孙德华
目的:探讨孕妇IgG抗-A(B)抗体效价和新生儿血型血清学检验结果的关系.方法:我院自201 0年10月至201 2年10月收集730对住院待产夫妻,其ABO血型不合的0型血孕妇测定IgG抗-A(B)抗体效价,对新生儿脐血进行血清学检查,对高胆红素血症发生率和发病时间按孕妇妊娠次数及检验结果进行分组调查.结果:IgG抗-A(B)抗体效价在第一胎与第二胎以上妊娠的孕妇中相比较,差异性不明显,且脐血检验结果、发生新生儿高胆红素血症的差异性也不明显.新生儿游离抗体阳性率、抗体释放试验阳性率、高胆红素血症发生率等相比较,均具有显著差异性.结论:妊娠次数与新生儿高胆红素血症发生率及孕妇IgG抗-A(B)抗体效价无显著关系;新生儿发生高胆红素血症的危险在孕妇IgG抗-A(B)抗体效价≥1:32的时候会有所增加;新生儿高胆红素血症的发生概率随着孕妇IgG抗-A(B)抗体效价增高而增大,对新生儿发病时间没有显著影响.
作者：卢君瑞 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤发生的原因,促进LC更加安全、广泛的开展.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院肝胆外科2008年1月～2012年1月收治的13例腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤的病例资料.结果 本院同期LC总量3344例,发生13例(0.39％).其中,胆总管损伤8例(61.5％),肝总管损伤3例(23.1％),右肝管损伤2例(15.4％).本组病例均治愈出院.结论 胆道的解剖变异、病理因素以及术者的临床经验和操作技能与胆道损伤密不可分.
作者：张超；赵经川；李昭宇 刊期： 2013年第01期
目的:探讨用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果.方法:对2010年2月～2012年7月期间我院收治的80例腹泻患儿的临床资料进行回顾性研究.我们将这80例患儿随机分为对照组和治疗组,其中对照组有45例患儿,治疗组有35例患儿.我们给对照组患儿使用思密达进行治疗,给治疗组患儿在使用思密达治疗(方法与对照组患儿相同)的基础上,加用金双歧进行治疗.治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果.结果:治疗组患儿治疗的总有效率为97.14％,对照组患儿治疗的总有效率为84.44％.治疗组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).两组患儿在治疗期间均未发生不良反应,二者相比差异无显著性(P＞0.05).结论:用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻疗效显著.此疗法不仅可以快速排出肠道内的病原薇生物,还能使患儿肠道内的菌群快速达到平衡的状态,而且不会引起不良反应,故值得在临床上推广使用.
作者：官惠群 刊期： 2013年第01期
目的:总结脑血管狭窄支架介入治疗的护理经验.方法:对18例经选择性全脑血管造影术诊断为脑血管狭窄的病人行支架植入术,术前给予心理护理、基础护理及病情评估,术中做好病情观察及手术配合,术后做好病情观察和并发症的护理.结果:所有病人均好转出院,未发生严重并发症.结论:对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效.
作者：李玉英 刊期： 2013年第01期
目的:探讨经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气联合醒脑静在慢性阻塞性肺疾病(CO PD)并发Ⅱ型呼吸衰竭(肺性脑病)早期的应用价值.方法:将30例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的患者在抗感染、解痉、平喘、抗炎、止咳、化痰等常规治疗基础上随机分为BiPAP治疗组(简称对照组)和BiPAP联合醒脑静治疗组(简称联合组).联合组于BiPAP组基础上给予醒脑静20ml/次/日静脉点滴,观察两组治疗后血气分析、神志改善时间.结果:联合组PH、P02、PCO2改善优于对照组(P＜0.01);神志改善时间短于对照组(P＜0.05).结论:联合组改善症状和血气分析效果显著,治疗有效率、神志改善、避免行机械通气等方面均优于对照组.
作者：吴玉华；翁林；陈左平 刊期： 2013年第01期
目的:观察中医传统疗法配合认知行为疗法(CBT)治疗失眠症的临床疗效.方法:纳入失眠症患者42例,予以中医传统疗法中药浴足和足部按摩配合认知行为疗法进行治疗,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、中医症状积分疗效.结果:治疗组PSQI量表各项积分和总分均下降,睡眠质量、入睡时间、睡眠效率和总分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);睡眠时间、睡眠障碍、睡眠药物和日间功能障碍与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后中医症状积分疗效总有效率为88.10％.结论:中医传统疗法配合认知行为疗法(CBT)治疗失眠症疗效优.
作者：侯丽明；陈建华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨舒适护理在脑卒中患者中的应用效果.方法:将80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,观察组采取舒适护理方式护理,对照组采用传统的护理模式护理.结果:两组患者在生理、心理、社会环境等方面的护理满意度比较差异有显著性(P＜0.01).结论:脑卒中患者应用舒适护理能提高患者的护理满意度,值得临床推广.
作者：兰春秀 刊期： 2013年第01期
目的:探讨注射用阿莫西林钠克拉维酸钾溶液的稳定性.方法:使用高效液相色谱法对注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在不同溶剂中的含量进行测定.结果:阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖的注射液中稳定性比较差,且药物有效含量的下降速度与溶液中的葡萄糖含量成正比,阿莫西林钠的含量下降低速度要明显快于克拉维酸钾.阿莫西林钠克拉维酸钾在氯化钠中的稳定性较好,在3h内,阿莫西林钠和克拉维酸钾的含量下降均在10％以内.结论:注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖的溶液中稳定性较差,而在氯化钠溶液中的稳定性较好,且尽量在3h之内完成输液.
作者：梁丽文 刊期： 2013年第01期
目的:初步评价宝山区全科医师临床技能培训的效果.方法:对162名参加全科医师临床技能培训的学员进行问卷调查.结果:培训学员对20项临床技能的掌握程度在培训前后均有差别(P＜ 0.001),通过培训,初级和中级职称的培训学员在具体的临床技能培训项目上所取得的效果也均有差别(P＜ 0.001).结论:通过培训,全科医师的临床技能水平得到了提高,今后要结合学员的学历、职称及专业背景来分类统筹安排,以进一步提高全科医师临床技能培训的效果.
作者：徐夏良；卢俊；冯学山 刊期： 2013年第01期
目的:探讨超声对膝关节腔积液的诊断及定量、定位指导穿刺抽液的价值.方法:应用美国GELogIQ-200型超声诊断仪,取膝关节伸直位,先从外侧向上、内和下环形多方位扫查,以清楚观察积液范围,并调节增益以助于鉴别积液的性质,再与对侧膝关节相同部位进行对照探查.结果:小范围积液量的患者为男性17例,女性28例,大范围积液量的患者为男性12例,女性22例.结论:由各类不同病因致膝关节腔积液的超声表现大致相同.
作者：段峻梅 刊期： 2013年第01期
目的:探讨火针治疗顽固性面瘫的效果.方法:选取我院收治的顽固性面瘫患者200例,将其随机分为火针组和电针对照组,每组各100例.火针组患者并用电针,对照组采取常规电针治疗方案.对比两组患者的临床治疗效果.结果:火针组总有效率为94％;对照组总有效率为81％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:火针对于顽固性面瘫治疗效果十分显著.
作者：蔡丽萍 刊期： 2013年第01期
高血压的主要表现为身体内动脉压力增大.长期高血压会对血管心脏造成很大的压力,进而威胁心、脑、肾等重要器官,并产生一系列并发症.可以说,高血压已经给中老年人身体健康带来了严重的威胁,单一的药物治疗只能在一定程度上控制血压,并不能治本,且长期使用药物会使人体产生抗性.近年来,更多的营养专家、医学家在提倡药物治疗的同时,针对性地做一些降压操,从多个方面共同控制高血压.西安市雁塔区健康教育所于2010年12月底在西安市明德门社区开展了中老年人防治高血压的健康教育示范活动.此项活动以该社区卫生服务站为基点,在社区内的中老年人群中以体循环动脉压增高为主要表现,选取了100例高血压患者进行对照实验,旨在研究十指降压操对于高血压的控制是否有效.
作者：陈少萍；梁玉秀；黄慧嫦；方惠；伍智娴；汪宇航；叶少武；黄昌衡 刊期： 2013年第01期
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血.产后出血是产妇分娩后的并发症,是致产妇死亡的主要原因,对产妇及新生儿健康构成较大的威胁,因此,临床上应该加强产后出血的护理.现将我院2011年38例产妇分娩后大出血的抢救和护理体会汇报如下:
作者：毛秀琼 刊期： 2013年第01期
目的 通过对本地区育龄期女性进行巨细胞病毒(HCMV)IgG及IgM抗体检测,了解本地区育龄女性发生巨细胞病毒感染的状况,为育龄女性优生优育和降低新生儿出生缺陷风险提供科学的指导建议.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对本地区计划怀孕的3800例已婚女性进行巨细胞病毒(HCMV)IgG及IgM抗体检测.结果 本组3800例女性受检者抗HCMVIgG的阳性率为88.47％,抗HCMVIgM的阳性率为2.53％.其中,20 ～ 30岁、31～45岁年龄组女性抗HMCVIgG的阳性率分别为88.01％及89.35％,抗HCMVIgM的阳性率分别为2.49％及2.59％.结论 人类对巨细胞病毒普遍易感.各年龄组受检者巨细胞病毒抗体的阳性率无明显的差异性(P＞0.05).对计划怀孕的女性开展抗巨细胞病毒抗体检测,评估其发生巨细胞病毒感染的几率,并对她们进行全面的健康指导,可显著降低新生儿出现出生缺陷的风险.
作者：李红霞 刊期： 2013年第01期
COPD病人一般较为重视急性加重期的治疗,而缓解期COPD肺功能仍持续下降,因此改善缓解期Ⅲ-Ⅳ级COPD病人的肺通气功能,有效减少急性发作,阻止或延缓其肺功能的下降,是提高病人生存质量和延长生命的关键.COPD治疗以缓解病情、减轻症状为主,目前一般将支气管扩张剂视为治疗COPD的一线用药,以快速、持久扩张支气管而达改善患者通气的治疗目的.舒利迭和噻托溴铵两种药物均作为支气管扩张的首选药物,可积极用于COPD稳定期的治疗.
作者：向垣诚 刊期： 2013年第01期
近年来,我国老龄人口数量持续增加,股骨粗隆间骨折患者也日渐增多,因高龄、手术禁忌症等原因的患者可行牵引治疗.患者因长期卧床治疗引起肌肉、骨骼废用性改变,还可引起压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎,下肢静脉炎、血栓、膝关节僵硬、肌肉萎缩及营养不良等并发症.精心的护理加适宜的早期功能锻炼,可使大部分患者恢复正常行走的能力.
作者：姚琳 刊期： 2013年第01期
目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效.方法:将116例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组58例和观察组58例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行无创呼吸机治疗.分别观察2组患者治疗前、治疗后24h的心率,呼吸频率,血气分析等变化情况.同时,观察2组患者治疗后的气管插管情况及病情进展情况.结果:在组内比较上,两组患者治疗后较治疗前,Pa02、PaC02、Sa02及心率指标均得到明显改善.差异具有显著性(P＜0.05).而在组间比较上,观察组患者治疗后24h,Pa02、PaC02、Sa02及心率指标的改善程度较对照组更为显著.两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).同时,观察组患者的气管插管率为10.34％,对照组为37.93％.两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者的死亡率为6.9％,对照组为17.24％.两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效显著.
作者：吴艳 刊期： 2013年第01期
目的:对多巴胺受体激动剂的药理作用进行综述.方法:在查阅近十几年的文献资料基础上,从多巴胺受体激动剂的分类、分布、功能、作用机制、临床应用及其副作用进行论述.结果:多巴胺受体激动剂在许多的疾病治疗中已得到了广泛的临床应用,并获得相应的临床治疗效果.结论:多巴胺受体激动剂具有广泛的临床使用前景;但需注意相关不良反应.
作者：蒙瑞；刘云霞 刊期： 2013年第01期
个案研究报告不仅在医学研究中非常重要,在患者的实际治疗中也同样重要.个案报告应对患者的病情、病因、病史进行详细探讨,只有这样,才能更加全面地诊断出患者所患的疾病,找出佳诊断方法.本文以1患者为例,做详细的研究探讨.
作者：冉龙淮 刊期： 2013年第01期
目的:探讨护理干预对脑出血并发消化道出血的影响.方法:将76例脑出血合并消化道出血患者随机分成干预组和对照组,干预组患者采取针对性的个体化护理干预措施,对照组应用常规护理方法,观察两组患者的止血时间、住院时间、并发症发生率及病死率,评价个体化护理干预对脑出血并发消化道出血的影响.结果:干预组24h内及48h内成功止血例数均高于对照组,平均止血时间、住院时间、病死率明显低于对照组,D＜0.05.结论:个体化护理干预对脑出血并发消化道出血患者进行临床护理,能够有效地缩短临床治疗时间,降低并发症的发生率和病死率.
作者：张艳华 刊期： 2013年第01期
求医问药（下半月）杂志
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