周兰
目的:了解五官科住院患者的健康教育需求,以便实施针对性的健康教育.方法:采用问卷调查法对98例五官科住院患者的健康教育需求进行调查对比分析.结果:大多数患者认为健康教育普遍需求.结论:护士在给住院患者进行健康教育时,应有针对性的实施教育计划,以利于提高健康教育的效果.
作者:李静;张洁平 刊期: 2003年第06期
目的:研究伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者行根治术后进行全胃肠外营养(TPN)支持对其术后胃肠道功能的恢复、创口愈合及术后并发症发生率的影响.方法:将60例伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者随机分为TPN组和对照组.TPN组从术后第一天起输注TNA(全营养混合液),连续7~10天,每天提供非蛋白热量25 kcal/kg、氮0.2 g/kg,脂肪占总热量的40%~50%;对照组术后常规给予葡萄糖、电解质溶液.两组患者逐步过渡到口服饮食.观察术后胃肠功能的恢复、创口愈合情况及术后并发症的发生情况.结果:TPN组胃肠功能的恢复时间短于对照组(P<0.001);术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论:全肠外营养支持对术后营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者具有提高机体营养状况、促进胃肠道功能恢复以及创口更好愈合、减少并发症发生的作用.
作者:林坚;陈健康;彭炜;舒志军 刊期: 2003年第06期
目的:观察中药复方减毒1号对香烟烟气过滤水溶液所致小鼠急性毒性的影响.方法:选取市售B烟厂产TJ香烟、DJ香烟,分别分为无过滤嘴TJ香烟、全药无过滤嘴TJ香烟、全过滤嘴TJ香烟、全药去过滤嘴TJ香烟和全药去过滤嘴DJ香烟、半药半过滤嘴DJ香烟、全过滤嘴DJ香烟、去芯过滤嘴DJ香烟8组,制备香烟烟气滤过水溶液;昆明种小鼠,腹腔注射烟气滤过水溶液0.3 ml/10g,设惊厥、倒伏、死亡、恢复站立出现时间4个观察指标.结果:减毒1号均能延长惊厥、倒伏出现的时间;用药组存活率100%.结论:复方减毒1号具有降低香烟烟气所致小鼠急性毒性作用.
作者:陶明飞;金学仁;祝晓光;顾丽英 刊期: 2003年第06期
目的:提高对腹茧症影像学表现的认识.方法:对6例经手术病理证实为腹茧症的影像学资料进行回顾性分析.结果:有4例X线腹部平片显示不全性小肠梗阻.钡餐检查示小肠聚集重叠于脐周(3例)或偏向左中腹部(1例),呈盘曲状,钡剂通过缓慢.4例CT检查显示小肠扩张、积液,被一层膜状结构包裹,其中3例肠管间可见膜状间隔.2例B超检查显示小肠聚集,外见一层弱回声组织.结论:腹茧症影像学表现具有一定的特征,密切结合临床,大多数病例能得到正确的诊断.
作者:舒政;左长京;卢任华;刘颖华;倪炯;魏然 刊期: 2003年第06期
长期卧床的患者压(褥)疮较常见,其发生是由于局部组织处于持续的压迫下而产生血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,从而导致软组织溃烂和坏死.我院自1996年1月~2003年2月对溃疡期压疮患者采用浙江省医学科学院科技开发公司研制的生物流体敷料膜外敷治疗,取得较为满意的疗效,现作报道.
作者:邓小梅 刊期: 2003年第06期
乳腺癌根治术的应用已有一百多年的历史.在这过程中,由于人们对乳腺癌生物学行为的认识不断深入,治疗模式也发生了重大转变,即从单纯局部治疗转变为局部治疗和全身治疗并重,从广泛的手术切除转变为重视生活质量的综合治疗[1].
作者:张荣新;鲁智 刊期: 2003年第06期
目的:探讨脊髓型颈椎病的手术治疗.方法:对38例脊髓型颈椎病,通过影像特征进行分析,分别行颈后路单开门椎管扩大成形术或颈前路减压植骨术.结果:随访6个月~10年,摄片未发现不稳定现象,植骨均愈合.功能评价:优良32例(84.2%),可4例(10.5%),差2例(5.3%).结论:脊髓型颈椎病一旦确诊宜尽早手术.手术时机、适应证、术中注意的问题和并发症的防治对手术有明显的影响.
作者:杨旭东;徐磊;徐清平 刊期: 2003年第06期
目的:了解妇女生殖道感染情况.方法:采用分离培养的方法检测妇科及性病门诊478例女性患者的淋球菌(Ng)、解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh);涂片染色的方法检测念珠菌(Cd)、阴道毛滴虫(Tv),其中Tv还采用了悬滴法.结果:生殖道感染率达76.8%(367例),其中Ng、Cd、Tv、Uu、Mh感染率分别为8.8%、26.4%、16.9%、17.2%和7.5%,Tv悬滴法感染率为7.9%.各年龄组感染率差异有显著性(P<0.005).结论:女性生殖道病原体感染率较高,女性生殖道感染患者应进行多种性病病原体检测.
作者:张直永;张仕保 刊期: 2003年第06期
目的:探讨小儿抽动障碍临床表现及诊治.方法:对25例小儿抽动障碍的临床资料、诊断及治疗进行分析.结果:首发症状单独部位出现者18例,伴发合并症者16例,氟哌啶醇有效率75%,硫必利有效率77.7%,总有效率100%.结论:本病以学龄儿童多见,早期抽动常单独部位出现,常伴行为紊乱.药物治疗以氟哌啶醇或硫必利为主,同时强调对家长及患儿进行心理治疗.
作者:叶晓琴;韩旻;郑利华 刊期: 2003年第06期
目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术.方法:对7例多发性创伤、脑出血、格林-巴利综合征、胃癌患者行PICC技术.结果:6例穿刺顺利成功,1例穿到肩胛骨不能进入,再次穿刺成功.结论:PICC技术是一种操作简单、安全可靠、留置时间长、并发症低的置管方法,是实施肠外营养输液新的安全途径.
作者:史倩 刊期: 2003年第06期
目的:观察肉瘤样肾细胞癌(SRCC)的临床病理特征.方法:对5例SRCC的临床病理特征、免疫表型及影响预后的因素进行评价.结果:组织学检查分为双相性SRCC 4例,由癌和肉瘤样成分组成;单相性1例,由差分化的肉瘤样梭形细胞、单核细胞与破骨细胞样多核巨细胞组成.5例肉瘤样成分角蛋白阳性,4例波形蛋白阳性.结论:SRCC为高度恶性的上皮性肿瘤,形态特征为癌细胞具有双重分化,临床分期是影响患者预后的重要因素.
作者:朱萍芳;螘国铮 刊期: 2003年第06期
氯吡格雷(clopidogrel,CPG)是一种新型抑制血小板凝集的噻吩吡啶类衍生物,具有不可逆的血小板抑制作用.该产品于1998年3月率先在美国上市,随后进入欧洲、北美、澳洲、新加坡等多国市场,并于2001年8月在中国上市.现就氯吡格雷在急性冠状动脉综合征的应用作一综述.
作者:叶春海;何健;冯春雷 刊期: 2003年第06期
目的:探讨凝聚胺法在血清不规则抗体筛检中的应用价值.方法:将凝聚胺法与经典的抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)同时筛检5种已知的IgG类抗D、抗C、抗c、抗E、抗e标准血清及患者血清进行比较.结果:凝聚胺法与抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)筛检的5种标准血清,结果完全相符.对86份孕、产妇、有输血史者及新生儿黄疸病患儿进行筛检,结果凝聚胺法筛检出2例,抗人球法筛检出3例,两法筛检差异无显著性(P>0.05).结论:凝聚胺法可代替抗人球法进行抗体筛检,且快速、简便、经济.
作者:郭博;马华 刊期: 2003年第06期
目的:探讨一种新的方法修复手指部皮肤软组织缺损.方法:以手指背血管为蒂,于近节指背、指蹼及掌背远端区域设计逆行岛状皮瓣转移至手指皮肤软组织缺损处,皮瓣及蒂部包涵指背动脉及指背浅静脉,皮瓣供区可直接拉拢缝合或皮片移植修复.结果:1999年10月~2002年8月,临床应用12例13个皮瓣,11个皮瓣完全成活,2个皮瓣发生表皮层坏死,经换药后自愈.结论:指背血管蒂逆行岛状皮瓣邻近手指皮肤软组织缺损区,血运可靠,可以安全、简便地修复手指创面.
作者:李光早;程新德;赵天兰;徐静;葛树星;王怀谷;李旭文 刊期: 2003年第06期
目的:探讨原发性高血压与高胰岛素血症的关系.方法:采用酶联免疫分析法测定21例原发性高血压患者和23例血压正常者空腹C肽,采用毛细血管法测定空腹血糖及糖负荷后2 h血糖.结果:原发性高血压患者空腹C肽及糖负荷后2 h血糖均显著高于正常血压组(P<0.01),空腹血糖差异无显著性(P>0.05).结论:原发性高血压患者存在高胰岛素血症及糖代谢异常.
作者:邹玲梅 刊期: 2003年第06期
目的:探讨门诊无痛人工流产术的有效麻醉方法,防治人工流产综合征.方法:选择自愿人工流产孕妇100例,随机分为A、B两组,各50例.A组:丙泊酚加Innovar(芬氟合剂1∶50)静脉注射;B组:单纯丙泊酚麻醉.比较两组丙泊酚用量、对循环与呼吸影响以及麻醉后不良反应情况.结果:A组丙泊酚用量明显低于B组(P<0.001),无局部注射痛,术中BP、HR、SPO2基本平稳,醒后无腹痛,安静舒适.结论:丙泊酚复合Innovar静脉注射,镇痛确切,不良反应少,是门诊人工流产术较佳的麻醉方法.
作者:梁启胜;高中侠;王树桢 刊期: 2003年第06期
感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染以后继发的咳嗽,其中有部分患者虽经多种抗感染、化痰止咳药治疗,感染得到控制后咳嗽症状不缓解,临床多见,症状顽固,迁延不愈,常伴有气道反应性增高,治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽,严重影响患者的日常工作和生活,笔者采用中医辨证治疗,获效满意.
作者:周兰 刊期: 2003年第06期
目的:确定CELL-DYN 3700血细胞分析仪检测网织红细胞三项参数正常值范围.方法:用CELL-DYN 3700血细胞分析仪,对102名正常成年人(男、女各半)作网织红百分比(RET%)、网织红细胞绝对数(RET#)和未完全成熟网织红细胞分数(IRF)三项参数正常值范围调查,并将所得数据进行统计学分析.结果:RET%:男性(21~39周岁)1.80±0.35,女性(20~39周岁)1.76±0.31,两组差异无显著性(P>0.05),合并后102名RET%为1.78±0.37(1.12~2.44);RET#(×109/L):男性91.4±28.3(34.8~148.0),女性72.3±25.6(21.1~123.5),两组差异有显著性(P<0.01);IRF:男性0.14±0.06(0.02~0.26),女性0.13±0.05(0.03~0.23),两组差异无显著性(P>0.05),合并后102名IRF为0.14±0.05(0.04~0.24). 结论:网织红细胞三项参数成人正常值范围的测定基本上与文献报道一致,但范围随性别、仪器等因素的影响而有差异.因此,各实验室应根据具体情况建立正常值参考范围.
作者:许文龙;倪克明;张菁华;张国祥;张群威 刊期: 2003年第06期
目的:通过测定正常人和神经系统疾病患者血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素(ET)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,探讨在急性脑血管病发作过程中的病理生理意义.方法:用硝酸还原酶法测定血浆NO,酶促反应法测血浆NOS,放射免疫法测定血浆ET和SOD.结果:脑梗死组(A组)、脑出血组(B组)、非中风组(C组)和正常对照组(D组)结果显示,与D组比较,A组、B组均有NO显著降低(P<0.01),ET明显增高(P<0.01),A组与B组差异无显著性(P>0.05),SOD在A、B组中明显增高(P<0.01),尤以B组显著增高;C组和D组比较差异无显著性(P>0.05).结论:在急性脑血管病发作过程中NO、ET、SOD可能促进疾病的发生发展,其含量高低可能与脑梗死病情严重程度成正比,为今后临床上有效的ET抑制剂、ET受体拮抗剂、清除自由基有效药物提供了理论依据.
作者:王培良;卢生芳;王青;王海军 刊期: 2003年第06期
低钾血症是临床上重要的电解质紊乱,是常见的猝死原因之一,心力衰竭患者更易出现.本文对1999~2002年5例(笔者在北京阜外医院进修时所见2例)住院治疗心衰患者低钾血症造成阿-斯综合征发作的特殊病例进行分析,对诊断和治疗提出一些体会.
作者:卢家忠;王国干 刊期: 2003年第06期