田景中；宋景暄；房克敬
目的:探讨老年人肺炎的临床表现特点,采取更有效的治疗措施.方法:对80例70岁以上老年人肺炎作回顾性分析.结果:呼吸道症状和体征多,中毒症状不典型,肺外并发症多,大多伴有多脏器功能损害,感染病原菌以金黄色葡萄球菌、肠道杆菌为多;X线胸片大多显示小叶性肺炎的特征.结论:该病早期有效的抗生素治疗,大多数患者预后良好.
作者：郝利明；许云飞 刊期： 1999年第05期
目的:分析腹膜外剖宫产对母子的影响以及适应证.方法:对65例腹膜外式剖宫产进行回顾性分析,并与同期的65例子宫下段式剖宫产相比较.结果:两组剖宫产术中出血、产钳助娩率、新生儿低Apgar评分、术后病率、肛门排气时间等方面差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:腹膜外剖宫产既有优点也有缺点,不应盲目扩大适应证.
作者：王莉 刊期： 1999年第05期
目的:探讨导致老年人肝功能异常的病因.方法:根据肝功能、甲肝抗体、乙肝病毒标志物、丙肝抗体及出院诊断,作统计学分析.结果:91例老年患者中,乙肝病毒感染52例,慢性肝炎21例,肝硬化28例,原发性肝细胞癌12例.丙肝病毒感染9例均与输血有关.病原学阴性13例,其中8例有大量饮酒史.结论:老年人肝功能异常的主要病因是乙型肝炎,其次为长期饮酒;而输注血制品是导致老年人丙型肝炎的主要病因.
作者：武德廉；范秀英；林尔昕 刊期： 1999年第05期
目的:探讨提高四肢大血管损伤救治成功率的处理措施.方法:对近10年来收治的37例四肢大血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析,主要探讨术前处理措施、手术方式选择和死因分析.结果:血管修复后肢体血循环良好者30例,遗留肢体肿胀者4例,截肢3例.死亡3例.结论:术前对伤肢进行适当暂时止血,同时积极抗休克,及时正确修复血管,尽量缩短肢体缺血时间,妥善作好术后处理,必要时果断截肢,可以提高四肢大血管损伤的救治成功率.
作者：王振杰；王子岩；郑士友 刊期： 1999年第05期
目的:了解急性脑出血患者的外周血白细胞计数(WBC)及血肌酸激酶(CK)变化的临床意义.方法:测定急性脑出血患者50例及正常健康者30名外周血WBC及CK.结果:急性脑出血患者外周血WBC及血CK均显著高于正常人(P＜0.01),且血肿破入侧脑室的患者WBC显著高于血肿未破入侧脑室者(P＜0.01).结论:急性脑出血患者的外周血WBC及CK的变化对治疗及预后有重要意义.
作者：李梅芳；陈卫东 刊期： 1999年第05期
癫痫患者手术治疗的麻醉选择,涉及问题较多.本文试图对此作一探讨.
作者：闫良根；李杰 刊期： 1999年第05期
目的:探讨无症状脑梗塞(SCI)的危险因素.方法:对342例SCI的发病特点和CT特征,特别对SCI的危险因素进行探讨.结果:SCI的主要促发因素有以下几点:老年组236例(69.01);高血压、高血脂187例(54.68%);糖尿病142例(41.52%).其它潜在危险因素是短暂性脑缺血发作(TIA)131例(38.3%)和缺乏锻炼.结论:为提高老年人的生活质量和预防脑血管病,务必尽早防治无症状性脑梗塞.
作者：宋文英；陈凤玲；郭斌；钱明珍；汤依群 刊期： 1999年第05期
我院曾收治1例以腰痛、血尿为主要临床表现的患者,其临床症状及病程演变符合腰痛血尿综合征(loin pain hematuria syndrome,LPHS)诊断.现作一报道、讨论.
作者：徐华南；苑颖 刊期： 1999年第05期
脑血管意外大多发生在中老年人,致残率甚高;脑血管后遗症主要表现为肢体瘫痪和语言障碍,给患者带来心理障碍.许多患者因为没有早期功能锻炼及不能保持正确的卧位姿势,造成关节挛缩变形.本文着重探讨偏瘫患者的康复期护理.
作者：安永贤 刊期： 1999年第05期
患者76岁.因绝经35年、阴道不规则流血20 d入院.35年前,因子宫内膜异位行放疗(镭疗)后即闭经.绝经后无异常阴道分泌物.患慢性喘息性气管炎10年,胆石症5年,有糖尿病、高血压病史5年.24岁结婚,孕3产3.以往月经规律.入院查体:肥胖体型.两肺呼吸音粗,闻及少许干性罗音.心率92次/分,律齐.肝脾未触及.妇科检查:外阴、阴道萎缩,阴道后穹窿部组织较硬,弹性差;子宫颈表面尚光滑;子宫如孕40+ d,质偏软;两侧附件未见异常.血、尿常规、肝肾功能均正常.X线:骨质疏松并T1～2压缩性骨折.B超:子宫6.8 cm×6.2 cm×5.7 cm,前壁探及2.6 cm×2.4 cm略强回声光团,后壁见2.7 cm×2.4 cm等回声光团,边缘欠规则,双附件增宽.分段诊刮:(子宫腔)子宫内膜低分化腺癌.因患者年龄大,合并症多,其子女要求手术.在硬膜外麻醉下行剖腹探查:子宫如孕40+ d,表面不光滑,质地软,双侧卵巢萎缩呈星条状,遂行次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.术后剖视子宫,后壁粘膜层有一菜花状肿物,约3 cm×2 cm×2 cm.腹部切口Ⅱ/甲愈合.病理诊断:子宫内膜低分化腺癌,已侵及深肌层;盆腔淋巴结转移:右闭孔(1/2),左髂内(1/1).子宫颈、双侧附件未见异常.出院后嘱连服甲地孕酮160 mg,每天1次口服.
作者：王雪超；董爱华；张少娟 刊期： 1999年第05期
目的:探讨受体育训练的大学生运动前后血清胰岛素和皮质醇水平的变化.方法:分为训练组和对照组,采用国产功率自行车测功率,运动负荷从200 W开始,速度维持约70 r/min.运动前和运动后即刻抽取肘静脉血测定血清胰岛素和皮质醇水平.结果:训练组运动后血清胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.01).训练组和对照组血清皮质醇的水平,运动前后差异均无显著性(P＞0.05).结论:训练可使机体调节潜力,运动时提高并维持血糖浓度相对稳定.
作者：高林洲 刊期： 1999年第05期
例1 男性,54岁.双眼视物不清,复视伴头晕50 d入院.高血压病史1年.神经系统检查:神志清楚,语言流利,记忆、定向、计算力正常,双侧瞳孔等大等圆约3 mm,光反应灵敏,双眼视物模糊,有复视,双眼向上有垂直性眼震,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征(-),左侧呈小脑性共济失调,左手指鼻、抡替试验差;走路向左侧偏斜.头颅磁共振检查示:中脑左侧和左侧小脑半球见长T1和长T2信号,两侧大脑半球内未见异常信号(见图1、2).
作者：梁冰；郭莉 刊期： 1999年第05期
目的:探讨右进胸微创切口治疗先天性心脏病的疗效.方法:采用右进胸腋下微创切口径路,对42例先天性心脏病患者施行心内直视手术.结果:全组病例无死亡,术后随诊40例,均恢复良好.结论:手术切口小,损伤轻,术后恢复快,有较好的美学效果,适用于多种常见的心内直视手术.
作者：史向前；刘学刚；唐震 刊期： 1999年第05期
1992～1998年,我院采用包皮外板进针、垂直褥式缝合、每一针均先交叉、再捆扎凡士林纱条打结的缝合方法,行包皮环切256例,预防水肿、血肿及止血,效果良好,拆线极简单.
作者：游湧；黄元安 刊期： 1999年第05期
例1 男,45岁.因黑便反复发作两年余,本次黑便量多,约300 g,于1995年3月21日再次入院.两年前,曾因反复黑便多次住院治疗,拟诊为十二指肠溃疡,经对症等治疗缓解.两天前觉上腹部隐痛、伴恶心,6 h前解黑便约300 g,且自觉头晕、乏力、心悸.体检:T 36.5℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 13/10 kPa.贫血貌.腹平软,剑突下轻压痛,未触及包块;肝脾肋下未触及.
作者：张树侠；张端云 刊期： 1999年第05期
目的:探讨急性生理和慢性健康评分系统(APACHE Ⅱ)在重症监护治疗病房(ICU)应用的价值.方法:对247例危重症患者记录入ICU第1天、第3天和第7天APACHE Ⅱ的分值,以通过APACHE Ⅱ分值变化来预测其预后和治疗效果.结果:APACHE Ⅱ分值＜10分者未进行特殊的治疗干预(P＜0.01),此类患者入ICU意义不大.APACHE Ⅱ分值＞30分者病死率高达80.4%,此类患者耗资昂贵,预后差.随着病情的好转,APACHE Ⅱ分值也有逐渐下降趋势.结论:ICU采用APACHE Ⅱ评估系统是必要的.
作者：李茂胜；崔虎；秦宗和；王海燕；周明根；刘长文 刊期： 1999年第05期
新生儿重度窒息常导致脑缺氧缺血性损伤和颅内出血,药物预防尤其是苯巴比妥的应用已引起人们的重视.本文介绍笔者的治疗体会.
作者：吴灶秋 刊期： 1999年第05期
患者28岁.因继发性不孕症,行促性腺激素(hMG)及绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵治疗,于月经周期第5天开始使用hMG,每天1支,连续使用7 d.B超监测排卵,卵泡直径18 mm时,用hCG 1万u.用前测卵巢平均直径4.0 cm;5 d后觉腹胀,再2 d后腹胀加剧,伴恶心,下腹持续性胀痛,平卧位感呼吸不畅,少尿.体检:心肺(-);腹部膨隆,入院时腹围76 cm,5 d后增至82 cm,腹部未及包块,压痛(-),移动性浊音(+).考虑可能引起肿大卵巢破裂,故未做妇检.实验室检查:红细胞比容0.40.心电图T波有改变.胸片示少量胸腔积液.B超示右卵巢5.3 cm×4.8 cm×6.3 cm;左卵巢7.6 cm×6.6 cm×6.2 cm;盆腔中等积液.治疗:(1)扩容,疏通微循环,用低分子右旋糖酐,每天500 ml,连续7 d,病情恢复以红细胞比容恢复正常、尿量增多为指标;(2)口服消炎痛,改变血管通透性,减少渗出.治疗10 d,腹水消退,双侧卵巢基本恢复正常,心电图恢复正常,胸片(-),自觉症状消失,痊愈出院.
作者：陆桂英 刊期： 1999年第05期
河豚鱼又称连巴鱼、气泡鱼等,具有毒性强烈的毒素--河豚酸及河豚素,主要作用于神经系统.首先引起感觉神经麻痹,随后运动神经麻痹,继之中枢神经麻痹,导致呼吸衰竭.此外,毒素对胃肠道亦有较强的刺激性.本文介绍2例河豚鱼中毒的抢救及护理体会.
作者：程晋霜；陈桂华 刊期： 1999年第05期
目的:判断慢性肝衰竭预后的量化指标,了解患者是否有紧急肝移植的指征.方法:抽取不同转归病例90份,分四组对照.取总胆红素(TB)峰值、胆固醇(Ch)、胆碱酯酶(Che)、凝血酶原活动度(PTA)低值,统计学方法采用q检验.结果:TB、Che、PTA各组间差异无显著性.Ch与痊愈组比较,好转与未愈组、死亡组差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:Ch量化值是比TB、Che、PTA更有价值的标志肝衰竭严重程度的实验参数,是判断慢性肝衰竭预后和了解是否有紧急肝移植指征的可靠指标.
作者：夏茵；孙溪宾 刊期： 1999年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
