中晚期肿瘤患者无针输液系统的应用及护理

范毅力；孙燕；张驰

关键词：晚期肿瘤患者, 输液系统, 中心静脉置管, 临床应用, 临床护理工作, 可来福接头, 静脉高营养, 护理工作量, 有效保护, 生活质量, 临床处置, 静脉血管, 静脉输液, 静脉抽血, 化疗, 护理体会, 抽血化验, 脂肪乳, 高渗糖, 输血

摘要：大多数中晚期肿瘤患者都要接受多次化疗、反复抽血化验及长期应用高渗糖、脂肪乳等静脉高营养,使周围静脉血管很难得到有效保护,给临床护理工作增加了难题,也给患者带来很多痛苦和不便.我科自2001年6月～2003年5月对50例中晚期肿瘤患者进行长期中心静脉置管,并应用可来福接头建立无针输液系统,完成化疗、长期静脉输液、输血及静脉抽血等临床处置,很大程度上减少了护理工作量,有效地提高了病人的生活质量.本文介绍我科无针输液系统的临床应用及护理体会.

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作者：王竹青；王伯莹刊期： 2004年第01期
类脂性肺炎导致呼吸衰竭1例护理体会

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微量注射泵在治疗呼吸系统疾病中的应用

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SARS及疑似SARS病人的心理干预

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作者：佟丽芳；滕立霞；刘仲梅刊期： 2004年第01期
心脏瓣膜置换术后失眠原因及护理措施

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作者：聂海英；姚永芳；吕丽刊期： 2004年第01期
1例肱骨延长病人的护理

肢体延长手术在我院已开展多年,我院胫骨、股骨延长术较多,但肱骨延长病例较少,而且上臂神经血管较复杂,延长比例较大.尤其是桡神经在肱骨中下肢附骨而行,容易损伤或牵拉.我院于2002年6月13日收治1例肱骨延长的患者,经精心治疗、护理,住院130d痊愈出院.现将护理体会介绍如下:

作者：山永芳；刘晓丹；赵然然刊期： 2004年第01期
儿童二尖瓣关闭不全的围手术期护理

目的:总结18例合并二尖瓣关闭不全的儿童先心病病历,探讨围手术期护理经验.方法:自1997年9月至2002年4月期间,共为18例合并二尖瓣关闭不全的先心病儿童施行手术,对其术前、术后的呼吸、循环及泌尿等系统的护理治疗进行总结.结果:无手术及术后死亡,无残留术后并发症及再手术,均痊愈出院;术后随访2个月～4年,效果良好.结论:儿童二尖瓣关闭不全围手术期护理方面不同于成人,通过对其精心的术前、术后护理治疗,有利于减少和控制并发症,提高手术成功率.

作者：赵冬梅；吕丽刊期： 2004年第01期
胸部损伤临床观察及护理

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作者：万国芝刊期： 2004年第01期
加强带教老师的素质培养提高临床教学质量

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高血压性脑出血开颅术后颅内再出血的临床观察与护理

随着CT扫描的广泛应用及临床观察水平和护理质量的提高,对高血压性脑出血开颅术后的诊断更加及时、准确.我科自开展高血压性脑出血病人开颅手术以来,经临床密切观察病情,积极治疗和精心护理,取得了较好的效果.

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作者：宋红艳刊期： 2004年第01期
多处骨折病人的急救与护理

目的:提高抢救成功率,减少并发症.方法:本文回顾439例多处骨折的临床资料.结果:抢救要有统一指挥者,医护密切配合,采取迅速、果断、准确、有效的急救措施及给予细致而周到的护理.结论:抓住时机采取及时得当的急救措施是抢救成功的关键.

作者：李美福刊期： 2004年第01期
如何书写一般护理记录单及注意事项

1 护理记录单的改进护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据,同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法庭证据.我院自2003年6月起开始试行一种新的护理表格形式,即一般护理记录单.一般患者护理记录是对一般患者住院期间护理过程的客观记录,内容包括患者姓名、科别、住院病历号、床位号、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等.

作者：李玉莲；冯冉刊期： 2004年第01期
老年糖尿病合并肺部感染分析及护理

目的:分析老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点及护理.方法:总结62例老年糖尿病合并肺部感染患者其发生感染的病原学检查、血糖控制情况、病程等.糖尿病的诊断按世界卫生组织1980年的诊断标准,肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定.结果:病原菌多以革兰阴性杆菌感染为主.通过调整血糖,保持呼吸道通畅同时选用抗生素,使病程缩短.结论:积极控制血糖、做好病原学监测、合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键.

作者：曹丽娟刊期： 2004年第01期
防治泌尿外科高龄患者术后便秘的体会

便秘是指个体处于一种排便习惯有改变的状态,往往表现为排便次数减少,排便困难或排出干硬便.便秘不仅增加了病人的身心痛苦,同时也可能影响疾病的康复,如术后用力排便可能会引起继发性出血.我们针对便秘发生的有关因素,对泌尿外科50例高龄患者实施围手术期饮食宣教,制定合理的护理措施,防治便秘的发生,取得了较好的效果.

作者：金勤刊期： 2004年第01期
21世纪护理管理者应再提高的能力

新世纪的到来护理学科与其他学科一样,面临的是机遇和挑战.是摆在每一位护理管理者面前的值得思考和研究的课题.因为21世纪是知识经济蓬勃发展,人类健康素质迅速提高的新世纪.所以广大护理管理者应立足当前,瞄准前沿,树立世界意识的护理观,护理管理者应具备的能力将是一个时期医院护理管理发展的主要工作之一.

作者：刘玉锦刊期： 2004年第01期
脂肪栓塞综合征的护理体会

脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管尤其是阻塞肺内毛细血管,使血管内皮细胞中的脂酶释放,或因外伤应激而释放的儿茶酚胺,激活腺嘌呤环化酶从而催化血清中不活动的脂酶变成活性脂酶,使中性脂肪水解成游离脂肪酸(FFA),刺激血管,使其发生血管炎,并与内膜分离,破坏了血管内皮细胞的完整性,使其渗透压升高,从而发生肺部弥漫性间质性肺炎,急性肺水肿,导致呼吸功能障碍、低氧血症,使中枢神经系统受损[1].它是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症.FES发病率虽然不高,但病情重,死亡率高,故对其应引起足够的重视.要求护士全面了解患者的病情和治疗原则,仔细观察病情变化,及时准确分析及处理.2000年6月～2003年6月,我院共收治FES病人9例,现将护理体会报告如下:

作者：迟红丽；吴乃君；李勤刊期： 2004年第01期
在日活体肝移植的系统护理研究

目的:本文通过实例讨论了2002年在日本东北大学研修期间研究活体肝脏移植系统护理的过程.方法:根据肝脏移植治疗晚期肝脏疾病的治疗特点和条件,护士紧密配合医生抓住以下几个因素:①观察生命体征,分析检验结果,估计危险因素.②无菌操作,预防感染.③观察门静脉、肝动脉和静脉血流,及早发现血栓形成.④观察排斥反应和药物的副作用.⑤给予精神支持,减轻精神压力.⑥保持引流管通畅,注意出血倾向.结果:移植后没有因护理不当产生并发症,B超检查血流良好,所有病人都经历了不同程度的排斥反应和药物的副作用,但没有严重影响正常生活.结论:肝移植的系统护理有助于病人的康复.

作者：张丽荣；滕丽霞刊期： 2004年第01期