王乃玲
目的:探讨超声检查在诊断肝外胆管梗阻中的应用价值.方法:常规超声检查显示肝外胆管阻塞患者95例,沿胆总管走行扫查直至胆总管下段,判断梗阻或狭窄的位置,观察病变的大小、声像图表现及与周围组织的关系.结果:95例患者超声诊断符合率90.5%.各类病变均有不同表现,通过鉴别可明确诊断病变性质及程度.结论:高分辨率实时超声可以完整显示肝外胆管且具有较高的显示率,对病变的部位、性质及与周围组织的关系均有良好的检查效果,可作为肝外胆管梗阻的首选检查.
作者：马素平；许永强；李松年 刊期： 2003年第06期
感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染以后继发的咳嗽,其中有部分患者虽经多种抗感染、化痰止咳药治疗,感染得到控制后咳嗽症状不缓解,临床多见,症状顽固,迁延不愈,常伴有气道反应性增高,治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽,严重影响患者的日常工作和生活,笔者采用中医辨证治疗,获效满意.
作者：周兰 刊期： 2003年第06期
目的:提高对腹茧症影像学表现的认识.方法:对6例经手术病理证实为腹茧症的影像学资料进行回顾性分析.结果:有4例X线腹部平片显示不全性小肠梗阻.钡餐检查示小肠聚集重叠于脐周(3例)或偏向左中腹部(1例),呈盘曲状,钡剂通过缓慢.4例CT检查显示小肠扩张、积液,被一层膜状结构包裹,其中3例肠管间可见膜状间隔.2例B超检查显示小肠聚集,外见一层弱回声组织.结论:腹茧症影像学表现具有一定的特征,密切结合临床,大多数病例能得到正确的诊断.
作者：舒政；左长京；卢任华；刘颖华；倪炯；魏然 刊期： 2003年第06期
乳腺癌根治术的应用已有一百多年的历史.在这过程中,由于人们对乳腺癌生物学行为的认识不断深入,治疗模式也发生了重大转变,即从单纯局部治疗转变为局部治疗和全身治疗并重,从广泛的手术切除转变为重视生活质量的综合治疗[1].
作者：张荣新；鲁智 刊期： 2003年第06期
目的:探讨几丁糖在胶原基因表达及预防大鼠腹膜粘连形成中的作用.方法:制作大鼠回肠浆膜均一缺损的腹膜粘连模型,关腹前注入乳酸Ringer液或几丁糖,术后14天进行粘连评分.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定各粘连组织标本Ⅰ型胶原基因mRNA的表达;采用苦味酸天狼猩红染色-偏振光法及计算机图像分析系统来观察和分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维在粘连组织中的分布及染色表达面积.结果:与正常腹膜和乳酸Ringer's液组相比,几丁糖组大鼠的粘连显著减轻,Ⅰ型胶原基因mRNA的表达减弱,Ⅰ型胶原形成减少(P＜0.01),Ⅲ型胶原在各组间无差别(P＞0.05).结论:胶原基因的过度表达可能在粘连形成过程中有重要的作用,几丁糖能抑制Ⅰ型胶原基因的表达,减少Ⅰ型胶原的合成,从而减轻粘连的程度.
作者：何刚；刘生光；刘金新；刘瑞林；李仕青 刊期： 2003年第06期
目的:探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)在修复颅骨缺损畸形中的作用.方法:对1998年7月～2002年12月间,应用Medpor修复颅骨缺损畸形24例患者进行回顾性分析.结果:术后切口均一期愈合,随访3个月～4年,外观形态满意,无明显外露、移位、活动,亦无其它并发症.结论:Medpor是目前修复颅骨缺损的理想材料之一.
作者：张敬德；邢新；叶长青；李志超；王平均 刊期： 2003年第06期
目的:确定CELL-DYN 3700血细胞分析仪检测网织红细胞三项参数正常值范围.方法:用CELL-DYN 3700血细胞分析仪,对102名正常成年人(男、女各半)作网织红百分比(RET%)、网织红细胞绝对数(RET#)和未完全成熟网织红细胞分数(IRF)三项参数正常值范围调查,并将所得数据进行统计学分析.结果:RET%:男性(21～39周岁)1.80±0.35,女性(20～39周岁)1.76±0.31,两组差异无显著性(P＞0.05),合并后102名RET%为1.78±0.37(1.12～2.44);RET#(×109/L):男性91.4±28.3(34.8～148.0),女性72.3±25.6(21.1～123.5),两组差异有显著性(P＜0.01);IRF:男性0.14±0.06(0.02～0.26),女性0.13±0.05(0.03～0.23),两组差异无显著性(P＞0.05),合并后102名IRF为0.14±0.05(0.04～0.24). 结论:网织红细胞三项参数成人正常值范围的测定基本上与文献报道一致,但范围随性别、仪器等因素的影响而有差异.因此,各实验室应根据具体情况建立正常值参考范围.
作者：许文龙；倪克明；张菁华；张国祥；张群威 刊期： 2003年第06期
目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床佳剂量和疗效.方法:将脑梗死患者按入院顺序分成四组,每组使用降纤酶静脉滴注总剂量相同,但每天剂量不同,大剂量组20 u/d×3天,中剂量组15 u/d×4天,小剂量组10 u/d×6天,三组均进行基础治疗,用药同对照组,对照组用低分子右旋糖酐500 ml、脑复康10～12 g共20天.结果:四组的疗效差异有显著性(P＜0.005),大剂量组有效率79.4%,中剂量组85.5%,小剂量组56.9%,对照组56.1%,而且神经功能缺损评分中剂量组均优于其余3组(P＜0.01),纤维蛋白原的下降程度亦是中剂量组效果明显(P＜0.05～P＜0.01).结论:降纤酶治疗急性脑梗死,使用中等剂量每天15 u总量60 u不导致出血,不但方法简便,经济实用,而且安全有效,是基层医院能普及的有效治疗方案.
作者：宋文英；梁冰；童慧；陈凤玲 刊期： 2003年第06期
目的:观察长春瑞滨(NVB)化疗方案治疗致周围静脉炎副反应及预防措施.方法:NVB 25 mg/m2加入生理盐水100 ml快速静脉滴注(静滴);应用地塞米松5～10 mg静滴,Ⅲ度水泡采用75%的乙醇加云南白药外涂.结果:106例恶性肿瘤患者接受NVB方案治疗,周围静脉炎发生率47.2%;Ⅲ度水泡采用上述方法有效率100%(6/6).结论:常规应用糖皮质激素预防NVB致周围静脉炎,但应有一定的发生率;Ⅲ度水泡采用上述75%的乙醇加云南白药外涂有较好的疗效.
作者：汪济东；许扬；章银绣；周平；庞东生 刊期： 2003年第06期
低钾血症是临床上重要的电解质紊乱,是常见的猝死原因之一,心力衰竭患者更易出现.本文对1999～2002年5例(笔者在北京阜外医院进修时所见2例)住院治疗心衰患者低钾血症造成阿-斯综合征发作的特殊病例进行分析,对诊断和治疗提出一些体会.
作者：卢家忠；王国干 刊期： 2003年第06期
目的:通过测定正常人和神经系统疾病患者血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素(ET)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,探讨在急性脑血管病发作过程中的病理生理意义.方法:用硝酸还原酶法测定血浆NO,酶促反应法测血浆NOS,放射免疫法测定血浆ET和SOD.结果:脑梗死组(A组)、脑出血组(B组)、非中风组(C组)和正常对照组(D组)结果显示,与D组比较,A组、B组均有NO显著降低(P＜0.01),ET明显增高(P＜0.01),A组与B组差异无显著性(P＞0.05),SOD在A、B组中明显增高(P＜0.01),尤以B组显著增高;C组和D组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:在急性脑血管病发作过程中NO、ET、SOD可能促进疾病的发生发展,其含量高低可能与脑梗死病情严重程度成正比,为今后临床上有效的ET抑制剂、ET受体拮抗剂、清除自由基有效药物提供了理论依据.
作者：王培良；卢生芳；王青；王海军 刊期： 2003年第06期
目的:探讨小儿抽动障碍临床表现及诊治.方法:对25例小儿抽动障碍的临床资料、诊断及治疗进行分析.结果:首发症状单独部位出现者18例,伴发合并症者16例,氟哌啶醇有效率75%,硫必利有效率77.7%,总有效率100%.结论:本病以学龄儿童多见,早期抽动常单独部位出现,常伴行为紊乱.药物治疗以氟哌啶醇或硫必利为主,同时强调对家长及患儿进行心理治疗.
作者：叶晓琴；韩旻；郑利华 刊期： 2003年第06期
氯吡格雷(clopidogrel,CPG)是一种新型抑制血小板凝集的噻吩吡啶类衍生物,具有不可逆的血小板抑制作用.该产品于1998年3月率先在美国上市,随后进入欧洲、北美、澳洲、新加坡等多国市场,并于2001年8月在中国上市.现就氯吡格雷在急性冠状动脉综合征的应用作一综述.
作者：叶春海；何健；冯春雷 刊期： 2003年第06期
目的:观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果.方法:临床诊断为急性细菌性痢疾的60例患儿进行粪便细菌培养.应用SS琼脂培养基,经37℃ 18～24 h培养,多价血清和单价血清确定为痢疾杆菌.再用微生物分析仪对分离出的痢疾杆菌进行菌型鉴定及药敏试验;同时应用磷霉素静脉滴注加氧氟沙星保留灌肠对患儿进行治疗.结果:5年内共检出痢疾杆菌60株,全部为多重耐药菌株.福氏志贺菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率超过85%,对头孢噻肟钠耐药率也达到5.2%,未发现对磷霉素、氧氟沙星耐药菌株.所有患儿全部治愈.结论:本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重,对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率很高.而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好,临床治疗效果好且未发现明显毒副反应,值得推广使用.
作者：邸春阳；瞿丽平；聂青松 刊期： 2003年第06期
目的:探讨皮肤扩张法耳廓再造术的围手术期护理要点.方法:回顾分析我科2000～2002年收治9例先天性小耳畸形患者扩张法分期耳廓再造成形的围手术期护理方法、经验.结果:9例患者围手术期均无并发症,外耳再造成形后外形理想.结论:根据先天性小耳畸形患者的心理、生理以及手术方法的特点,针对围手术期护理是保证患者顺利康复的重要措施.
作者：徐元花 刊期： 2003年第06期
目的:了解妇女生殖道感染情况.方法:采用分离培养的方法检测妇科及性病门诊478例女性患者的淋球菌(Ng)、解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh);涂片染色的方法检测念珠菌(Cd)、阴道毛滴虫(Tv),其中Tv还采用了悬滴法.结果:生殖道感染率达76.8%(367例),其中Ng、Cd、Tv、Uu、Mh感染率分别为8.8%、26.4%、16.9%、17.2%和7.5%,Tv悬滴法感染率为7.9%.各年龄组感染率差异有显著性(P＜0.005).结论:女性生殖道病原体感染率较高,女性生殖道感染患者应进行多种性病病原体检测.
作者：张直永；张仕保 刊期： 2003年第06期
目的:探讨男性先天性睾丸发育不全的可能因素.方法:运用人类外周血淋巴细胞常规染色体核型并结合文献进行分析.结果:50个分裂象中有6个是四倍体核型:92,XXYY;余44个是正常核型:46,XY.结论:该男性患者核型溪嵌合体:46,XY/92,XXYY.
作者：黄银久；梁玉华；吴守伟；廖亚平；鲍明升 刊期： 2003年第06期
目的:探讨门诊无痛人工流产术的有效麻醉方法,防治人工流产综合征.方法:选择自愿人工流产孕妇100例,随机分为A、B两组,各50例.A组:丙泊酚加Innovar(芬氟合剂1∶50)静脉注射;B组:单纯丙泊酚麻醉.比较两组丙泊酚用量、对循环与呼吸影响以及麻醉后不良反应情况.结果:A组丙泊酚用量明显低于B组(P＜0.001),无局部注射痛,术中BP、HR、SPO2基本平稳,醒后无腹痛,安静舒适.结论:丙泊酚复合Innovar静脉注射,镇痛确切,不良反应少,是门诊人工流产术较佳的麻醉方法.
作者：梁启胜；高中侠；王树桢 刊期： 2003年第06期
目的:探讨胎盘早期剥离(早剥)的发病因素、临床表现及治疗.方法:回顾性分析31例胎盘早剥的临床资料、治疗及预后.结果:胎盘早剥的发生率为0.8%,机械性因素17例(54.8%),妊娠高血压综合征引起的13例(41.9%),以中重度为主.临床症状主要以腹痛、阴道流血为多见,分别为64.5%、54.8%,但有部分病例仅表现胎动消失或胎死子宫内,术前确诊较困难.临床类型轻重比例相近,病理类型以隐性和混合性多见,分别为45.2%、51.6%.分娩方式以剖宫产为主(83.9%),围生儿死亡率54.8%.结论:胎盘早剥的发病因素以机械性因素和中重度妊娠高血压综合征为多见,临床表现以腹痛、阴道流血多见,围生儿病死率高,应做好孕期保健工作,积极推行孕期健康教育.
作者：肖红 刊期： 2003年第06期
目的:探讨凝聚胺法在血清不规则抗体筛检中的应用价值.方法:将凝聚胺法与经典的抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)同时筛检5种已知的IgG类抗D、抗C、抗c、抗E、抗e标准血清及患者血清进行比较.结果:凝聚胺法与抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)筛检的5种标准血清,结果完全相符.对86份孕、产妇、有输血史者及新生儿黄疸病患儿进行筛检,结果凝聚胺法筛检出2例,抗人球法筛检出3例,两法筛检差异无显著性(P＞0.05).结论:凝聚胺法可代替抗人球法进行抗体筛检,且快速、简便、经济.
作者：郭博；马华 刊期： 2003年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
