黎子衡
目的:对比静脉麻醉和吸入麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的效果.方法:纳入2017年3月～2018年3月本院收治的急性胆囊炎患者68例为研究对象,对照组34例行静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术,观察组34例行吸入麻醉下腹腔镜胆囊切除术,对比两组治疗效果.包括拔管时间、认知功能恢复情况.结果:对照组患者拔管时间(15.45±2.57)min、术后睁眼时间(29.37±9.27)min;观察组患者拔管时间(10.42±2.03)min、术后睁眼时间(15.25±3.76)min.观察组优于对照组,且数据差异具有统计学意义(P<0.05).两组均造成认知功能障碍,但数据差异基本上无统计学意义,提示两组效果均较良好.结论:腹腔镜胆囊切除术可有效治疗急性胆囊炎,静脉麻醉与吸入麻醉均可造成认知功能障碍,但静脉麻醉的术后睁眼快,恢复情况优于吸入麻醉,因此可成为主要的麻醉方法.
作者：王宁 刊期： 2019年第03期
目的:观察骨科外来器械的分类清洗效果.方法:挑选本院骨科手术盒装外来器械120套,将钳类器械与器械盒随机均分成A、B、C三组,各组均40套,分别进行手工清洗、喷淋清洗、手工联合喷淋清洗,另将钢板、螺钉和管腔器械随机均分成a、b、c三组,各组均40件,分别应用手工清洗、超声清洗、手工联合超声清洗,回顾分析骨科外来器械清洗分类清洗效果.结果:针对钳类器械,C组清洗合格率明显高于A组和B组,且三组清洗隐血试验阳性率对比差异显著;针对器械盒,A组和C组清洗合格率均明显高于B组;针对管腔器械和螺钉,a、b、c三组隐血试验阳性率对比差异明显(P<0.05),而钢板三组隐血试验阳性率对比无差异(P>0.05).结论:骨科外来器械的分类清洗效果较好,能保证器械使用安全性和有效性,有助于提高手术效果.
作者：李景波 刊期： 2019年第03期
目的:分析研究双腔心脏起搏器治疗慢性心律失常患者的临床有效性.方法:回顾性分析2015年1月～2017年8月在本院进行治疗的慢性心律失常患者80例,按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组40例.植入单腔心脏起搏器的为对照组,植入双腔心脏起搏器的为观察组,比较两组患者治疗效果和不良反应情况.结果:观察组总有效率为82.50％(33/40),对照组总有效率为62.50％(25/40),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组心率、心输出量、心脏指数均高于对照组(P<0.05);观察组术后出现囊袋血肿1例,肢体僵硬1例,并发症发生率为5.0％(2/40),对照组术后出现肢体僵硬1例,并发症发生率为2.5％(1/40),两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:对慢性心律失常患者给予双腔心脏起搏器植入治疗可明显改善患者的心功能,安全性高.
作者：吴晓光 刊期： 2019年第03期
目的:观察便携式呼吸机在大面积脑梗死患者转运中的应用价值.方法:回顾分析2017年1月～2018年1月在本院接受治疗的需要运转的大面积脑梗死患者150例,根据运转时使用呼吸机的不同分为实验组(便携式呼吸机,n=88)和对照组(简易呼吸器,n=62),观察两组患者在转运前后的心率和血氧饱和度的稳定情况,以及发生气管插管移位的发生率.结果:使用便携式呼吸机的患者在转运的过程中心率和血氧饱和度的稳定性高于使用简易呼吸器的患者,气管插管移位的发生率低于使用简易呼吸器的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:便携式呼吸机在大面积脑梗死患者转运中能够有效地保持患者的心率和血氧饱和度稳定,且转运的过程中发生气管插管移位的发生率较低,对于转运的重病患者的安全能够提供更加有力的保障.
作者：李吉衡 刊期： 2019年第03期
目的:分析经皮肾镜技术的教学方法研究.方法:选择2017年2月～2017年12月在本院泌尿外科医学专业实习生23名纳入研究对象,总结经皮肾镜技术教学方法.结论:临床进行经皮肾镜技术教学过程中需坚持理论与实践相结合的原则,遵循由简至难的教学原则,不断提高学生实践能力.
作者：刘尧；赵永哲 刊期： 2019年第03期
目的:分析探讨临床骨科疾病治疗中采取外固定器治疗的临床疗效.方法:选取2015年1月～2018年1月本院骨科收治的48例患者作为研究对象.按照入院顺序将患者分为两组,各24例.对照组采取常规内固定方法,观察组则选择外固定器固定,分析对比两组患者的治疗效果以及预后.结果:观察组患者的治疗总有效率91.3％显著高于对照组75.0％,存在差异性和统计学意义(P<0.05),观察组患者疼痛缓解时间为(1.9±1.2)周,而对照组患者疼痛缓解时间为(1.1±0.5)周,对比存在差异(P<0.05),有统计学意义.观察组不良反应发生率为8.7％,对照组不良反应发生率为25.0％,存在明显差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:对于骨折的患者采取外固定器治疗,能够迅速有效地固定骨折肢体,改善患者疼痛情况以及肢体肿胀情况,另外还可降低感染率,使患者尽快恢复.
作者：胡建宇 刊期： 2019年第03期
目的:分析序贯机械通气结合雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭高龄患者,对其呼吸功能参数和血气分析指标的作用.方法:按照不同机械通气方式收集本院80例老年COPD合并呼吸衰竭患者,分成序贯组(43例,用有创—无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗)和常规组(37例,用有创机械通气联合雾化治疗),比较两组治疗前后呼吸功能、血气分析改变.结果:序贯组在治疗7d后PEEPi(4.24±0.36)cmHO2、PCO2(41.37±3.51)mmHg显著低于常规组,WOB(0.31±0.26)J/L、Cst(31.91±3.37)mL/cmHO2、Raw(10.37±1.05)cmHO2/L×S、SaO2(96.38±7.26)％、PaO2(70.58±5.18)mmHg显著高于常规组(P<0.05).结论:有创—无创序贯机械通气配合雾化吸入相比于传统有创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭高龄患者具有显著优势,能有效恢复患者呼吸功能,促进血气指标平衡.
作者：张春晖 刊期： 2019年第03期
目的:评价经尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术,治疗良性前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效.方法:本院2016年3月～2018年3月,共收治80例良性前列腺增生并发膀胱结石患者,遵循患者入院尾号的奇偶数,分为A组、B组,两组患者人数均为40例.A组经尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术治疗,B组经常规手术治疗,比较两组的临床疗效.结果:与B组比较治疗总有效率、临床相关指标,均具有明显差异,P<0.05.结论:良性前列腺增生并发膀胱结石治疗中,采用尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术,提高临床疗效的同时,可减少患者的导管留置时间、术中出血量、住院时间.
作者：田迎春 刊期： 2019年第03期
近年来,妇科疾病发病率呈逐渐上升的趋势,而超声检查技术在妇科疾病的诊断方面具有重要的作用,因此超声检查技术在妇科病检查方面受到广泛的关注.文章就目前临床上使用频次较多的超声技术进行了分析,主要包括TVS(经阴道超声)技术和TAS(经腹超声)技术.首先介绍了TVS和TAS技术的特点,在此基础上,详细分析了超声技术在宫外孕、子宫内膜息肉、不孕症、早期异位妊娠、卵巢病变、盆腔附件病变、子宫内膜疾病等常见妇科疾病的应用进展情况.
作者：邹洪庆 刊期： 2019年第03期
围绕急救通用设备资源共享,降低设备购置成本,加强设备集中管理,建立统一顺畅的应急调配保障机制,提高设备使用率及应急调配效率,有效控制设备的使用质量和安全,提高应急设备的经济效益等话题进行探讨.
作者：龚睿 刊期： 2019年第03期
目的:分析比较喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术中的麻醉效果.方法:选取2016年9月～2017年9月本院收治的小儿择期手术患儿92例,ASAⅠ或Ⅱ级,依据术中麻醉方式不同将其分为观察组与对照组.观察组46例患儿给予喉罩麻醉,对照组46例患儿给予气管插管麻醉,观察两组患者麻醉效果及并发症情况.结果:观察组患儿拔管时间与清醒时间分别为(12.71±5.23)min、(50.21±21.22)min,对照组患儿拔管时间与清醒时间分别为(31.50±13.20)min、(120.55±21.00)min,观察组拔管时间与清醒时间明显短于对照组(P<0.05);观察组麻醉总有效率为95.65％,对照组麻醉总有效率为84.78％,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52％,对照组并发症发生率为15.22％,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:喉罩麻醉是一种安全可靠的麻醉方式,其麻醉效果明显,不良反应少且轻微,更适合应用于小儿麻醉中.
作者：张宪宦；周姝；田晓涛 刊期： 2019年第03期
目的:研究子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声的效果.方法:选取本院2017年1月～2018年1月收治的已经确诊的120例子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤患者为研究对象,同时进行经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,对比分析诊断结果.结果:经阴道彩超检查子宫肌瘤的诊断准确率为96.23％,子宫腺肌症诊断准确率为93.48％,子宫腺肌瘤诊断准确率为85.71％,与经腹部彩超诊断相比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:在子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤诊断中,经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示子宫组织结构,诊断鉴别中可以利用血流动力学特征和超声影像信息,以提高诊断准确率.
作者：吴红霞 刊期： 2019年第03期
目的:分析二维超声与四维超声联合诊断对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的价值.方法:选择2017年9月～2018年8月于本院进行产前检查的孕妇120例作为观察对象,根据入院单双号的原则将其分为两组,接受二维超声单独检查的60例患者设为参照组,接受二维超声与四维超声联合诊断的60例患者设为研究组,后对比不同孕周畸形临床准确率.结果:对比两组产妇产前畸形临床准确率,研究组显著高于参照组,组间相比较差异有显著性意义(91.7％,46.2％,χ2=4.8481,P<0.05).结论:二维超声与四维超声联合诊断可将临床准确率显著提升,可尽早将胎儿畸形状况予以发现,从而使缺陷胎儿发生率显著降低.
作者：许丽娟 刊期： 2019年第03期
医疗设备的维修是保障医疗机构高效、稳定、正常运行的关键,而大限度地发挥医疗设备的作用是为了更好地进行医疗与医疗相关的临床与科研工作,以适应医院现代化发展的需要.目前我国大多数医院的医疗设备维修信息化管理正处于发轫之始,本文通过总结本院设备维修管理的信息化初步探索,对医疗设备维修移动信息化管理的优势进行了分析,并对目前存在的问题提出了改进方案.
作者：陈旭东；阎嶂松 刊期： 2019年第03期
目的:探讨将患侧上肢经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管应用在乳腺癌术后化疗中,对患者卡氏功能状态评分(KPS)与临床效果的影响.方法:将在医院住院的2016年5月～2017年5月接受乳腺癌术后需要化疗的患者128例分成两组,将62例使用传统患侧上肢穿刺置管的病例作为对照组,将实施超声引导下患侧上肢PICC置管的66作为观察组.观察干预前后两组KPS评分变化,记录临床效果.结果:观察组干预2个月后、6个月后KPS评分(76.39±3.04)分、(77.42±1.95)分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症率(7.58％)明显比对照组低(17.74％),P<0.05.结论:对于接受了乳腺癌术后化疗治疗的患者,可采取超声引导患侧上肢PICC置管,在改善患者KPS评分,降低并发症产生方面效果明显.
作者：黄丽君 刊期： 2019年第03期
目的:观察研究腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术对于老年急性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾分析2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的老年急性胆囊炎患者80例,根据治疗过程中所使用手术方法的不同将其平均分成实验组(采取腹腔镜进行胆囊切除术)和对照组(采取传统的开腹手术方法),比较两组胃肠功能指标和临床手术相关指标,统计两组治疗1个月内的并发症率和手术成功率.结果:实验组肛门排气时间(26.59±4.85)h、进流食时间(2.16±0.64)d、进普食时间(3.76±0.96)d、肠鸣音恢复时间(12.75±1.54)h、肛门排便时间(43.65±3.15)h均显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对于老年急性胆囊炎的治疗,可采取腹腔镜胆囊切除术进行,相比于既往开腹手术,手术成功率更高,对患者造成的创伤性更小,能有效缩短手术时间、住院时间及胃肠道功能的恢复时间,降低并发症率、术中出血量和住院费用,促进患者早日康复出院,因此,对于老年急性胆囊炎的临床使用价值十分重要.
作者：高旭 刊期： 2019年第03期
目的:探讨不同药物洗脱支架(DES)植入术联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病),对患者治疗效果和血流变学指标的影响.方法:选取2017年2月～2018年2月医院接诊的冠心病患者99例作为观察对象,按照植入不同DES进行分组,实验组47例,以可降解涂层DES联合氯吡格雷治疗,对照组52例,以不可降解涂层DES治疗,比较两组治疗1年内的总有效率、治疗前、治疗1年后血流变学指标变化,以及不良反应.结果:实验组高切黏度(4.16±0.35)mPa·s、血浆黏度(1.16±0.14)mPa·s、低切黏度(8.41±1.13)mPa·s均和对照组(3.87±0.57)mPa·s、(1.25±0.12)mPa·s、(8.63±1.36)mPa·s差异不显著(P>0.05);实验组总有效率(93.62％)和对照组(92.31％)差异不显著(P>0.05);实验组总不良反应率(8.51％)显著低于对照组(17.31％),P<0.05.结论:在冠心病患者的临床治疗中,可降解DES与不可降解DES均有较高的治疗有效率,能够显著改善患者血液流变学指标,但相对于不可降解DES而言,可降解DES具有更好的安全性,不良反应率较低.
作者：于涛 刊期： 2019年第03期
光学显微镜是利用光学原理,把人眼所不能分辨的微小物体放大成像,供医技人员提取物质微细结构信息的光学仪器,是贵重的精密的医疗仪器.本文就德国CARL ZEISS OBSERVER D1荧光倒置显微镜的常见故障分析进行简单概述,有利于提高临床工程师对显微镜的维修技术水平.
作者：杜智洋；冯定 刊期： 2019年第03期
目的:研究分析对胃穿孔患者行腹腔镜修补术的临床疗效.方法:随机从2017年8月～2018年8月在康平县人民医院进行治疗的胃穿孔患者中随机抽取40例作为研究对象,按其入院原则将其随机均分为观察组及对照组(n=20),观察组患者行腹腔镜修补术,对照组患者行传统的开腹修补术,观察两组患者的临床疗效以及两组患者的手术中的相关手术指标(手术时间、手术出血量、住院时间以及术后排气时间).结果:观察组患者的手术时间、手术出血量、住院时间以及术后排气时间均显著少于对照组患者,组间差异显著(P<0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者,组间差异显著(P<0.05).结论:对胃穿孔患者行腹腔镜修补术可显著提高患者的临床疗效,减少患者的痛苦,帮助患者进一步恢复,临床应用效果显著.
作者：张见黎；王国安 刊期： 2019年第03期
目的:探讨飞利浦Brilliance 16排CT的常见故障维修及其维护保养.方法:结合本院实际分析飞利浦Brilliance16排CT常见故障,总结出科学、实效的故障维修及其维护保养措施并应用于实践.结果:飞利浦Brilliance16排CT常见故障原因为硬件故障和失误操作及环境因素.CT数据采集系统包括数据采集、数据传输、和数据传输控制三个部分,任何一方的问题都会引起系统故障.结论:科学规范操作能优化飞利浦Brillianee16排CT的临床管理,提高安全使用率,降低故障率的发生.
作者：周军 刊期： 2019年第03期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
