刘坤；葛鑫
目的:探讨小儿颅内出血的病因和治疗方法.方法:总结63例小儿颅内出血患儿的临床资料.结果:26例凝血酶原时间检查超过正常对照3 s以上.63例头颅CT诊断以脑实质出血多见,次为蛛网膜下腔出血.降颅压采用小剂量甘露醇合用呋塞米及地塞米松.结论:小儿颅内出血以缺氧缺血性脑病、产伤和晚发性维生素K缺乏症为主 .治疗给予止血、小剂量甘露醇降颅压、脑细胞赋活剂及慎重高压氧治疗.
作者：江荣 刊期： 2000年第06期
目的:探讨老年人口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的临床特点.方法:对138例老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者分别采用三种手术方法.结果:术后创口一期愈合131例,二期愈合7例,均无严重手术并发症.结论:重视老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者生理功能特点、加强围手术期的处理,可大大减少手术并发症.
作者：黄全顺；徐锦程；张凯；李建成；胡浩；廖圣恺 刊期： 2000年第06期
心脏刀刺伤是严重的胸部开放性损伤,常引起严重的呼吸循环功能紊乱或衰竭,甚至导致死亡.本文旨在总结其护理体会.1 临床资料1996～1998年,我院收治5例心脏刀刺伤.男4例,女1例;年龄18～30岁.右室刀刺伤合并右肺中叶两处穿通伤2例;其中,1例舌下坠放置通气管;1例气道内痰液、血液积聚较多, 排痰无效,行气管切开;1例左室贯通合并第五肋骨骨折,出现心包压塞症状,行心包抽血减压及心包内出血自体回输;左室刀刺伤合并左肺上叶穿通伤各1例(这2例静脉穿刺失败行静脉切开).5例患者均出现创伤性和(或)失血性休克,经抢救成功,且痊愈出院.
作者：程敏 刊期： 2000年第06期
目的:观察24 h内阿托品治疗大咯血伴失血性休克代偿期的疗效.方法:治疗组与对照组各30例.治疗组予阿托品2 mg静脉注射,每30 min 1次,连续2～4次,达轻度阿托品化后改1 mg肌肉注射,每4 h 1次,维持24 h停药.对照组予垂体后叶素5 u静脉注射后改25 u静脉滴注,维持24 h停药.结果:治疗组与对照组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论:阿托品治疗大咯血伴失血性休克代偿期疗效肯定,值得重视.
作者：马驭；陶正兰 刊期： 2000年第06期
急腹症外科为常见,可发生于任何年龄,但由于病因复杂,病情变化多端,往往容易误诊.现将13例急腹症误诊为急性阑尾炎的病例作一分析.1 临床资料1997年1月～2000年1月,我院外科共收治急腹症648例,其中误诊13例,男8例,女5例;年龄7～68岁,其中50～68岁9例.术前误诊9例,术前、术中误诊4例.术后诊断:宫外孕2例,右侧卵巢黄体破裂1例,右侧卵巢囊肿扭转2例(并发腹膜炎,二次手术),右侧输尿管结石1例(二次手术切开取石),梅克尔(Meckel)憩室炎1例(并发肠瘘,二次手术),末段回肠炎环状狭窄1例(行肠切除术),上消化道穿孔2例,腹直肌鞘内血肿2例,小儿肺炎1例.
作者：姚斌 刊期： 2000年第06期
目的:介绍垂体腺瘤不同显微手术入路治疗的近期疗效.方法:分析28例垂体腺瘤的临床特点、生长特征、影像学资料,选择相应的手术入路.结果:肿瘤全切11例,术后无脑脊液漏及颅内感染,所有患者均恢复正常生活或工作,无一死亡.结论:根据肿瘤的性质、大小和生长程度,选择相应的手术入路是十分重要的,对于巨腺瘤采用经蝶与经颅联合入路较为稳妥.
作者：郭之通；王廷友；朱成；温振东；张弋 刊期： 2000年第06期
目的:探讨高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用范围及临床应用价值.方法:使用9～11 MHz的高频超声探头,对76例手术患者进行检查,观察其声像图改变及与周围组织的关系,并初步对炎症的病理程度分期.结果:各期阑尾炎在声像图上均有不同表现.经手术及病理对照,超声诊断符合率97.3%,其中假阴性2例,单纯性阑尾炎诊断符合率93.5%,化脓性阑尾炎诊断符合率100%,阑尾穿孔诊断符合率84.2%,阑尾周围脓肿和阑尾内粪石诊断符合率100%.结论:高频超声扩大常规超声探头在急性阑尾炎中的应用范围,提高超声诊断急性阑尾炎的准确性.
作者：许永强；李松年；马素平 刊期： 2000年第06期
随着生活水平的提高,风湿性心脏病(风心病)的发病率明显下降 ,但老年人风心病仍占有一定比例.因老年人风心病诊断和治疗有一定的特殊性,本文旨在对此作一总结.1 临床资料1.1 一般资料 1991～1998年,我院住院老年人风心病42例.男16例,女26例;年龄60～89岁,平均70.07岁.青年时有风湿活动者10例,60岁以前被确诊为风心病10例,60岁以后32例.均因心衰、房颤而就诊.
作者：唐建源；华尔铨 刊期： 2000年第06期
急性肠脂垂炎是一种少见病,多见于肥胖患者,且与急性阑尾炎发病症状相似,在临床表现上难于鉴别.1989～1998年,我院共收治急性阑尾炎手术病例1 976例,其中发现肠脂垂病变7例,兹作报道.1临床资料1.1 一般资料男5例,女2例;年龄32～50岁.腹痛前无明显诱因.均发热,T 38.5～39.3℃;有腹膜刺激症者5例,有固定性压痛者4例,白细胞计数超过 1×10 9/L者5例.7例术前均误诊为急性阑尾炎.术中发现回盲部系肠脂垂炎症、坏死.1例肠脂垂坏死穿透肠腔,形成肠脂垂腔内积粪;2例整个肠脂垂坏死化脓,4例头部坏死化脓.
作者：徐冰 刊期： 2000年第06期
目的:探讨肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的地位和时机.方法:106例晚期卵巢上皮性癌行减灭术,术后给予腹腔化疗和全身化疗. A组:59例减灭术后残存癌灶直径＜2 cm并全部行系统腹膜后淋巴结清除术.B组:47例减灭术后残存癌灶直径≥2 cm,部分病例行腹膜后淋巴结清除术.结果:两组均无手术死亡.总5年生存率为40.6%.A组和B组生存率分别为5 7.6%和19.1%,A组明显高于B组(P＜0.005).106例中病理分级生存率为:Ⅰ级41.7%, Ⅱ级59.1%,Ⅲ级34.7%,差异无显著性(P＞0.05).结论:晚期卵巢上皮性癌的成功减灭术应为残癌直径＜2 cm和系统的腹膜 后淋巴结清除术,此术式应在综合治疗中列为首选.
作者：李燕华；王文福 刊期： 2000年第06期
目的:探讨进展期胃上部癌行根治性全胃切除的可行性及间置环形空肠代胃消化道重建术的临床应用价值.方法:对157例进展期胃上部癌行根治性全胃切除术,消化道重建则采用间置环形空肠代胃术式;并与同期286例胃上部癌行近侧胃大部切除比较Ⅱ～Ⅲ期患者术后3年 、5年生存率.结果:术后早期无死亡,膈下及腹腔感染4例,无反流性食管炎,无倾倒综合征.Ⅰ期全胃组及近侧胃切除组术后生存率差异均无显著性(P＞0.05);Ⅱ期患者两组1年和3年生存率差异无显著性(P＞0.05),而5年生存率差异有显著性(P＜0.05 );Ⅲ期两组间1年、3年和5年生存率差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005) .结论:根治性全胃切除术应是Ⅲ期胃上部癌的常规术式;而间置环形空肠代胃术式符合生理要求,并发症少.
作者：田怀杲；王益民；邓军 刊期： 2000年第06期
目的:通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GA D-Ab)的测定,了解其在1型糖尿病与2型糖尿病患者中的鉴别诊断价值.方法:选择12例1型、23例2型糖尿病患者,进行75 g葡萄糖或馒头餐糖耐量、胰岛素释放试验(OGTT-IRT)及GAD-Ab检测,并将结果进行统计学处理.结果:GAD-Ab阳性率1型糖尿病为100%;2型糖尿病为8.7%.结论:GAD-Ab在糖尿病患者分型中具有诊断与鉴别诊断价值.
作者：傅丽琳；孙向东；陈安彬 刊期： 2000年第06期
目的:探讨短疗程根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效及应用前景.方法:107例消化性溃疡随机分为短疗程组及普通三联疗法组,治疗后予临床症状、胃镜和快速尿素酶试验H.pylori测定比较.结果:两组治疗后的临床症状改善情况、溃疡愈合率及H.pylori根除率差异均无显著性(P＞0.05).结论:短疗程法在较为安全的同时,能保持疗效,值得推广应用.
作者：何衡杰；郭宝霞 刊期： 2000年第06期
纤维结肠镜检查前的准备及护理是结肠镜检查成功的基础,不仅有利于准确地观察病变部位,且有益于纤维结肠镜的保养及延长使用寿命.1 临床资料1996年6月～1998年12月,我科收治的消化道患者中接受纤维结肠镜检查者136例.男74例 ,女62例;年龄22～66岁.其中,长期便秘或便秘、腹泻交替者49例;慢性腹泻伴有脓血便者69例;有冠心病史9例,腹胀者9例.
作者：金俐；蔡玉娟；古玉华 刊期： 2000年第06期
长期与短期大剂量服用某些药物,可导致耳蜗及前庭结构的功能损害,出现耳鸣和听力损害等症状.大约有130种药物具有耳毒性,在联合用药时耳毒性的发生率和严重程度有明显的毒性协同现象[1],应引起临床医师的注意,现将具体药物及其发生率、剂量依赖关系、临床特点及耳毒性机制作一介绍.
作者：张华；杨立瑾 刊期： 2000年第06期
我科对108例患阴部囊肿的患者,应用囊肿穿刺抽液后直接注入无水乙醇的方法,取得满意疗效,兹作报道.1 临床资料1.1 一般资料 1990年8月～1999年8月,我科共收治阴部囊肿患者108例 ,年龄21～50岁.病程2个月～14年.其中单纯性前庭大腺囊肿48例(占44.44%,有5例囊液呈巧克力样),前庭大腺脓肿40例(占37.04%),阴道壁囊肿18例(占16.6%,有7例囊液呈巧克力样),小阴唇囊肿2例(占1.85%).囊肿2 cm×3 cm～5 cm×7 cm,有15例曾因前庭大腺囊肿做过造口术,于2～4年再次复发.
作者：董峰 刊期： 2000年第06期
目的:探讨产后实施输卵管贯穿缝扎绝育法的可行性.方法:选择60例产后行输卵管贯穿缝扎绝育(Ⅰ组)的病例与150例行近端包埋法绝育(Ⅱ组)的病例进行比较,发现妊娠者为手术失败.结果:Ⅰ组60例术后2年内妊娠5例,失败率为8.3%.Ⅱ组150例术后2年内妊娠率为0.两组失败率比较,差异有显著性(χ2=9.47,P＜0.05).结论:输卵管贯穿缝扎绝育法有较大缺陷,特别是对产后妇女,不适宜用此法绝育,仍以传统的近端包埋法为宜.
作者：年翠红 刊期： 2000年第06期
随着社会经济的发展和现代医学科学技术的提高,人类死因谱有了很大变化.目前,我国面临着传染病与非传染病的双重挑战[1].结核病、性病、艾滋病等有明显上升趋势,且每年都有新的传染病被发现,因而防治传染病的工作仍不可掉以轻心.本文对我院1987～1998年140例住院患者死亡于各类急、慢性传染病及其并发症的死亡原因进行分析.
作者：陈建梅 刊期： 2000年第06期
目的:根据臀肌挛缩的病因分析,说明臀肌挛缩的发病机制及治疗原则.方法:对312例臀肌挛缩的典型临床表现患者的病因、病理特点进行分析,并对几种手术效果进行比较.结果:患病率男性低于女性,年龄3～25岁,男性患者性格均为内向、软弱或有女性格化倾向,其中42例有明显亲缘关系;手术治疗创伤愈小的效果愈好,功能锻炼愈好效果愈满意.结论:致病原因包括机体炎症反应过于剧烈倾向和内向、软弱、文静的性格,致病条件为臀部创伤、化学性损伤及感染;治疗原则为手术和功能锻炼紧密结合.
作者：薛惠祥 刊期： 2000年第06期
目的:探讨整体护理对心包积液患者的作用与意义.方法:对26例患者予以对症护理,协助医师行心包穿刺,并对其并发症进行护理,做好出院指导.结果:26例患者均不同程度的减少并发症,缩短住院时间. 结论:整体护理在心包积液患者中起重要作用.
作者：陶治荣；祁侠玲 刊期： 2000年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
