学术投稿

不同手术方式对颅骨缺损合并脑积水的临床观察及GCS评分比较

王宇峰

关键词:颅骨缺损, 脑积水, GCS评分
摘要:目的:探讨不同手术方式治疗颅骨缺损伴脑积水的临床效果和GCS评分变化.方法:回顾性选取本院收治的颅骨缺损合并脑积水患者83例,按照手术操作方式的不同分成两组,研究组42例,采用脑室腹腔分流术结合同期颅骨修补术治疗,对照组41例,先进行脑室腹腔分流术,于术后3个月再进行颅骨修补术.以术前和术后6个月作为观察期,比较两组GCS评分变化和临床疗效.结果:研究组术中出血量(315.42±16.73)mL、皮瓣游离时间(13.58±3.89)min、住院时间(10.75±2.48)d和手术操作时间(87.13±8.74)min均显著低于对照组(P均<0.05);研究组GCS评分(12.11±2.15)分显著高于对照组的(9.46±2.08)分(P<0.05).结论:使用脑室腹腔分流术和同期颅骨修补术可显著改善患者GCS预后评分,降低患者残疾程度,且患者术后住院时间、皮瓣游离时间、术中出血量及手术时间均较低.
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    目的:研究分析根管超声仪一次性完成乳牙根管治疗的临床价值.方法:于2016年2月~2017年1月之间,选取60例在本院进行乳牙根管治疗患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗,观察组采用根管超声仪治疗,对比临床治疗效果.结果:观察组治疗6个月后的总有效率(96.6%)高于对照组的(80.0%),对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.经过治疗后,观察组患者的VAS评分为(1.3±0.6)分,对照组患者的VAS评分为(1.4±0.5),对比差异不大,P>0.05,无统计学意义.结论:对需要进行乳牙根管治疗的患者采用根管超声仪治疗,临床效果显著,具有较高的应用价值.

    作者:伍爱民 刊期: 2018年第04期

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    作者:徐军 刊期: 2018年第04期

  • 探究放射线和CT对肺段隔离症疾病的临床诊断价值

    目的:分析探讨放射线和CT对肺段隔离症疾病的临床诊断价值.方法:选取本院在2015年6月~2017年5月期间收治的50例肺段隔离症疾病患者作为研究对象,所有患者均施以放射线与CT诊断,然后对相应诊断结果进行分析,并探讨其临床诊断价值.结果:所有患者均经放射线与CT诊断,50例患者中有肺叶内型及肺叶外型两种症状类型,分别占比为92.0%与8.0%;经CT诊断,实性病灶患者11例,相应占比22.0%;囊性病灶19例,相应占比为38.0%;囊实性病灶20例,相应占比为40.0%;经放射线诊断,实性病灶患者6例,相应占比12.0%;囊性病灶28例,相应占比为56.0%;囊实性病灶16例,相应占比为32.0%;经手术证实,实性病灶患者12例,相应占比为24.0%;囊性病灶患者20例,相应占比为40.0%;囊实性病灶18例,相应占比为36.0%,研究结果表明CT检查在肺段隔离症疾病的诊断准确性比放射线检查明显偏高,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:与放射线诊断相比,CT对于肺段隔离症疾病的的临床诊断价值显著,且与手术病理结果相近,通过CT检查可以清晰的显示出肺部病变形态的特点,从而为疾病的临床诊断提供准确可靠的参考依据,有助于疾病的有效治疗,具有广阔的临床应用价值.

    作者:王谦 刊期: 2018年第04期

  • 新生儿病理性黄疸蓝光照射临床研究

    病理性黄疸是新生儿的常见病和高发病,早产儿发病率相对较高,需及时治疗,避免引发中枢神经系统损害等并发症,影响患儿正常生长发育.新生儿病理性黄疸的临床治疗手术较多,主要分为药物疗法和物理疗法两大部分,蓝光照射是临床常用的物理疗法,具有安全可靠的优点.为进一步提高新生儿病理性黄疸临床治疗水平,本文对新生儿病理性黄疸蓝光照射的临床治疗进行了综述研究,现总结如下.

    作者:梁海英 刊期: 2018年第04期

  • 螺旋CT和高场MRI早期诊断应用于成人股骨头坏死诊断的临床价值

    目的:对比研究成人股骨头坏死疾病患者采用螺旋CT和高场MRI两种影像学技术进行病情诊断的临床价值.方法:抽取以往本院收治的手术证实股骨头坏死患者104例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分成对照组和研究组,每组52例.在手术前,对照组患者采取螺旋CT技术检查,研究组采用高场MRI技术进行检查.比较两组研究对象股骨头坏死手术前检查结果与手术后证明结果的符合率、由于诊断原因而导致的医疗纠纷事件、病情误诊和漏诊例数.结果:研究组研究对象股骨头坏死手术前检查结果与手术结果符合率为94.2%,对照组为73.1%,两组差异存在统计学意义(P<0.05);由于诊断原因而导致的医疗纠纷事件发生率为1.9%,低于对照组的17.3%,组间比较差异显著(P<0.05);病情误诊和漏诊例数少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:成人股骨头坏死疾病患者采用高场MRI技术进行病情诊断,可以进一步提高诊断的准确率,减少误诊和漏诊事件,降低由于诊断原因而导致出现的医疗纠纷事件发生率.

    作者:邓治强 刊期: 2018年第04期

  • 医疗器械企业市场营销管理信息系统的研究与开发对策

    定制化生产模式只要运用于医疗器械企业市场中,营销信息系统主要有以下三个方面的作为:生产信息发布、样品信息推广以及在业界良好舆论的养成.对策主要包括:营销信息系统和传统营销模式的关系,强化营销信息系统在图片和视频中的发布能力,强化ERP系统对人工信息进行规划和整合能力,建立o2o模式下企业文化信息终端发布渠道的四个方面.

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    目的:对开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果进行探讨研究.方法:选取2014年5月~2016年8月期间在本院进行诊治胆囊结石患者,一共选取90例,用抛硬币的方式分为研究组(n=45例)和对照组(n=45例),研究组患者实施腹腔镜切除术进行治疗,对照组患者实施开腹胆囊切除术进行治疗,观察分析两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率以及术中失血量都低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为8.89%,低于对照组患者的22.22%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者都具有一定的治疗效果,但是腹腔镜胆囊切除术的手术时间、住院时间以及术中失血量更少,并且并发症的发生率更低,临床应用价值更高.

    作者:邓纯禹 刊期: 2018年第04期

  • 宫腔灌注造影对比宫腔镜对宫腔内良性病变诊断价值的研究

    目的:研究二维阴式超声、宫腔灌注造影及宫腔镜对宫腔内良性病变的鉴别诊断价值.方法:选取本院2016年11月~2017年9月经二维阴式超声检查怀疑子宫内膜良性病变的患者49例,二维阴式超声检查后均进行宫腔灌注造影以及宫腔镜检查,以病理结果为金标准,对比分析三种诊断方法对子宫内膜良性病变的诊断价值.结果:常规阴式超声检查对子宫内膜病变的诊断准确明显低于宫腔灌注造影,差异显著,有统计学意义,P<0.05;宫腔灌注造影与宫腔镜检查相比准确率无明显差异,P>0.05.结论:宫腔灌注造影与常规阴式超声检查相比准确率明显提高,且宫腔灌注造影的诊断准确率与宫腔镜类似,在一定程度上可以作为宫腔镜检查的替代诊断方法.

    作者:唐鑫;王淑梅;王涛;姜舒宁;商杨;刘建廷;李彩娟 刊期: 2018年第04期

  • 52例甲状腺乳头状癌术中冰冻病理诊断分析

    目的:将术中冰冻病理诊断方法应用于甲状腺乳头状癌患者,分析诊断结果和应用价值.方法:选择2014年5月~2017年5月本院收治52例甲状腺乳头状癌患者,对52例甲状腺乳头状癌患者予以术中冰冻病理诊断及术后石蜡切片病理诊断,分析52例甲状腺乳头状癌患者诊断结果.结果:术中冰冻切片病理诊断甲状腺乳头状癌准确合计数值(96.15%)与石蜡切片病理诊断(100.00%)相对比,无明显统计学数值差异(P>0.05).结论:甲状腺乳头状癌患者采取术中冰冻病理诊断呈现一定应用价值.

    作者:高丹;徐青雨;刘鹤;缪颜嵘 刊期: 2018年第04期

  • 血液透析机主要性能参数的质量控制检测分析

    目的:为了保证血液透析机临床应用过程中技术参数符合要求,报警、监测、保护性能等正常,对血液透析机主要性能参数的质量控制检测进行探究分析.方法:对血液透析机临床治疗过程中的技术原理、参数误差对于患者的影响等方面,对血液透析机主要性能参数的大误差范围进行确定.结果:通过对不同品牌的血液透析机进行质量控制检测,所有经过质量控制检测的血液透析机均符合临床使用参数范围.结论:血液透析机主要性能参数的质量控制检测对于医疗安全具有重要作用.

    作者:孟伶俊 刊期: 2018年第04期

  • 喉罩麻醉在骨科手术中的应用价值研究

    目的:分析喉罩麻醉在骨科手术中的应用效果.方法:从本院2015年3月~2017年4月骨科手术患者中抽取72例,随机分成两组,36例对照组行气管插管麻醉,36例观察组行喉罩麻醉,统计手术结果.结果:在血流动力学指标上,观察组、对照组的SBP、DBP、HR指标差异显著(P<0.05);在镇痛效果上,观察组术后8h、16h、24h疼痛评分分别为(1.41±1.02)分、(1.23±0.85)分、(0.26±0.05)分,对照组术后8h、16h、24h疼痛评分分别为(2.26±1.08)分、(1.89±0.90)分、(0.91±0.10)分,有差异(P<0.05).结论:给予骨科手术患者喉罩麻醉,能改善血流动力学,预防并发症,值得借鉴.

    作者:陈富杰 刊期: 2018年第04期

  • 不同手术方式对颅骨缺损合并脑积水的临床观察及GCS评分比较

    目的:探讨不同手术方式治疗颅骨缺损伴脑积水的临床效果和GCS评分变化.方法:回顾性选取本院收治的颅骨缺损合并脑积水患者83例,按照手术操作方式的不同分成两组,研究组42例,采用脑室腹腔分流术结合同期颅骨修补术治疗,对照组41例,先进行脑室腹腔分流术,于术后3个月再进行颅骨修补术.以术前和术后6个月作为观察期,比较两组GCS评分变化和临床疗效.结果:研究组术中出血量(315.42±16.73)mL、皮瓣游离时间(13.58±3.89)min、住院时间(10.75±2.48)d和手术操作时间(87.13±8.74)min均显著低于对照组(P均<0.05);研究组GCS评分(12.11±2.15)分显著高于对照组的(9.46±2.08)分(P<0.05).结论:使用脑室腹腔分流术和同期颅骨修补术可显著改善患者GCS预后评分,降低患者残疾程度,且患者术后住院时间、皮瓣游离时间、术中出血量及手术时间均较低.

    作者:王宇峰 刊期: 2018年第04期

  • 高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者行PCI术及术后应用替罗非班的临床效果观察

    目的:探究高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者行PCI术及术后采用替罗非班治疗的效果.方法:在2016年2月~2017年4月来本院就诊的高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者中选出120例为观察组,均在本院接受PCI术治疗,同时选取同期接受药物保守治疗的120例高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者为对照组.将观察组的120例患者随机分成A组和B组,其中A组患者术后给予常规综合疗法,B组患者加用替罗非班治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的病死率0显著低于对照组患者的5.83%,P<0.01;且观察组患者住院时间短,P<0.01;观察组的120例患者中,B组患者心血管不良事件发生率5.0%低于A组患者的18.33%,P<0.05;B组患者的严重出血发生率和轻度出血发生率与A组对比差异不明显,P>0.05.结论:高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者PCI术治疗效果确切,快速恢复闭塞冠状动脉的血流,改善心肌功能,降低病死率,也促进患者早日康复.在PCI术后应用替罗非班治疗能改善血流灌注,减少心血管不良事件发生,而且不会增加出血风险,值得推广.

    作者:满晓红 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果对比分析

    目的:比较腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果.方法:选入2015年6月~2017年6月本院收治的急性阑尾炎患者112例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组56例,比较两组的治疗效果及安全性.结果:腹腔镜组术中出血量[(18.95±3.66)mL vs.(34.05±4.37)mL]、切口长度[(2.37±0.42)cm vs.(6.51±1.78)cm]、术后止痛药使用率(8.93%vs.39.28%)、胃肠道功能恢复时间[(27.18±5.85)h vs.(43.42±8.41)h]及住院天数[(4.52±1.46)d vs.(7.91±2.89)d]均显著低于开腹组(P<0.05);并发症总发生率亦明显低于开腹组(5.36%vs.21.43%),P<0.05.结论:与传统开腹阑尾切除术相比,腹腔镜切除术创伤小,患者术后恢复快、疼痛轻,且并发症少,安全可靠.

    作者:马丽梅 刊期: 2018年第04期

  • 血管内体外循环在微创心脏手术中的应用研究

    目的:探究血管内体外循环在微创心脏手术中的应用.方法:选取本院2014年6月~2017年6月期间心外科接收并行微创心脏手术治疗的患者102例作为本次研究的对象,实施股动脉插管与二级股静脉插管,构建循环回路,在必要时可用上腔静脉插管引流.部分患者可采用股动脉插管即同侧股静脉插管、上腔静脉插管,以构建体外循环回路.除了心脏不停跳术式外,在升主动脉后后要顺行灌注4:1冷含血停搏液予以心肌保护,并行浅低温或是中低温高流量灌注.所有患者均实施负压辅助静脉引流装置(VAVD)及常规超滤.在体位循环建立完成后,需要在股动脉插管处重建,并压迫止血.结果:所有患者均顺利完成手术,其体外循环流量时间为(80.4±21.26)min,主动脉阻断时间为(46.7±19.26)min,超滤量在1124~3500mL.术后呼吸机辅助时间为(4.6±1.02)h;胸腔引流量为(161.2±33.24)mL,住院时间为(8.7±2.26)d.仅有1例患者出现术后感染,无死亡病例.结论:在微创心脏手术中,进行有效的血管内体外循环管理,不仅可以保证预后效果,而且能够为手术的顺利进行提供保证,值得在临床上推广及应用.

    作者:程小玲;陈文清;焦丰;黎爱玲;曹宗妹 刊期: 2018年第04期

  • 慢性肾衰竭尿毒症患者应用高通量血液透析和低通量血液透析的临床效果对比

    目的:讨论慢性肾衰竭尿毒症患者应用高通量血液透析和低通量血液透析的临床效果.方法:现随机选取2015年3月~2016年10月本院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者86例,分成实验组43例和对照组43例,实验组患者给予高通量血液透析方法治疗,对照组采取低通量血液透析进行治疗,对两组患者的治疗效果、肾功能改善时间以及完成治疗计划的时间进行对比分析.结果:实验组患者的治疗有效率为93.02%,明显高于对照组的74.41%(P<0.05);实验组患者的完成治疗计划的时间为(30.62±2.5)d,对照组患者的完成治疗计划的时间为(38.92±3.6)d,实验组患者完成治疗计划的时间明显短于对照组(P<0.05);实验组患者肾功能改善时间为(21.68±6.21)d,对照组患者肾功能改善时间为(29.12±7.43)d(P<0.05).结论:在慢性肾衰竭患者的治疗中,使用高通量血液透析法进行治疗,能够提升治疗有效率,缩短肾功能指标改善时间和总体治疗时间,降低患者在治疗中的痛苦,值得临床推广.

    作者:张阿嵬 刊期: 2018年第04期

  • NT-proBNP联合HCY检测在原发性高血压患者左心室肥厚诊断中的应用价值

    目的:分析NT-proBNP联合HCY检测在原发性高血压患者左心室肥厚患者诊断中的应用价值.方法:选取本院2016年6月~2017年6月收治的原发性高血压患者92例,随机分为两组,实验组46例为原发性高血压并左心室肥厚患者,实验1组46例为单纯性原发性高血压患者,两外选取同期正常体检人员46例作为对照组,对比分析三组患者的血浆N-末端氨基末端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸、左室重量指数以及E/A水平.结果:实验组患者血NT-proBNP(290.58±64.32)pg/mL、HCY(21.03±8.79)μmol/L、LVMI(151.37±14.21)g/m2、E/A(0.65±15.24);实验1组患者血NT-proBNP(101.47±47.32)pg/mL、HCY(14.38±6.43)μmol/L、LVMI(114.26±15.26)g/m2、E/A(0.97±0.65);两组指标与对照组患者相比除了E/A水平降低外,其他均升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:NT-proBNP联合HCY检测能够监测原发性高血压的发生和发展,并且能够预测左心室肥厚,值得临床广泛推广.

    作者:王莹 刊期: 2018年第04期

  • 彩色多普勒超声仪对心血管疾病的诊断价值

    目的:探究彩色多普勒超声仪对心血管疾病的诊断价值.方法:选择2015年1月~2017年1月本院收治的80例心血管病患者为研究对象,根据患者意愿将其分为对照组与观察组,对照组给予常规检查,观察组在此基础上给予彩色多普勒超声仪检查,比较两组患者心血管检出率.结果:观察组患者心血管疾病检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:彩色多普勒超声仪对心血管疾病的诊断安全可靠、可重复操作,且检出率高,能为心血管疾病的诊断提供可靠依据.

    作者:李艳莉 刊期: 2018年第04期

  • 血清孕酮、β-HCG联合B超检测在早期先兆流产治疗中的价值

    目的:探讨血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合B超检查测定在早期先兆流产治疗中的价值.方法:选取2015年4月~2017年4月期间在本院收治的96例早期先兆流产孕妇归为观察组,另选取同期在本院接受体检的正常孕妇100例归为对照组,测定两组孕妇的血清孕酮、β-HCG水平,并比较血清孕酮、β-HCG单独检测与联合检测的结果.结果:观察组孕妇血清孕酮、β-HCG水平明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.血清孕酮、β-HCG联合检测诊断早期先兆流产的敏感性、阴性预测值和诊断准确率明显高于血清孕酮、β-HCG单独检测的敏感性、阴性预测值和诊断准确率,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:血清孕酮、β-HCG联合B超检测可准确诊断和预测早期先兆流产,对早期先兆流产的治疗具有一定指导意义,临床价值较高.

    作者:李凤娥 刊期: 2018年第04期

  • 内镜下钛夹联合肾上腺素治疗消化性溃疡出血的效果观察

    目的:研究内镜下钛夹联合肾上腺素注射对消化性溃疡出血的治疗效果.方法:选取本院收治的消化性溃疡出血患者80例,按照入院顺序,分成对照组和观察组各40例.治疗方法均为内镜下治疗,观察组在此基础上使用钛夹联合肾上腺素治疗,对照组仅使用肾上腺素治疗.比较两组治疗效果和治疗并发症.结果:两组均实现快速止血,止血率达100%.对患者进行为期1周的术后观察,其中第2d出现再出血1例,第3d出现再出血1例,再出血率为5%.对照组第2d出现再出血4例,第3d出现再出血3例,第4d出现再出血1例,再出血率为20%.结论:内镜下治疗消化性溃疡出血中使用钛夹联合肾上腺素可提高治疗效果,减少并发症,可在临床上进行大力推广.

    作者:范月娟;潘利珍 刊期: 2018年第04期

中国医疗器械信息杂志

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