李光早；程新德；赵天兰；徐静；葛树星；王怀谷；李旭文
目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术.方法:对7例多发性创伤、脑出血、格林-巴利综合征、胃癌患者行PICC技术.结果:6例穿刺顺利成功,1例穿到肩胛骨不能进入,再次穿刺成功.结论:PICC技术是一种操作简单、安全可靠、留置时间长、并发症低的置管方法,是实施肠外营养输液新的安全途径.
作者：史倩 刊期： 2003年第06期
目的:检测结直肠癌患者外周血与门脉血癌胚抗原(CEA)水平,并预测结直肠癌转移情况.方法:采用单克隆抗体放射显影法,对34例结直肠癌患者手术时抽取外周血与门脉血作CEA检测.结果:18例患者外周血CEA值低于门脉血(P＜0.01),16例患者外周血CEA值高于门脉血(P＜0.01).全部患者术后随访4～24个月,外周血CEA值低于门脉血的患者,结直肠癌转移率22.2%,低于外周血CEA值高于门脉血患者的62.5%(P=0.034 9).结论:结直肠癌患者外周血CEA值高于门脉血者转移率高,术中检测结果能前瞻性预测结直肠癌的术后转移高危患者,对临床针对性采取积极治疗措施有明显的指导价值.
作者：郭强；孙劲松；利军；朱长进；孙功平 刊期： 2003年第06期
目的:观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果.方法:临床诊断为急性细菌性痢疾的60例患儿进行粪便细菌培养.应用SS琼脂培养基,经37℃ 18～24 h培养,多价血清和单价血清确定为痢疾杆菌.再用微生物分析仪对分离出的痢疾杆菌进行菌型鉴定及药敏试验;同时应用磷霉素静脉滴注加氧氟沙星保留灌肠对患儿进行治疗.结果:5年内共检出痢疾杆菌60株,全部为多重耐药菌株.福氏志贺菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率超过85%,对头孢噻肟钠耐药率也达到5.2%,未发现对磷霉素、氧氟沙星耐药菌株.所有患儿全部治愈.结论:本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重,对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率很高.而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好,临床治疗效果好且未发现明显毒副反应,值得推广使用.
作者：邸春阳；瞿丽平；聂青松 刊期： 2003年第06期
目的:探讨男性原发性高血压患者血清性腺激素的水平.方法:用放射免疫法测定50例男性原发性高血压患者和40名健康男性的血清雄激素(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平.结果:男性原发性高血压患者血清T、E2与P水平明显低于正常对照组(P＜0.001).结论:性激素的异常可能与原发性高血压的发病有一定的关系.
作者：张凤祥；王邦宁 刊期： 2003年第06期
20世纪60年代,Charnley发明了人工全髋关节置换手术.到目前为止,关节置换已经使全世界数百万患者的关节功能得以恢复.随着假体设计在对抗感染、抗疲劳以及与骨骼固定等方面的显著改进,无菌性松动已成为人工关节置换手术后远期失败的主要原因之一[1].骨水泥的使用一度被认为是引起假体松动的主要原因[2].
作者：黄孝龙；朱华；葛世荣；王世博 刊期： 2003年第06期
目的:探讨细菌L型败血症(SBL)患者红细胞自然免疫黏附(RNIAF)功能的变化.方法:采用红细胞快速自然免疫黏附S180肿瘤细胞实验方法,对55例SBL患者的RNIAF功能进行研究.结果:SBL患者发病期RNIAF功能显著低于正常对照组(P＜0.01),而SBL患者恢复期RNIAF功能提高,发病期与恢复期差异有显著性(P＜0.01).结论:RNIAF功能测定可作为SBL辅助诊治指标,对SBL的诊断、病情的发展及预后的判断有重要意义.
作者：卞建军；张伊莉；潘立民；李莹 刊期： 2003年第06期
目的:通过测定正常人和神经系统疾病患者血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素(ET)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,探讨在急性脑血管病发作过程中的病理生理意义.方法:用硝酸还原酶法测定血浆NO,酶促反应法测血浆NOS,放射免疫法测定血浆ET和SOD.结果:脑梗死组(A组)、脑出血组(B组)、非中风组(C组)和正常对照组(D组)结果显示,与D组比较,A组、B组均有NO显著降低(P＜0.01),ET明显增高(P＜0.01),A组与B组差异无显著性(P＞0.05),SOD在A、B组中明显增高(P＜0.01),尤以B组显著增高;C组和D组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:在急性脑血管病发作过程中NO、ET、SOD可能促进疾病的发生发展,其含量高低可能与脑梗死病情严重程度成正比,为今后临床上有效的ET抑制剂、ET受体拮抗剂、清除自由基有效药物提供了理论依据.
作者：王培良；卢生芳；王青；王海军 刊期： 2003年第06期
目的:观察肉瘤样肾细胞癌(SRCC)的临床病理特征.方法:对5例SRCC的临床病理特征、免疫表型及影响预后的因素进行评价.结果:组织学检查分为双相性SRCC 4例,由癌和肉瘤样成分组成;单相性1例,由差分化的肉瘤样梭形细胞、单核细胞与破骨细胞样多核巨细胞组成.5例肉瘤样成分角蛋白阳性,4例波形蛋白阳性.结论:SRCC为高度恶性的上皮性肿瘤,形态特征为癌细胞具有双重分化,临床分期是影响患者预后的重要因素.
作者：朱萍芳；螘国铮 刊期： 2003年第06期
家族性自发性气胸(familial spontanous pneumothorax,FSP)是一种少见的遗传性疾病,1921年由Faber首先报道1个家族同胞2人均患自发性气胸,之后散见于国内外文献.本文报道1个家族4例自发性气胸,并结合国内自1986～2002年18个家族61例FSP的临床特点,进行分析.
作者：段世双 刊期： 2003年第06期
血清混合法筛检供血者抗-HCV的可行性及其实用价值已有学者报道[1～5].笔者通过大量试验证明血清混合法筛检血清中抗-HCV与单份血清筛检血清中抗-HCV的原理及结果完全相同.血清混合法筛检血清中抗-HCV的前景在血站系统尤为深远广阔,现将结果作一报道.
作者：杨清平；郭博 刊期： 2003年第06期
目的:探讨Graves病患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)的变化.方法:应用放射免疫分析法,对127例Graves病患者TRAb进行测定.结果:病情未缓解组TRAb水平显著高于缓解组(P＜0.001).不限碘盐治疗Graves病组TRAb水平显著高于正常对照组(P＜0.001).结论:TRAb测定在限碘盐治疗Graves病、评估抗甲状腺药物疗效及在确定停药、预测复发等方面具有一定的重要性.
作者：叶志恒 刊期： 2003年第06期
目的:通过对女学生癔症11例集体发作的调查分析,增强对本病的认识.方法:与区教委、卫生局等工作人员一道进行现场调查分析,并作出相应处理.结果:经防治措施处理后,11例患病学生的发作完全停止,未出现新病例,随访无复发.结论:本次癔症的集体发作与当地滞后的经济、文化背景有关,当地卫生部门对本病缺乏认识,以致隔离、治疗不及时,也是导致这一情况的重要原因.
作者：蒋纯新 刊期： 2003年第06期
氯吡格雷(clopidogrel,CPG)是一种新型抑制血小板凝集的噻吩吡啶类衍生物,具有不可逆的血小板抑制作用.该产品于1998年3月率先在美国上市,随后进入欧洲、北美、澳洲、新加坡等多国市场,并于2001年8月在中国上市.现就氯吡格雷在急性冠状动脉综合征的应用作一综述.
作者：叶春海；何健；冯春雷 刊期： 2003年第06期
目的:确定CELL-DYN 3700血细胞分析仪检测网织红细胞三项参数正常值范围.方法:用CELL-DYN 3700血细胞分析仪,对102名正常成年人(男、女各半)作网织红百分比(RET%)、网织红细胞绝对数(RET#)和未完全成熟网织红细胞分数(IRF)三项参数正常值范围调查,并将所得数据进行统计学分析.结果:RET%:男性(21～39周岁)1.80±0.35,女性(20～39周岁)1.76±0.31,两组差异无显著性(P＞0.05),合并后102名RET%为1.78±0.37(1.12～2.44);RET#(×109/L):男性91.4±28.3(34.8～148.0),女性72.3±25.6(21.1～123.5),两组差异有显著性(P＜0.01);IRF:男性0.14±0.06(0.02～0.26),女性0.13±0.05(0.03～0.23),两组差异无显著性(P＞0.05),合并后102名IRF为0.14±0.05(0.04～0.24). 结论:网织红细胞三项参数成人正常值范围的测定基本上与文献报道一致,但范围随性别、仪器等因素的影响而有差异.因此,各实验室应根据具体情况建立正常值参考范围.
作者：许文龙；倪克明；张菁华；张国祥；张群威 刊期： 2003年第06期
目的:评价赖氨匹林注射剂用于骨伤外科手术后镇痛的有效性及安全性.方法:对48例不同部位骨折手术后患者用1.8 g赖氨匹林稀释后静脉滴注,观察赖氨匹林的镇痛效果,同时观察用药后创面有无出血增加、出汗、恶心、皮疹、肝肾功能变化等其它不良反应.结果:赖氨匹林用于术后镇痛,显效20例,有效22例,无效6例,总有效率87.50%.仅2例出汗增加,3例出现恶心,没有引起手术后创面出血增加,未见其它不良反应.结论:赖氨匹林稀释后静脉滴注用于骨伤外科手术后镇痛具有较好的镇痛效果,无明显的不良反应.
作者：丁汉锦；贡晓英 刊期： 2003年第06期
目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床佳剂量和疗效.方法:将脑梗死患者按入院顺序分成四组,每组使用降纤酶静脉滴注总剂量相同,但每天剂量不同,大剂量组20 u/d×3天,中剂量组15 u/d×4天,小剂量组10 u/d×6天,三组均进行基础治疗,用药同对照组,对照组用低分子右旋糖酐500 ml、脑复康10～12 g共20天.结果:四组的疗效差异有显著性(P＜0.005),大剂量组有效率79.4%,中剂量组85.5%,小剂量组56.9%,对照组56.1%,而且神经功能缺损评分中剂量组均优于其余3组(P＜0.01),纤维蛋白原的下降程度亦是中剂量组效果明显(P＜0.05～P＜0.01).结论:降纤酶治疗急性脑梗死,使用中等剂量每天15 u总量60 u不导致出血,不但方法简便,经济实用,而且安全有效,是基层医院能普及的有效治疗方案.
作者：宋文英；梁冰；童慧；陈凤玲 刊期： 2003年第06期
目的:分析产科病例中医院感染发病情况和病因,采取切实有效的控制措施,降低医院感染率.方法:对产科母婴同室2 554例住院病历进行总结、分析.结果:4年中,住院分娩2 553例,其中剖宫产832例,发生医院感染的母婴81例,感染率9.74%;阴道分娩1 721例,发生医院感染的母婴55例,感染率3.20%,剖宫产感染率明显高于阴式产(P＜0.005).结论:新生儿体液免疫未完善,防御机制未成熟,产妇体力消耗、失血等削减机体抵抗力,尤其是手术创伤致使病菌易伺机侵入,引起局部或全身感染,为降低医院感染率和降低剖宫产率必须采取综合管理措施.
作者：黄艳 刊期： 2003年第06期
目的:提高对腹茧症影像学表现的认识.方法:对6例经手术病理证实为腹茧症的影像学资料进行回顾性分析.结果:有4例X线腹部平片显示不全性小肠梗阻.钡餐检查示小肠聚集重叠于脐周(3例)或偏向左中腹部(1例),呈盘曲状,钡剂通过缓慢.4例CT检查显示小肠扩张、积液,被一层膜状结构包裹,其中3例肠管间可见膜状间隔.2例B超检查显示小肠聚集,外见一层弱回声组织.结论:腹茧症影像学表现具有一定的特征,密切结合临床,大多数病例能得到正确的诊断.
作者：舒政；左长京；卢任华；刘颖华；倪炯；魏然 刊期： 2003年第06期
目的:探讨经直肠彩色多普勒超声对良性前列腺增生的诊断价值.方法:采用经直肠彩色多普勒对37例良性前列腺增生患者进行检查,测量大小,计算体积,并按前列腺重量分成四组,测定、分析增生内腺动脉的血液动力学参数.分组评价增生内腺的彩色血流图.结果:随前列腺重量的增加,增生内腺血流分布逐渐增加,血流的大流度(V max)、血流低流速(V min)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)逐渐增加.结论:经直肠彩色多普勒检查有助于临床对前列腺增生的准确诊断.
作者：郭艳；马咏梅 刊期： 2003年第06期
目的:探讨几丁糖在胶原基因表达及预防大鼠腹膜粘连形成中的作用.方法:制作大鼠回肠浆膜均一缺损的腹膜粘连模型,关腹前注入乳酸Ringer液或几丁糖,术后14天进行粘连评分.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定各粘连组织标本Ⅰ型胶原基因mRNA的表达;采用苦味酸天狼猩红染色-偏振光法及计算机图像分析系统来观察和分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维在粘连组织中的分布及染色表达面积.结果:与正常腹膜和乳酸Ringer's液组相比,几丁糖组大鼠的粘连显著减轻,Ⅰ型胶原基因mRNA的表达减弱,Ⅰ型胶原形成减少(P＜0.01),Ⅲ型胶原在各组间无差别(P＞0.05).结论:胶原基因的过度表达可能在粘连形成过程中有重要的作用,几丁糖能抑制Ⅰ型胶原基因的表达,减少Ⅰ型胶原的合成,从而减轻粘连的程度.
作者：何刚；刘生光；刘金新；刘瑞林；李仕青 刊期： 2003年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
