王超
目的:研究和探讨直接冠脉支架植入在急性心肌梗死治疗中的效果,分析其安全性和有效性.方法:选取2014年3月～2017年8月于本院进行冠脉植入治疗心肌梗死的患者共256例,其中直接冠脉支架植入的患者133例,作为实验组进行观察分析,球囊扩张术治疗的患者共123例,作为对照组观察分析.统计两组患者成功率,记录不良反应发生情况,对比两组患者治疗的安全性和有效性.结果:实验组造影剂量(0.92±0.47)mGy、手术时间(40.25±9.38)min、X射线照射时间(8.93±0.91)min明显比对照组低(P<0.05),支架植入成功率(93.23％)、血栓抽吸(0.75％)、指引导丝不易通过(1.50％)、支架平均长度(16.21±3.50)mm和对照组无显著差异(P>0.05);实验组总并发症率(3.01％)和对照组(7.32％)差异不显著(P>0.05).结论:直接冠脉支架植入在治疗急性心肌梗死上成功率高,不良反应发生少,相较于球囊扩张术,手术时间少,造影剂使用量少,X射线照射时间短.
作者：李纪 刊期： 2019年第03期
目的:总结螺旋CT扫描及其多平面重建(MPR)技术在腕舟骨骨诊断中的应用价值.方法:纳入2017年6月～2018年2月本院收治的腕舟骨骨折患者48例为观察对象,对本组患者均展开螺旋CT及其MPR技术与X射线片影像检测,比较两种诊断方式检测准确性.结果:螺旋CT及其MPR诊断准确率(97.92％)明显高于X射线片(79.17％),差异具有统计学意义(P<0.05);进一步采用螺旋CT及其MPR分型显示,B2型、B3型、A2型占比率较高,相反,A1型、B1型、B4型占比率较低.结论:螺旋CT扫描及其MRI技术应用腕舟骨骨折的诊断中确有较好效果,且利于骨折的分型.
作者：杨志忠 刊期： 2019年第03期
目的:分析序贯机械通气结合雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭高龄患者,对其呼吸功能参数和血气分析指标的作用.方法:按照不同机械通气方式收集本院80例老年COPD合并呼吸衰竭患者,分成序贯组(43例,用有创—无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗)和常规组(37例,用有创机械通气联合雾化治疗),比较两组治疗前后呼吸功能、血气分析改变.结果:序贯组在治疗7d后PEEPi(4.24±0.36)cmHO2、PCO2(41.37±3.51)mmHg显著低于常规组,WOB(0.31±0.26)J/L、Cst(31.91±3.37)mL/cmHO2、Raw(10.37±1.05)cmHO2/L×S、SaO2(96.38±7.26)％、PaO2(70.58±5.18)mmHg显著高于常规组(P<0.05).结论:有创—无创序贯机械通气配合雾化吸入相比于传统有创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭高龄患者具有显著优势,能有效恢复患者呼吸功能,促进血气指标平衡.
作者：张春晖 刊期： 2019年第03期
目的:探索现代医院医疗器械安全管理中存在的问题,总结经验后建立一套器械安全管理体系.方法:通过实地考察、问卷调查、访谈等方法收集资料,并进行分析.结果:现代医院医疗器械从生产、采购、使用到售后等各个环节均存在安全隐患,必须针对这些问题采取措施,建立一套完整的安全控制体系,防患于未然.结论:医疗器械安全存在隐患,需要建立一套管理体系防控风险发生.
作者：刘烨斌；仇庆；杨澍钰；龚磊玉 刊期： 2019年第03期
目的:探究超声引导下PICC静脉置管术在脑出血长期昏迷患者中的临床影响.方法:回顾性选取2014年3月～2015年11月入住本院接受治疗的83例脑出血患者.将其分为两组,分别是观察组(彩超引导下进行PICC静脉置管)42例和对照组(直接进行PICC静脉置管)41例.对比置管后观察组和对照组的置管成功例数和耗时.结果:观察组在彩超引导下进行的PICC静脉置管的耗时明显短于对照组的耗时.而且一次性置管成功率观察组高于对照组.两组统计数据差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:彩超引导下临床进行PICC静脉置管一次性成功例数高于传统的静脉置管方法,而且还大大缩短了PICC静脉置管的耗时,彩超辅助操作大大提高了临床工作效率.
作者：祖重阳 刊期： 2019年第03期
目的:分析二维超声与四维超声联合诊断对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的价值.方法:选择2017年9月～2018年8月于本院进行产前检查的孕妇120例作为观察对象,根据入院单双号的原则将其分为两组,接受二维超声单独检查的60例患者设为参照组,接受二维超声与四维超声联合诊断的60例患者设为研究组,后对比不同孕周畸形临床准确率.结果:对比两组产妇产前畸形临床准确率,研究组显著高于参照组,组间相比较差异有显著性意义(91.7％,46.2％,χ2=4.8481,P<0.05).结论:二维超声与四维超声联合诊断可将临床准确率显著提升,可尽早将胎儿畸形状况予以发现,从而使缺陷胎儿发生率显著降低.
作者：许丽娟 刊期： 2019年第03期
围绕急救通用设备资源共享,降低设备购置成本,加强设备集中管理,建立统一顺畅的应急调配保障机制,提高设备使用率及应急调配效率,有效控制设备的使用质量和安全,提高应急设备的经济效益等话题进行探讨.
作者：龚睿 刊期： 2019年第03期
目的:观察无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中对患者生存质量和肺功能的影响.方法:回顾分析2017年1月～2018年1月经本院治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者105例,根据治疗所应用的器械不同将其分为观察组(n=61)和对照组(n=44),两组患者采用同样的常规治疗,观察组在此常规治疗的基础上增加无创呼吸机的治疗.观察两组患者经过治疗后的肺功能(通过血气分析检验)以及调查他们治疗后的生存质量.结果:使用了无创呼吸机的观察组患者治疗后的肺功能恢复以及生存质量较对照组效果更优,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:将无创呼吸机应用到慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疾病中对于患者的肺功能的恢复和以后的生存质量都具有积极的影响意义.
作者：田靖 刊期： 2019年第03期
目的:探讨将患侧上肢经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管应用在乳腺癌术后化疗中,对患者卡氏功能状态评分(KPS)与临床效果的影响.方法:将在医院住院的2016年5月～2017年5月接受乳腺癌术后需要化疗的患者128例分成两组,将62例使用传统患侧上肢穿刺置管的病例作为对照组,将实施超声引导下患侧上肢PICC置管的66作为观察组.观察干预前后两组KPS评分变化,记录临床效果.结果:观察组干预2个月后、6个月后KPS评分(76.39±3.04)分、(77.42±1.95)分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症率(7.58％)明显比对照组低(17.74％),P<0.05.结论:对于接受了乳腺癌术后化疗治疗的患者,可采取超声引导患侧上肢PICC置管,在改善患者KPS评分,降低并发症产生方面效果明显.
作者：黄丽君 刊期： 2019年第03期
目的:探究1.5T磁共振在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的应用意义.方法:选取2015年8月～2018年7月本院收治的112例卵巢子宫内膜异位患者,所有患者均已经过病理活检诊断确诊.使用1.5T磁共振进行检查,将诊断准确率与病理活检结果对比,并使用统计学进行分析.结果:112例患者中,使用不同平面定位准确率如下:T1加权成像87例(77.68％)、T2WI-脂肪抑制98例(87.50％)、T2WI-FS平扫和弥散加权成像107例(95.54％)、三维容积超快速多期动态增强扫描112例(100.00％),故疾病确诊为107例,准确率为95.54％.结论:运用1.5T磁共振诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,诊断准确率高,有利于患者的治疗.
作者：陈昌沙；赵其书 刊期： 2019年第03期
目的:研究子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声的效果.方法:选取本院2017年1月～2018年1月收治的已经确诊的120例子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤患者为研究对象,同时进行经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,对比分析诊断结果.结果:经阴道彩超检查子宫肌瘤的诊断准确率为96.23％,子宫腺肌症诊断准确率为93.48％,子宫腺肌瘤诊断准确率为85.71％,与经腹部彩超诊断相比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:在子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤诊断中,经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示子宫组织结构,诊断鉴别中可以利用血流动力学特征和超声影像信息,以提高诊断准确率.
作者：吴红霞 刊期： 2019年第03期
我国的3D高清腹腔镜在低位直肠癌根治术中的应用迅速发展,文章将通过理论分析,综述3D高清腹腔镜对患有低位直肠癌的患者行直肠癌根治术的历史追溯、技术发展、可行性分析和应用现状以及未来发展趋势.
作者：成秉禄；燕伟；王维生 刊期： 2019年第03期
血液透析是当前治疗慢性肾病的一种常规手段,由于桶装式的透析液使用成本过高及使用不便等诸多原因,目前逐渐被集中供液的方法所取代.透析液中细菌超标可能对患者造成致命伤害,临床工程师必须做好透析液的监测和维护工作.文章就集中供液的消毒时间、采样方式、循环时间等细菌控制方法及心得来进行探讨,从而达到细菌控制符合行业标准,保障医疗质量安全.
作者：袁董瑶；曹佳浩；顾伟萍 刊期： 2019年第03期
目的:探讨胸腔镜手术治疗肋骨骨折的临床优势.方法:回顾性选取2017年1月～2018年2月本院收治的87例胸外伤患者,随机分为腔镜组(44例),采用胸腔辅助肋骨骨折切开内固定术;常规组(43例),采用常规方式对肋骨骨折进行固定.结果:腔镜组的住院时间、胸腔引流时间和胸痛缓解时间均比常规组短(P<0.05);术后定期复查,腔镜组术后肺不张发生率(6.71％)低于常规组(21.01％),肺部感染发生率(6.81％)低于常规组(22.42％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜治疗肋骨骨折,对肋骨骨折患者的血管和神经产生的影响较小.
作者：舒健 刊期： 2019年第03期
目的:对比可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者插管中作用.方法:将本院2017年3月～2018年3月收治的66例ICU非气道困难患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组各33例.其中观察组患者行可视喉插管,对照组患者行普通喉镜插管,对比两组插管效果及插管并发症.结果:观察组患者气管插管一次成功31例,成功率93.94％,插管时间(1.59±0.27)min;对照组患者气管插管一次成功23例,成功率69.70％.插管后对照组患者心率(91.18±5.28)次/min、收缩压(126.81±9.73)mmHg、舒张压(71.41±3.01)mmHg;观察组患者心率(77.23±4.37)次/min、收缩压(113.45±8.26)mmHg、舒张压(79.54±3.00)mmHg.对照组总发生率为21.21％;观察组总发生率6.06％,P<0.05.结论:可视喉镜应用在ICU非气道困难患者气管插管中的效果优于普通喉镜,可提高一次插管成功率,缩短插管时间,降低对插管部位的伤害.
作者：李静 刊期： 2019年第03期
目的:评价经尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术,治疗良性前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效.方法:本院2016年3月～2018年3月,共收治80例良性前列腺增生并发膀胱结石患者,遵循患者入院尾号的奇偶数,分为A组、B组,两组患者人数均为40例.A组经尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术治疗,B组经常规手术治疗,比较两组的临床疗效.结果:与B组比较治疗总有效率、临床相关指标,均具有明显差异,P<0.05.结论:良性前列腺增生并发膀胱结石治疗中,采用尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术,提高临床疗效的同时,可减少患者的导管留置时间、术中出血量、住院时间.
作者：田迎春 刊期： 2019年第03期
目的:观察骨科外来器械的分类清洗效果.方法:挑选本院骨科手术盒装外来器械120套,将钳类器械与器械盒随机均分成A、B、C三组,各组均40套,分别进行手工清洗、喷淋清洗、手工联合喷淋清洗,另将钢板、螺钉和管腔器械随机均分成a、b、c三组,各组均40件,分别应用手工清洗、超声清洗、手工联合超声清洗,回顾分析骨科外来器械清洗分类清洗效果.结果:针对钳类器械,C组清洗合格率明显高于A组和B组,且三组清洗隐血试验阳性率对比差异显著;针对器械盒,A组和C组清洗合格率均明显高于B组;针对管腔器械和螺钉,a、b、c三组隐血试验阳性率对比差异明显(P<0.05),而钢板三组隐血试验阳性率对比无差异(P>0.05).结论:骨科外来器械的分类清洗效果较好,能保证器械使用安全性和有效性,有助于提高手术效果.
作者：李景波 刊期： 2019年第03期
目的:探讨纤维支气管镜辅助肺泡灌洗术治疗老年肺不张的临床价值.方法:使用随机数字表法将入选患者分为观察组(42例)、对照组(41例).观察组进行纤维支气管镜辅助肺泡灌洗术检查、治疗,对照组进行一般常规内科检查、治疗,探讨纤支镜治疗老年肺不张的临床价值.结果:观察组病因全部检出,在导致老年肺不张的众多原因中,居首位的是肿瘤(40.13％),第二位是炎症(29.92％),第三位是结核(14.85％),病因检出率100.00％.而对照组没有完全检测出病因,未检测出病因的患者有4例,检出率为90.24％.观察组的检出率高于对照组,组间比较有差异(P<0.05).结论:纤维支气管镜辅助肺泡灌洗术治疗老年肺不张能准确快速地诊断出病因且安全有效.
作者：杜然 刊期： 2019年第03期
提出一种类似蓝牙耳机的,佩戴于耳部的反射式监测人体血氧饱和度的检测仪设计方案.通过低功耗硬件电路的设计实现100h连续的血氧监测,进行参数校准和可靠性分析,计算出血氧饱和度值可通过手机App显示观察,并将血氧数据存储于设备中,可供后续回访分析;通过招募志愿者开展本设计与MASIMO rainbow的对比实验,初步证实在正常佩戴情况下,测量误差在2％以内,验证了测量的准确性、有效性且满足血氧测量要求.本设计可以长期佩戴测量且不影响正常的生活工作,实现佩戴者全程全信息的血氧检测,可用于患者围手术期、睡眠呼吸暂停患者睡眠中及常规家庭护理中血氧监测,具有较强的临床价值和商业价值.
作者：罗章源；郭清奎；郑敏；于航；朱辰；张蕾蕾；金勋；张文赞 刊期： 2019年第03期
目的:对比分析腹腔镜治疗肠梗阻的临床疗效,并总结相关技术难点及处理策略.方法:选取2016年8月～2018年5月本院收治的72例肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组,各36例.观察组行腹腔镜肠粘连松解术手术,对照组行开腹肠粘连松解术治疗,统计观察组中转开腹手术情况,对比两组术中出血量及术后恢复情况,并对比两组术后并发症.结果:观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者中转开腹者2例(致密粘连1例,探查不明1例),中转开腹率5.56％(2/36).观察组术后并发症发生率(5.56％)显著低于对照组(19.44％),P<0.05,有统计学意义.结论:腹腔镜治疗肠梗阻疗效可靠、安全性高,但需注意掌握操作要领,合理把控中转开腹手术指征,以保证手术疗效.
作者：尹超 刊期： 2019年第03期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
