陈美婵；吴艳媛
我院曾多次收治白血病合并2型糖尿病病人,下面介绍1例典型病例,将护理体会介绍如下:1 病例简介男,39岁,因面色苍白40d,头晕、乏力15d,加重3d于2003年4月入院.查血常规:WBC56.8×109/L,RBC2.54×1012/L,Plt97×109/L;骨髓象:骨髓有核细胞增生活跃,原始和幼淋巴细胞占94%;空腹血糖16.89mmol/L,餐后2h血糖21.81mmol/L.诊断为急性淋巴细胞白血病L2型、2型糖尿病.分别以[VDCP]、Ara-C+去甲氧柔红霉素、大剂量MTX、Vm-26+氟达拉宾、中剂量Ara-C+氟达拉宾化疗5个疗程,控制血糖,支持、对症治疗,多次请内分泌科会诊,调整胰岛素剂量.治疗中,第1、2、3疗程有短暂发热症状,第1、3疗程出现口腔溃疡,第3疗程有面部毛囊感染.现病人为化疗间歇期.
作者：赵晖；石磊 刊期： 2004年第02期
剥脱性食管炎系因食管黏膜损伤、黏膜表层松解脱落所致,在临床上较少见.笔者曾收治1例剥脱性食管炎的患者,经采用积极有效的治疗措施和精心护理,住院9d痊愈出院.现将护理体会报道如下.
作者：杨丹娜；陈艳；吴玩芸；黄淑华 刊期： 2004年第02期
脑血管意外是中老年人的常见病和多发病,其发病率、致残率、致死率均呈逐年上升趋势.而且脑血管意外患者的运动和语言功能恢复是一个较长的过程,且有相当一部分患者功能不能恢复或不能完全恢复,被迫接受后遗症,如偏瘫、失语的事实,这给患者的心理上造成巨大的打击.因此,如何能够有效地根据患者的心理特点采取相应地护理措施,使患者以佳的身心状态接受治疗和护理,对疾病的康复起到了药物不可替代的作用.笔者在临床护理实践中,通过对40例老年清醒的脑血管意外患者的心理变化特点进行观察与分析,并进行针对性护理,取得较好的效果,现总结如下:
作者：王琳；关晶石 刊期： 2004年第02期
目的:探讨婴儿期颅内出血的病因、临床表现及治疗方法,强调护理的重要性.方法:观察婴儿期颅内出血患儿的神志、瞳孔、意识、囟门的变化,总结合理应用药物治疗及惊厥的护理体会.结果:临床治愈20例,死亡2例.出院后随访半年～5年,12例正常,6例出现继发性癫癎,2例有轻微智力落后.结论:早期诊断,及时治疗,同时加强护理,及早发现病情变化,可挽救婴儿的生命,减少后遗症的发生.
作者：李红伟；赵学良；刘琼；吕建莉 刊期： 2004年第02期
目的:比较经口气管插管和经鼻气管插管在ICU患者治疗中应用范围及利弊.方法:30例经口气管插管,设为A组,30例经鼻气管插管,设为B组.记录插管操作时间、留管时间、主要并发症及优缺点.结果:A组平均操作时间40.27s,B组为108.1s,P＜0.01;A组平均留管时间2.35d,B组为14.76d,P＜0.01;A组并发症为16.7%,B组为36.67%,P＜0.01.结论:经口插管A组较经鼻插管B组操作简单、快,创伤小,排痰容易,并发症少,在ICU患者抢救中是为可靠和有效的急救措施.但经鼻插管B组病人易耐受,留置时间长,易固定,便于口腔护理,清醒病人不影响进食,对ICU慢性呼吸疾病治疗具有不可替代的作用.
作者：毛秀莲；冼乐武；王晓琼；杨燕群；李爱花 刊期： 2004年第02期
创伤后注射精制破伤风抗毒素(TAT)是预防破伤风的重要途径之一.TAT为一种动物血清中精制的异种蛋白,具有抗原性,易出现Ⅰ型与Ⅱ型变态反应.我科在2000年11月20日晚发生1例,报告如下.
作者：刘丽；王玉梅 刊期： 2004年第02期
防止医院内交叉感染是医院管理的重要内容,而预防新生儿院内交叉感染是确保优生优育的重要方面.产妇和新生儿是特殊的人群,尤其是新生儿从温暖、舒适的宫腔内来病室,与外界环境接触越来越多,预防交叉感染就显得尤为重要.为防止母婴同室的新生儿院内交叉感染,我们加强了对母婴同室的管理,制订了一系列的制度和措施.具体介绍如下:
作者：胡洁；殷艳玲；魏彦；韩秀玲 刊期： 2004年第02期
化疗作为恶性肿瘤的主要治疗方法之一,其所取得的显著疗效已得到人们的共识.但由于毒性大,在发挥治疗作用的同时也使正常组织受到损伤,可以引起一系列的毒副作用,使病人承受身心两方面的痛苦.因此在化疗病人的护理过程中,护士要重视心理护理,密切观察病情.我科自2001年5月至2003年4月,2年间共收治化疗病人177例.通过对该组病人进行预见性的护理,制订护理计划,及时加强预防和护理,力争防范于未然.结果表明:提高护士的预见能力,能使病人以佳的状态配合治疗和护理,从而达到提高其生活质量和延长寿命的目的.
作者：侯小妹；李玩卿 刊期： 2004年第02期
呼吸机是治疗呼吸衰竭、低氧血症、呼吸困难等常见的辅助手段,通过对1例应用呼吸机156d病人的护理,取得了一定的经验.现将护理体会介绍如下:
作者：梁虹霞；龚明月 刊期： 2004年第02期
在我院手外科,手部创伤造成的手指末节软组织缺损的病人较多,医生常采用腹部带蒂皮瓣手术修复缺损的软组织,以保持手部的功能位.术后为了防止皮瓣受牵拉、扭转导致皮瓣血运受阻,影响皮瓣成活,常规采用患侧上肢石膏绷带固定,但石膏绷带又存在很多缺点.
作者：陈玉霞 刊期： 2004年第02期
SARS即严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome),是由一种新型冠状病毒引起的传染性极强的传染病.病人以发热、咳嗽、呼吸困难甚至呼吸衰竭为主要症状.由于该病毒具有传染性强,病情变化快等特点,因此对护理工作要求严格.首先我们应该认识到,要面对的是特殊的患者,而且护理工作也是在严密防护的条件下进行.作为护士,面对这种新型传染病,不但要有勇气,更应有精湛的技术和高度的责任心,要通过护理上对病情的观察,为治疗提供可靠的依据和时机.本文就SARS疾病在病情观察方面的着重点加以阐述,以供参考.
作者：张英丽；刘仲梅；王晓凤 刊期： 2004年第02期
银屑病是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病,病程较长,尤以侵犯青壮年为多,对患者的身体健康及精神压力影响较大,红皮病型银屑病是一种较少见的严重的慢性疾病[1].现将我科2000～2003年75例红皮病型银屑病的护理体会介绍如下.
作者：潘雪松；李雪萍 刊期： 2004年第02期
目的:探讨妊娠高血压综合征的产前观察重点与护理干预.方法:对28例中、重度妊娠高血压综合征孕妇进行回顾性分析,观察其转归.结果:28例孕妇中,除1例产前子痫并发脑疝转脑外科治疗外,其余27例均痊愈出院.结论:严密的产前观察与护理对中、重度妊娠高血压综合征患者母婴的康复有重要意义.
作者：何玉敏 刊期： 2004年第02期
传染性非典型肺炎是传染性极强的呼吸系统疾病,是由一种冠状病毒亚型变种引起的,又称为严重急性呼吸综合征.今年春天在我国部分地区暴发流行及漫延.SARS防治形势比较严峻,有病例报告的省份医护人员感染率呈上升趋势.由于各地流动人员较多,加大了防病治病的难度,发热门诊是防治SARS的重要环节,其监测作用十分重要.为进一步加强SARS的防治工作,我院于今年4月22日正式成立发热门诊.截止8月11日近4个月时间里,共收治患者2 506人,疑似留院观察的病人10例.给予相应处理及分流,完成了本地区防SARS的筛检工作.医务人员无1例感染发生,现将我们的护理隔离体会介绍如下.
作者：肖萍；韩艳；徐丽娟 刊期： 2004年第02期
手术对于病人来讲是一种严重的心理应激源,对病人心理会造成很大影响,病人在术前得不到适当的控制,则不仅会令病人痛苦不堪,而且会妨碍手术和病人身体的恢复,甚至造成身心并发症和后遗症.经过临床调查及查询资料得到这样一个结论:术前,人们对未成年人及老年人的关心、照顾会多于成年人.
作者：周广红；张艳秋 刊期： 2004年第02期
随着医疗体制的改革及<医疗事故处理条例>的颁布、实施.提高护理综合素质、减少护理纠纷发生,是提高护理质量和医院整体形象的合理选择.
作者：于淑艳；张琦 刊期： 2004年第02期
急性呼吸衰竭的患者很难采用药物治疗纠正其低氧和高二氧化碳的症状.通过使用呼吸机,可帮助患者改善通气状态,以达到维持通气,改善换气,减少和纠正缺氧及二氧化碳潴留,减少氧消耗等目的.掌握呼吸机通气参数的调节及相互关系,是正确运用呼吸机治疗呼吸衰竭成功的必要条件;而协调自主呼吸与呼吸机对抗是治疗呼吸衰竭的关键.
作者：叶杰；王桂茹 刊期： 2004年第02期
白血病是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性病,是一种人治性疾病.白血病患者由于自身免疫功能下降,在治疗时常用化学药物治疗,而且剂量大,杀伤力强,抑制骨髓造血,导致全血细胞减少,易出现感染及并发症.
作者：王静丽；郑春荣；苏丽明 刊期： 2004年第02期
盆腔炎属上行性感染,多发生于产后或流产后感染,宫腔手术操作术后感染,经期卫生不良等造成子宫炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎.慢性盆腔炎由于久治不愈、反复发作而影响妇女身心健康,给病人造成痛苦[1].我科自1999年10月至2001年10月,用超短波及调制电脑中频配合临床治疗慢性盆腔炎86例,并加强护理措施,取得了较好的疗效.
作者：郭少华 刊期： 2004年第02期
目的:探讨放松性音乐减轻第一产程待产妇紧张、焦虑情绪,促进产程进展的可行性.方法:选择待产妇236例,随机分为观察组113例和对照组120例,两组除有助产士给予一对一陪伴分娩外,另为观察组播放放松性音乐.结果:两组在宫口开全时心率、收缩压的改变、第一产程时间、总产程时间有统计学意义(均P＜0.05),而产后出血量无统计学意义(P＞0.05).结论:放松性音乐可缓解待产妇的紧张焦虑情绪,降低待产妇的心率、收缩压,促进产程进展.
作者：马新梅；彭顺平；彭秀；祝远云；周蕾 刊期： 2004年第02期
吉林医学（护理版）杂志
主管:吉林省卫生厅
主办：吉林省人民医院
