许梅
目的:探讨生物制剂联合化疗药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的机制.方法:对比研究白细胞介素2(IL-2)和吡柔比星联合膀胱灌注与单用吡柔比星膀胱灌注前后患者血、尿肿瘤坏死因子(TNF)和血IL-2受体的动态变化.结果:联合膀胱灌注组的TNF和IL-2受体水平显著高于吡柔比星组(P<0.01).结论:联合灌注组机体的细胞免疫功能得到更好改善,IL-2增加肿瘤细胞对免疫反应的应答,两者间有免疫促进及协同作用.
作者:王名伟;张志伟;郭喜勇 刊期: 2001年第06期
Mann在1920年首次用两个导联的心电图合成单一平面心电图(monocardiogram),Wilson等在1937年用阴极射线示波管,将两路心电信号合成心电向量图,并用于临床,至今已有半个多世纪[1].由于心电向量图机的摄影成像等技术问题,限制了临床心电向量图的应用和深入研究,致使心电向量图的发展落后于心电图.近二十年来,心电向量图不断地引入先进的电子和计算机技术,使心电向量图出现发展的转机.本文就心电向量图的发展作一简要综述.
作者:贾乃仁 刊期: 2001年第06期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种以妊娠期出现皮肤瘙痒及黄疸为特征的综合征.临床实践已证实ICP对母儿均有不良影响,被列为高危妊娠范畴.本文就其护理体会予以报道.
作者:王震芳;巨永 刊期: 2001年第06期
1996年1月~1999年6月,我科行双侧甲状腺次全切除术和近全切除术、颈部淋巴结清扫术共221例,术后8例出现颈部肿胀,现将其临床观察和护理情况作一报道.1 临床资料男3例,女5例;年龄10~61岁.原发性甲状腺功能亢进4例,继发性甲状腺功能亢进1例,结节性甲状腺肿1例,甲状腺癌2例.根据8例患者颈部肿胀的性质和程度,又分为颈部单纯水肿4例,甲状腺窝血肿2例和喉头水肿2例.
作者:陈广珍 刊期: 2001年第06期
1996年1月~1999年10月,我院共收治气管异物(外源性)76例.现将气管异物治疗前的准备及术中、术后生命体征的监测和护理作一介绍.1 临床资料1.1 一般资料男47例,女29例;年龄8个月~22岁.异物的种类多数为植物性,如花生、瓜子、豆类;少数为橡皮类,如笔帽;金属类异物少见,如铁钉.异物一般在总气管和支气管,其中以右侧支气管多见.合并肺部感染21例.所有患者均在直接喉镜下或支气管镜检查下取出异物,无气管切开病例.整个病程经过医护人员的密切配合,及时抢救,术后给予抗感染、对症处理,取得良好效果.
作者:贾全苗 刊期: 2001年第06期
患者女性,32岁.主诉偶尔咯血2~3年,无其他不适.实验室检查正常.胸部X线后前位胸片示:左中肺野见4 cm×5 cm大卵圆形阴影,密度均匀增高,边缘光滑锐利,无明显分叶;心膈未见明显异常(见图1).考虑为“左肺血管瘤”.术后病理检查:肿瘤由纤维组织分隔成小叶,毛细血管密集,血管腔内含红细胞,血管间有少许疏松结缔组织.病理诊断:肺血管瘤,毛细管型.
作者:王东升 刊期: 2001年第06期
近几年来异位妊娠的发生率有所增加[1],同时,由于医疗水平不断提高,异位妊娠的早期诊断也明显提高,但对临床表现不典型的输卵管妊娠易被忽视而造成误诊,成为陈旧性异位妊娠.本文对13例误诊病例进行分析,旨在提高对异位妊娠的认识,减少误诊.
作者:陈宏英 刊期: 2001年第06期
目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床及头颅CT特点.方法:对53例HIE住院患儿进行临床及头颅CT分析.结果:53例新生儿HIE均有窒息史,临床以中枢神经系统功能紊乱为主,部分患儿有低血钙、心肌等器官损害,头颅CT均有不同程度改变,包括不同程度低密度改变,28例伴蛛网膜下腔出血.结论:新生儿HIE诊断主要依靠有窒息史、临床有中枢功能紊乱及头颅CT检查.
作者:冯翱;吴尚;黄伟 刊期: 2001年第06期
目的:探讨低钾性麻痹的诊断和治疗.方法:口服及静脉补钾治疗低钾性麻痹48例.结果:全部病例经过治疗,45例痊愈,3例仅遗留有腓肠肌酸痛感.结论:低钾性麻痹以四肢软瘫、神经系统检查正常、低血钾、发病急、病因明确、进展快、预后好、不留后遗症、无明显复发倾向为特点,结合血清钾测定及心电图检查,诊断不难,及时补钾疗效肯定.
作者:刘春颖 刊期: 2001年第06期
目的:总结弥漫性脑损伤的治疗经验.方法:7例开颅行硬膜下血肿或硬膜外血肿清除术,3例行脑室外引流术,保守治疗28例.结果:死亡19例,植物生存3例,重残2例,良好14例.结论:早期积极降颅压治疗是救治弥漫性脑损伤的
作者:方伟;杨红 刊期: 2001年第06期
目的:总结甲状腺手术术式改进的经验.方法:肿瘤局限在一侧腺叶95例,行单侧腺叶切除术.肿瘤在两侧腺叶17例,5例行全甲状腺切除术,12例行一侧甲状腺叶切除加对侧甲状腺叶次全切除术.结果:112例甲状腺肿瘤患者术后3~5天拆线,均一期愈合.结论:改进后术式治疗甲状腺肿瘤效果确切,并发症低.
作者:邢宝平;鲍子雨;陈世远 刊期: 2001年第06期
目的:加强重型颅脑损伤亚低温治疗的监护,使之平稳渡过治疗期.方法:采用冰毯、冰帽及人工冬眠措施,伤后6~8 h降温,以每小时下降1℃为宜,3~5 h降至33~35℃,通过SIEMENS 730型监护仪连续观察64例患者体温变化对心率、血压、血氧饱和度、动脉氧分压的影响,并做好各项基础护理.结果:62例患者安全渡过治疗期,2例患者因复温过快致复温性休克死亡.结论:严密监测生命体征变化是保证亚低温疗效的
作者:魏登惠 刊期: 2001年第06期
2000年5月,我院成功地进行亲属活体供肾肾移植1例,现作报道.1 临床资料1.1 一般资料受者男,29岁,已婚.原发病为慢性肾小球肾炎,持续不卧床腹膜透析(CAPD)4个月,HBV抗原、抗体均为阴性,HCV抗体阴性.供者为受者胞兄,男,33岁,未婚.术前检查均正常.肾动脉造影提示双侧肾动脉均为单根.HBV抗原、抗体均为阴性,HCV抗体阴性.供、受者ABO血型均为A型,淋巴细胞毒交叉试验为1%.
作者:张翼飞;林政;陈军 刊期: 2001年第06期
目的:探讨穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效.方法:将80例呼吸道合胞病毒性肺炎的患儿随机分为观察组40例及对照组40例.观察组用穿琥宁注射液静脉滴注,每天15 mg/kg;而对照组用病毒唑静脉滴注,每天10 mg/kg.治疗过程中每天观察临床症状及体征的变化.结果:观察组各临床症状及体征均较对照组消失早(P<0.01~P<0.001);观察组总有效率为95%,而对照组总有效率为80%(P<0.05).结论:穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎可提高治愈率,缩短疗程.
作者:胡淑琴;蔡平 刊期: 2001年第06期
目的:观察大剂量顺铂、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的效果及不良反应.方法:应用大剂量顺铂、CF、5-Fu治疗食管癌44例(鳞癌40例,腺癌4例).结果:CR 3例,PR 26例,NC 12例,PD 3例,总有效率65.9%;不良反应主要是呕吐,Ⅰ° 22.7%,Ⅱ° 18.2%,Ⅲ° 4.5%,无Ⅳ°反应,总反应率45.5%,Ⅱ°、Ⅲ°反应22.7%.无明显肾脏毒性.结论:大剂量顺铂、CF、5-Fu联合化疗对食管癌疗效高,不良反应轻.
作者:汪济东;李玉华;查清;许扬;孙琦;章银秀 刊期: 2001年第06期
孕妇22岁,孕40+2周,第1胎.因不规则宫缩3 h,先兆临产,于1998年8月10日入院.平素月经正常,末次月经1997年1月5日.孕早期和中期未做产前检查,于孕39周产检1次,未发现异常.家族中无多胎分娩史.查体:一般情况好,BP 17/10.5 kPa(1 mmHg=0.133 kPa).心肺、肝脾正常,下肢水肿.产检:子宫高34 cm,腹围96 cm,胎方位左枕前,胎心音136次/分;肛查:子宫颈管已大部分容受,子宫颈口未开.辅助检查:胎心监护反应型;B超提示子宫内单活胎,头位,胎盘Ⅲ+级.入院后宫缩规律,于入院后11 h自娩一活男婴.新生儿Apgar评分10分,发育正常.5 min后胎盘、胎膜自然娩出,胎盘23 cm×22 cm×2.8 cm,母体面有较多的、散在的钙化点.胎膜完整,为单羊膜腔.脐带正常,脐带附着于距胎盘边缘5 cm处,长51 cm,在其另一端胎盘边缘与胎膜之间附着1根长28 cm、粗0.3 cm脐带,并连接一纸样胎儿(操作中脐带断裂),胎膜完整为单羊膜腔.肉眼观:纸样胎儿灰白色,长14 cm,厚1 cm,头偏向左侧,五官可见轮廓,为男婴,心脏裸露于体外中段(见图1).
作者:孙祥熙 刊期: 2001年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是指在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,并可引起电解质代谢紊乱.1997年8月~2000年11月,我院收治有血钠检测HIE患儿38例.本文探讨二者的关系.
作者:吴小姝 刊期: 2001年第06期
脑血管病是老年人常见病,假[性]延髓性麻痹(pseudo-bulbar paralysis,曾用名假性球麻痹)患者由于吞咽困难,进食易呛咳,严重者不能进食,常导致吸入性肺炎、窒息乃至衰竭死亡.1997年3月~2000年2月,我科收治30例,现将其护理体会作一总结.
作者:查红霞 刊期: 2001年第06期
目的:总结冠状动脉旁路移植术术中护理.方法:应用体外循环心脏停搏氧合血灌注手术4例,微创心脏不停搏手术3例;合并二尖瓣成形及左心室室壁瘤切除术各1例.结果:7例冠心病患者移植血管1~5根,共22根,疗效满意.结论:术中移植血管桥的保护、护士准确熟练的配合是本术式手术配合的
作者:韩丹萍 刊期: 2001年第06期
目的:探讨CT对妇科盆腔包块的诊断价值.方法:26例妇科盆腔包块患者行盆腔CT平扫及增强扫描,CT诊断与25例术后病理诊断相比较.结果:CT诊断良性病变19例,恶性肿瘤7例.CT主要表现为囊性、囊实性及实性影像.良性病灶多为密度均匀,与周围分界清晰;恶性病灶多表面密度不均,边界不清,可有腹水及转移结节.CT定性准确率为96.2%(25/26).结论:CT平扫加增强能准确显示病灶大小、形态、内部结构与周围的关系及明确良恶性.对疾病的诊断、治疗有一定指导意义.
作者:张萍;唐怀明 刊期: 2001年第06期