张凤祥;王邦宁
目的:探讨经直肠彩色多普勒超声对良性前列腺增生的诊断价值.方法:采用经直肠彩色多普勒对37例良性前列腺增生患者进行检查,测量大小,计算体积,并按前列腺重量分成四组,测定、分析增生内腺动脉的血液动力学参数.分组评价增生内腺的彩色血流图.结果:随前列腺重量的增加,增生内腺血流分布逐渐增加,血流的大流度(V max)、血流低流速(V min)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)逐渐增加.结论:经直肠彩色多普勒检查有助于临床对前列腺增生的准确诊断.
作者:郭艳;马咏梅 刊期: 2003年第06期
目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术.方法:对7例多发性创伤、脑出血、格林-巴利综合征、胃癌患者行PICC技术.结果:6例穿刺顺利成功,1例穿到肩胛骨不能进入,再次穿刺成功.结论:PICC技术是一种操作简单、安全可靠、留置时间长、并发症低的置管方法,是实施肠外营养输液新的安全途径.
作者:史倩 刊期: 2003年第06期
低钾血症是临床上重要的电解质紊乱,是常见的猝死原因之一,心力衰竭患者更易出现.本文对1999~2002年5例(笔者在北京阜外医院进修时所见2例)住院治疗心衰患者低钾血症造成阿-斯综合征发作的特殊病例进行分析,对诊断和治疗提出一些体会.
作者:卢家忠;王国干 刊期: 2003年第06期
长期卧床的患者压(褥)疮较常见,其发生是由于局部组织处于持续的压迫下而产生血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,从而导致软组织溃烂和坏死.我院自1996年1月~2003年2月对溃疡期压疮患者采用浙江省医学科学院科技开发公司研制的生物流体敷料膜外敷治疗,取得较为满意的疗效,现作报道.
作者:邓小梅 刊期: 2003年第06期
目的:探讨小儿抽动障碍临床表现及诊治.方法:对25例小儿抽动障碍的临床资料、诊断及治疗进行分析.结果:首发症状单独部位出现者18例,伴发合并症者16例,氟哌啶醇有效率75%,硫必利有效率77.7%,总有效率100%.结论:本病以学龄儿童多见,早期抽动常单独部位出现,常伴行为紊乱.药物治疗以氟哌啶醇或硫必利为主,同时强调对家长及患儿进行心理治疗.
作者:叶晓琴;韩旻;郑利华 刊期: 2003年第06期
目的:观察厄贝沙坦的降压疗效及其逆转左心室肥厚的作用.方法:高血压患者50例,给予口服厄贝沙坦150 mg,每天1次,治疗6周后观察疗效.对其中21例伴左心室肥厚者给予连续服药半年,用彩色多普勒超声心动图观察心脏结构有否改变.结果:50例高血压患者治疗6周后收缩压和舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01).合并左心室肥厚的21例患者治疗半年后,室间隔厚度(IVST)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd),均较治疗前显著减小(P<0.01),左室射血分数(LVEF)明显改善.治疗过程中未见明显的不良反应.结论:厄贝沙坦在降压同时有显著逆转高血压患者左室肥厚的作用.
作者:王乃玲 刊期: 2003年第06期
目的:观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果.方法:临床诊断为急性细菌性痢疾的60例患儿进行粪便细菌培养.应用SS琼脂培养基,经37℃ 18~24 h培养,多价血清和单价血清确定为痢疾杆菌.再用微生物分析仪对分离出的痢疾杆菌进行菌型鉴定及药敏试验;同时应用磷霉素静脉滴注加氧氟沙星保留灌肠对患儿进行治疗.结果:5年内共检出痢疾杆菌60株,全部为多重耐药菌株.福氏志贺菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率超过85%,对头孢噻肟钠耐药率也达到5.2%,未发现对磷霉素、氧氟沙星耐药菌株.所有患儿全部治愈.结论:本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重,对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率很高.而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好,临床治疗效果好且未发现明显毒副反应,值得推广使用.
作者:邸春阳;瞿丽平;聂青松 刊期: 2003年第06期
目的:了解五官科住院患者的健康教育需求,以便实施针对性的健康教育.方法:采用问卷调查法对98例五官科住院患者的健康教育需求进行调查对比分析.结果:大多数患者认为健康教育普遍需求.结论:护士在给住院患者进行健康教育时,应有针对性的实施教育计划,以利于提高健康教育的效果.
作者:李静;张洁平 刊期: 2003年第06期
目的:探讨几丁糖在胶原基因表达及预防大鼠腹膜粘连形成中的作用.方法:制作大鼠回肠浆膜均一缺损的腹膜粘连模型,关腹前注入乳酸Ringer液或几丁糖,术后14天进行粘连评分.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定各粘连组织标本Ⅰ型胶原基因mRNA的表达;采用苦味酸天狼猩红染色-偏振光法及计算机图像分析系统来观察和分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维在粘连组织中的分布及染色表达面积.结果:与正常腹膜和乳酸Ringer's液组相比,几丁糖组大鼠的粘连显著减轻,Ⅰ型胶原基因mRNA的表达减弱,Ⅰ型胶原形成减少(P<0.01),Ⅲ型胶原在各组间无差别(P>0.05).结论:胶原基因的过度表达可能在粘连形成过程中有重要的作用,几丁糖能抑制Ⅰ型胶原基因的表达,减少Ⅰ型胶原的合成,从而减轻粘连的程度.
作者:何刚;刘生光;刘金新;刘瑞林;李仕青 刊期: 2003年第06期
目的:确定CELL-DYN 3700血细胞分析仪检测网织红细胞三项参数正常值范围.方法:用CELL-DYN 3700血细胞分析仪,对102名正常成年人(男、女各半)作网织红百分比(RET%)、网织红细胞绝对数(RET#)和未完全成熟网织红细胞分数(IRF)三项参数正常值范围调查,并将所得数据进行统计学分析.结果:RET%:男性(21~39周岁)1.80±0.35,女性(20~39周岁)1.76±0.31,两组差异无显著性(P>0.05),合并后102名RET%为1.78±0.37(1.12~2.44);RET#(×109/L):男性91.4±28.3(34.8~148.0),女性72.3±25.6(21.1~123.5),两组差异有显著性(P<0.01);IRF:男性0.14±0.06(0.02~0.26),女性0.13±0.05(0.03~0.23),两组差异无显著性(P>0.05),合并后102名IRF为0.14±0.05(0.04~0.24). 结论:网织红细胞三项参数成人正常值范围的测定基本上与文献报道一致,但范围随性别、仪器等因素的影响而有差异.因此,各实验室应根据具体情况建立正常值参考范围.
作者:许文龙;倪克明;张菁华;张国祥;张群威 刊期: 2003年第06期
目的:探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治措施.方法:回顾性分析1973年6月~2002年10月482例前列腺切除术患者临床资料.结果:21例术后发生大出血,其中14例经保守治疗痊愈,6例经再次开放手术止血,1例电切镜止血.结论:术中止血确切及术后保持引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键,术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对保守治疗失败者需再次手术治疗.
作者:陈志洁 刊期: 2003年第06期
目的:探讨凝聚胺法在血清不规则抗体筛检中的应用价值.方法:将凝聚胺法与经典的抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)同时筛检5种已知的IgG类抗D、抗C、抗c、抗E、抗e标准血清及患者血清进行比较.结果:凝聚胺法与抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)筛检的5种标准血清,结果完全相符.对86份孕、产妇、有输血史者及新生儿黄疸病患儿进行筛检,结果凝聚胺法筛检出2例,抗人球法筛检出3例,两法筛检差异无显著性(P>0.05).结论:凝聚胺法可代替抗人球法进行抗体筛检,且快速、简便、经济.
作者:郭博;马华 刊期: 2003年第06期
目的:评价赖氨匹林注射剂用于骨伤外科手术后镇痛的有效性及安全性.方法:对48例不同部位骨折手术后患者用1.8 g赖氨匹林稀释后静脉滴注,观察赖氨匹林的镇痛效果,同时观察用药后创面有无出血增加、出汗、恶心、皮疹、肝肾功能变化等其它不良反应.结果:赖氨匹林用于术后镇痛,显效20例,有效22例,无效6例,总有效率87.50%.仅2例出汗增加,3例出现恶心,没有引起手术后创面出血增加,未见其它不良反应.结论:赖氨匹林稀释后静脉滴注用于骨伤外科手术后镇痛具有较好的镇痛效果,无明显的不良反应.
作者:丁汉锦;贡晓英 刊期: 2003年第06期
目的:分析产科病例中医院感染发病情况和病因,采取切实有效的控制措施,降低医院感染率.方法:对产科母婴同室2 554例住院病历进行总结、分析.结果:4年中,住院分娩2 553例,其中剖宫产832例,发生医院感染的母婴81例,感染率9.74%;阴道分娩1 721例,发生医院感染的母婴55例,感染率3.20%,剖宫产感染率明显高于阴式产(P<0.005).结论:新生儿体液免疫未完善,防御机制未成熟,产妇体力消耗、失血等削减机体抵抗力,尤其是手术创伤致使病菌易伺机侵入,引起局部或全身感染,为降低医院感染率和降低剖宫产率必须采取综合管理措施.
作者:黄艳 刊期: 2003年第06期
目的:总结高血压脑出血的护理经验.方法:18例高血压脑出血患者急性期给予保持呼吸道通畅、降低颅内压、保持血压稳定及防治消化道出血等,恢复期给予心理、言语、肢体运动功能康复.结果:18例中治愈5例,轻残6例,重残4例,死亡3例.结论:对高血压脑出血的患者,经过有效的护理,可提高治疗效果,降低病死率.
作者:崔崎 刊期: 2003年第06期
家族性自发性气胸(familial spontanous pneumothorax,FSP)是一种少见的遗传性疾病,1921年由Faber首先报道1个家族同胞2人均患自发性气胸,之后散见于国内外文献.本文报道1个家族4例自发性气胸,并结合国内自1986~2002年18个家族61例FSP的临床特点,进行分析.
作者:段世双 刊期: 2003年第06期
目的:通过对女学生癔症11例集体发作的调查分析,增强对本病的认识.方法:与区教委、卫生局等工作人员一道进行现场调查分析,并作出相应处理.结果:经防治措施处理后,11例患病学生的发作完全停止,未出现新病例,随访无复发.结论:本次癔症的集体发作与当地滞后的经济、文化背景有关,当地卫生部门对本病缺乏认识,以致隔离、治疗不及时,也是导致这一情况的重要原因.
作者:蒋纯新 刊期: 2003年第06期
目的:通过测定正常人和神经系统疾病患者血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素(ET)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,探讨在急性脑血管病发作过程中的病理生理意义.方法:用硝酸还原酶法测定血浆NO,酶促反应法测血浆NOS,放射免疫法测定血浆ET和SOD.结果:脑梗死组(A组)、脑出血组(B组)、非中风组(C组)和正常对照组(D组)结果显示,与D组比较,A组、B组均有NO显著降低(P<0.01),ET明显增高(P<0.01),A组与B组差异无显著性(P>0.05),SOD在A、B组中明显增高(P<0.01),尤以B组显著增高;C组和D组比较差异无显著性(P>0.05).结论:在急性脑血管病发作过程中NO、ET、SOD可能促进疾病的发生发展,其含量高低可能与脑梗死病情严重程度成正比,为今后临床上有效的ET抑制剂、ET受体拮抗剂、清除自由基有效药物提供了理论依据.
作者:王培良;卢生芳;王青;王海军 刊期: 2003年第06期
目的:探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)在修复颅骨缺损畸形中的作用.方法:对1998年7月~2002年12月间,应用Medpor修复颅骨缺损畸形24例患者进行回顾性分析.结果:术后切口均一期愈合,随访3个月~4年,外观形态满意,无明显外露、移位、活动,亦无其它并发症.结论:Medpor是目前修复颅骨缺损的理想材料之一.
作者:张敬德;邢新;叶长青;李志超;王平均 刊期: 2003年第06期
目的:探讨细菌L型败血症(SBL)患者红细胞自然免疫黏附(RNIAF)功能的变化.方法:采用红细胞快速自然免疫黏附S180肿瘤细胞实验方法,对55例SBL患者的RNIAF功能进行研究.结果:SBL患者发病期RNIAF功能显著低于正常对照组(P<0.01),而SBL患者恢复期RNIAF功能提高,发病期与恢复期差异有显著性(P<0.01).结论:RNIAF功能测定可作为SBL辅助诊治指标,对SBL的诊断、病情的发展及预后的判断有重要意义.
作者:卞建军;张伊莉;潘立民;李莹 刊期: 2003年第06期