张民慧
目的:探讨联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院2010年3月～2012年3月收治的200例老年肺炎患者平均分为两组,即对照组和联合治疗组.对照组患者应用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,联合治疗组患者联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗总有效率、病原菌转阴率和不良反应发生率.结果:对照组患者的治疗总有效率为76.0％,联合治疗组患者的治疗总有效率为95.0％,联合治疗组患者的治疗总有效率高于对照组患者的治疗总有效率,且两者间的差异具有统计学意义(p＜0.05);联合治疗组患者的病原菌转阴率为93.0％,对照组患者的病原菌转阴率为78.0％,联合治疗组患者的病原菌转阴率高于对照组的病原菌转阴率,且两者间的差异具有统计学意义(p＜0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(p＞0.05).结论:联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎能够有效改善患者的临床症状、提高患者的病菌清除速率,是一种值得在临床上推广和应用的老年肺炎治疗法.
作者：周海燕 刊期： 2013年第01期
目的:通过对我院儿童肺炎治疗过程中抗菌药物的使用情况进行分析,探讨抗菌药物使用是否合理,为儿童肺炎的临床治疗提供参考.方法:利用HIS系统对我院2011年3月 ～2012年3月收治的204例儿童肺炎住院患而的病历进行回顾性分析,运用统计学方法对抗菌药物的使用种类、频率和药物联合应用情况进行分析.结果:收治的202例儿童肺炎住院患儿全部使用抗菌药物进行治疗,大环内酯类和头孢类抗菌药物的使用频率较高.在抗菌药物使用上,单用、二联、三联用药方案的患儿分别占总患儿数的39.1％、52.3％、8.6％.结论:我院治疗儿童肺炎的抗菌药物应用比较合理,还要进一步优化抗菌药物使用方案.
作者：王拓；宁丽敏；詹巾卓；李娜；孙汇；杜培革 刊期： 2013年第01期
目的:观察腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌治疗中的临床疗效.方法:对2009年3月-2012年3月我院收治的120例早期胃癌患者进行回顾性分析;选择腹腔镜胃癌根治术者60例设为观察组,选择开腹胃癌根治术者60例设为对照组;记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院天数、并发症等情况.结果:所有患者术后均取得满意疗效,观察组的平均手术时间多于对照组,而手术切口长度、术中失血量、术后肛门排气时间、术后第一次进食时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在住院天数、术后并发症等方面无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌有良好的临床疗效,且具有切口小、出血量少、术后恢复时间短等优点,值得临床推广应用.
作者：郑鸿伟 刊期： 2013年第01期
目的:观察右蕨佐匹克隆联合音乐疗法治疗失眠症的效果.方法:将60例失眠患者随机分为两组,治疗组每晚口服右旋佐匹克隆1mg 并配合音乐疗法.对照组:谷维素片每次20mg,每日3次,艾司唑仑每晚1 mg口服治疗.疗程均为8周.结果:2组SDRS总分均较治疗前显著下降,2组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右旋佐匹克隆联合音乐疗法治疗失眠症效果确切,值得临床推广应用.
作者：谭昌锐；邹立华；李惠；邓忠慧 刊期： 2013年第01期
1病倒介绍患者,女性,28岁,因阴道不适到我院妇科门诊就诊.经取样做细菌培养及药敏试验,确诊为非淋菌性阴道炎(衣原体感染),对盐酸多西环素敏感.医生给予盐酸多西环素胶丸(上海信宜延安药业有限公司,批号:111001,规格:0.1),每晚睡前2粒,塞阴治疗.当晚塞阴出现阴部灼热、奇痒难忍、外阴红肿.第二天,患者投诉到医务科,医务科组织有关专家进行会诊,患者的生命体征无异常,考虑为药物刺激引起的局部过敏.给予生理盐水冲洗阴道,并给予马来酸氯苯那敏注射液8m g、地塞米松注射液10m g肌肉注射治疗,留观.后症状慢慢好转,第2天症状全部消失.因生命体征无异常,认为是局部过敏,但为了安全起见,治疗方案改为药敏试验敏感的阿奇霉素(大环内酯类),口服给药.
作者：谢乃集；邓小凡 刊期： 2013年第01期
目的:观察涤痰汤合半夏白术天麻汤治疗慢性脑供血不足的疗效.方法:将60例门诊与住院患者随机分成两组,治疗组与对照组各30例.治疗组为常规西药阿司匹林+阿托伐他汀+倍他司汀联合涤痰汤合半夏白术天麻汤加减口服,对照组为常规西药.两组均治疗14天,观察疗效.结果:治疗组治愈1 2例,有效16例,总有效率93.33％;对照组治愈4例,有效18例,无效8例,总有效率73.33％.经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用涤痰汤合半夏白术天麻汤治疗慢性脑供血不足,疗效确切.
作者：彭媛媛 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析采用不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法:选择我院2008年10月到2011年10月收治的300例老年股骨粗隆间骨折患者,将其随机分为DHS组、Ender钉组以及Gamma钉组,每组100例.分别以不同的方法对三组患者进行治疗,观察比较三组的治疗效果和手术时间、切口长度及术中输血量等方面的情况.结果:Gamma钉组的治疗效果明显优于DHS组和ender钉组,差异具有统计学意义,P＜0.05.Gamma 组和ender钉组在手术时间、切口长度及术中输血量等方面明显小于DHS组,两者差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:对于老年股骨粗隆间骨折患者,采用Gamma钉内固定法具有较好的效果,值得临床上推广使用.
作者：卢迪 刊期： 2013年第01期
目的:分析人性化服务在外科手术护理中的应用效果,以便找出正确的护理方法.方法:对58例患者进行常规护理,在常规护理的基础上融入人性化护理方式.观察患者的血压及心率改变情况,同时调查患者对于护理服务的满意度.结果:患者的血压及心率均得以恢复正常,满意度得到大幅度提升.结论:提供人性化的护理服务,才能缓解患者的不适状态,进而提升护理效果.
作者：陈阳春 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中西医结合治疗胃食管反流病重叠症的临床效果及所产生的药物不良反应等.方法:将我院88例患有胃食管反流病重叠症的患者随机分成对照组与实验组,每组44例,对照组采取西药吗丁啉片、法莫替丁、碳酸铝镁片进行治疗,实验组在对照组的基础上联合中医汤药升阳益胃汤加减治疗,以8周为1个疗程;观察对比两组患者的胃镜改善情况及临床疗效等.结果:两组患者的临床治疗效果比较,实验组的疗效明显好于对照组,胃镜总有效率显著高于对照组,差异十分明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论:在胃食管反流病重叠症的诸多治疗方法中,中西医结合疗法的效果较好.该方法对胃食管具有明显的保护作用,且副作用较少,值得临床广泛推广应用.
作者：刘子谋 刊期： 2013年第01期
目的:探讨隔药饼灸治疗失眠的疗效.方法:将补气滋阴的药物作用于神阙、关元、足三里(双侧)等穴位,其上置艾柱,点燃施灸,每穴灸3壮,每壮0.3g,以观察对象温热舒适感为度.隔日灸1次,10次为1个疗程,共灸1个疗程.结果:痊愈20例,占50％,显效12例,占30％,有效7例,占17.5％无效1例,占2.5％,总有效率为97.5％.结论:隔药饼灸可以有效改善失眠患者的睡眠质量及时间.
作者：郭孟琦；田岳凤 刊期： 2013年第01期
目的:总结脑血管狭窄支架介入治疗的护理经验.方法:对18例经选择性全脑血管造影术诊断为脑血管狭窄的病人行支架植入术,术前给予心理护理、基础护理及病情评估,术中做好病情观察及手术配合,术后做好病情观察和并发症的护理.结果:所有病人均好转出院,未发生严重并发症.结论:对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效.
作者：李玉英 刊期： 2013年第01期
目的:观察用胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效并探索与之相对应的护理方法.方法:采用随机数字表法将我科201 2年1月～2012年10月收治的90例老年糖尿病患者平均分为两组,即观察组和对照组.两组患者均应用胰岛素诺和灵30R和二甲双胍进行治疗,但对照组患者接受常规的护理措施,观察组患者接受整体护理措施.在整个治疗过程中,需监测两组患者的空腹血糖水平和低血糖发生的情况.结果:在整个治疗的过程中,两组患者的空腹血耱一直低于10.2mmol/L,但观察组患者未发生过低血糖,对照组患者发生过低血糖,其发生率为17.78％(P ＜0.01).结论:应用整体护理模式为老年糖尿病患者进行护理可以有效预防患者发生低血糖,是一种值得在临床上推广和应用的护理模式.
作者：陈富忠 刊期： 2013年第01期
妇科外用清热燥湿类中成药在治疗湿热带下类妇科疾病及相关妇科炎症时具有独特的优势,该类药物的安全性研究应得到足够重视.本文采用回顾性分析的方法,对妇科清热燥湿类外用中成药的不良反应报告进行统计分析,提出针对此类药物安全合理使用的相关意见及建议,使其在充分发挥临床疗效的基础上,能够有效规避用药风险.
作者：刘域；宋民宪 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中西药结合治疗消化性溃疡的方法及临床效果.方法:选取我院2009年2月～2011年5月收治的消化性溃疡患者60例,将其随机分为对照组与治疗组,对照组给予奥美拉唑、甲硝唑及阿莫西林治疗,治疗组在此基础上给予中成药治疗,1月后对比两组患者的治疗效果.结果:治疗组显效19例(63.33％),有效9例(30％),总有效率为93.33％,总有效率均明显高于对照组的53.33％与36.67％(P＜0.05);治疗组Hp根除26例(86.67％),大量减少2例(6.67％),综合减少26例(93.33％),根除及综合减少率均明显高于对照组的53.33％及63.33％(P＜ 0.05).结论:奥美拉唑、甲硝唑及阿莫西林联合中成药治疗消化性溃疡的效果显著,值得在临床上应用推广.
作者：姚昌宏 刊期： 2013年第01期
目的:对门诊患儿诊疗中的心理护理方法进行探究.方法:对我院门诊部所收治的1200例8个月至1 5周岁患儿的临床资料进行分析,采用行为观察和问卷调查方法,研究并分析患儿的心理.结果:1068例恐惧,占89％;228例反抗(包括同时伴有心理恐惧者),占19％;132例不安,占11％.结论:全面了解患儿的心理特征,并采取有针对性的心理护理措施,有助于临床诊断和治疗的顺利完成.
作者：周慧雯 刊期： 2013年第01期
目的:探讨经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气联合醒脑静在慢性阻塞性肺疾病(CO PD)并发Ⅱ型呼吸衰竭(肺性脑病)早期的应用价值.方法:将30例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的患者在抗感染、解痉、平喘、抗炎、止咳、化痰等常规治疗基础上随机分为BiPAP治疗组(简称对照组)和BiPAP联合醒脑静治疗组(简称联合组).联合组于BiPAP组基础上给予醒脑静20ml/次/日静脉点滴,观察两组治疗后血气分析、神志改善时间.结果:联合组PH、P02、PCO2改善优于对照组(P＜0.01);神志改善时间短于对照组(P＜0.05).结论:联合组改善症状和血气分析效果显著,治疗有效率、神志改善、避免行机械通气等方面均优于对照组.
作者：吴玉华；翁林；陈左平 刊期： 2013年第01期
作者针对中医在消化内科临床中的应用做了一些理论和实践性探讨,内容主要包括在消化内科临床中中医的应用,并对中医在消化内科临床中的应用现状和展望进行了全面的介绍.
作者：李墨 刊期： 2013年第01期
目的:对小儿慢性咳嗽的特点及病因进行探究,为临床治疗提供有效的依据.方法:借助询问病史、相关辅助检查、体格检查及治疗后的反馈诊断,把2008年1月至2011年12月期间在我院治疗的1 56例慢性咳嗽患儿划分成三组,进行临床分析.结果:156例小儿慢性咳嗽患儿中,2.5％为结核感染,18％为鼻后滴漏综合症,20.5％为支原体感染,27％为哮喘相关性咳嗽,32％为反复呼吸道感染.其中,2岁至3岁的幼儿中,占比例较高的是反复呼吸道感染,3岁至6岁的学龄前小儿以及6岁至14岁的学龄期小儿所占比例较高的分别为相关性咳嗽和鼻后滴漏综合症.结论:年龄段不同的患儿在慢性咳嗽的病因方面存在较大的差异.所以,根据不同特征和不同年龄,查明小儿慢性咳嗽的病因,并针对具体的病因加以治疗,是临床治疗该病的关键所在.
作者：王秀霞 刊期： 2013年第01期
髋关节置换术是股骨颈骨折及股骨头坏死后的有效的治疗方法.由于患者一般年龄较大,合并症多,麻醉管理有较高的风险.硬膜外麻醉具有镇痛完全、减少出血、减少术中术后并发症的优点,是首选的麻醉方法.
作者：米金槟 刊期： 2013年第01期
目的:本文研究和分析了尿激酶与0.9％氯化钠溶液、5％葡萄糖注射液、5％葡萄耱氯化钠注射液配伍的不溶性微粒情况,希望为临床用药提供科学依据.方法:0.9％氯化钠溶液(NS)、5％葡萄糖注射液(5％GS)、5％葡萄糖氯化钠注射液(5％GNS)配伍后,经智能微粒测定仪检测不溶性微粒含量.结果:NS组、5％GS组和5％GNS组配伍溶液10 μm、25μm不溶性微粒数量均随时间的延长而增多,经线性分析具有相关性.NS组和5％GNS组配伍一段时间后不溶性微粒含量超标.结论:尿激酶与5％GS配伍用药在临床较安全;但好在用药前再行配伍,在尚未获得降低不溶性微粒含量的方法前,须避免应用NS或5％GNS配伍.
作者：李艳红 刊期： 2013年第01期
求医问药（下半月）杂志
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