陆文汉；华东
目的:研究本地区HBV基因型分布;探讨阿德福韦酯长期治疗的慢性乙型肝炎患者HBV基因型和阿德福韦酯耐药基因突变的关系.方法:选取320例阿德福韦酯治疗>3年,治疗前乙肝病毒载量>105拷贝/ml、无相关耐药基因的自然变异并符合其他入选标准慢性乙型肝炎患者进入此研究.PCR法检测HBV基因分型,305例单一B型或C型的患者中,36例可疑耐药的患者用基因芯片法检测乙型肝炎病毒阿德福韦酯相关耐药突变位点.结果:①慢性乙型肝炎患者中HBV基因型包括B型53.1%(170/320)、C型42.2%(135/320)、B和C混合型4.7%(15/320)、未检出其他型.②305例基因型为B型或C型的患者中36例发生病毒学突破,病毒学突破率为11.8%.③36例出现病毒学突破的患者中有35例检测出阿德福韦耐药突变基因型.B基因型患者阿德福韦酯相关基因突变占54%(19/35),C基因型患者阿德福韦酯相关基因突变占46%(16/35),B、C两种基因型耐药基因突变率无差别(P=0.854).④C基因型患者阿德福韦酯相关基因突变主要为N236T及其混合突变型69%(11/16).结论:皖南地区HBV基因型以B型为主; HBV基因型与阿德福韦酯耐药突变无关,但C基因型患者以N236T及其混合突变型为主;检测HBV基因型和相关耐药突变是评价慢性乙型肝炎临床治疗疗效的重要指标.
作者：方芳；冯钢；浦春；喻艳林 刊期： 2012年第04期
目的:探讨影响老年卒中相关性肺炎(SAP)发生与预后的相关因素.方法:回顾性分析近5年(2006~2011年)因脑卒中急诊住院的老年患者共计839例(年龄>60岁),对于其中出现卒中相关性肺炎的147例患者的临床特点进行分析.结果:发生卒中相关性肺炎的老年患者住院时间和病死率为(27±6)d和38.2%,而未发生卒中相关性肺炎的老年患者分别为(12±5)d和12.5%,两者比较统计学有显著差异.卒中相关性肺炎的发生和预后与多种因素(原发基础病、意识障碍、呛咳等)密切相关.其中肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌是主要的致病菌.结论:对导致老年卒中相关性肺炎的因素(原发基础病、意识障碍、呛咳等)进行控制,可以改善老年卒中相关性肺炎患者的预后.
作者：孙克玉；李响；封启明 刊期： 2012年第04期
目的:了解高职学生抑郁的基本状况,探讨抑郁的相关影响因素.方法:采用方便整群抽样的方法对淮南和芜湖两所高职院校共3 867名高职学生进行问卷调查,主要内容包括一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS).结果:本研究显示,高职学生抑郁情绪的检出率为36.0%,不同性别、性格、饮食习惯、社会支持的高职学生抑郁情绪检出率的差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析发现,女性、外向的性格、不偏食、较好的社会支持是高职学生抑郁发生的保护因素.结论:抑郁情绪在高职学生中检出率较高.学校应该有针对性地开展高职学生的心理健康教育、危机干预等工作,提高学生的心理健康水平和压力承受能力.
作者：倪仕钢；祁秦；黄志伟；陈燕；尚效贤；康耀文；贺连平；臧洪艳；聂淼；姚应水 刊期： 2012年第04期
目的:观察氟比洛芬酯对妇科患者术后镇痛及血糖的影响.方法:45例妇科子宫肌瘤患者随机分为3组,每组15例,术中均采用腰-硬膜外联合麻醉.A组于手术开始前15 min缓慢静脉滴氟比洛芬脂注射液1 mg/kg,B组于术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,C组不给药;观察术前、术始、术毕、术后各时点的血糖变化,采用10 cm的视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评价,观察记录术后1、6、12、24 h的VAS评分和不良反应.结果:术后各时点A、B组的VAS评分均明显低于C组(P<0.05).A组术后1、6 h的VAS评分低于B组(P<0.05);术后12、24 h VAS评分A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).术毕至术后各时点C组血糖水平明显高于A、B组(P<0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B组均无不良反应发生(P>0.05).结论:术前或术后应用氟比洛芬酯于妇科手术可以安全、有效缓解术后疼痛,未发生明显不良反应.
作者：陆文汉；华东 刊期： 2012年第04期
目的:采用HPLC法分别测定熊胆粉与猪胆粉、牛胆粉和鸡胆粉的胆酸类成分并进行药理作用的比较.方法:采用HPLC法对胆酸类成分分析.应用Lichrospher C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,以乙腈-0.001 mol/L KH2PO4溶液为流动相,梯度洗脱(0～20 min,乙腈 30%→30%;20～40 min,乙腈30%→40%;40～70 min,乙腈40%→50%),流速:1.0 ml /min,柱温30 ℃,DAD检测器,检测波长为215 nm.以小白鼠为实验研究对象,利用扭体法,观察四种胆粉的镇痛作用,利用制备二甲苯致炎模型,观察四种胆粉的抗炎作用.结果:①胆酸类成分含量牛胆粉>鸡胆粉>熊胆粉>猪胆粉,四种胆粉中有相同的胆酸类成分,其中熊胆粉与牛胆粉的化学成分更为接近,共有峰重叠率达52.941%,相似度达0.540;②四种胆粉均能有效抑制二甲苯引起的小鼠耳朵肿胀,对炎症的抑制率依次为牛胆粉>熊胆粉>猪胆粉>鸡胆粉;③四种胆粉也能明显减少冰醋酸所致的小鼠扭体次数,延长潜伏期,作用强弱依次为熊胆粉>牛胆粉>鸡胆粉>猪胆粉.结论:熊胆粉与猪胆粉、牛胆粉和鸡胆粉相比较有相同的胆酸类成分,抗炎及镇痛作用接近,该方法为熊胆代用品的寻找提供了依据.
作者：鄢海燕；邹纯才 刊期： 2012年第04期
目的:探讨淋巴结转移率(LNR)对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响.方法:回顾性分析我院255例Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料和随访资料.结果:255例患者共计检出淋巴结2 952枚;转移淋巴结490枚;清扫的淋巴结检出数≥12枚与<12枚的Ⅲ期患者的5年生存率分别为58.7%和28.7%,差异有统计学意义(P<0.01).不同LNR的Ⅲ期结直肠癌患者5年生存率差异有统计学意义(P<0.01).结论:淋巴结检出数对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响更为明显.LNR是影响Ⅲ期结直肠癌的预后的重要因素,用其评估患者预后有效补充了TNM分期不足.
作者：张剑；张勇；桂清华 刊期： 2012年第04期
目的:观察代谢综合征大鼠下丘脑室旁核(paraventricular hypothalamic nucleus,PVN)内神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)表达的变化,探讨PVN内一氧化氮(nitric oxide,NO)在代谢综合征发病中的作用机制.方法:高脂高糖诱导大鼠代谢综合征24周,应用免疫组织化学染色方法观察代谢综合征大鼠PVN内nNOS的表达.结果:与对照组相比较,模型组PVN内nNOS表达明显增加(P<0.01).结论:PVN内nNOS的表达在代谢综合征大鼠中明显升高,nNOS活性改变可能与代谢综合征神经内分泌改变有关.
作者：马同军；吴锋 刊期： 2012年第04期
目的:探讨输尿管结石的超声探查方法.方法:对6 060例输尿管结石患者行黑白和(或)彩色超声扫查,并经X线、药物治疗、碎石及手术等证实.探查的主要方法是:合理的检查顺序、观察肾脏积水且双侧对比、膀胱适度充盈、适时改变体位和扫查方向、适当调整探头压力、适当调整增益和频率、运用彩色多普勒和彩色闪烁伪像、避免漏诊多发和(或)双侧输尿管结石.结果:综合运用上述探查方法,单发结石符合率达99.5%,漏诊率0.5%;多发性结石符合率达95.7%,漏诊率4.3%;总符合率达99.2%,总的漏诊率仅0.8%.结论:超声探查输尿管结石有一定的方法可循,综合运用上述探查方法,可尽快明确诊断,进一步提高输尿管结石的诊断率.
作者：鲁柯兵；江峰；张良西；洪云；张青陵 刊期： 2012年第04期
目的:探讨孕28 ~ 33+6周胎膜早破(PROM) 期待治疗时间对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析103例孕28 ~ 33+6周PROM 孕妇的临床资料.按孕周分为孕28～31+6周45例和孕32～33+6周58例.按期待治疗时间长短分为两个亚组:A组期待治疗时间＜3 d;B组期待治疗时间≥3 d.比较各组孕产妇及早产儿并发症差异.结果:①孕28～31+6周PPROM组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) 发生率和早产儿病死率及孕产妇宫内感染率均高于孕32～33+6周组,差异有统计学意义(P< 0.05).②孕28～31+6周A组早产儿病死率高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率和NRDS发生率差异无统计学意义(P>0.05);孕32～33+6周A组新生儿窒息率、NRDS发生率和早产儿病死率均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).③孕28～31+6周和孕32～33+6周B组宫内感染率均高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组产褥感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对不同孕周未足月胎膜早破患者的处理有不同策略,适当延长期待治疗时间可以改善妊娠结局.
作者：杨军文；孔丽娜；李硕；金兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨硫化氢对大鼠实验性高钾血症的解救作用及机制.方法:32只Sprague-Dawley大鼠随机分成正常对照组(A组)、正常硫化钠组(B组,Na2S)、模型组(C组,KCl+NaCl)与硫化钠解救组(D组,KCl+Na2S),每组8只,腹腔注射10%KCl溶液复制高钾血症模型,在大鼠心电图发生显著变化时,硫化钠解救组大鼠立即腹腔注射2 g/L的硫化钠溶液,观察40 min后心脏采血,离心分离,取上清测定K+、Na+、Ca2+等离子水平.结果:模型组大鼠血清钾离子浓度较正常对照明显升高,心电图异常(T波高尖QT间期延长);给予硫化钠治疗后,解救组大鼠血清钾离子浓度显著降低,心电图逐渐恢复正常.结论:硫化钠对KCl所复制的大鼠高钾血症模型具有很好的解救作用.
作者：王国光；李伟；陆晓华；程季鹏 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者下肢手术的临床安全性及可行性.方法:回顾性分析我院2004年1月~2011年12月120例行下肢手术且年龄>70岁的老年患者,并和82例使用连续硬膜外麻醉(CEA)方式进行对比,观察其麻醉效果,监测阻滞平面、用药量及血流动力学的变化.结果:CSEA起效迅速、用药少、肌松完全,可通过硬膜外导管给药延长麻醉作用时间以及实施硬膜外镇痛等.结论:高龄患者下肢骨科手术应用CSEA效果满意,安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者：钟尚标；朱和平；洪国强；吴银芳 刊期： 2012年第04期
目的:观察Sox9基因在人颈椎椎体终板软骨细胞退变模型中的表达变化,探讨其在人颈椎终板软骨细胞退变过程中的作用及意义.方法:选取2011年7~11月在皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科住院接受前路椎体次全切手术的颈椎病患者和颈椎骨折或脱位患者30例,分为对照组(12例)和颈椎病组(18例),建立人颈椎椎体终板软骨细胞退变模型.运用RT-PCR法检测终板软骨细胞退变过程中Sox9、Ⅱ型胶原及蛋白多糖基因的表达变化.结果:对照组原代终板软骨细胞大部分呈圆形,而颈椎病组原代终板软骨细胞呈梭形为主;与对照组相比,Sox9基因mRNA的表达明显下降(t=17.973,P<0.01),受其调控的蛋白多糖及Ⅱ型胶原基因基因mRNA的表达均相应减低(t=15.685、9.264,P值均<0.01);Sox9基因mRNA与蛋白多糖基因及Ⅱ型胶原基因mRNA的表达均存在正相关(r=0.976、0.958,P值均<0.01).结论:Sox9基因在人颈椎终板软骨细胞退变过程中可能起着重要的作用,调节Sox9基因在人颈椎终板软骨细胞中的表达可能是治疗人颈椎椎间盘退变的一条新途径.
作者：程加峰；徐宏光；王弘；彭红心；吕坤 刊期： 2012年第04期
目的:探讨消化道肿瘤患者的家庭功能、应对方式对述情障碍的影响.方法:采用多伦多述情障碍量表(TAS)、医学应对量表(MCMQ)及家庭关怀度指数(PAGAR)测查了51例消化道肿瘤患者.结果:①面对因子与TAS-Ⅰ和TAS-Ⅱ呈显著的正相关,而与TAS-Ⅲ、TAS-Ⅳ及TAS总分呈显著的负相关,回避因子与TAS-Ⅲ、TAS-Ⅳ及TAS总分呈显著的正相关,屈服因子与TAS-Ⅰ和TAS-Ⅱ呈显著的负相关,而与TAS-Ⅲ、TAS-Ⅳ及TAS总分呈显著的正相关;②TAS 总分、各因子与家庭功能因子及总分存在显著相关;③回归分析,家庭功能、回避、屈服都进入了回归方程.结论:家庭功能、应对方式与述情障碍存在显著的相关;家庭功能、回避、屈服都是述情障碍的影响因素.
作者：张正明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨DNA甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)和组蛋白去乙酰基抑制剂辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)联合作用下对白血病细胞株K562中的EZH2基因表达及其对细胞凋亡的影响.方法:通过流式细胞术分析细胞凋亡;利用Western blot检测EZH2的表达水平.结果:对照组、单用5-Aza-CdR(10-7mol/L)或SAHA(10-6mol/L)及两药联合的凋亡率分别是8.2%、13.4%、10.1%和44.7%;两药联合时EZH2的表达水平明显低于单用5-Aza-CdR(10-7mol/L)或SAHA(10-6mol/L).结论:5-Aza-CdR与SAHA协同可抑制K562细胞中EZH2基因的表达,促进细胞的凋亡.
作者：凌烈锋；徐蕾；戚之琳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、手术时机及手术技巧.方法:回顾分析54例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:51例成功完成LC,3例中转开腹,无出血、胆漏及腹腔感染等严重并发症.结论:急性结石性胆囊炎早期(发病时间<72 h)行腹腔镜胆囊切除术完全可行.
作者：何志胜；龙士兵；高建军；冯阳 刊期： 2012年第04期
目的:了解稽留流产与解脲支原体和衣原体感染的相关性.方法:对127例稽留流产患者的宫颈管分泌物进行解脲支原体和衣原体的检测,同期86例正常早孕妇女作为对照.结果:127例稽留流产患者中解脲支原体阳性72例,检出率为56.7%;86例正常早孕妇女中UU阳性26例,检出率为 30.2%,两组有显著统计学差异(P<0.001).研究组和对照组中无1例衣原体感染.结论:解脲支原体感染是稽留流产的病因之一,临床应加强检测和治疗.
作者：曹立；祝茹；汪艳；徐小丽 刊期： 2012年第04期
目的:通过钼靶X线、免疫组化染色观察,探讨乳腺癌的VEGF、C-erbB-2表达与钼靶X线征象之间的关联性.方法:选取我院经过乳腺钼靶X线片诊断和临床病理证实、资料完整的乳腺癌病例50例,对其术后标本进行免疫组织化学染色并判断这些癌基因、免疫因子的表达情况.将乳腺癌钼靶X线表现中的肿块、恶性钙化、毛刺及腋下转移性淋巴结与VEGF、C-erbB-2表达情况进行对比分析.结果:50例乳腺癌病例中钼靶X线表现为肿块37例(74%),恶性钙化23例(46%),毛刺19例(38%),有腋下转移性淋巴结14例(28%);VEGF阳性表达者24例,C-erbB-2表达阳性者14例;肿块组、毛刺组、有腋下转移性淋巴结组VEGF表达阳性率高于无肿块组、毛刺组、腋下转移性淋巴结组(P<0.05);恶性钙化组、毛刺组、有腋下转移性淋巴结组C-erbB-2表达阳性率明显高于无恶性钙化组、毛刺组、腋下转移性淋巴结组(P<0.05).结论:说明乳腺癌的钼靶X线上某些重要征象能反映肿瘤的分化程度及肿瘤预后,为临床制定治疗方案、疗效评价提供一定理论依据.
作者：张峥嵘；翟建；陈基明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中RASSF1A和P16的表达及临床病理意义.方法:应用免疫组织化学法检测90例ESCC患者癌组织及癌旁正常组织中RASSF1A、P16的表达,分析其与食管鳞癌临床病理参数的关系.结果:食管鳞癌组织中RASSF1A 蛋白表达显著低于相应癌旁正常黏膜组织(51.1% vs 93.3%,P<0.01);P16蛋白表达显著低于相应癌旁正常黏膜组织(41.1% vs 91.1%,P<0.01).RASSF1A蛋白低表达与食管鳞癌的TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05),与大体类型无关(P>0.05).P16蛋白低表达与食管鳞癌TNM分期、大体类型、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05).两者表达皆与食管鳞癌患者的年龄、性别无关(P>0.05).结论:RASSF1A和P16可成为判断食管鳞癌恶性程度和预后的检测指标.
作者：陶香香；陈阳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脑心综合征的发病机制、临床特点和预后.方法:对133例脑心综合征(cerebro-cardiac syndrom,CCS)患者作心肌酶谱检测,并对其病变部位及预后进行分析.结果:CCS发生率为48.12%,其中脑叶组为23.94%,基底节、丘脑组为72.22%,脑干卒中组为80.76%.表明脑干及基底节、丘脑组发生CCS的比率较脑叶组高(P<0.05).发现脑出血组心肌酶比脑梗死组心肌酶有明显升高.结论:CCS常发生在脑干及基底节、丘脑卒中患者中,且脑出血组心肌损害较严重,应积极治疗,改善预后.
作者：徐钧；张险平；汪文冰 刊期： 2012年第04期
目的:比较两种提取液对黄粉虫抗菌肽的提取效率及其抑菌活性.方法:用大肠杆菌DH-5α菌液(1×108/ml)腹部注射黄粉虫5龄幼虫,72 h后分别以两种提取液破碎全虫提取抗菌肽.提取液A为5%乙酸,提取液B为0.05 mol/L乙酸铵缓冲液,pH 5.0、35 μg/ml苯甲基磺酰氟、2‰巯基乙醇、0.2 mg/L EDTA、1 mg/ml苯基硫脲;两种提取液提取后分别测定未诱导和诱导抗菌肽浓度后,4样品均配制成80 μg/ml的抗菌肽溶液,对大肠杆菌DH-5α进行体外抑菌实验.结果:两种提取液提取到的未诱导组间抗菌肽浓度分别为(114.48±10.95)μg/ml和(124.85±9.31)μg/ml,组间无统计学意义(P>0.05),诱导组间抗菌肽浓度分别为(436.98±11.62)μg/ml和(612.73±9.49)μg/ml,差异具有统计学意义(P<0.01);将上述两组抗菌肽溶液配制成相同浓度(80 μg/ml)分别对大肠杆菌DH-5α体外抑菌试验,结果显示:未诱导组间抑菌作用具有统计学意义(P<0.05),诱导组间的抑菌作用亦具有统计学意义(P<0.01).结论:提取液B提取到的抗菌肽不管在抗菌肽提取效率上,还是在抑菌效果方面均优于提取液A,从而为抗菌肽提取工艺的优化提供参考.
作者：刘影；姜玉新；李朝品 刊期： 2012年第04期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
