李宁；杨留艳
目的:探讨开颅手术后患者再发血肿时的临床治疗方式.方法:选择2008年12月-2010年12月在我院治疗的颅脑外伤开颅手术后发生血肿现象的患者35例,对其临床资料进行回顾性分析,对血肿的发生位置及时间等进行总结.结果:发生部位:35例患者中,有8例为邻近型,15例为远隔型,12例为对侧型;28例发生在幕上,7例发生在幕下;类型:有18例为硬膜外血肿,10例为脑内血肿,5例为硬膜下血肿;2例为混合型血肿;治疗效果:经过治疗,25例患者恢复良好,4例轻度伤残,3例重度伤残,2例重度伤残,1例死亡;开颅后24h内再发血肿18例,25h-72h再发血肿11例,72h以后再发血肿6例;开颅手术后72h内再发血肿发生率(82.8％)明显高于73h后(17.2％),差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:开颅手术后再发脑血肿的发病机制尚不明确,其中,脑血管麻痹及低氧血症是其发生的病理基础,对患者进行及时检查、早期处理则是治疗的关键.
作者：李旭；郑小兰 刊期： 2013年第01期
目的:观察并探讨中医内科方法治疗偏头疼的临床效果.方法:选择2011年10月至2012年10月来我院就诊的偏头痛患者50例,入院后均采取中医内科辨证分析治疗.经过规定疗程治疗后,观察患者的临床治疗效果,同时密切监测治疗过程中有无出现药物不良反应.结果:所有入院就诊的偏头痛患者经中医内科治疗2～3个疗程后,控制21例,占42.0％,显效14例,占28.0％,有效11例,占22.0％,无效4例,占8.0％,总有效率为92.0％.且所有患者在治疗过程中均未出现明显的不良药物反应.对治疗有效的患者出院后进行为期一年的跟踪随访,失访病例为2例,其余未出现复发者.结论:中医内科方法治疗偏头痛患者有着较为明显的的临床疗效,且安全稳定,费用比其他治疗方法低廉,值得临床上推广和应用.
作者：查代牛 刊期： 2013年第01期
目的:儿童感染幽门螺杆菌后,为了能够更合理地进行微量元素补充,特对其微量元素水平变化情况进行了解.方法:对380例儿童血清中幽门螺杆菌IgM及IgG抗体进行相关检测,并对其全血清微量元素Zn、Ca、Fe、Cu、Mg的含量采取原子吸收光谱法进行相应的检测.结果:在Hp现症感染率、既往感染率等方面,小儿分别为10.5％和2.1％左右,而未感染组儿童全血清中Fe的水平明显高于感染组,至于这两组(感染组和未感染组)在其余微量元素(Zn、Ca、Cu、Mg)的水平及缺乏率差异,暂无统计学意义.结论:导致或加重儿童出现铁缺乏,主要的因素就是Hp感染,因而进行铁元素含量检测是对Hp感染患儿的一项重要检查.为了让儿童正常生长发育,应尽量避免铁缺乏.
作者：丁健 刊期： 2013年第01期
目的:探讨用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,并将其随机分为两组,对照组30例应用红霉素实施治疗,治疗组30例应用阿奇霉素实施治疗,对比两者患儿的临床疗效.结果:对照组总有效率为83.3％,治疗组总有效率为90％,治疗组明显高于对照组.结论:应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,临床效果十分显著,值得进一步推广应用.
作者：张丹 刊期： 2013年第01期
目的:观察涤痰汤合半夏白术天麻汤治疗慢性脑供血不足的疗效.方法:将60例门诊与住院患者随机分成两组,治疗组与对照组各30例.治疗组为常规西药阿司匹林+阿托伐他汀+倍他司汀联合涤痰汤合半夏白术天麻汤加减口服,对照组为常规西药.两组均治疗14天,观察疗效.结果:治疗组治愈1 2例,有效16例,总有效率93.33％;对照组治愈4例,有效18例,无效8例,总有效率73.33％.经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用涤痰汤合半夏白术天麻汤治疗慢性脑供血不足,疗效确切.
作者：彭媛媛 刊期： 2013年第01期
目的:探讨血涂片镜检在血常规检验中的重要作用.方法:收集2012年1月-12月我院门诊及病房的700例需要进行血常规检验的患者作为研究对象,进行血常规检测,对异常血液标本进行血涂片镜检,观察血液标本的形态学和白细胞分类.结果:700例患者中,血常规检验结果异常者127例,经血涂片镜检确认为异常者43例,血常规提示异常比例为18.14％,血常规及血涂片镜检同时检查异常比例为6.14％.血涂片镜检过程中发现异型淋巴细胞、中性粒细胞中毒颗粒、空泡、幼稚细胞、异常红细胞等.结论:血常规检查结果提示为异常标本的,必须进行血涂片镜检,以便进一步观察,从而提高检测报告的准确性.
作者：史晶晶 刊期： 2013年第01期
目的:探讨结直肠癌病人按加速康复外科理念指导围手术期营养支持的护理方法与效果.方法:对我院收治的122例结直肠癌病人,按加速康复外科理念实行围手术期营养支持的护理方法和效果进行总结分析.结果:术前和术后接受体质指数检测,患者体重及相关指数均有所下降,饮食、胃肠道恢复时间和平均住院天数缩短结论:结直肠癌病人接加速康复外科理念实行围手术期营养支持护理有助于缩短患者的住院时间,加速患者康复.
作者：郑巧玲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肝纤维化B超诊断分级与血清学指标之间的关系,为肝纤维化的临床诊治提供依据.方法:对本院诊断为肝纤维化患者138例,依据B超检查分级(-Ⅴ级),对所有患者均进行肝纤维化血清学四项指标定量测定.结果:138例患者B超诊断分级:Ⅰ级12例(8.7％)、Ⅱ级28例(20.3％)、Ⅲ级31例(22.5％)、Ⅳ级47例(34.1 ％)、Ⅴ级20例(14.5％);随分级增加血清学四项定量增高,统计学显示肝纤维化B超诊断分级与血清学四项指标呈正相关(P＜0.05).结论:肝纤维化B超诊断分级可以客观、有效地反映肝硬化程度;由于其与血清学四项指标定量的密切相关性,使B超诊断具有“定量”的意义.因此B超诊断可以作为肝纤维化诊断的首选,对于不具备更进一步检查条件的基层医院尤其具有指导意义.
作者：康利荣；秦林忠 刊期： 2013年第01期
目的:观察小柴胡汤对动脉栓塞化疗肝癌组织中耐药基因P-gp表达的影响及耐药性逆转的作用机制.方法:将71例行术前栓塞化疗的肝癌患者分为治疗组与对照组.治疗组在栓塞化疗的基础上服用中药复方小柴胡汤,2 ～ 3个周期后行肝癌切除术,评价化疗疗效,检测肝癌组织中p-gp的表达.结果:治疗组、对照组近期有效率分别为70.73％、46.67％,组间比较差异有统计学意义;治疗组癌组织中P-gp的表达低于对照组,差异有统计学意义.结论:小柴胡汤可以增强肝癌化疗效果,调控耐药基因的表达可能是其作用机制之一.
作者：张延新；李成宏；宋文刚；江丽 刊期： 2013年第01期
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量直接影响医疗质量安全,且与医院感染的控制效果密切相关,是预防和控制感染的重点科室.随着《医院消毒供应中心管理规范》的出台,消毒供应中心逐渐规范化、程序化、科学化.因此,应提高工作人员的整体素质,以确保工作质量.
作者：梁彦君 刊期： 2013年第01期
基层医院临床药师在参与药物治疗的时候,要特别注意以下几个方面的问题:根据规范,严格控制抗生素的使用剂量;用药对要特别注意药物的药动学与药效学特点;及时发现不良反应,并进行纠正治疗;为主治医师开具处方提供相关药物信息.做好其他方面的工作,尽可能地促进临床用药的科学性与正确性.
作者：徐杰 刊期： 2013年第01期
目的:掌握社区妇女妇科疾病的发病情况,开展有效的防治.方法:对辖区内2012年妇女病普查结果进行回顾性分析.结果:2012年度妇女病普查率为60.35％.妇科多发病前三位依次是阴道炎患病率29.86％;宫颈炎患病率21.84%;盆腔炎患病率5.94％.子宫肌瘤、卵巢囊肿、陈旧性会阴裂伤、宫颈癌等发病相对较低.不同年龄组的发病率可见显著差异.结论:周期性开展妇女病普查可做到无病早防,有病早发现,早诊断,早治疗,对提高妇女的自我保健能力和生活质量能起到积极作用.
作者：于宝云 刊期： 2013年第01期
目的:研究中医护理干预对糖尿患者生活质量的影响.方法:随机抽取2011年01月至201 2年06月我院收治的50例糖尿病患者,将其随机分成两组,观察组25例,在常规护理的基础上增加了中医护理干预;对照组25例,采用常规护理干预方式.干预前后用生存质量测定表进行生活质量评估.结果:研究发现,观察组的生活质量评分比干预前明显提高,与对照组相比,评分较高,P小于0.01,差异具有统计学意义.结论:中医护理干预在改善糖尿患者者生活质量方面具有显著的疗效,值得推广.
作者：韦宇萍 刊期： 2013年第01期
目的:分析成人不典型进展期阑尾炎的外科诊断及治疗方法.方法:选择我院2010年10月到2011年10月收治的80例不典型的急性阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:80例患者术后病理均证实为不典型进展期阑尾炎,术后均未出现任何并发症.结论:对于不典型进展期阑尾炎,应及早诊断和治疗.
作者：周志成 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析发生血液透析相关性低血压的原因及预防措施.方法:选取我院收治的接受血液透析治疗的患者200例作为研究对象,将其进行23782次血液透析前后的血压值变化情况进行比较,并将比较的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:在为这200例患者进行的23782次血液透析的过程中,所有患者均出现过血压降低的情况.这200例患者发生血液透析相关性低血压的次数有1583次,占血液透析总次数的6.5％.经过医护人员正确的治疗和细致的护理,有174例患者的血压值恢复正常或升高,占患者总数的87.0％,能够继续接受血液透析治疗.血压值持续降低的患者有26例,占患者总数的13.0％,我们为其停止了血液透析治疗,无死亡病例.结论:合理有效地对接受血液透析的患者进行观察、治疗与护理,能有效地降低其血液透析相关性低血压的发生率,值得在临床上进一步推广应用.
作者：曹素玲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨x射线衍射法(简称XRD法)对礞石滚痰丸中金礞石进行鉴别的方法.方法:采用XRD法测定经灰化处理后的样品,分析物相组成情况,进而寻找图谱中金礞石的XRD特征峰.结果:金礞石在d值为9.982处的特征峰较为明显,且不与其他组分产生干扰,可作为金礞石定性的依据.结论:该方法简单可靠,专属性高,适用于复杂的中成药体系.
作者：蔡学艳；王婧；陈佳俊 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析发生输液反应的原因及预防措施,旨在为降低输液反应的发生率提供可靠的理论依据.方法:选取2008年1月～2012年1月间我院收治的接受输液治疗的住院患者100例作为研究对象,其中男性患者有54例,女性患者有46例,发生输液反应的患者有34例.对这34例发生输液反应的患者进行及时有效的治疗,并从性别、输注药物的成分及是否属于肿瘤患者等方面将其与未发生输液反应的患者进行对比,并将对比结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析,找出影响输液反应的因素,并针对这些因素制定出一套完善的预防措施.结果:通过本次研究我们发现,注射器具污染、患者个体差异及用药不合理等因素是导致输液反应发生的主要原因.在实施输液反应预防措施后,我院输液反应的发生率明显降低.结论:加强监控、严格管理是降低输液反应发生率的关键.
作者：李帮生 刊期： 2013年第01期
核桩冠修复设计应用范围广,但目前国内通常采用直接法在患者口内完成,耗时耗力,效果不理想.笔者在实际工作中采用间接直接法制作桩核蜡型,先用嵌体蜡制作桩的蜡型,然后再用藻酸盐印模材料制取印模,在模型上制作蜡型,二者合一,效果满意.
作者：鲁莉莉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析在书写护理文件过程中遇到的常见问题,并针对这些问题制定出相应的应对措施,旨在满足《医疗事故处理条例》的要求[1],提高护理文件的书写质量.方法:随机抽取2012年我院妇产科住院病历100份作为研究对象,以2010年卫生部颁发的《病历书写基本规范》和我院护理部下发的《护理文件书写基本规范》为标准对这100份住院病历进行评估,并将评估的结果及病历中出现的问题进行回顾性的分析.结果:在这100份住院病历中,体温单、医嘱单、护理记录单等资料均存在缺项、漏项、涂改、字迹潦草和记录不全等不利于举证倒置的情况.结论:定期对医护人员开展素质教育培训,增强医护人员的法律意识,加强对病历的质控管理,改善医护关系,合理配置人力资源,建立有效的激励机制是提高护理文件书写质量的关键.
作者：段承芝 刊期： 2013年第01期
本文结合当前的临床工作要求,提出医学检验人员素质教育的内容及其重要性,并从政治素质、思想品德素质、职业行为素质、专业业务素质、个人心理与生理素质以及法律意识、沟通能力等方面进行探讨,旨在提高临床检验人员的整体素质.
作者：瞿晓耕 刊期： 2013年第01期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
