杨旭东;徐磊;徐清平
目的:探讨男性原发性高血压患者血清性腺激素的水平.方法:用放射免疫法测定50例男性原发性高血压患者和40名健康男性的血清雄激素(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平.结果:男性原发性高血压患者血清T、E2与P水平明显低于正常对照组(P<0.001).结论:性激素的异常可能与原发性高血压的发病有一定的关系.
作者:张凤祥;王邦宁 刊期: 2003年第06期
目的:评价赖氨匹林注射剂用于骨伤外科手术后镇痛的有效性及安全性.方法:对48例不同部位骨折手术后患者用1.8 g赖氨匹林稀释后静脉滴注,观察赖氨匹林的镇痛效果,同时观察用药后创面有无出血增加、出汗、恶心、皮疹、肝肾功能变化等其它不良反应.结果:赖氨匹林用于术后镇痛,显效20例,有效22例,无效6例,总有效率87.50%.仅2例出汗增加,3例出现恶心,没有引起手术后创面出血增加,未见其它不良反应.结论:赖氨匹林稀释后静脉滴注用于骨伤外科手术后镇痛具有较好的镇痛效果,无明显的不良反应.
作者:丁汉锦;贡晓英 刊期: 2003年第06期
乳腺癌根治术的应用已有一百多年的历史.在这过程中,由于人们对乳腺癌生物学行为的认识不断深入,治疗模式也发生了重大转变,即从单纯局部治疗转变为局部治疗和全身治疗并重,从广泛的手术切除转变为重视生活质量的综合治疗[1].
作者:张荣新;鲁智 刊期: 2003年第06期
目的:探讨Graves病患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)的变化.方法:应用放射免疫分析法,对127例Graves病患者TRAb进行测定.结果:病情未缓解组TRAb水平显著高于缓解组(P<0.001).不限碘盐治疗Graves病组TRAb水平显著高于正常对照组(P<0.001).结论:TRAb测定在限碘盐治疗Graves病、评估抗甲状腺药物疗效及在确定停药、预测复发等方面具有一定的重要性.
作者:叶志恒 刊期: 2003年第06期
目的:检测结直肠癌患者外周血与门脉血癌胚抗原(CEA)水平,并预测结直肠癌转移情况.方法:采用单克隆抗体放射显影法,对34例结直肠癌患者手术时抽取外周血与门脉血作CEA检测.结果:18例患者外周血CEA值低于门脉血(P<0.01),16例患者外周血CEA值高于门脉血(P<0.01).全部患者术后随访4~24个月,外周血CEA值低于门脉血的患者,结直肠癌转移率22.2%,低于外周血CEA值高于门脉血患者的62.5%(P=0.034 9).结论:结直肠癌患者外周血CEA值高于门脉血者转移率高,术中检测结果能前瞻性预测结直肠癌的术后转移高危患者,对临床针对性采取积极治疗措施有明显的指导价值.
作者:郭强;孙劲松;利军;朱长进;孙功平 刊期: 2003年第06期
家族性自发性气胸(familial spontanous pneumothorax,FSP)是一种少见的遗传性疾病,1921年由Faber首先报道1个家族同胞2人均患自发性气胸,之后散见于国内外文献.本文报道1个家族4例自发性气胸,并结合国内自1986~2002年18个家族61例FSP的临床特点,进行分析.
作者:段世双 刊期: 2003年第06期
目的:评价筋膜内全子宫切除术临床价值.方法:对55例全子宫切除术采用不处理子宫主韧带及骶韧带,筋膜下脱袖式切除子宫,皮外缝线.结果:筋膜内全子宫切除术出血少、损伤小、恢复快,不易损伤周围组织,对术后性生活无明显影响,并发症少等.结论:筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广.
作者:杨云 刊期: 2003年第06期
目的:探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治措施.方法:回顾性分析1973年6月~2002年10月482例前列腺切除术患者临床资料.结果:21例术后发生大出血,其中14例经保守治疗痊愈,6例经再次开放手术止血,1例电切镜止血.结论:术中止血确切及术后保持引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键,术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对保守治疗失败者需再次手术治疗.
作者:陈志洁 刊期: 2003年第06期
氯吡格雷(clopidogrel,CPG)是一种新型抑制血小板凝集的噻吩吡啶类衍生物,具有不可逆的血小板抑制作用.该产品于1998年3月率先在美国上市,随后进入欧洲、北美、澳洲、新加坡等多国市场,并于2001年8月在中国上市.现就氯吡格雷在急性冠状动脉综合征的应用作一综述.
作者:叶春海;何健;冯春雷 刊期: 2003年第06期
目的:自制正常对照血浆作为测定凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)的参比血浆.方法:取PT、APTT指标均正常的患者血浆混合后分装,置-18℃冷冻备用;取冷冻混合血浆,测定其PT、APTT,并与新鲜混合血浆作比较.结果:冷冻混合血浆在5个月内与新鲜混合血浆的PT、APTT比较,差异均无显著性(P>0.05).结论:自制对照血浆可作为正常参比血浆使用,且效果好、成本低.
作者:王瑞英 刊期: 2003年第06期
目的:探讨几丁糖在胶原基因表达及预防大鼠腹膜粘连形成中的作用.方法:制作大鼠回肠浆膜均一缺损的腹膜粘连模型,关腹前注入乳酸Ringer液或几丁糖,术后14天进行粘连评分.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定各粘连组织标本Ⅰ型胶原基因mRNA的表达;采用苦味酸天狼猩红染色-偏振光法及计算机图像分析系统来观察和分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维在粘连组织中的分布及染色表达面积.结果:与正常腹膜和乳酸Ringer's液组相比,几丁糖组大鼠的粘连显著减轻,Ⅰ型胶原基因mRNA的表达减弱,Ⅰ型胶原形成减少(P<0.01),Ⅲ型胶原在各组间无差别(P>0.05).结论:胶原基因的过度表达可能在粘连形成过程中有重要的作用,几丁糖能抑制Ⅰ型胶原基因的表达,减少Ⅰ型胶原的合成,从而减轻粘连的程度.
作者:何刚;刘生光;刘金新;刘瑞林;李仕青 刊期: 2003年第06期
目的:确定CELL-DYN 3700血细胞分析仪检测网织红细胞三项参数正常值范围.方法:用CELL-DYN 3700血细胞分析仪,对102名正常成年人(男、女各半)作网织红百分比(RET%)、网织红细胞绝对数(RET#)和未完全成熟网织红细胞分数(IRF)三项参数正常值范围调查,并将所得数据进行统计学分析.结果:RET%:男性(21~39周岁)1.80±0.35,女性(20~39周岁)1.76±0.31,两组差异无显著性(P>0.05),合并后102名RET%为1.78±0.37(1.12~2.44);RET#(×109/L):男性91.4±28.3(34.8~148.0),女性72.3±25.6(21.1~123.5),两组差异有显著性(P<0.01);IRF:男性0.14±0.06(0.02~0.26),女性0.13±0.05(0.03~0.23),两组差异无显著性(P>0.05),合并后102名IRF为0.14±0.05(0.04~0.24). 结论:网织红细胞三项参数成人正常值范围的测定基本上与文献报道一致,但范围随性别、仪器等因素的影响而有差异.因此,各实验室应根据具体情况建立正常值参考范围.
作者:许文龙;倪克明;张菁华;张国祥;张群威 刊期: 2003年第06期
目的:探讨门诊无痛人工流产术的有效麻醉方法,防治人工流产综合征.方法:选择自愿人工流产孕妇100例,随机分为A、B两组,各50例.A组:丙泊酚加Innovar(芬氟合剂1∶50)静脉注射;B组:单纯丙泊酚麻醉.比较两组丙泊酚用量、对循环与呼吸影响以及麻醉后不良反应情况.结果:A组丙泊酚用量明显低于B组(P<0.001),无局部注射痛,术中BP、HR、SPO2基本平稳,醒后无腹痛,安静舒适.结论:丙泊酚复合Innovar静脉注射,镇痛确切,不良反应少,是门诊人工流产术较佳的麻醉方法.
作者:梁启胜;高中侠;王树桢 刊期: 2003年第06期
目的:研究伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者行根治术后进行全胃肠外营养(TPN)支持对其术后胃肠道功能的恢复、创口愈合及术后并发症发生率的影响.方法:将60例伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者随机分为TPN组和对照组.TPN组从术后第一天起输注TNA(全营养混合液),连续7~10天,每天提供非蛋白热量25 kcal/kg、氮0.2 g/kg,脂肪占总热量的40%~50%;对照组术后常规给予葡萄糖、电解质溶液.两组患者逐步过渡到口服饮食.观察术后胃肠功能的恢复、创口愈合情况及术后并发症的发生情况.结果:TPN组胃肠功能的恢复时间短于对照组(P<0.001);术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论:全肠外营养支持对术后营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者具有提高机体营养状况、促进胃肠道功能恢复以及创口更好愈合、减少并发症发生的作用.
作者:林坚;陈健康;彭炜;舒志军 刊期: 2003年第06期
血清混合法筛检供血者抗-HCV的可行性及其实用价值已有学者报道[1~5].笔者通过大量试验证明血清混合法筛检血清中抗-HCV与单份血清筛检血清中抗-HCV的原理及结果完全相同.血清混合法筛检血清中抗-HCV的前景在血站系统尤为深远广阔,现将结果作一报道.
作者:杨清平;郭博 刊期: 2003年第06期
目的:提高对腹茧症影像学表现的认识.方法:对6例经手术病理证实为腹茧症的影像学资料进行回顾性分析.结果:有4例X线腹部平片显示不全性小肠梗阻.钡餐检查示小肠聚集重叠于脐周(3例)或偏向左中腹部(1例),呈盘曲状,钡剂通过缓慢.4例CT检查显示小肠扩张、积液,被一层膜状结构包裹,其中3例肠管间可见膜状间隔.2例B超检查显示小肠聚集,外见一层弱回声组织.结论:腹茧症影像学表现具有一定的特征,密切结合临床,大多数病例能得到正确的诊断.
作者:舒政;左长京;卢任华;刘颖华;倪炯;魏然 刊期: 2003年第06期
目的:探讨一种新的方法修复手指部皮肤软组织缺损.方法:以手指背血管为蒂,于近节指背、指蹼及掌背远端区域设计逆行岛状皮瓣转移至手指皮肤软组织缺损处,皮瓣及蒂部包涵指背动脉及指背浅静脉,皮瓣供区可直接拉拢缝合或皮片移植修复.结果:1999年10月~2002年8月,临床应用12例13个皮瓣,11个皮瓣完全成活,2个皮瓣发生表皮层坏死,经换药后自愈.结论:指背血管蒂逆行岛状皮瓣邻近手指皮肤软组织缺损区,血运可靠,可以安全、简便地修复手指创面.
作者:李光早;程新德;赵天兰;徐静;葛树星;王怀谷;李旭文 刊期: 2003年第06期
目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床佳剂量和疗效.方法:将脑梗死患者按入院顺序分成四组,每组使用降纤酶静脉滴注总剂量相同,但每天剂量不同,大剂量组20 u/d×3天,中剂量组15 u/d×4天,小剂量组10 u/d×6天,三组均进行基础治疗,用药同对照组,对照组用低分子右旋糖酐500 ml、脑复康10~12 g共20天.结果:四组的疗效差异有显著性(P<0.005),大剂量组有效率79.4%,中剂量组85.5%,小剂量组56.9%,对照组56.1%,而且神经功能缺损评分中剂量组均优于其余3组(P<0.01),纤维蛋白原的下降程度亦是中剂量组效果明显(P<0.05~P<0.01).结论:降纤酶治疗急性脑梗死,使用中等剂量每天15 u总量60 u不导致出血,不但方法简便,经济实用,而且安全有效,是基层医院能普及的有效治疗方案.
作者:宋文英;梁冰;童慧;陈凤玲 刊期: 2003年第06期
长期卧床的患者压(褥)疮较常见,其发生是由于局部组织处于持续的压迫下而产生血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,从而导致软组织溃烂和坏死.我院自1996年1月~2003年2月对溃疡期压疮患者采用浙江省医学科学院科技开发公司研制的生物流体敷料膜外敷治疗,取得较为满意的疗效,现作报道.
作者:邓小梅 刊期: 2003年第06期
目的:观察中药复方减毒1号对香烟烟气过滤水溶液所致小鼠急性毒性的影响.方法:选取市售B烟厂产TJ香烟、DJ香烟,分别分为无过滤嘴TJ香烟、全药无过滤嘴TJ香烟、全过滤嘴TJ香烟、全药去过滤嘴TJ香烟和全药去过滤嘴DJ香烟、半药半过滤嘴DJ香烟、全过滤嘴DJ香烟、去芯过滤嘴DJ香烟8组,制备香烟烟气滤过水溶液;昆明种小鼠,腹腔注射烟气滤过水溶液0.3 ml/10g,设惊厥、倒伏、死亡、恢复站立出现时间4个观察指标.结果:减毒1号均能延长惊厥、倒伏出现的时间;用药组存活率100%.结论:复方减毒1号具有降低香烟烟气所致小鼠急性毒性作用.
作者:陶明飞;金学仁;祝晓光;顾丽英 刊期: 2003年第06期