刘永杰
本院从1989年1月～1997年12月，共收治30例以左半结肠癌性梗阻为主要临床表现的病人。左半结肠癌大都以狭窄性环状生长，伴有不全性或完全性低位肠梗阻。临床表现为腹胀、阵发性腹痛、便秘，可见肠型，较少有呕吐，现将其不同的手术方式及预后作一临床分析。1 临床资料 本组男18例，女12例，年龄18～78岁，平均45岁。发病到入院时间1小时～1周不等。28例以肠梗阻症状入院，2例以急性腹膜炎急诊入院。入院后均行直肠指检，无异常发现。腹部X线平片可见肠管扩张，肠腔积气，大多数未见液平。
作者：祖先中 刊期： 2001年第01期
目的比较PGE-2阴道栓剂及催产素静滴引产的效果。方法将585例同样条件孕妇，随机分两组，分别给PGE-2阴道栓剂和催产素静脉滴注引产。结果前列腺素组及催产素组引产成功率分别为96.3%和79.92%；临产发动时间及总产程分别为(2.70±0.63)h,(3.01±3.41)h和(3.91±0.71)h,(6.03±3.50)h；剖宫产率分别为6.8%和18.18%(P<0.01)，有显著差异。结论 PGE-2栓剂用于足月妊娠引产效果显著、安全、方便，对促宫颈成熟意义重要，可缩短住院天数，减少住院费用。
作者：范含平 刊期： 2001年第01期
1966年，Ross和Somerville将带瓣管道首次应用于连接右心室和肺动脉，他们用同种主动脉来修复肺动脉闭锁和室间隔缺损+［1］。不幸的是，当时在美国，同种移植物是经放射处理后再被冷冻保存的，因有引起早期堵塞的可能，故被放弃+［2，3］。1973年，Bowman+［4］将猪的异种血管放入Dacron管内作为心外管道，由于各种口径的异种管道较易获得，故被广泛应用于各种先天性心脏缺损的修补中，并取得了较好的临床效果。但异种管道的长期效果并不理想，若应用于儿童和青少年则可因很快在Dacron管内形成葱皮样钙化而致早期堵塞+［5］。波士顿儿童医院的经验是所有异种管道10年内都需要再次置换+［6］。
作者：章斌；张宝仁 刊期： 2001年第01期
我院在1998年8月收治了11名氯乙烯单体爆炸的烧伤患者，2例轻伤，9例均为大面积烧伤，其中2例伴有氯乙烯单体吸入性损伤，给抢救工作带来了一定的难度。除具有大面积烧伤常见的症状体征外，还存在着特殊的临床特征，现将护理体会报道如下。
作者：韩国秀 刊期： 2001年第01期
重症腹部闭合性外伤具有病情紧急、危重、复杂、处理困难、死亡率高的特点。我院自1995年12月～1999年3月共收治抢救136例。通过严密观察、积极的护理配合，明显提高了抢救成功率。现将所积累的工作经验总结如下。1 临床资料 136例中男103例，女33例，年龄6～68岁，致伤原因：交通事故伤65例，坠落伤39例，钝性击伤18例，其它14例，伤后就诊时间10～90min。临床上均有明确的外伤史，不同程度的创伤失血性休克，多数有典型的腹膜刺激体征，部分患者有神经精神系统异常表现。
作者：吴月爱 刊期： 2001年第01期
患者男，53岁。因右膝外侧包块30年增大伴疼痛1年余入院。患者30年前即发现右膝外侧包块，约小拇指头大小，无特殊不适感。近一年来发现包块增大，并出现疼痛，活动时疼痛加重。既往否认有明确外伤史。体检：神清，心肺(-)，右膝外侧可见一4cm×3cm×1cm包块，质硬、光滑、固定，似与腓骨小头相连，压痛(±)。右膝正侧位片提示右腓骨上头上方(不与腓骨小头相连)，相当于外侧副韧带处可见一直径2cm大小高密度影，边缘光滑，内呈卵壳囊肿样，入院后术前准备，行手术切除。术中见包块约3cm×2cm×1cm大小，与外侧副韧带、股二头肌相连，包膜欠完整，予以切除，连同部分变性的肌二头肌腱及其周围组织。病理提示局限性骨化性肌炎，局部生长活跃。
作者：汪志中；周茂生 刊期： 2001年第01期
目的研究原发性高血压患者血液流变学指标和血细胞聚集的变化关系。方法血液流变学方法检测。结果高血压患者红细胞聚集指数和低切变率时全血粘性呈正相关（P<0.01, P<0.05）,伴有血浆粘性、纤维蛋白原水平和红细胞刚性指数增加（均P<0.05）,高血压II期血小板聚集指标（Pt max, Pt H, Pt K）还和高切变率时血液粘性呈极显著正相关(P<0.001,P<0.05, P<0.001)。结论在对高血压的治疗中，应密切注意血小板聚集和全血粘性二者关系的动态变化。
作者：姚炎煌；周华；张嘉晴 刊期： 2001年第01期
目的评价CT引导共轴针法肺内病灶的穿刺活检对诊断的价值。方法应用COOK公司生产的DCHN-18-15.0旋切式活检针对37例肺病灶行CT引导下穿刺活检。结果 37例肺病灶皆被刺中，病理诊断正确率97.2%，假阴性为2.8%，无假阳性，仅1例发现有少量气胸，未需任何处理。结论 CT引导下共轴针法肺内病灶的穿刺活检诊断正确率高，并发症少，可作为肺内病灶组织学诊断的首选方法。
作者：刘含秋；何金泉；翟健 刊期： 2001年第01期
经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生症的一种新的手术方式，具有手术时间短，出血少，并发症少，痊愈快等优点，尤其适合于老年高危患者，我院于1998～1999年共实施汽化术17例，成功率100%。现将手术配合介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料本组17例年龄62～78岁，前列腺大小平均36.8g，所有患者均伴有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病、肺心病等。麻醉选择连续硬膜外麻醉，手术历时23～67min,平均39.4min。1.2 汽化方式应用西德产KARL-STORZ电切镜30窥镜，冷光源，高频发生器。滚动汽化电极。膀胱灌洗液为4%甘露醇溶液或5%葡萄糖溶液，灌注静水压40～60cmH-2O，手术常规从膀胱颈部6点钟位置开始，范围5～7点钟，距尿道内口约1cm，其余颈部应予保留，手术深度以显露膀胱颈部白色纤维环为准，如中叶增生先做中叶汽化，再依次切除左右两侧叶。
作者：邵小宁 刊期： 2001年第01期
目的建立两种大鼠骨质疏松模型。方法给7月龄SD大鼠口服维A酸70mg*kg/d×14d，又对4月龄雌性SD大鼠在麻醉下，无菌手术摘除双侧卵巢，前者经3周后检测全身、离体股骨骨密度及骨钙、磷。结果骨指数、骨钙均降低，与正常对照鼠比较差异显著(P<0.05)。后者于28周后检测发现全身、离体股骨骨密度、骨钙、血钙均降低，而血磷升高，与正常对照组比较差异显著(P<0.05)。结论维A酸型和经典的去卵巢骨质疏松模型已建立。
作者：刘锡玖；马越鸣；丁伯平；陈国祥；吴金月；李文明；宋运瑛 刊期： 2001年第01期
目的研究如何减轻坐位颅脑手术病人的生理变化。方法 20例病人均采用体位改变前扩容、半清醒插管、体位改变后进行控制呼吸等方法。监测心率、血压、血氧饱和度及尿量的变化。结果患者在体位改变及麻醉前后心率、血压、血氧饱和度等生理指标改变不明显。结论采用半清醒插管、体位改变前扩容等措施可减少体位改变对机体的不良影响。关键词麻醉；体位；神经外科手术；心率
作者：郭文俊；金孝山巨 刊期： 2001年第01期
目的了解急性和慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)含量及其意义。方法测定10例急性肾功能衰竭及47例慢性肾功能衰竭患者血清NO和NOS含量。结果①急性肾功能衰竭患者NO、NOS含量高于正常人组；②慢性肾功能衰竭患者NO、NOS含量低于正常人组；③慢性肾功能衰竭NO、NOS与高血压、血肌酐和病程有一定相关性，即重度高血压、血肌酐≥707.2μmol/L和病程≥5年的慢性肾功能衰竭病人NO、NOS明显降低。结论肾功能衰竭时NO变化具有双向性，作用具有双重性。
作者：汤圣兴；汪裕伟；叶艇；俞国华；王安才 刊期： 2001年第01期
目的研究局麻药中加入氯胺酮对硬膜外麻醉效果的影响。方法随机选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术病人50例，分为实验组和对照组（n=25）。实验组硬膜外麻醉剂配方为1.33%利多卡因+0.167%地卡因共30ml内含氯胺酮100mg。对照组局麻剂浓度与实验组相同但不含氯胺酮。结果实验组麻醉起效明显快于对照组，术中麻醉及抗牵拉反应效果优于对照组，两组病人术中血流动力学变化相似，且实验组术后镇痛效果优于对照组，止痛药用量明显减少。结论在麻药中加入氯胺酮用于硬膜外麻醉，起效快，麻醉效果确切，有很显著的术后镇痛效果。
作者：王寿勇；唐宁；刘正德 刊期： 2001年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)引起的狼疮性肾炎临床较为普遍，而SLE继发的肾小管性酸中毒(RTA)并不多见。现将临床所遇1例报道如下。 患者女，30岁，已婚，电焊工作8年。有持续不规则低热、厌食、腹胀、手足小关节疼痛3月余，反复恶心、呕吐20天，呕吐为非喷射状，吐出胃内容物和胃液。乏力，稍稍活动心悸、气促。在持续性便秘中合并有短期腹泻。
作者：汤复彬；陆进明；戴艳；黄东平 刊期： 2001年第01期
目的探讨自然流产与TORCH感染的关系。方法 ELISA法检测自然流产妇女与健康孕妇血清内TORCH系列病原体的IgM。结果自然流产妇女血清中弓形体(TOX)IgM阳性率与健康孕妇相比差异有高度显著性，而两组的风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的IgM阳性率差异无显著性。结论弓形体感染是自然流产的重要原因之一。
作者：刘辉；余方流 刊期： 2001年第01期
目的讨论自体肋骨移植修复半侧下颌骨缺损手术并发症的预防。方法对1989年6月～1998年6月在我科施行的手术进行总结研究分析。结果 21例手术获得满意疗效。结论术中、术后并发症的预防是手术成功的关键。
作者：郭平；陶明；鞠远福 刊期： 2001年第01期
目的建立一种简便的将人源IgG抗体转化成盐水活性抗体的方法。方法用二硫苏糖醇(DTT)等物质，制备成免疫球蛋白改性剂(ICR)，直接处理IgG性质Rh抗血清，无须另外烷基化和透析。结果用ICR和传统DTT法同时处理16份效价为8～1024的IgG性质Rh抗体(13份抗-D、2份抗-E、1份抗-C)，结果ICR法均制备出盐水抗体，而传统法仅从6份较高浓度IgG血清中制备出盐水抗体。将ICR制备的盐水抗-D用于供血者的Rh血型检测，效果良好。结论该方法简便、重复性好，受原料血清中IgG抗体浓度影响小，成品保存时间长。
作者：孙爱农；吴晓燕；刘忠；方勤 刊期： 2001年第01期
患者男，73岁。有冠心病史十余年，阵发性室上性心动过速(PSVT)史两年余，超声心动图正常，经上海医科大学附属中山医院电生理检查为自律性增高性房性心动过速。曾先后服用心律平、乙吗噻嗪、异搏定等药物预防发作，均效果不佳。多因情绪波动诱发。此次因发作PSVT频繁，平均每周1次两月余，于1996年5月24日入院。住院27天共发作8次，心率140～160次/分，血压正常，心电图证实为PSVT，分别予心律平70mg，西地兰0.4mg静注转复。
作者：贺常萍 刊期： 2001年第01期
目的旨在寻找小儿斜视手术合理的麻醉方式。方法择期小儿斜视矫正术60例，随机分成氯胺酮静脉点滴组(A组，n=30)和芬太尼+非去极化肌松剂+氨氟醚麻醉组(B组，n=30)。比较BP、HR、SPO-2、IOP的变化，眼心反射的发生率及术中与术后的不良反应。结果牵拉眼球组织时，A组的生命体征比麻醉前显著下降(P<0.05)，B组虽有下降趋势，但无统计学意义(P>0.05)。IOP的改变A组牵拉眼球时显著升高(P<0.05)，而B组较麻醉前明显下降(P<0.05)；眼心反射的发生率A组为13.3%，而B组未发生，不良反应A组为5例，多于B组2例。结论芬太尼+非去极化肌松剂+氨氟醚麻醉组明显优于氯胺酮静脉点滴组。
作者：唐宁；刘正德；李菊生 刊期： 2001年第01期
消化性溃疡病程长久，导致脾胃虚弱，运化无力，痰湿停滞，生化无源，气血不足，溃疡难以愈合。近几年来笔者在临床上用六君子汤为主方，辩证治疗消化性溃疡患者100例，取得了较好的疗效，现小结如下。[(DY]收稿日期：2000-07-07作者单位：无为县雍南镇医院 238300[)〗1 临床资料 100例中男62例，女82例；20～30岁34例，31～40岁44例，41岁以上者22例。胃溃疡36例，十二指肠球部溃疡48例，复合性溃疡13例，溃疡伴出血3例。
作者：孔德恕 刊期： 2001年第01期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
