谢洋；李苏皖；付国建；李光政；张国桥
目的:探讨阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗Her-2阴性晚期胃癌的疗效与安全性.方法:回顾性分析2015年1月～2017年6月在我院诊治的Her-2阴性复发转移晚期胃癌经铂类联合氟尿嘧啶类一线化疗后病情进展30例患者,根据二线治疗给药方案不同分组,阿帕替尼联合紫杉醇治疗15例为观察组,单药紫杉醇化疗15例为对照组,分析两组临床疗效及不良反应.结果:观察组与对照组RR无统计学差异(20.0％vs.13.3％,P>0.05);观察组较对照组延长中位无进展生存时间(mPFS)(5.1个月vs.3.6个月,P<0.05);中位生存时间(mOS)比较差异无统计学意义(8.3个月vs.6.4个月,P>0.05).不良反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度少见,观察组乏力、高血压发生率较对照组高(P<0.05),均经治疗后好转.结论:Her-2阴性晚期胃癌二线应用阿帕替尼联合紫杉醇方案疗效优于单药紫杉醇,不良反应易控,安全性高.
作者：华高艳；朱益平；程亮；郑中显；潘明 刊期： 2019年第01期
目的:了解不孕症女性的病耻感与生育相关压力现状,分析病耻感和生育相关压力的影响因素及两者之间的关系.方法:采取便利抽样的方法,选择2018年3～6月蚌埠医学院第一附属医院生殖中心接受治疗的不孕症女性150例,使用不孕症女性病耻感量表和生育压力量表对其进行调查.结果:不孕症女性的病耻感得分(64.61±24.45)分,生育问题得分(155.22±20.37)分;不孕症女性的工作现状是病耻感的影响因素,不孕症女性的年龄对生育相关压力有影响;病耻感总分及其4个维度与生育相关压力总分和社会关系、夫妻关系、性关系及无子女生活方式4个维度呈正相关;社会关系、夫妻关系、父母角色需要及无子女生活方式4个维度是预测病耻感的重要因素.结论:不孕症女性的病耻感与生育压力呈中等水平,影响因素包括工作现状、年龄.生育问题相关的外显特征与病耻感呈正相关,且是影响病耻感的重要因素.
作者：钱坤；高玉玲；项同生；鲁静；张枫 刊期： 2019年第01期
目的:评估远前侧入路在关节镜下前交叉韧带解剖单束重建术中的临床应用效果.方法:收集前交叉韧带断裂患者共21例,均采用关节镜下经远前侧入路前交叉韧带解剖单束重建术.术后复查MRI评估股骨隧道的开口位置、隧道的长度及角度、移植物的角度;术后12月行Lachman试验及轴移试验检查,评估膝关节稳定性;对比术前、术后12月膝关节功能.结果:经过12～24月的随访,平均(18.6±2.3)月,所有患者均获得了正常的膝关节活动度,术后复查MRI提示所有患者股骨隧道的开口位置、隧道的长度及角度、移植物的角度良好;术后12月Lachman试验阴性16例,阴性率76.2％;轴移试验阴性18例,阴性率85.7％.所有患者术前膝关节Lysholm评分为43.14±2.08,术后12月为84.57±3.12,术前膝关节IKDC评分为45.14±1.90,术后12月为85.62±3.12,术后评分均高于术前(P<0.05).结论:经远前侧入路行前交叉韧带解剖单束重建术可以获得较为满意的股骨隧道的开口位置、骨隧道的角度及长度、移植物的角度,术后患者的膝关节功能得到较好的提高.
作者：谢洋；李苏皖；付国建；李光政；张国桥 刊期： 2019年第01期
目的:探索异性接触与隔离(OSCI)抑郁/焦虑症模型的雌雄鼠同步造模方法.方法:取雄性和雌性SD大鼠各37只,按性别均衡随机分为对照组(n=20)和OSCI组(n=54),OSCI组大鼠通过每天更改雌鼠与雄鼠相互直接接触与间接接触的时间,进行为期7 d的造模,造模后进行糖水消耗实验、旷场实验检测.结果:①OSCI组的雄鼠和雌鼠(n=27)分别对应地与对照组的雄鼠和雌鼠(n=10)相比均呈现糖水偏爱百分比、旷场实验总路程均减少(P<0.01)、垂直站立总时间缩短(P<0.05).②与对照组大鼠(n=20)相比,OSCI组大鼠(n=54)的糖水偏爱百分比、旷场实验总路程、垂直站立总时间均下降(P<0.01),且跨格数减少(P<0.05).③OSCI组雌、雄鼠进行两组间对比,糖水偏爱百分比及旷场实验相关指标均相似(P>0.05).结论:异性接触与隔离造模方法可有效地同步制备雌雄鼠抑郁/焦虑症模型,且两种性别之间差异无统计学意义.
作者：沈天爱；吴霄汉；冯佳伟；张忠楠；汪萌芽 刊期： 2019年第01期
目的:探讨个别托盘在重度牙槽嵴吸收的覆盖义齿修复取模中的应用.方法:选择2016年7月～2017年12月在我科就诊的牙槽嵴重度吸收行覆盖义齿修复的患者6例,男2例,女4例,红膏+藻酸盐取初印模,常规灌注石膏模型,制作自凝塑料个别托盘,取终印模,灌注石膏模型,常规测合,试排牙,试戴,调磨,1周、3周、3个月后复诊,填写问卷调查报告.结果:义齿完成后初戴,调合后咬合稳定,无左右翘动,咬合接触广泛均匀,边缘密合;1周、3周后复诊,局部压痛少,舒适度、咀嚼效能高;3个月后复诊,义齿无压痛,无翘动,边缘密合,固位好,满意度高.结论:个别托盘提高了印模的精确性,提高了义齿的适合性和患者满意度.
作者：林家婷；嵇步云；陈秋艳 刊期： 2019年第01期
目的:探究棕榈酸对肝细胞内自噬和凋亡途径的影响.方法:不同浓度棕榈酸处理肝细胞并检测自噬相关蛋白的改变;CCK-8法检测不同浓度棕榈酸对肝细胞活性的影响;棕榈酸培养细胞不同时间,观察细胞数量和形态的改变;棕榈酸培养细胞8 h后用DAPI染色观察细胞核形态.结果:棕榈酸使自噬相关蛋白表达增加,但并不表现为剂量依赖性;随着棕榈酸浓度的增加,细胞活力下降;随着棕榈酸作用时间的增加,细胞数量减少;和对照组相比,棕榈酸处理组细胞核致密浓染.结论:棕榈酸能够引起肝细胞凋亡,细胞活力下降,同时通过Erk1/2通路引起肝细胞自噬增强.
作者：杜卉；张扬；孟祥健；吕康甲；吴晓莉；王李卓；邢春燕；何春玲；高家林 刊期： 2019年第01期
目的:探讨Bigbag人工晶体植入高度近视白内障眼的临床疗效.方法:选取行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的高度近视白内障患者共26例(26眼),按植入人工晶体不同分两组,A组为Bigbag组13例,B组为209M组13例.分析两组手术前后视力、中轴区后囊膜到视网膜的距离变化及术后并发症、满意度.结果:①两组术后视力均有不同程度提高;②两组后囊膜混浊发生率差异无统计学意义(P>0.05);③两组手术前后中轴区晶体后囊膜与视网膜距离差变化差异有统计学意义(P<0.05);④Bigbag组患者夜间发生眩光现象少于209M组(P<0.05).结论:Bigbag人工晶体及209M人工晶体在高度近视白内障患者眼中的临床应用都是安全有效的,与209M人工晶体相比,其植入疗效更佳,患者更满意.
作者：夏璐；张鹏飞；戴巧云 刊期： 2019年第01期
目的:研究实践-情景教学法在医学生心肺复苏培训中的应用效果.方法:选取2014年12月～2016年12月皖南医学院临床医学专业本科实习生64名作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32名.结果:观察组理论、技能和综合成绩(88.11±4.68、90.25±2.54和90.05±3.05)均高于对照组(75.87±5.23、79.59±3.18和78.58±2.51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组非常满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实践-情景教学法在医学生心肺复苏培训中的应用效果较好,在提高教学水平的同时提高了教学质量及学生非常满意度.
作者：贺常萍；陈斌；叶胜；汪文兵；刘朝阳；陈爱华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨部分无管化经皮肾镜取石术的安全性及优势.方法:选择2016年5月～2018年1月间38例行部分无管化经皮肾镜取石术(PCNL)和30例行常规PCNL的患者,比较两组患者术前及术后相应指标.结果:两组手术时间、肉眼血尿天数、Hb下降值、输血率、残石率、肾周积液/血肿发生率方面差异无统计学意义,而无管化组在术后下床时间、术后住院日和费用、术后1 d VAS、止痛药使用率、尿外渗和感染的发生率等方面均优于常规组.结论:对于符合条件的病例,部分无管化PCNL术不但安全可行,而且经济适用,值得推广.
作者：江斌；卓栋；张振兴；吴训；徐陈；韩杰 刊期： 2019年第01期
目的:选用四因素三水平正交实验设计,探究不同因素、水平对大叶冬青叶中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、芦丁、异槲皮苷、异绿原酸B、异绿原酸A和异绿原酸C8种主要活性成分含量和浸出物含量的影响,优选大叶冬青叶的佳提取工艺.方法:采用高效液相色谱(HPLC)同时检测大叶冬青叶中8种主要活性成分,得出总峰面积,将总峰面积和大叶冬青叶浸出物含量作为考察指标.通过因素分析和方差分析,对提取工艺中溶剂浓度、溶剂倍数、提取温度、提取次数4个因素进行考察.结果:所建立的HPLC检测方法快速、准确,大叶冬青叶中8种活性成分均有良好的分离度;佳提取工艺为超声提取法,提取溶剂70％甲醇,溶剂倍数50倍,提取温度60℃,提取次数1次,提取时间50 min,其中溶剂浓度和提取温度对提取效率具有显著性影响.结论:优化后的提取工艺稳定可靠,评价指标易于控制,可用于规范大叶冬青的提取工艺,为大叶冬青药材的质量控制提供理论参考.
作者：陈颖；王存琴；汪雷；郑婷；郑述梁；黄超 刊期： 2019年第01期
目的:探讨Graf法在不同月龄高危发育性髋关节脱位患儿中的应用价值.方法:回顾性分析204例高危发育性髋关节脱位患儿的超声诊断结果,按照月龄大小将其分为A组(月龄≤2个月)、B组(2个月<月龄≤4个月)和C组(4个月<月龄≤6个月),将3组患儿的Graf法所测得的α和β角度进行对比分析.结果:A组左右α角[(60.14±3.39)°,(60.70±1.56)°]小于B组[(63.80±2.98)°,(64.12±1.99)°]和C组[(64.05±2.27)°,(64.07±2.16)°](P<0.01),而A组左右β角[(56.45±6.02)°,(55.57±4.56)°]大于B组[(49.99±4.86)°,(49.76±3.64)°]和C组[(49.67±3.37)°,(50.15±4.26)°](P<0.01),B组和C组所测得的α和β角度差异无统计学意义(P>0.05).结论:Graf法可能对2～6个月龄的高危发育性髋关节脱位患儿的诊断更加准确.
作者：吴娇娇；朱向明；刘华；张良西 刊期： 2019年第01期
目的:通过观察糖尿病豚鼠视网膜中骨桥蛋白(OPN)及整合素αvβ3受体的表达水平受高度近视的影响情况,初步探讨高度近视影响糖尿病视网膜病变进展的机制.方法:选取出生1周龄雄性豚鼠90只,随机分为正常对照组(Ⅰ组)、高度近视组(Ⅱ组)、糖尿病组(Ⅲ组)、糖尿病合并高度近视组(Ⅳ组).Ⅰ组18只,余3组每组24只.Ⅱ组为半透明眼罩遮盖右眼20周;Ⅲ组为饲养8周时左下腹腔注射链脲佐菌素(STZ)280 mg/kg;Ⅳ组为半透明眼罩联合注射STZ.每组随机选择18只完成实验测量,摘除眼球后行HE染色、免疫组化染色,观察视网膜组织形态,并对OPN和整合素αvβ3受体阳性细胞率完成计数.结果:各组豚鼠均造模成功.HE染色观察Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的视网膜组织形态,与Ⅰ组相比均有组织学差异,Ⅲ、Ⅳ组可见发生糖尿病视网膜改变,Ⅳ组较Ⅲ组程度轻.免疫组化染色观察,有糖尿病组(Ⅲ组、Ⅳ组)与无糖尿病组(Ⅰ组、Ⅱ组)比较,OPN、整合素αvβ3受体表达增高,差异有统计学意义(P<0.05).另Ⅳ组与Ⅲ组相比,OPN及整合素αvβ3受体阳性表达率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:OPN及整合素αvβ3受体在糖尿病合并高度近视豚鼠视网膜组织中的表达较其在糖尿病模型中表达低,可能在高度近视影响DR进程中新生血管的发展中发挥作用.
作者：胡凌飞；李晨皓；梅立新；吴昌凡 刊期： 2019年第01期
目的:分析安徽地区护理本科男生专业承诺现状及其成就动机关系.方法:采用问卷调查法对安徽地区3所全日制医学本科院校内4个年级1200名护理本科生进行调查分析,研究护理本科男生专业承诺现状、其关键影响原因及其与成就动机的关系.结果:与全国常模相比,护理本科男生在情感承诺及理想承诺方面得分更低,而在规范承诺及继续承诺方面得分增高,差异均有统计学意义(P<0.05),与常模相比,护理本科男生在专业承诺总分差异无统计学意义(P>0.05);与女生相比,男生在情感承诺、规范承诺、继续承诺及总分数方面较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与常模相比,护理本科男生在追求成功方面得分差异无统计学意义,而在避免失败得分方面,护理本科男生得分高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05);专业承诺各个维度与成就动机两个维度均呈一定正相关.其中,情感承诺、理想承诺及总体专业承诺与追求成功相关系数分别为0.264、0.196及0.245,差异均具有统计学意义(P<0.05);情感承诺及总体专业承诺与总体成就动机相关系数分别为0.257及0.216,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:安徽地区护理本科男生专业承诺与成就动机间存在一定正相关,但相关性偏低.
作者：朱薇；丁伟；李远珍；王玲；朱白鹭；潘庆 刊期： 2019年第01期
目的:探究微通道无管化经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及可行性.方法:回顾性分析弋矶山医院2015年9月～2017年9月使用MPCNL与FURL治疗输尿管上段结石患者169例的临床资料.比较两组手术时间、术后第1天血红蛋白下降值、导尿管留置时间、术后住院时间、术后发热发生率、术后疼痛发生率及术后结石清除率.结果:169例患者中行MPCNL术91例,行FURL术78例.MPCNL组手术时间、术后发热发生率及结石清除率较FURL组有优势(P<0.05),但导尿管留置时间及术后住院时间FURL组有优势(P<0.05);术后疼痛发生率及术后第1天血红蛋白下降值两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:合并重度肾积水的输尿管上段嵌顿性结石治疗方法的选择,MPCNL及FURL各有优势,要根据患者实际情况、术者习惯及医院设备进行选择.
作者：章静；王治国；李亚伟；李茂林；黄少鹏；张琪；黄后宝；卓栋 刊期： 2019年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤的手术治疗.方法:对84例重型颅脑损伤患者采用扩大翼点标准大骨瓣开颅,咬除蝶骨嵴及颞骨鳞部,强调与中颅窝持平,前、中颅窝相通,颅底空间减压充分,形成以外侧裂为中心彻底内外减压窗,显微镜下清除脑挫裂伤及脑内血肿及小脑幕切开复位颞叶钩回,行硬脑膜减张缝合术,对急性脑膨出予以处理.结果:本组成活68例,死亡16例;格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,良好48例,中度10例,重度6例,植物生存4例.结论:标准大骨瓣开颅彻底减压,暴露充分,利于止血.显微手术保护血管及脑组织,硬膜减张缝合术可减少并发症,改善预后.
作者：潘晶晶；邵雪非；徐光斌；彭磊 刊期： 2019年第01期
目的:探讨以问题为基础的教学模式(PBL)联合病例导入式教学模式(CBS)在医学影像学教学中的应用效果.方法:选择皖南医学院2016级五年制麻醉专业的本科学生作为研究对象,以班级为单位,利用随机数字表分为两组(每组115人),实验组采用PBL联合CBS教学,对照组采用讲授式教学模式(LBL)教学.以理论考试、技能测评和问卷调查方式对教学效果进行评价.采用独立样本t检验比较两组考核成绩的差异,采用χ2检验比较问卷调查各评价指标认可度的差异.结果:实验组读片技能测评成绩、总成绩(70.57±9.58、146.64±11.54)高于对照组(67.01±9.67、141.69±14.75),差异有统计学意义(P<0.05);而两组理论考试成绩(75.89±9.51和74.66±10.17)差异无统计学意义(P>0.05).实验组对提高学习兴趣、激发学习主动性、有助阅片能力的提高、提高分析解决问题能力和有助于培养影像诊断思维各指标评价认可度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PBL联合CBS教学模式有助于提高医学影像学的教学效果.
作者：陈基明；李周丽；金孝岠；陈方满；俞咏梅；吴莉莉；丁俊 刊期： 2019年第01期
目的:探讨不同手术方式治疗甲状腺良性肿瘤的特点,并分析比较其临床应用价值.方法:对2015年1月～2017年12月就诊于弋矶山医院甲乳外科患有甲状腺良性疾病的112例患者的病历资料进行分析,根据手术方式的不同,分为开放组及腔镜组,通过手术时间、术中出血量、术后住院天数、手术并发症、术后首日引流量、住院总费用、术后美容效果等对两种手术方式进行分析比较.结果:所有患者手术均顺利完成.与开放组相比,腔镜组在手术时间、术后首日引流量、术后住院天数、住院费用上均多于开放组(P<0.05);但在术中出血上少于开放组(P<0.05);两组均无术后并发症的发生;腔镜组术后美容效果满意度(100％,40/40)高于开放组(52.8％,38/72),P<0.05.结论:腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤与开放手术具有相同的有效性与安全性,且美容效果良好.
作者：孙少祥；伍先久；潘勐；王亚兵 刊期： 2019年第01期
目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对高糖诱导的PC12细胞损伤的保护作用及Sirt-1的介导机制.方法:CCK-8法检测PC12细胞活力;ELISA法检测Bcl-2的活性;免疫荧光法检测Caspase-3在胞质的活性及胞核内DAPI的表达;WB检测Sirt-1的表达.结果:高浓度的葡萄糖(15、30、45 mmol/L)诱导了PC12细胞的损伤,细胞活性较对照组分别下降了14％、32％及57％,凋亡保护蛋白Bcl-2的表达较对照组下降了8％、30％及35％;EGCG(10、20、40μmol/L)对高糖诱导的PC12细胞凋亡提供了保护作用,细胞活性较高糖损伤组分别提升了2％、20％及24％,Bcl-2的表达提升了10％、22％和25％;阻断Sirt-1通路逆转了EGCG提供的保护作用,同时加入阻断剂组的细胞活性较EGCG保护组下降了8％,Bcl-2的表达下降了16％.结论:EGCG通过恢复Sirt-1活性拮抗高糖诱导的PC12细胞的凋亡.
作者：袁晖；朱明亮；闫国防 刊期： 2019年第01期
目的:探索导致老年肺部感染患者死亡相关危险因素,为早期准确识别和干预高危老年患者提供科学依据.方法:回顾性分析我院2011年7月～2017年1月因肺部感染住院老年患者病历,通过单因素及多因素回归分析同时期存活和死亡老年肺部感染患者的临床资料.结果:老年住院肺部感染患者共225例,死亡组低BMI、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、体温>38.5℃、消化道出血、管饲率、下肢水肿、白细胞≥10×109/L及中性粒细胞≥70％、血红蛋白≤90 g/L、CRP≥100 mg/L、白蛋白≤30 g/L、肌酐≥104 mmol/L、血钾异常、低氧血症、二氧化碳潴留、鲍曼不动杆菌检出率、使用呼吸机的病例数均高于存活组(P<0.05).通过二分类Logistic回归分析提示低BMI、体温>38.5℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留有统计学意义.结论:老年肺部感染患者临床病情复杂,临床结局受多种因素影响,低BMI、体温>38.5℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留均提示预后不佳,是其独立危险因素.
作者：李伏超；潘颖；赵燕；冯庆钊；崔雯霞；杨立；杨帆 刊期： 2019年第01期
目的:研究PI3K/AKT信号通路在TNF-α诱导上皮间质转化(EMT)发生时促口腔鳞癌侵袭转移中的作用.方法:采用免疫蛋白印迹实验(western blot)方法、实时荧光定量RT-PCR,分别从蛋白质、mRNA水平检测炎症微环境中PI3K/AKT信号通路抑制剂作用前后关键因子表达变化.结果:TNF-α作用后,PI3K/AKT信号通路中关键因子AKT蛋白表达升高,E-钙黏蛋白mRNA表达降低,而加入相应抑制剂LY294002后,AKT的蛋白表达被抑制,E-钙黏蛋白较前者表达升高.结论:抑制PI3K/AKT信号通路可降低TNF-α诱导EMT发生促口腔鳞癌细胞侵袭转移的作用.
作者：赵晓苇；周静萍；毕于蓝；汪佳颖；于瑞；王维康；李先振 刊期： 2019年第01期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
