张敬德;邢新;叶长青;李志超;王平均
目的:探讨细菌L型败血症(SBL)患者红细胞自然免疫黏附(RNIAF)功能的变化.方法:采用红细胞快速自然免疫黏附S180肿瘤细胞实验方法,对55例SBL患者的RNIAF功能进行研究.结果:SBL患者发病期RNIAF功能显著低于正常对照组(P<0.01),而SBL患者恢复期RNIAF功能提高,发病期与恢复期差异有显著性(P<0.01).结论:RNIAF功能测定可作为SBL辅助诊治指标,对SBL的诊断、病情的发展及预后的判断有重要意义.
作者:卞建军;张伊莉;潘立民;李莹 刊期: 2003年第06期
目的:观察长春瑞滨(NVB)化疗方案治疗致周围静脉炎副反应及预防措施.方法:NVB 25 mg/m2加入生理盐水100 ml快速静脉滴注(静滴);应用地塞米松5~10 mg静滴,Ⅲ度水泡采用75%的乙醇加云南白药外涂.结果:106例恶性肿瘤患者接受NVB方案治疗,周围静脉炎发生率47.2%;Ⅲ度水泡采用上述方法有效率100%(6/6).结论:常规应用糖皮质激素预防NVB致周围静脉炎,但应有一定的发生率;Ⅲ度水泡采用上述75%的乙醇加云南白药外涂有较好的疗效.
作者:汪济东;许扬;章银绣;周平;庞东生 刊期: 2003年第06期
目的:研究伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者行根治术后进行全胃肠外营养(TPN)支持对其术后胃肠道功能的恢复、创口愈合及术后并发症发生率的影响.方法:将60例伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者随机分为TPN组和对照组.TPN组从术后第一天起输注TNA(全营养混合液),连续7~10天,每天提供非蛋白热量25 kcal/kg、氮0.2 g/kg,脂肪占总热量的40%~50%;对照组术后常规给予葡萄糖、电解质溶液.两组患者逐步过渡到口服饮食.观察术后胃肠功能的恢复、创口愈合情况及术后并发症的发生情况.结果:TPN组胃肠功能的恢复时间短于对照组(P<0.001);术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论:全肠外营养支持对术后营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者具有提高机体营养状况、促进胃肠道功能恢复以及创口更好愈合、减少并发症发生的作用.
作者:林坚;陈健康;彭炜;舒志军 刊期: 2003年第06期
氯吡格雷(clopidogrel,CPG)是一种新型抑制血小板凝集的噻吩吡啶类衍生物,具有不可逆的血小板抑制作用.该产品于1998年3月率先在美国上市,随后进入欧洲、北美、澳洲、新加坡等多国市场,并于2001年8月在中国上市.现就氯吡格雷在急性冠状动脉综合征的应用作一综述.
作者:叶春海;何健;冯春雷 刊期: 2003年第06期
目的:探讨皮肤扩张法耳廓再造术的围手术期护理要点.方法:回顾分析我科2000~2002年收治9例先天性小耳畸形患者扩张法分期耳廓再造成形的围手术期护理方法、经验.结果:9例患者围手术期均无并发症,外耳再造成形后外形理想.结论:根据先天性小耳畸形患者的心理、生理以及手术方法的特点,针对围手术期护理是保证患者顺利康复的重要措施.
作者:徐元花 刊期: 2003年第06期
目的:观察肉瘤样肾细胞癌(SRCC)的临床病理特征.方法:对5例SRCC的临床病理特征、免疫表型及影响预后的因素进行评价.结果:组织学检查分为双相性SRCC 4例,由癌和肉瘤样成分组成;单相性1例,由差分化的肉瘤样梭形细胞、单核细胞与破骨细胞样多核巨细胞组成.5例肉瘤样成分角蛋白阳性,4例波形蛋白阳性.结论:SRCC为高度恶性的上皮性肿瘤,形态特征为癌细胞具有双重分化,临床分期是影响患者预后的重要因素.
作者:朱萍芳;螘国铮 刊期: 2003年第06期
目的:观察中药复方减毒1号对香烟烟气过滤水溶液所致小鼠急性毒性的影响.方法:选取市售B烟厂产TJ香烟、DJ香烟,分别分为无过滤嘴TJ香烟、全药无过滤嘴TJ香烟、全过滤嘴TJ香烟、全药去过滤嘴TJ香烟和全药去过滤嘴DJ香烟、半药半过滤嘴DJ香烟、全过滤嘴DJ香烟、去芯过滤嘴DJ香烟8组,制备香烟烟气滤过水溶液;昆明种小鼠,腹腔注射烟气滤过水溶液0.3 ml/10g,设惊厥、倒伏、死亡、恢复站立出现时间4个观察指标.结果:减毒1号均能延长惊厥、倒伏出现的时间;用药组存活率100%.结论:复方减毒1号具有降低香烟烟气所致小鼠急性毒性作用.
作者:陶明飞;金学仁;祝晓光;顾丽英 刊期: 2003年第06期
乳腺癌根治术的应用已有一百多年的历史.在这过程中,由于人们对乳腺癌生物学行为的认识不断深入,治疗模式也发生了重大转变,即从单纯局部治疗转变为局部治疗和全身治疗并重,从广泛的手术切除转变为重视生活质量的综合治疗[1].
作者:张荣新;鲁智 刊期: 2003年第06期
目的:观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果.方法:临床诊断为急性细菌性痢疾的60例患儿进行粪便细菌培养.应用SS琼脂培养基,经37℃ 18~24 h培养,多价血清和单价血清确定为痢疾杆菌.再用微生物分析仪对分离出的痢疾杆菌进行菌型鉴定及药敏试验;同时应用磷霉素静脉滴注加氧氟沙星保留灌肠对患儿进行治疗.结果:5年内共检出痢疾杆菌60株,全部为多重耐药菌株.福氏志贺菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率超过85%,对头孢噻肟钠耐药率也达到5.2%,未发现对磷霉素、氧氟沙星耐药菌株.所有患儿全部治愈.结论:本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重,对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率很高.而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好,临床治疗效果好且未发现明显毒副反应,值得推广使用.
作者:邸春阳;瞿丽平;聂青松 刊期: 2003年第06期
目的:探讨施保利通治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效和血清免疫球蛋白变化.方法:选择符合反复呼吸道感染患儿59例,随机分为治疗组30例和对照组29例,在常规治疗(对照组)的基础上,治疗组加用施保利通,观察两组临床疗效,且治疗组于治疗前后检测血清免疫球蛋白水平.结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组为20.7%,两组差异有显著性(P<0.005).治疗组治疗后血清IgA、IgG和IgM均较治疗前升高(P<0.05~P<0.01).结论:施保利通治疗小儿反复呼吸道感染有较好的临床疗效,并能提高患儿血清免疫球蛋白.
作者:周月朋;谢同炳;王其斌;田小静 刊期: 2003年第06期
目的:确定CELL-DYN 3700血细胞分析仪检测网织红细胞三项参数正常值范围.方法:用CELL-DYN 3700血细胞分析仪,对102名正常成年人(男、女各半)作网织红百分比(RET%)、网织红细胞绝对数(RET#)和未完全成熟网织红细胞分数(IRF)三项参数正常值范围调查,并将所得数据进行统计学分析.结果:RET%:男性(21~39周岁)1.80±0.35,女性(20~39周岁)1.76±0.31,两组差异无显著性(P>0.05),合并后102名RET%为1.78±0.37(1.12~2.44);RET#(×109/L):男性91.4±28.3(34.8~148.0),女性72.3±25.6(21.1~123.5),两组差异有显著性(P<0.01);IRF:男性0.14±0.06(0.02~0.26),女性0.13±0.05(0.03~0.23),两组差异无显著性(P>0.05),合并后102名IRF为0.14±0.05(0.04~0.24). 结论:网织红细胞三项参数成人正常值范围的测定基本上与文献报道一致,但范围随性别、仪器等因素的影响而有差异.因此,各实验室应根据具体情况建立正常值参考范围.
作者:许文龙;倪克明;张菁华;张国祥;张群威 刊期: 2003年第06期
目的:评价筋膜内全子宫切除术临床价值.方法:对55例全子宫切除术采用不处理子宫主韧带及骶韧带,筋膜下脱袖式切除子宫,皮外缝线.结果:筋膜内全子宫切除术出血少、损伤小、恢复快,不易损伤周围组织,对术后性生活无明显影响,并发症少等.结论:筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广.
作者:杨云 刊期: 2003年第06期
感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染以后继发的咳嗽,其中有部分患者虽经多种抗感染、化痰止咳药治疗,感染得到控制后咳嗽症状不缓解,临床多见,症状顽固,迁延不愈,常伴有气道反应性增高,治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽,严重影响患者的日常工作和生活,笔者采用中医辨证治疗,获效满意.
作者:周兰 刊期: 2003年第06期
低钾血症是临床上重要的电解质紊乱,是常见的猝死原因之一,心力衰竭患者更易出现.本文对1999~2002年5例(笔者在北京阜外医院进修时所见2例)住院治疗心衰患者低钾血症造成阿-斯综合征发作的特殊病例进行分析,对诊断和治疗提出一些体会.
作者:卢家忠;王国干 刊期: 2003年第06期
目的:探讨几丁糖在胶原基因表达及预防大鼠腹膜粘连形成中的作用.方法:制作大鼠回肠浆膜均一缺损的腹膜粘连模型,关腹前注入乳酸Ringer液或几丁糖,术后14天进行粘连评分.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定各粘连组织标本Ⅰ型胶原基因mRNA的表达;采用苦味酸天狼猩红染色-偏振光法及计算机图像分析系统来观察和分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维在粘连组织中的分布及染色表达面积.结果:与正常腹膜和乳酸Ringer's液组相比,几丁糖组大鼠的粘连显著减轻,Ⅰ型胶原基因mRNA的表达减弱,Ⅰ型胶原形成减少(P<0.01),Ⅲ型胶原在各组间无差别(P>0.05).结论:胶原基因的过度表达可能在粘连形成过程中有重要的作用,几丁糖能抑制Ⅰ型胶原基因的表达,减少Ⅰ型胶原的合成,从而减轻粘连的程度.
作者:何刚;刘生光;刘金新;刘瑞林;李仕青 刊期: 2003年第06期
目的:分析产科病例中医院感染发病情况和病因,采取切实有效的控制措施,降低医院感染率.方法:对产科母婴同室2 554例住院病历进行总结、分析.结果:4年中,住院分娩2 553例,其中剖宫产832例,发生医院感染的母婴81例,感染率9.74%;阴道分娩1 721例,发生医院感染的母婴55例,感染率3.20%,剖宫产感染率明显高于阴式产(P<0.005).结论:新生儿体液免疫未完善,防御机制未成熟,产妇体力消耗、失血等削减机体抵抗力,尤其是手术创伤致使病菌易伺机侵入,引起局部或全身感染,为降低医院感染率和降低剖宫产率必须采取综合管理措施.
作者:黄艳 刊期: 2003年第06期
目的:提高对腹茧症影像学表现的认识.方法:对6例经手术病理证实为腹茧症的影像学资料进行回顾性分析.结果:有4例X线腹部平片显示不全性小肠梗阻.钡餐检查示小肠聚集重叠于脐周(3例)或偏向左中腹部(1例),呈盘曲状,钡剂通过缓慢.4例CT检查显示小肠扩张、积液,被一层膜状结构包裹,其中3例肠管间可见膜状间隔.2例B超检查显示小肠聚集,外见一层弱回声组织.结论:腹茧症影像学表现具有一定的特征,密切结合临床,大多数病例能得到正确的诊断.
作者:舒政;左长京;卢任华;刘颖华;倪炯;魏然 刊期: 2003年第06期
目的:了解五官科住院患者的健康教育需求,以便实施针对性的健康教育.方法:采用问卷调查法对98例五官科住院患者的健康教育需求进行调查对比分析.结果:大多数患者认为健康教育普遍需求.结论:护士在给住院患者进行健康教育时,应有针对性的实施教育计划,以利于提高健康教育的效果.
作者:李静;张洁平 刊期: 2003年第06期
目的:探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)在修复颅骨缺损畸形中的作用.方法:对1998年7月~2002年12月间,应用Medpor修复颅骨缺损畸形24例患者进行回顾性分析.结果:术后切口均一期愈合,随访3个月~4年,外观形态满意,无明显外露、移位、活动,亦无其它并发症.结论:Medpor是目前修复颅骨缺损的理想材料之一.
作者:张敬德;邢新;叶长青;李志超;王平均 刊期: 2003年第06期
目的:探讨一种新的方法修复手指部皮肤软组织缺损.方法:以手指背血管为蒂,于近节指背、指蹼及掌背远端区域设计逆行岛状皮瓣转移至手指皮肤软组织缺损处,皮瓣及蒂部包涵指背动脉及指背浅静脉,皮瓣供区可直接拉拢缝合或皮片移植修复.结果:1999年10月~2002年8月,临床应用12例13个皮瓣,11个皮瓣完全成活,2个皮瓣发生表皮层坏死,经换药后自愈.结论:指背血管蒂逆行岛状皮瓣邻近手指皮肤软组织缺损区,血运可靠,可以安全、简便地修复手指创面.
作者:李光早;程新德;赵天兰;徐静;葛树星;王怀谷;李旭文 刊期: 2003年第06期