良反应.结论:厄贝沙坦在降压同时有显著逆转高血压患者左室肥厚的作用.
作者:王乃玲 刊期: 2003年第06期
目的:了解妇女生殖道感染情况.方法:采用分离培养的方法检测妇科及性病门诊478例女性患者的淋球菌(Ng)、解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh);涂片染色的方法检测念珠菌(Cd)、阴道毛滴虫(Tv),其中Tv还采用了悬滴法.结果:生殖道感染率达76.8%(367例),其中Ng、Cd、Tv、Uu、Mh感染率分别为8.8%、26.4%、16.9%、17.2%和7.5%,Tv悬滴法感染率为7.9%.各年龄组感染率差异有显著性(P<0.005).结论:女性生殖道病原体感染率较高,女性生殖道感染患者应进行多种性病病原体检测.
作者:张直永;张仕保 刊期: 2003年第06期
目的:通过对女学生癔症11例集体发作的调查分析,增强对本病的认识.方法:与区教委、卫生局等工作人员一道进行现场调查分析,并作出相应处理.结果:经防治措施处理后,11例患病学生的发作完全停止,未出现新病例,随访无复发.结论:本次癔症的集体发作与当地滞后的经济、文化背景有关,当地卫生部门对本病缺乏认识,以致隔离、治疗不及时,也是导致这一情况的重要原因.
作者:蒋纯新 刊期: 2003年第06期
目的:评价筋膜内全子宫切除术临床价值.方法:对55例全子宫切除术采用不处理子宫主韧带及骶韧带,筋膜下脱袖式切除子宫,皮外缝线.结果:筋膜内全子宫切除术出血少、损伤小、恢复快,不易损伤周围组织,对术后性生活无明显影响,并发症少等.结论:筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广.
作者:杨云 刊期: 2003年第06期
目的:探讨凝聚胺法在血清不规则抗体筛检中的应用价值.方法:将凝聚胺法与经典的抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)同时筛检5种已知的IgG类抗D、抗C、抗c、抗E、抗e标准血清及患者血清进行比较.结果:凝聚胺法与抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)筛检的5种标准血清,结果完全相符.对86份孕、产妇、有输血史者及新生儿黄疸病患儿进行筛检,结果凝聚胺法筛检出2例,抗人球法筛检出3例,两法筛检差异无显著性(P>0.05).结论:凝聚胺法可代替抗人球法进行抗体筛检,且快速、简便、经济.
作者:郭博;马华 刊期: 2003年第06期
目的:观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果.方法:临床诊断为急性细菌性痢疾的60例患儿进行粪便细菌培养.应用SS琼脂培养基,经37℃ 18~24 h培养,多价血清和单价血清确定为痢疾杆菌.再用微生物分析仪对分离出的痢疾杆菌进行菌型鉴定及药敏试验;同时应用磷霉素静脉滴注加氧氟沙星保留灌肠对患儿进行治疗.结果:5年内共检出痢疾杆菌60株,全部为多重耐药菌株.福氏志贺菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率超过85%,对头孢噻肟钠耐药率也达到5.2%,未发现对磷霉素、氧氟沙星耐药菌株.所有患儿全部治愈.结论:本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重,对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率很高.而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好,临床治疗效果好且未发现明显毒副反应,值得推广使用.
作者:邸春阳;瞿丽平;聂青松 刊期: 2003年第06期
目的:探讨施保利通治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效和血清免疫球蛋白变化.方法:选择符合反复呼吸道感染患儿59例,随机分为治疗组30例和对照组29例,在常规治疗(对照组)的基础上,治疗组加用施保利通,观察两组临床疗效,且治疗组于治疗前后检测血清免疫球蛋白水平.结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组为20.7%,两组差异有显著性(P<0.005).治疗组治疗后血清IgA、IgG和IgM均较治疗前升高(P<0.05~P<0.01).结论:施保利通治疗小儿反复呼吸道感染有较好的临床疗效,并能提高患儿血清免疫球蛋白.
作者:周月朋;谢同炳;王其斌;田小静 刊期: 2003年第06期
乳腺癌根治术的应用已有一百多年的历史.在这过程中,由于人们对乳腺癌生物学行为的认识不断深入,治疗模式也发生了重大转变,即从单纯局部治疗转变为局部治疗和全身治疗并重,从广泛的手术切除转变为重视生活质量的综合治疗[1].
作者:张荣新;鲁智 刊期: 2003年第06期
目的:研究伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者行根治术后进行全胃肠外营养(TPN)支持对其术后胃肠道功能的恢复、创口愈合及术后并发症发生率的影响.方法:将60例伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者随机分为TPN组和对照组.TPN组从术后第一天起输注TNA(全营养混合液),连续7~10天,每天提供非蛋白热量25 kcal/kg、氮0.2 g/kg,脂肪占总热量的40%~50%;对照组术后常规给予葡萄糖、电解质溶液.两组患者逐步过渡到口服饮食.观察术后胃肠功能的恢复、创口愈合情况及术后并发症的发生情况.结果:TPN组胃肠功能的恢复时间短于对照组(P<0.001);术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论:全肠外营养支持对术后营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者具有提高机体营养状况、促进胃肠道功能恢复以及创口更好愈合、减少并发症发生的作用.
作者:林坚;陈健康;彭炜;舒志军 刊期: 2003年第06期
目的:观察中药复方减毒1号对香烟烟气过滤水溶液所致小鼠急性毒性的影响.方法:选取市售B烟厂产TJ香烟、DJ香烟,分别分为无过滤嘴TJ香烟、全药无过滤嘴TJ香烟、全过滤嘴TJ香烟、全药去过滤嘴TJ香烟和全药去过滤嘴DJ香烟、半药半过滤嘴DJ香烟、全过滤嘴DJ香烟、去芯过滤嘴DJ香烟8组,制备香烟烟气滤过水溶液;昆明种小鼠,腹腔注射烟气滤过水溶液0.3 ml/10g,设惊厥、倒伏、死亡、恢复站立出现时间4个观察指标.结果:减毒1号均能延长惊厥、倒伏出现的时间;用药组存活率100%.结论:复方减毒1号具有降低香烟烟气所致小鼠急性毒性作用.
作者:陶明飞;金学仁;祝晓光;顾丽英 刊期: 2003年第06期
目的:观察肉瘤样肾细胞癌(SRCC)的临床病理特征.方法:对5例SRCC的临床病理特征、免疫表型及影响预后的因素进行评价.结果:组织学检查分为双相性SRCC 4例,由癌和肉瘤样成分组成;单相性1例,由差分化的肉瘤样梭形细胞、单核细胞与破骨细胞样多核巨细胞组成.5例肉瘤样成分角蛋白阳性,4例波形蛋白阳性.结论:SRCC为高度恶性的上皮性肿瘤,形态特征为癌细胞具有双重分化,临床分期是影响患者预后的重要因素.
作者:朱萍芳;螘国铮 刊期: 2003年第06期
目的:探讨门诊无痛人工流产术的有效麻醉方法,防治人工流产综合征.方法:选择自愿人工流产孕妇100例,随机分为A、B两组,各50例.A组:丙泊酚加Innovar(芬氟合剂1∶50)静脉注射;B组:单纯丙泊酚麻醉.比较两组丙泊酚用量、对循环与呼吸影响以及麻醉后不良反应情况.结果:A组丙泊酚用量明显低于B组(P<0.001),无局部注射痛,术中BP、HR、SPO2基本平稳,醒后无腹痛,安静舒适.结论:丙泊酚复合Innovar静脉注射,镇痛确切,不良反应少,是门诊人工流产术较佳的麻醉方法.
作者:梁启胜;高中侠;王树桢 刊期: 2003年第06期
目的:探讨男性先天性睾丸发育不全的可能因素.方法:运用人类外周血淋巴细胞常规染色体核型并结合文献进行分析.结果:50个分裂象中有6个是四倍体核型:92,XXYY;余44个是正常核型:46,XY.结论:该男性患者核型溪嵌合体:46,XY/92,XXYY.
作者:黄银久;梁玉华;吴守伟;廖亚平;鲍明升 刊期: 2003年第06期
目的:探讨细菌L型败血症(SBL)患者红细胞自然免疫黏附(RNIAF)功能的变化.方法:采用红细胞快速自然免疫黏附S180肿瘤细胞实验方法,对55例SBL患者的RNIAF功能进行研究.结果:SBL患者发病期RNIAF功能显著低于正常对照组(P<0.01),而SBL患者恢复期RNIAF功能提高,发病期与恢复期差异有显著性(P<0.01).结论:RNIAF功能测定可作为SBL辅助诊治指标,对SBL的诊断、病情的发展及预后的判断有重要意义.
作者:卞建军;张伊莉;潘立民;李莹 刊期: 2003年第06期
目的:检测结直肠癌患者外周血与门脉血癌胚抗原(CEA)水平,并预测结直肠癌转移情况.方法:采用单克隆抗体放射显影法,对34例结直肠癌患者手术时抽取外周血与门脉血作CEA检测.结果:18例患者外周血CEA值低于门脉血(P<0.01),16例患者外周血CEA值高于门脉血(P<0.01).全部患者术后随访4~24个月,外周血CEA值低于门脉血的患者,结直肠癌转移率22.2%,低于外周血CEA值高于门脉血患者的62.5%(P=0.034 9).结论:结直肠癌患者外周血CEA值高于门脉血者转移率高,术中检测结果能前瞻性预测结直肠癌的术后转移高危患者,对临床针对性采取积极治疗措施有明显的指导价值.
作者:郭强;孙劲松;利军;朱长进;孙功平 刊期: 2003年第06期