张俊德；梁清宇；耿家金
目的:观察大鼠弥漫性脑损伤后BDNF的表达变化.方法:采用Marmarou的弥漫性脑损伤模型,分别于伤后15 min、30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h取脑组织,运用免疫组化SABC法观察BDNF的表达,以正常大鼠和假手术大鼠作为对照.结果:正常大鼠即有少量BDNF的表达.打击后15 min,BDNF表达增强,1 h达高峰,48 h降至正常水平.结论:机体对脑损伤存在自我保护机制;BDNF的时序性变化可望为法医学脑损伤时间的推断提供参考.
作者：范琰琰；李永宏 刊期： 2007年第02期
目的:探讨真菌性鼻-鼻窦炎的诊断、分型与鼻内镜的治疗效果.方法:回顾性分析在我院2002年1月～2006年2月经鼻内镜鼻窦手术治疗的32例(34侧)真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料、诊断与治疗.结果:术后随访6～54个月,全组病例获得治愈.结论:真菌性鼻-鼻窦炎临床易误诊;术前CT、MRI检查可助早期诊断;临床分型对指导治疗有着重要的意义;鼻内镜鼻窦手术是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的有效手段并具有微创的优点.
作者：王文；刘少峰；沈昌德 刊期： 2007年第02期
目的:探讨MRI在鞍区肿瘤诊断中的价值.方法:40例经手术和病理证实的鞍区肿瘤病人,对其MRI表现进行回顾性分析.结果:垂体瘤20例,颅咽管瘤8例,脑膜瘤6例,MRI表现具有特征性,术前诊断正确率较高.脊索瘤2例,星形细胞瘤1例,生殖细胞瘤1例,嗅神经母细胞瘤和浆细胞瘤各1例,MRI表现缺乏典型征象,往往难以诊断,其中3例误诊.结论:MRI检查,尤其是三维成像技术(横轴位、矢状位、冠状位)可显示鞍区肿瘤的内部结构、生长方式、侵犯范围及其与周围血管的关系,对鞍区肿瘤定位、定性诊断有重要价值.
作者：丁治民；宣家文；陈远军 刊期： 2007年第02期
目的:探讨电视胸腔镜或辅助小切口胸部外科手术的临床应用范围与效果.方法:2005年8月至2006年9月用电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病23例,其中包括自发性气胸、肺大疱切除术14例;凝固性血胸清除、粘连带止血2例;纵隔肿瘤切除术3例;肺叶切除术1例;肺楔形切除术2例;先天性动脉导管未闭(PDA)结扎术1例.结果:治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生.结论:VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点.肺大疱切除可列为首选治疗术式.VATS辅助胸壁小切口是较理想的微创手术方式.目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜.
作者：王晨；陈后鹏 刊期： 2007年第02期
目的:评价交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折的临床疗效.方法:回顾性分析自1998年9月至2005年4月采用交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折并获得1年以上随访的共95例,其中横型骨折25例,短斜型骨折49例,长斜型骨折9例,粉碎型骨折11例,多段骨折1例.合并股骨干及胫骨干骨折1例.上1/3骨折23例,中1/3骨折48例,下1/3骨折24例.全部为闭合性骨折.结果:骨折愈合率98%,愈合时间平均4.8个月,骨折不愈合率2%,主钉断裂率1%,手术失败率3%.结论:交锁髓内钉内固定是治疗新鲜胫骨干骨折的理想方法.术中熟练的手术技巧和术后正确指导功能锻炼是治疗成功的关键.
作者：张俊德；梁清宇；耿家金 刊期： 2007年第02期
目的:寻找不同方法检测血糖过程中的缺陷,减少检测偏差和提高临床应用效率.方法:采用随机区组方式,使用静脉血法(静脉法)、指端自然法(自然法)、指端阻断法(阻断法)采集血标本用微量血糖仪测定血糖值,并将测得值与静脉血生化法(生化法)所测值进行比较.结果:使用三种采血方式所测血糖值与生化法测得血糖值差异有统计学意义(P＜0.05);阻断法组发生重复穿刺的机率(0%)较自然法组(15.69%)明显降低(P＜0.01);阻断法组疼痛发生率(1.96%)明显低于自然法组(45.09%)(P＜0.01).结论:静脉法、自然法、阻断法三者均可用于临床的微量血糖监测,阻断法可明显降低重复穿刺率和减轻疼痛,有助于提高临床应用效率.
作者：鄂丽丽 刊期： 2007年第02期
目的:总结45例创伤性浮膝治疗的经验,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法.方法:回顾性分析我院自1998年6月～2005年4月共收治45例浮膝损伤患者的治疗及预后情况.治疗方法分为交锁髓内钉,钢板内固定.将两组的疗效、预后进行分析.结果:经过0.5～6年的随访(平均2.7年),采取交锁髓内钉内固定治疗者优良率为92%,非交锁髓内钉内固定组,优良率为75%.统计分析表明两种治疗方法其疗效、预后差异无显著性(P＞0.05).结论:创伤性浮膝是一种重度不稳定损伤,在治疗中采取交锁髓内钉内固定并结合CPM,是一种较为有效的方法.但是总体疗效有待进一步观察.
作者：王凌挺；徐宏光；王弘；刘平；丁国正；黄德刚；姜宗圆；宣华兵 刊期： 2007年第02期
目的:探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障(以下简称后发障)的疗效.方法:应用Nd:YAG激光分别对76例白内障超声乳化人工晶体植入后发障进行后囊膜切开.结果:全部病例视力均有不同程度提高,其中矫正视力＞0.5者66眼,占86.8%,未见严重并发症发生.结论:Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发障操作简易、安全且疗效确切.
作者：韩正胜 刊期： 2007年第02期
目的:研究蛇毒抗高凝状态酶(AHCSE)对实验性小鼠骨髓造血系统的影响和作用机制.方法:将小鼠随机分为四组,分别用AHCSE,阿霉素,AHCSE+阿霉素,生理盐水经尾静脉注射,10 d后观察并测定血清白细胞介素-3(IL-3)含量,骨髓粒细胞比例及粒红比,脾系数.结果:蛇毒抗高凝状态酶能刺激骨髓造血细胞显著增生,血清IL-3含量,骨髓粒细胞比例及粒红比,脾系数AHCSE较其他三组明显增加,有统计学意义(P＜0.05).结论:AHCSE能显著刺激骨髓增生可能与激活细胞免疫机制使细胞因子IL-3增加有关.
作者：朱伟杰；张正明；许力；芮景 刊期： 2007年第02期
目的:评价异搏定局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效与安全性.方法:76例增生性瘢痕和60例瘢痕疙瘩,随机分成治疗组和对照组,分别采用异搏定和激素局部注射,比较总有效率和副作用总发生率.结果:总有效率两组之间比较P值＞0.05,差异无显著性;副作用总发生率治疗组小于对照组,两组之间比较P值＜0.05,差异有显著性.结论:异搏定局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是一种疗效较好且安全性大的方法.
作者：王和庚；程钢；罗志军；颜玲 刊期： 2007年第02期
目的:探讨经食道心房调搏负荷试验(TEAPT)对静息心电图持续性ST-T改变的临床意义.方法:观察12例持续性ST-T改变者经TEAPT的动态ST-T变化以及阳性结果者冠状动脉造影检查,分析经TEAPT阳性结果与冠状动脉病变和冠心病危险因素之间关系.结果:3例(25%)经TEAPT阳性中有高血压、高血脂、高血糖危险因素至少2项.9例阴性者2项危险因素2例,其中1例孤立性U波倒置,合并阳性者计4例,经冠脉造影均有1支及1支以上冠状动脉狭窄.结论:静息心电图持续性ST-T改变不是慢性心肌缺血的特异性改变.经TEAPT阳性或有孤立性U波倒置并伴有冠心病危险因素2项者应尽快作冠状动脉造影,以明确诊断.
作者：韦朝生 刊期： 2007年第02期
基底动脉尖综合征(top of the basilar synolrome,TOBS)是基底动脉尖部缺血或闭塞使血液循环障碍而引发幕上、幕下多处脑组织缺血性损伤的临床征候群,临床核心症状是意识障碍、瞳孔改变及眼球运动障碍,患者以中老年为主,病因复杂,病情较重,预后不良,现将我院收治的1例TOBS患者的临床表现及影像学资料结合文献报道如下.
作者：刘新亚；储照虎；倪红 刊期： 2007年第02期
目的:总结自体尺骨骨钉作为内植物对39例腕舟骨骨折的病人进行治疗的经验.方法:对39例腕舟骨骨折采用切开复位加自体尺骨骨钉内固定治疗.结果:术后平均随访21个月.从术后疼痛程度、腕关节活动度、影像学检查等进行疗效评估.随访39例,均获得骨性愈合,其中2例背届时轻微疼痛,1例疼痛较重.按刘树清功能评定标准评价[1],优良率达91.11%.结论:白体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折操作简单,疗效可靠.
作者：郭涛；梁清宇 刊期： 2007年第02期
目的:了解本地区哮喘患儿的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据.方法:对自2002年1月～2006年1月在上海交通大学医学院附属新华医院门诊就诊和住院的哮喘患儿,采用德国Allergopharma公司国际标准化的变应原试剂12种,进行过敏原皮肤点刺试验,并对其年龄、性别、不同过敏原皮肤点刺试验阳性率等资料进行比较分析.结果:哮喘过敏原皮试阳性率婴幼儿低于儿童;同一患儿多种过敏原皮试同时阳性比例明显高于单种过敏原皮试阳性;过敏原皮试阳性率以尘螨的阳性率高,其中屋尘螨247例(77.67%),粉尘螨245例(77.04%),少为杂草2例(0.63%).结论:尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,但其对婴幼儿的影响较儿童小;哮喘患儿往往同时存在多种过敏原同时阳性;皮肤过敏原点刺试验对患儿痛苦小,易于操作,可用于临床进行过敏原的检测.
作者：易建军；陈嫕 刊期： 2007年第02期
目的:探讨真皮下血管网皮瓣在降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死方面的应用价值.方法:100例乳腺癌根治术应用真皮下血管网皮瓣,并与用传统方法实施的118例乳腺癌根治术后皮瓣坏死情况进行对比.结果:乳腺癌根治术后皮瓣坏死率传统方法为44%,真皮下血管网皮瓣为3%,两者有显著性差异.结论:使用真皮下血管网皮瓣改善乳腺癌根治术后皮瓣的供血,是降低皮瓣坏死的关键,且可减少创面感染和瘢痕挛缩等并发症.
作者：尚卫政；项本宏；胡俊 刊期： 2007年第02期
目的:研究和探讨表皮囊肿及其癌变的发病机理、临床病理特点、诊断和鉴别诊断及治疗.方法:对2例表皮囊肿癌变进行光镜观察,并复习相关文献.结果:2例表皮囊肿的囊壁内衬上皮出现异常增生,增生的细胞具有明显异型性,核深染,可见病理性核分裂像,呈典型鳞状细胞癌结构,并向周围组织浸润性生长.结论:表皮囊肿是一种常见的良性病变,极少癌变;其诊断主要依靠组织病理学;主要的治疗方法是手术切除,辅以局部放射治疗和(或)化疗.
作者：黄小梅；张帆；邵金贵 刊期： 2007年第02期
目的:建立一种白假丝酵母菌培养和鉴定的方法.方法:选用经改良沙氏培养基培养白假丝酵母菌,观察假菌丝、厚膜孢子,芽管形成,并结合糖发酵和其他生化试验给以初步鉴定,新法提取DNA作后鉴定.结果:形态学观察和生化反应证实菌种为Candida albicans 1型.DNA提取表明菌种与标准株DNA带型完全相同,提取DNA浓度(1.06±0.29)μg/μl,纯度好(OD260/OD280＞1.7).结论:本法制备的培养基适合白假丝酵母菌的生长和鉴定.
作者：王萍；董群；厉荣玉 刊期： 2007年第02期
目的:探讨结直肠非腺瘤性息肉与息肉病的内镜、病理组织学特征与结直肠息肉癌变的相关因素.方法:对结肠镜检出的结直肠非腺瘤性息肉、息肉病患者内镜和病理组织学资料进行分析.结果:8 226例肠镜检查出息肉病例891例(1 298枚),检出率10.83%,其中非腺瘤性息肉与息肉病488例(715枚),检出率5.93%,化生性息肉210例239枚,化生性息肉病11例61枚,炎性息肉166例210枚,炎性息肉病9例51枚,幼年性息肉75例81枚,幼年性息肉病4例23枚,Peutz-Jeghers息肉4例7枚,Peutz-Jeghers息肉病9例43枚.息肉多见直肠,化生性息肉、炎性息肉以＜1.0 cm多见,幼年性息肉以1.0～2.0 cm多,4例幼年性息肉病中1例随访2年后,一枚大的息肉(3.0×2.5 cm)出现癌变,9例Peutz-Jeghers息肉病患者行内镜下息肉摘除术,送检已切息肉,发现3例部分息肉粘膜呈腺瘤样增生伴高级别上皮内瘤样变.结论:结直肠非腺瘤性息肉病具有恶变潜能,随着息肉体积增大,数量增加癌变率递增,大肠镜检查息肉病患者应多部位活检,并定期随访,尽可能予以息肉切除.
作者：汪玉兰；张国政；袁鹤鸣；韩真；张帆 刊期： 2007年第02期
目的:探讨Hangman骨折的手术治疗策略.方法:回顾性分析长征医院手术治疗的54例Htangman骨折的临床资料,根据Levine分型标准,Ⅰ型3例,Ⅰa型4例,Ⅱ型28例,Ⅱa型8例,Ⅲ型11例.男38例,女16例;年龄22～62岁.致伤原因:交通伤28例,高处跌落伤16例,重物砸伤10例.2例出现神经症状.Ⅱ型和Ⅱa型有9例伴有C2、3椎间盘突出采用前路C2、3椎问盘摘除、植骨及钢板固定;有明显不稳的7例加用后路椎弓根固定;不伴有C2、3椎间盘突出的20例则采用后路固定.Ⅲ型骨折有4例术前复位满意并不伴有椎间盘突出,直接后路固定;另7例均先前路C2、3椎间隙减压植骨钢板固定,其中复位不满意的3例加做C1后弓切除减压,枕颈融合.结果:除3例Ⅲ型外,骨折脱位均得到纠正,所有患者均获得骨性融合,颈部疼痛症状全部消失.结论:Levine分型对临床治疗有较好的指导作用.Ⅱ型骨折有C2、3椎间盘突出而选择前路固定,否则行后路固定.Ⅲ型骨折术前复位完全则可按Ⅱ型骨折同样处理,复位不完全则需先行前路C2、3融合固定,再行后路固定.
作者：丁国正；姜宗园；何海龙 刊期： 2007年第02期
目的:观察不同剂量布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果.方法:60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)剖宫产病人随机分成3组,对照组(BM组)、实验组1(B1组)、实验组2(B2组).镇痛药物为:BM组(n=20)0.1125%布比卡因+0.004%吗啡;B1组(n:20)0.1125%布比卡因+0.004%布托啡诺;B2组0.1125%布比卡因+0.006%布托啡诺.采用负荷量+持续剂量给药模式,持续剂量背景流速3 ml/h.结果:①VAS、BCS评分在术后8 h,BM组低于B1组,BM组与B2组无明显差异.B1组与B2组各项评分无明显差异.②并发症:各组恶心呕吐、搔痒及呼吸抑制的发生率差异无显著性.结论:0.1125%布比卡因+0.006%布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,但不良反应的发生率与0.1125%布比卡因+0.004%吗啡组相比无明显改善.
作者：张鹏；金孝岠；陈永权；曹亚 刊期： 2007年第02期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
