叶志恒
目的:探讨男性原发性高血压患者血清性腺激素的水平.方法:用放射免疫法测定50例男性原发性高血压患者和40名健康男性的血清雄激素(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平.结果:男性原发性高血压患者血清T、E2与P水平明显低于正常对照组(P<0.001).结论:性激素的异常可能与原发性高血压的发病有一定的关系.
作者:张凤祥;王邦宁 刊期: 2003年第06期
目的:探讨门诊无痛人工流产术的有效麻醉方法,防治人工流产综合征.方法:选择自愿人工流产孕妇100例,随机分为A、B两组,各50例.A组:丙泊酚加Innovar(芬氟合剂1∶50)静脉注射;B组:单纯丙泊酚麻醉.比较两组丙泊酚用量、对循环与呼吸影响以及麻醉后不良反应情况.结果:A组丙泊酚用量明显低于B组(P<0.001),无局部注射痛,术中BP、HR、SPO2基本平稳,醒后无腹痛,安静舒适.结论:丙泊酚复合Innovar静脉注射,镇痛确切,不良反应少,是门诊人工流产术较佳的麻醉方法.
作者:梁启胜;高中侠;王树桢 刊期: 2003年第06期
目的:观察厄贝沙坦的降压疗效及其逆转左心室肥厚的作用.方法:高血压患者50例,给予口服厄贝沙坦150 mg,每天1次,治疗6周后观察疗效.对其中21例伴左心室肥厚者给予连续服药半年,用彩色多普勒超声心动图观察心脏结构有否改变.结果:50例高血压患者治疗6周后收缩压和舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01).合并左心室肥厚的21例患者治疗半年后,室间隔厚度(IVST)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd),均较治疗前显著减小(P<0.01),左室射血分数(LVEF)明显改善.治疗过程中未见明显的不良反应.结论:厄贝沙坦在降压同时有显著逆转高血压患者左室肥厚的作用.
作者:王乃玲 刊期: 2003年第06期
目的:了解妇女生殖道感染情况.方法:采用分离培养的方法检测妇科及性病门诊478例女性患者的淋球菌(Ng)、解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh);涂片染色的方法检测念珠菌(Cd)、阴道毛滴虫(Tv),其中Tv还采用了悬滴法.结果:生殖道感染率达76.8%(367例),其中Ng、Cd、Tv、Uu、Mh感染率分别为8.8%、26.4%、16.9%、17.2%和7.5%,Tv悬滴法感染率为7.9%.各年龄组感染率差异有显著性(P<0.005).结论:女性生殖道病原体感染率较高,女性生殖道感染患者应进行多种性病病原体检测.
作者:张直永;张仕保 刊期: 2003年第06期
目的:观察长春瑞滨(NVB)化疗方案治疗致周围静脉炎副反应及预防措施.方法:NVB 25 mg/m2加入生理盐水100 ml快速静脉滴注(静滴);应用地塞米松5~10 mg静滴,Ⅲ度水泡采用75%的乙醇加云南白药外涂.结果:106例恶性肿瘤患者接受NVB方案治疗,周围静脉炎发生率47.2%;Ⅲ度水泡采用上述方法有效率100%(6/6).结论:常规应用糖皮质激素预防NVB致周围静脉炎,但应有一定的发生率;Ⅲ度水泡采用上述75%的乙醇加云南白药外涂有较好的疗效.
作者:汪济东;许扬;章银绣;周平;庞东生 刊期: 2003年第06期
目的:分析产科病例中医院感染发病情况和病因,采取切实有效的控制措施,降低医院感染率.方法:对产科母婴同室2 554例住院病历进行总结、分析.结果:4年中,住院分娩2 553例,其中剖宫产832例,发生医院感染的母婴81例,感染率9.74%;阴道分娩1 721例,发生医院感染的母婴55例,感染率3.20%,剖宫产感染率明显高于阴式产(P<0.005).结论:新生儿体液免疫未完善,防御机制未成熟,产妇体力消耗、失血等削减机体抵抗力,尤其是手术创伤致使病菌易伺机侵入,引起局部或全身感染,为降低医院感染率和降低剖宫产率必须采取综合管理措施.
作者:黄艳 刊期: 2003年第06期
目的:探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治措施.方法:回顾性分析1973年6月~2002年10月482例前列腺切除术患者临床资料.结果:21例术后发生大出血,其中14例经保守治疗痊愈,6例经再次开放手术止血,1例电切镜止血.结论:术中止血确切及术后保持引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键,术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对保守治疗失败者需再次手术治疗.
作者:陈志洁 刊期: 2003年第06期
目的:探讨小儿抽动障碍临床表现及诊治.方法:对25例小儿抽动障碍的临床资料、诊断及治疗进行分析.结果:首发症状单独部位出现者18例,伴发合并症者16例,氟哌啶醇有效率75%,硫必利有效率77.7%,总有效率100%.结论:本病以学龄儿童多见,早期抽动常单独部位出现,常伴行为紊乱.药物治疗以氟哌啶醇或硫必利为主,同时强调对家长及患儿进行心理治疗.
作者:叶晓琴;韩旻;郑利华 刊期: 2003年第06期
目的:探讨皮肤扩张法耳廓再造术的围手术期护理要点.方法:回顾分析我科2000~2002年收治9例先天性小耳畸形患者扩张法分期耳廓再造成形的围手术期护理方法、经验.结果:9例患者围手术期均无并发症,外耳再造成形后外形理想.结论:根据先天性小耳畸形患者的心理、生理以及手术方法的特点,针对围手术期护理是保证患者顺利康复的重要措施.
作者:徐元花 刊期: 2003年第06期
目的:评价筋膜内全子宫切除术临床价值.方法:对55例全子宫切除术采用不处理子宫主韧带及骶韧带,筋膜下脱袖式切除子宫,皮外缝线.结果:筋膜内全子宫切除术出血少、损伤小、恢复快,不易损伤周围组织,对术后性生活无明显影响,并发症少等.结论:筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广.
作者:杨云 刊期: 2003年第06期
目的:检测结直肠癌患者外周血与门脉血癌胚抗原(CEA)水平,并预测结直肠癌转移情况.方法:采用单克隆抗体放射显影法,对34例结直肠癌患者手术时抽取外周血与门脉血作CEA检测.结果:18例患者外周血CEA值低于门脉血(P<0.01),16例患者外周血CEA值高于门脉血(P<0.01).全部患者术后随访4~24个月,外周血CEA值低于门脉血的患者,结直肠癌转移率22.2%,低于外周血CEA值高于门脉血患者的62.5%(P=0.034 9).结论:结直肠癌患者外周血CEA值高于门脉血者转移率高,术中检测结果能前瞻性预测结直肠癌的术后转移高危患者,对临床针对性采取积极治疗措施有明显的指导价值.
作者:郭强;孙劲松;利军;朱长进;孙功平 刊期: 2003年第06期
目的:探讨几丁糖在胶原基因表达及预防大鼠腹膜粘连形成中的作用.方法:制作大鼠回肠浆膜均一缺损的腹膜粘连模型,关腹前注入乳酸Ringer液或几丁糖,术后14天进行粘连评分.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定各粘连组织标本Ⅰ型胶原基因mRNA的表达;采用苦味酸天狼猩红染色-偏振光法及计算机图像分析系统来观察和分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维在粘连组织中的分布及染色表达面积.结果:与正常腹膜和乳酸Ringer's液组相比,几丁糖组大鼠的粘连显著减轻,Ⅰ型胶原基因mRNA的表达减弱,Ⅰ型胶原形成减少(P<0.01),Ⅲ型胶原在各组间无差别(P>0.05).结论:胶原基因的过度表达可能在粘连形成过程中有重要的作用,几丁糖能抑制Ⅰ型胶原基因的表达,减少Ⅰ型胶原的合成,从而减轻粘连的程度.
作者:何刚;刘生光;刘金新;刘瑞林;李仕青 刊期: 2003年第06期
目的:通过对女学生癔症11例集体发作的调查分析,增强对本病的认识.方法:与区教委、卫生局等工作人员一道进行现场调查分析,并作出相应处理.结果:经防治措施处理后,11例患病学生的发作完全停止,未出现新病例,随访无复发.结论:本次癔症的集体发作与当地滞后的经济、文化背景有关,当地卫生部门对本病缺乏认识,以致隔离、治疗不及时,也是导致这一情况的重要原因.
作者:蒋纯新 刊期: 2003年第06期
目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术.方法:对7例多发性创伤、脑出血、格林-巴利综合征、胃癌患者行PICC技术.结果:6例穿刺顺利成功,1例穿到肩胛骨不能进入,再次穿刺成功.结论:PICC技术是一种操作简单、安全可靠、留置时间长、并发症低的置管方法,是实施肠外营养输液新的安全途径.
作者:史倩 刊期: 2003年第06期
目的:探讨施保利通治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效和血清免疫球蛋白变化.方法:选择符合反复呼吸道感染患儿59例,随机分为治疗组30例和对照组29例,在常规治疗(对照组)的基础上,治疗组加用施保利通,观察两组临床疗效,且治疗组于治疗前后检测血清免疫球蛋白水平.结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组为20.7%,两组差异有显著性(P<0.005).治疗组治疗后血清IgA、IgG和IgM均较治疗前升高(P<0.05~P<0.01).结论:施保利通治疗小儿反复呼吸道感染有较好的临床疗效,并能提高患儿血清免疫球蛋白.
作者:周月朋;谢同炳;王其斌;田小静 刊期: 2003年第06期
目的:总结高血压脑出血的护理经验.方法:18例高血压脑出血患者急性期给予保持呼吸道通畅、降低颅内压、保持血压稳定及防治消化道出血等,恢复期给予心理、言语、肢体运动功能康复.结果:18例中治愈5例,轻残6例,重残4例,死亡3例.结论:对高血压脑出血的患者,经过有效的护理,可提高治疗效果,降低病死率.
作者:崔崎 刊期: 2003年第06期
目的:结合我市近期病毒性脑炎流行趋势,分析小儿病毒性脑炎的临床特点、治疗及预后.方法:对我院收住的小儿病毒性脑炎135例进行统计分析.结果:135例患儿以5~6月份发病居多,学龄前后、局部地区集中发病,临床症状轻,脑脊液异常占63%.预后良好.结论:近期病毒性脑炎特点较以前有不同之处,应引起临床医师重视.
作者:周翠英;熊言佳 刊期: 2003年第06期
低钾血症是临床上重要的电解质紊乱,是常见的猝死原因之一,心力衰竭患者更易出现.本文对1999~2002年5例(笔者在北京阜外医院进修时所见2例)住院治疗心衰患者低钾血症造成阿-斯综合征发作的特殊病例进行分析,对诊断和治疗提出一些体会.
作者:卢家忠;王国干 刊期: 2003年第06期
目的:通过测定正常人和神经系统疾病患者血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素(ET)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,探讨在急性脑血管病发作过程中的病理生理意义.方法:用硝酸还原酶法测定血浆NO,酶促反应法测血浆NOS,放射免疫法测定血浆ET和SOD.结果:脑梗死组(A组)、脑出血组(B组)、非中风组(C组)和正常对照组(D组)结果显示,与D组比较,A组、B组均有NO显著降低(P<0.01),ET明显增高(P<0.01),A组与B组差异无显著性(P>0.05),SOD在A、B组中明显增高(P<0.01),尤以B组显著增高;C组和D组比较差异无显著性(P>0.05).结论:在急性脑血管病发作过程中NO、ET、SOD可能促进疾病的发生发展,其含量高低可能与脑梗死病情严重程度成正比,为今后临床上有效的ET抑制剂、ET受体拮抗剂、清除自由基有效药物提供了理论依据.
作者:王培良;卢生芳;王青;王海军 刊期: 2003年第06期
20世纪60年代,Charnley发明了人工全髋关节置换手术.到目前为止,关节置换已经使全世界数百万患者的关节功能得以恢复.随着假体设计在对抗感染、抗疲劳以及与骨骼固定等方面的显著改进,无菌性松动已成为人工关节置换手术后远期失败的主要原因之一[1].骨水泥的使用一度被认为是引起假体松动的主要原因[2].
作者:黄孝龙;朱华;葛世荣;王世博 刊期: 2003年第06期