张爱军
滑膜骨软骨瘤病是一种少见的疾病，近十年来，国内报告逐渐增多［1～3］。现收集我院1980年7月～1999年3月经X线检查并手术病理证实的膝滑膜骨软骨瘤病10例资料，报道如下。1 材料与方法1.1 临床资料本组男8例，女2例。年龄31～45岁。10例均有膝关节疼痛症状，5例有关节绞锁。7例关节功能有不同程度的减退并肌肉萎缩。无其它疾病史。1.2 检查方法采用东方红公司生产的300mA机器。10例均行常规摄片，3例行双侧对比摄片，1例用76%泛影葡胺14ml行关节腔内造影。
作者：徐鹏举；王辉 刊期： 2001年第02期
近年来，发达国家及发展中国家均面临着单纯肥胖症患者日益增多的趋势+［1］。随之而来的是与肥胖密切相关的动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发病率和死亡率急剧上升。为了探讨儿童单纯性肥胖症血脂水平，我们于1998年1～12月对我公司所属子弟小学9～12岁的39例单纯性肥胖儿童及同龄30例正常体重儿童的脂质代谢进行检测，现报道如下。
作者：陈侠；倪世宏 刊期： 2001年第02期
我院自1990年7月～1998年6月间共收治23例结肠造口病人，给予二期修复，现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男18例，女5例，年龄18～72岁。1.2 结肠造口原因直接损伤5例，结肠肿瘤12例，火器伤2例，炎性肿块1例，牛角刺伤1例，刀刺伤1例，手术误伤1例。1.3 造口部位、术式及并发症乙状结肠袢式造口12例，hartmann 4例，横结肠双管造口5例，盲肠造口2例。并发失血性休克3例，感染性休克4例。
作者：武健；汪为林 刊期： 2001年第02期
子宫内翻是一罕见而严重的产科并发症，处理不及时，可引起休克、出血，甚至死亡。其发生率各家报道不一。随着助产技术的不断提高，近年来城市发生率已明显降低，但在偏僻的农村时有发生，其发生率约1∶15000～1∶3000+［1］，病死率13%～41%+［2］，为降低其发生率，探讨其防治措施，现将我科曾收治的3例报道如下。
作者：余艳；张晓红 刊期： 2001年第02期
大脑日本血吸虫病较少见，据国内文献统计，有关本病的临床病理等方面的报告相对亦少见。1996年我院遇到1例误诊为脑肿瘤的患者，结合文献，就其临床表现、发病机理、病理检查、诊断及治疗进行探讨。1 病例介绍 患者男，22岁。芜湖县人，船民，因右侧肢体阵发性失控入院。患者于10天前开电视机时发现右上肢失控，当晚右侧下肢出现失控，昏倒，右侧肢体抽搐，双眼上翻，口角有少量饭渣溢出。当地按“羊角风”治疗后症状再次出现，随即来我院就诊。体检：T37.2℃，P100次/分，R20次/分，BP14/10kPa。神清，双侧瞳孔等大，右眼辐辏反射较左眼差。
作者：怀建国；汪谟庆 刊期： 2001年第02期
质粒是细菌内染色体外具有遗传功能的环状双链DNA，在革兰阴性杆菌质粒中含有一种耐药性质粒叫做R质粒［1］。质粒虽然可自宿主细胞内自发消除，但很缓慢，其消除频率为10-2～10-8，而利用理化因素处理，其消除频率可增加100～100 000倍［2］。本试验对细菌带有耐氯霉素(CM)质粒进行紫外线消除做些改进和探索。
作者：项裕财 刊期： 2001年第02期
目的探讨胎儿有核红细胞增多症胎盘的临床病理意义。方法采集输卵管妊娠外检标本46例及死胎胎盘1例，做常规HE染色。结果临床诊断为早孕46例(其中宫内孕人工流产9例，病理流产16例，宫外孕21例)，晚孕1例死胎。47例的病理诊断均为胎儿有核红细胞增多症胎盘。结论尽早的免疫学检查，及时的临床处理，对于胎儿的优生是必要的。
作者：吴彪；魏小梅；吴平平；徐千里 刊期： 2001年第02期
目的为了快速克隆PCR产物，本实验构建了简单、方便的TA载体。方法 pBluescript SK(-)经EcoR V酶切形成平端切口，在TaqE的催化下加一个dTMP形成3’端带有T的粘端载体，在T-4DNA连接酶作用下，将PCR产物互补连接于TA载体上，重组质粒转化细菌，碱裂解法提取重组质粒DNA，酶切及电泳鉴定。结果 TA载体成功地克隆了PCR产物。结论构建的TA载体简单、方便，可以克隆任何PCR产物。
作者：刘双信；史伟；黄锋先；姜傥；吕灿群 刊期： 2001年第02期
多普勒组织成像是定量研究局部心肌运动功能的可靠手段，已应用于冠心病的诊断，在高血压病人中很少应用。本研究旨在探讨多普勒组织成像技术对高血压病人有无实用性。1 资料与方法 本院确诊的高血压病人排除有其它心脏病及心腔扩大者，取无室壁增厚早期高血压病人12例，及有左室壁增厚但无心腔扩大者31例，年龄32～57岁，正常对照组以单位体检人群顺序排列取30例无高血压和心脏病者，年龄33～54岁。 仪器为Acuson 128xp10超声诊断仪，探头频率2.5～4.0MHz，多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging DTI)选用速度模式。
作者：崔永鸿；朱世清 刊期： 2001年第02期
目的探讨大鼠舌内一氧化氮合酶阳性神经元在伤害性刺激后的形态学变化。方法用NADPH-d组织化学法，对大鼠舌内NOS阳性神经元在损伤后的形态学变化进行观察。结果损伤后舌内NOS阳性神经元胞体明显增大，染色加深，由其发出的阳性神经纤维明显增粗。在舌体、舌尖段NOS阳性神经元胞体附近出现深染的细颗粒状物质，其神经纤维至终末沿途可见到梅花状的NOS阳性结构。在舌根段肌肉组织和腺体周围的NOS阳性神经纤维明显增粗，有的纤维内出现了膨体结构。结论舌内NOS阳性神经在伤害性刺激时，一氧化氮参与了病理性伤害信息的传递和调控机制。
作者：邵金贵 刊期： 2001年第02期
目的探讨MVP方案对非小细胞肺癌的治疗价值。方法 34例患者采用MVP(MMC+VDS+DDP)方案治疗。结果 CR 3例，PR 18例，NC 10例，PD 3例，总有效率61.8%(21/34)。分析诸因素对疗效的影响，无显著性差异(P>0.05)。毒性反应主要是骨髓抑制及消化道反应。结论 MVP方案治疗晚期NSCLC有较好疗效，毒副反应轻微，可作为一线方案。
作者：赵文英；彭玉珍；吴跃文 刊期： 2001年第02期
目的探讨铅接触对职业人群健康状况的影响。方法对50名修船业铅接触工人和50名对照组的健康状况进行现况调查。结果接尘组疾病症状发生率显著增多，尿铅、血红蛋白、红细胞数各指标与对照组比较有高度统计学意义（P<0.01），且尿铅与血红蛋白、红细胞数均呈现高度负相关(P<0.01)。结论修船业中，长期接触铅尘可引起神经系统、消化系统和血液系统的损害。
作者：姚应水；文育锋；席天霞；芮光来；陈贵孚；黄雪玉 刊期： 2001年第02期
我科自1996年10月～1999年9月应用西米替丁治疗18例新生儿危重病并发上消化道出血患儿，取得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料和治疗1.1 临床资料 1996年10月～1999年9月收入院的34例新生儿危重病并发上消化道出血患儿，随机分成两组，治疗组18例，男15例，女3例；足月儿14例，早产儿2例，过期产儿2例。入院日龄2小时～1天12例，1～3天5例，4天1例。原发病：缺氧缺血性脑病10例，蛛网膜下腔出血5例，颅内出血2例，吸入性肺炎1例。发生消化道出血时间：病程第2天8例，第3天8例，第4天2例。
作者：沈伊娜；姚如文 刊期： 2001年第02期
随着分子生物学的研究进展，人们已揭示出肿瘤的发生是遗传物质改变导致的多步骤、多基因事件积累的结果。癌基因的激活以及抑癌基因的缺失或失活是细胞癌变的分子基础，它引起基因的转录和翻译功能的异常，使细胞恶性增殖，终形成肿瘤。肿瘤抑制基因p16是近年来发现的一种抑癌基因，它是继Rb、p53基因之后，成为当今肿瘤学、分子生物学和遗传学的研究热点之一。本文就肿瘤抑制基因p16与大肠癌的关系综述如下。
作者：黄文斌；林鸿民 刊期： 2001年第02期
我院1998年7月12日收治1例重症癔症性精神病人，伴慢支、哮喘、肺气肿。经过综合治疗和护理，痊愈出院，现将护理体会介绍如下。1 病例介绍 患者女，35岁。已婚，待岗，因分房一事出现乱讲、骂人、睡眠差、拒食、行为异常3天送住院。入院体检：明显消瘦，贫血貌，意识模糊，咳喘，体温38℃，血压12/7kPa，胸片示慢支伴轻度肺气肿，膈胸膜粘连。血WBC 16.9×10+9/L，N 0.92，L 0.08，Hb8.5g/L。有慢支、哮喘史。住院期间精神症状难控制，多次哮喘发作。请专家会诊，曾一度怀疑“肺性脑病”，经抗炎、平喘祛痰，吸氧处理，躯体症状改善，精神症状时轻时重，由于家属的探视及病人某些要求不能满足时，病情波动大。因病人一贯性格要强，这次病情缓解及波动具有戏剧性。诊断为癔症性精神病，予以冬眠灵、氯硝安定等药物及心理治疗并精心护理，精神症状逐步控制，62天痊愈出院。2 护理对策2.1 密切观察病情由于病人体质虚弱、发热，行为错乱，由专人看护，严密观察生命体征和意识及精神症状的变化，必要时给予约束。2.2 保持呼吸道通畅由于慢支、哮喘发作，痰液粘稠，量多，不易咳出，此时改变体位侧卧拍背，蒸气吸入，吸痰等帮助痰液咳出以保持呼吸道通畅。并给抗炎平喘治疗。住院先后6次哮喘发作，均及时治疗缓解。2.3 心理护理癔症病人具有暗示性强，有明显的诱因，症状丰富多变，情感色彩鲜明，易复发等特点+［1］。应加强保护性医疗措施。在发作间歇期主动与患者谈心、缩短护患距离，分散其注意力。针对症状肌注生理盐水及静脉给药进行暗示治疗，同时给语言暗示，若症状减轻，肯定成绩，予以鼓励。发作时避免出现围观、乱发议论等强化症状的暗示因素，医护人员避免不必要的询问和检查。缓解期，鼓励其参加娱疗如打球，听音乐等活动。帮助分析、认识疾病，正确对待致病因素及现实生活处境。2.4 基础护理做好口腔及皮肤护理，及时更衣，擦浴。卧床期间防褥疮，每2小时翻身1次，用50%酒精局部按摩，外涂5%甲醛以增加皮肤的耐磨性，住院期间无褥疮发生，建立起良好的医护关系。2.5 饮食护理给高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。拒食时给鼻饲流汁，遵医嘱补液，记录出入量，维持水电解质平衡。病情好转早期喂养少量的麦片、蛋汤、面条等。少食多餐，由半流质逐渐过渡到普食。2.6 出院指导和随访嘱病人家属避免病人心理刺激，按时服药，门诊随访。病人出院1周后，病情稳定，情感适切，行为正常。独自料理家务，社会功能基本恢复，随访1年多病情未复发。
作者：余腊英 刊期： 2001年第02期
施行肺、食管等普胸外科手术常采用后外侧剖胸切口，术野显露好。传统的后外侧切口常采用肋床切口或肋间切口，两种切口各有优缺点。笔者通过进修学习，应用上海中山医院普胸外科设计的中断肋骨剖胸切口方法，于1996年9月～2000年7月对56例普胸外科病人施行手术，效果良好，报道如下。
作者：章礼和 刊期： 2001年第02期
无菌性炎症是骨科门诊常见病、多发病，分布在人体各个部位。其中肩周炎、肱骨外上髁炎、桡骨茎突腱鞘炎、狭窄性腱鞘炎患病率较高，临床大多采用醋酸确炎舒松A与1%的普鲁卡因的混悬液进行局封。以往大多以医生为主在门诊进行局部封闭，缺乏系统康复护理程序，自成立封闭室后，一般以护士为主，对病人进行局封。这样医生有更多的时间为病人诊治，而护士也有时间给病人做系统康复指导，使局封后的复发率大大减少，效果满意。
作者：戴义红；史立梅；庚姗霞 刊期： 2001年第02期
目的分析总结第四脑室肿瘤的手术方法与治疗效果。方法回顾分析20例第四脑室肿瘤的坐位手术效果。结果坐位手术胆脂瘤7例，星形细胞瘤5例，实质性血管网织细胞瘤和室管膜瘤各4例；肿瘤全切除6例，次全切除4例，术后均恢复良好。结论第四脑室肿瘤采用坐位手术切除，暴露充分，治疗效果良好，无严重的并发症。
作者：潘先文；舒崇厚；李振球；李真宝 刊期： 2001年第02期
目的选取结直肠癌及非癌病例作直肠粘液T抗原检测(Sham试验)与粪隐血试验的对比分析，评价直肠粘液T抗原在大肠癌早期初筛中的价值。方法对1997～2000年间52例结直肠癌及非癌病例进行直肠粘液T抗原检测及粪隐血试验。结果 29例结直肠癌病例中T抗原阳性者26例(89.7%)、粪隐血阳性者15例(51.7%)，23例非癌病变者T抗原阳性8例(34.8%)、粪隐血阳性11例(47.8%)。结论直肠粘液T抗原检测可以取代粪隐血试验成为大肠癌普查的新方法。
作者：夏可顺 刊期： 2001年第02期
青光眼滤过性手术是治疗青光眼的常用方法，术后瞳孔的正确处理，对手术成败、预防术后并发症、保护视功能有着非常重要的意义。现将1995年9月～1999年1月在本院行青光眼滤过性手术的20例(20眼)进行瞳孔观察处理的体会报道如下。1 一般资料 20例中急性闭角型青光眼12例，慢性闭角型青光眼5例，开角型青光眼2例，慢性闭角型青光眼伴陈旧性虹膜睫状体炎1例。手术方法为小梁切除和巩膜咬切术，术后常规庆大霉素4万U，地塞米松5mg，球周注射。
作者：王四福 刊期： 2001年第02期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
