陈志洁
目的:探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治措施.方法:回顾性分析1973年6月～2002年10月482例前列腺切除术患者临床资料.结果:21例术后发生大出血,其中14例经保守治疗痊愈,6例经再次开放手术止血,1例电切镜止血.结论:术中止血确切及术后保持引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键,术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对保守治疗失败者需再次手术治疗.
作者：陈志洁 刊期： 2003年第06期
20世纪60年代,Charnley发明了人工全髋关节置换手术.到目前为止,关节置换已经使全世界数百万患者的关节功能得以恢复.随着假体设计在对抗感染、抗疲劳以及与骨骼固定等方面的显著改进,无菌性松动已成为人工关节置换手术后远期失败的主要原因之一[1].骨水泥的使用一度被认为是引起假体松动的主要原因[2].
作者：黄孝龙；朱华；葛世荣；王世博 刊期： 2003年第06期
目的:探讨凝聚胺法在血清不规则抗体筛检中的应用价值.方法:将凝聚胺法与经典的抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)同时筛检5种已知的IgG类抗D、抗C、抗c、抗E、抗e标准血清及患者血清进行比较.结果:凝聚胺法与抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)筛检的5种标准血清,结果完全相符.对86份孕、产妇、有输血史者及新生儿黄疸病患儿进行筛检,结果凝聚胺法筛检出2例,抗人球法筛检出3例,两法筛检差异无显著性(P＞0.05).结论:凝聚胺法可代替抗人球法进行抗体筛检,且快速、简便、经济.
作者：郭博；马华 刊期： 2003年第06期
目的:通过测定正常人和神经系统疾病患者血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素(ET)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,探讨在急性脑血管病发作过程中的病理生理意义.方法:用硝酸还原酶法测定血浆NO,酶促反应法测血浆NOS,放射免疫法测定血浆ET和SOD.结果:脑梗死组(A组)、脑出血组(B组)、非中风组(C组)和正常对照组(D组)结果显示,与D组比较,A组、B组均有NO显著降低(P＜0.01),ET明显增高(P＜0.01),A组与B组差异无显著性(P＞0.05),SOD在A、B组中明显增高(P＜0.01),尤以B组显著增高;C组和D组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:在急性脑血管病发作过程中NO、ET、SOD可能促进疾病的发生发展,其含量高低可能与脑梗死病情严重程度成正比,为今后临床上有效的ET抑制剂、ET受体拮抗剂、清除自由基有效药物提供了理论依据.
作者：王培良；卢生芳；王青；王海军 刊期： 2003年第06期
目的:探讨高分子材料和种植体同期植入缺损区进行同步骨缺损修复和牙列缺损修复的可行性.方法:以4只杂种狗为研究对象,制备下颌骨长约2.5 cm的缺损的动物模型(保留下颌骨下缘),将骨水泥(聚甲基丙烯酸酯)植入骨缺损,同时将牙种植体植入骨水泥中并调整长轴方向,立即关闭术创.至术后3个月摄X线片,然后处死动物,局部巨检以了解骨水泥同骨组织的结合情况,并制备骨组织切片进行苏木精-伊红染色和甲苯胺蓝染色,以了解植入材料周边骨的生长情况及其对植入材料的反应.结果:术后3个月X线检查见骨缺损区充满骨水泥,骨水泥周边的骨小梁清晰,未见骨吸收或炎症表现,形成良好的骨-骨水泥界面,种植体则依赖其表面的螺纹结构与骨水泥间紧密的机械性嵌合而牢固的成为一体,植入的骨水泥块与周边天然骨结合紧密,无松动现象.植入材料周边局部脱钙骨的苏木精-伊红染色和甲苯胺蓝染色见骨结构正常,同时骨-骨水泥界有新骨形成.结论:骨水泥作为颌骨修复替代材料同期植入种植体是可行的.
作者：马新亮；韩立显；张新峰 刊期： 2003年第06期
目的:通过对女学生癔症11例集体发作的调查分析,增强对本病的认识.方法:与区教委、卫生局等工作人员一道进行现场调查分析,并作出相应处理.结果:经防治措施处理后,11例患病学生的发作完全停止,未出现新病例,随访无复发.结论:本次癔症的集体发作与当地滞后的经济、文化背景有关,当地卫生部门对本病缺乏认识,以致隔离、治疗不及时,也是导致这一情况的重要原因.
作者：蒋纯新 刊期： 2003年第06期
目的:探讨脊髓型颈椎病的手术治疗.方法:对38例脊髓型颈椎病,通过影像特征进行分析,分别行颈后路单开门椎管扩大成形术或颈前路减压植骨术.结果:随访6个月～10年,摄片未发现不稳定现象,植骨均愈合.功能评价:优良32例(84.2%),可4例(10.5%),差2例(5.3%).结论:脊髓型颈椎病一旦确诊宜尽早手术.手术时机、适应证、术中注意的问题和并发症的防治对手术有明显的影响.
作者：杨旭东；徐磊；徐清平 刊期： 2003年第06期
目的:提高对腹茧症影像学表现的认识.方法:对6例经手术病理证实为腹茧症的影像学资料进行回顾性分析.结果:有4例X线腹部平片显示不全性小肠梗阻.钡餐检查示小肠聚集重叠于脐周(3例)或偏向左中腹部(1例),呈盘曲状,钡剂通过缓慢.4例CT检查显示小肠扩张、积液,被一层膜状结构包裹,其中3例肠管间可见膜状间隔.2例B超检查显示小肠聚集,外见一层弱回声组织.结论:腹茧症影像学表现具有一定的特征,密切结合临床,大多数病例能得到正确的诊断.
作者：舒政；左长京；卢任华；刘颖华；倪炯；魏然 刊期： 2003年第06期
目的:探讨几丁糖在胶原基因表达及预防大鼠腹膜粘连形成中的作用.方法:制作大鼠回肠浆膜均一缺损的腹膜粘连模型,关腹前注入乳酸Ringer液或几丁糖,术后14天进行粘连评分.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定各粘连组织标本Ⅰ型胶原基因mRNA的表达;采用苦味酸天狼猩红染色-偏振光法及计算机图像分析系统来观察和分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维在粘连组织中的分布及染色表达面积.结果:与正常腹膜和乳酸Ringer's液组相比,几丁糖组大鼠的粘连显著减轻,Ⅰ型胶原基因mRNA的表达减弱,Ⅰ型胶原形成减少(P＜0.01),Ⅲ型胶原在各组间无差别(P＞0.05).结论:胶原基因的过度表达可能在粘连形成过程中有重要的作用,几丁糖能抑制Ⅰ型胶原基因的表达,减少Ⅰ型胶原的合成,从而减轻粘连的程度.
作者：何刚；刘生光；刘金新；刘瑞林；李仕青 刊期： 2003年第06期
目的:探讨男性原发性高血压患者血清性腺激素的水平.方法:用放射免疫法测定50例男性原发性高血压患者和40名健康男性的血清雄激素(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平.结果:男性原发性高血压患者血清T、E2与P水平明显低于正常对照组(P＜0.001).结论:性激素的异常可能与原发性高血压的发病有一定的关系.
作者：张凤祥；王邦宁 刊期： 2003年第06期
目的:探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)在修复颅骨缺损畸形中的作用.方法:对1998年7月～2002年12月间,应用Medpor修复颅骨缺损畸形24例患者进行回顾性分析.结果:术后切口均一期愈合,随访3个月～4年,外观形态满意,无明显外露、移位、活动,亦无其它并发症.结论:Medpor是目前修复颅骨缺损的理想材料之一.
作者：张敬德；邢新；叶长青；李志超；王平均 刊期： 2003年第06期
目的:探讨经直肠彩色多普勒超声对良性前列腺增生的诊断价值.方法:采用经直肠彩色多普勒对37例良性前列腺增生患者进行检查,测量大小,计算体积,并按前列腺重量分成四组,测定、分析增生内腺动脉的血液动力学参数.分组评价增生内腺的彩色血流图.结果:随前列腺重量的增加,增生内腺血流分布逐渐增加,血流的大流度(V max)、血流低流速(V min)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)逐渐增加.结论:经直肠彩色多普勒检查有助于临床对前列腺增生的准确诊断.
作者：郭艳；马咏梅 刊期： 2003年第06期
目的:结合我市近期病毒性脑炎流行趋势,分析小儿病毒性脑炎的临床特点、治疗及预后.方法:对我院收住的小儿病毒性脑炎135例进行统计分析.结果:135例患儿以5～6月份发病居多,学龄前后、局部地区集中发病,临床症状轻,脑脊液异常占63%.预后良好.结论:近期病毒性脑炎特点较以前有不同之处,应引起临床医师重视.
作者：周翠英；熊言佳 刊期： 2003年第06期
目的:观察肉瘤样肾细胞癌(SRCC)的临床病理特征.方法:对5例SRCC的临床病理特征、免疫表型及影响预后的因素进行评价.结果:组织学检查分为双相性SRCC 4例,由癌和肉瘤样成分组成;单相性1例,由差分化的肉瘤样梭形细胞、单核细胞与破骨细胞样多核巨细胞组成.5例肉瘤样成分角蛋白阳性,4例波形蛋白阳性.结论:SRCC为高度恶性的上皮性肿瘤,形态特征为癌细胞具有双重分化,临床分期是影响患者预后的重要因素.
作者：朱萍芳；螘国铮 刊期： 2003年第06期
目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术.方法:对7例多发性创伤、脑出血、格林-巴利综合征、胃癌患者行PICC技术.结果:6例穿刺顺利成功,1例穿到肩胛骨不能进入,再次穿刺成功.结论:PICC技术是一种操作简单、安全可靠、留置时间长、并发症低的置管方法,是实施肠外营养输液新的安全途径.
作者：史倩 刊期： 2003年第06期
目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床佳剂量和疗效.方法:将脑梗死患者按入院顺序分成四组,每组使用降纤酶静脉滴注总剂量相同,但每天剂量不同,大剂量组20 u/d×3天,中剂量组15 u/d×4天,小剂量组10 u/d×6天,三组均进行基础治疗,用药同对照组,对照组用低分子右旋糖酐500 ml、脑复康10～12 g共20天.结果:四组的疗效差异有显著性(P＜0.005),大剂量组有效率79.4%,中剂量组85.5%,小剂量组56.9%,对照组56.1%,而且神经功能缺损评分中剂量组均优于其余3组(P＜0.01),纤维蛋白原的下降程度亦是中剂量组效果明显(P＜0.05～P＜0.01).结论:降纤酶治疗急性脑梗死,使用中等剂量每天15 u总量60 u不导致出血,不但方法简便,经济实用,而且安全有效,是基层医院能普及的有效治疗方案.
作者：宋文英；梁冰；童慧；陈凤玲 刊期： 2003年第06期
目的:探讨施保利通治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效和血清免疫球蛋白变化.方法:选择符合反复呼吸道感染患儿59例,随机分为治疗组30例和对照组29例,在常规治疗(对照组)的基础上,治疗组加用施保利通,观察两组临床疗效,且治疗组于治疗前后检测血清免疫球蛋白水平.结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组为20.7%,两组差异有显著性(P＜0.005).治疗组治疗后血清IgA、IgG和IgM均较治疗前升高(P＜0.05～P＜0.01).结论:施保利通治疗小儿反复呼吸道感染有较好的临床疗效,并能提高患儿血清免疫球蛋白.
作者：周月朋；谢同炳；王其斌；田小静 刊期： 2003年第06期
目的:探讨细菌L型败血症(SBL)患者红细胞自然免疫黏附(RNIAF)功能的变化.方法:采用红细胞快速自然免疫黏附S180肿瘤细胞实验方法,对55例SBL患者的RNIAF功能进行研究.结果:SBL患者发病期RNIAF功能显著低于正常对照组(P＜0.01),而SBL患者恢复期RNIAF功能提高,发病期与恢复期差异有显著性(P＜0.01).结论:RNIAF功能测定可作为SBL辅助诊治指标,对SBL的诊断、病情的发展及预后的判断有重要意义.
作者：卞建军；张伊莉；潘立民；李莹 刊期： 2003年第06期
目的:探讨门诊无痛人工流产术的有效麻醉方法,防治人工流产综合征.方法:选择自愿人工流产孕妇100例,随机分为A、B两组,各50例.A组:丙泊酚加Innovar(芬氟合剂1∶50)静脉注射;B组:单纯丙泊酚麻醉.比较两组丙泊酚用量、对循环与呼吸影响以及麻醉后不良反应情况.结果:A组丙泊酚用量明显低于B组(P＜0.001),无局部注射痛,术中BP、HR、SPO2基本平稳,醒后无腹痛,安静舒适.结论:丙泊酚复合Innovar静脉注射,镇痛确切,不良反应少,是门诊人工流产术较佳的麻醉方法.
作者：梁启胜；高中侠；王树桢 刊期： 2003年第06期
目的:观察厄贝沙坦的降压疗效及其逆转左心室肥厚的作用.方法:高血压患者50例,给予口服厄贝沙坦150 mg,每天1次,治疗6周后观察疗效.对其中21例伴左心室肥厚者给予连续服药半年,用彩色多普勒超声心动图观察心脏结构有否改变.结果:50例高血压患者治疗6周后收缩压和舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.01).合并左心室肥厚的21例患者治疗半年后,室间隔厚度(IVST)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd),均较治疗前显著减小(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)明显改善.治疗过程中未见明显的不良反应.结论:厄贝沙坦在降压同时有显著逆转高血压患者左室肥厚的作用.
作者：王乃玲 刊期： 2003年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
