刘彦珍
大学五年级,医学生进入临床实习阶段,也是接触临床工作的开始,是将理论与实践相结合的关键时期.为了使医学生尽快进入角色,打好临床工作的基础,多年的临床带教使我们体会到,病历书写是关键环节.近年来,我院接收的是妇产本科方向的医学生,在儿科实习轮转的时间是4周.如何在有限的时间内使医学生真正掌握病历书写的相关内容,是我们一直探索的问题.
作者：高晓宇；白明辉；张莉 刊期： 2013年第01期
随着人民生活水平的提高,饮食种类的增多与营养摄入模式的改变,对高血压患者的成病原因与综合管理问题就具有了重要的现实意义.本文通过对社区高血压患者进行综合管理,对其效果进行评价.
作者：梁志君 刊期： 2013年第01期
目的:总结脑血管狭窄支架介入治疗的护理经验.方法:对18例经选择性全脑血管造影术诊断为脑血管狭窄的病人行支架植入术,术前给予心理护理、基础护理及病情评估,术中做好病情观察及手术配合,术后做好病情观察和并发症的护理.结果:所有病人均好转出院,未发生严重并发症.结论:对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效.
作者：李玉英 刊期： 2013年第01期
输血是将正常人的血液或血液中的某种成份通过静脉输入的方式输送到患者体内的一种特殊的急救和临床治疗方法.输血的安全、有效不仅直接影响着治疗的效果,还关系着患者的生命安全.在输血的过程中,由于受到血液来源、注射用具、操作方式、患者体质等多种因素的影响,往往会出现一些不良反应,给治疗工作带来一定的麻烦,甚至威胁患者的生命安全.因此,作为一名医务工作者,我们必须把好血源质量关,严格掌握各项输血指征,正确实施各种输血操作,及时发现并处理患者在输血过程中出现的不良反应,保证输血的安全性及有效性.
作者：王桂贤 刊期： 2013年第01期
目的:探讨治疗原发性脑干伤的有效方法.方法:对2011年2月至2012年2月我科收治的52例原发性脑干损伤患者的治疗情况进行回顾性分析,并结合有关文献报道总结此病的有效疗法.结果:经采取综合疗法治疗后,在52例患者中,有19例患者痊愈,有9例患者中残,有3例患者重残,有21例患者死亡.结论:应用综合疗法可阻断脑干伤后继发性脑损害,提高救治原发性脑干伤的成功率.
作者：熊明松；余娟 刊期： 2013年第01期
目的:分析研究基层临床老年性阴道炎的治疗方法及疗效,寻找基层老年性阴道炎的佳治疗方法.方法:以我院门诊2009年1月～2012年6月治疗的97例老年性阴道炎患者为研究对象,将上述患者随机分为两组,治疗组54例,采用甲硝唑乙烯雌酚扑尔敏等联合用药;对照组43例,采用甲硝唑栓进行治疗.治疗后进行临床数据比较,并统计学分析.结果:观察组有效率为84.9％,明显优于对照组67.4％,统计学分析P＜0.05,具有显著意义.结论:使用甲硝唑乙烯雌酚扑尔敏等联合用药治疗老年性阴道炎经济方便实用,且具有良好的疗效,适合基层使用.
作者：蔡凤芬 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效及护理方法.方法:选取符合条件的患者80例,采用中药灌肠治疗,以30天为一个疗程,治疗后进行30天的随访.观察患者治疗前后临床症状的变化情况.结果:经过30天的中药灌肠治疗,患者的临床症状明显改善.结论:中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎,既能使药物直达病所,通过肠道吸收,发挥其清热燥湿、去腐生肌、止血收敛,利于溃疡愈合的作用,又避免了因长期口服药物引起的胃肠道反应.
作者：刘瑞霞 刊期： 2013年第01期
目的:分析奥氮平和利培酮在首发精神分裂症治疗中的疗效和安全性.方法:选取本院2011年1月-2012年6月期间收治的100例首发精神分裂症患者,随机平均分为观察组与对照组,观察组运用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗,时间为8周,对患者疗效进行对比分析.结果:观察组与对照组有效率分别为94％、92％,差异不具统计学意义(P＞0.05),两组患者不良反应均较轻微.结论:奥氮平与利培酮在首发精神分裂症治疗中疗效较好,安全性高,均具有临床推广价值.
作者：蔡艳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中医治疗晚期癌症合并肠梗阻症状的临床效果.方法:抽取25例合并肠梗阻症状的晚期癌症患者,将其分为对照组和治疗组.采用常规西医方法对对照组10例患者进行治疗;在对照组的基础上,采用中医方法对治疗组的15例患者进行治疗.结果:治疗组患者肠梗阻症状治疗效果明显优于对照组;治疗方案实施时间和症状改善时间明显短于对照组;两组患者没有出现药物不良反应.结论:应用中医方法对合并肠梗阻症状的晚期癌症患者进行治疗,临床效果非常明显.
作者：钱正宇 刊期： 2013年第01期
目的:观察腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌治疗中的临床疗效.方法:对2009年3月-2012年3月我院收治的120例早期胃癌患者进行回顾性分析;选择腹腔镜胃癌根治术者60例设为观察组,选择开腹胃癌根治术者60例设为对照组;记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院天数、并发症等情况.结果:所有患者术后均取得满意疗效,观察组的平均手术时间多于对照组,而手术切口长度、术中失血量、术后肛门排气时间、术后第一次进食时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在住院天数、术后并发症等方面无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌有良好的临床疗效,且具有切口小、出血量少、术后恢复时间短等优点,值得临床推广应用.
作者：郑鸿伟 刊期： 2013年第01期
目的:比较七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后的苏醒质量以及不良反应.方法:将我院自2011年2月～2012年10月份收诊的168例行手术治疗的患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=84)和治疗组(n=84),对照组患儿给予氯胺酮麻醉,治疗组患儿给予七氟烷麻醉,以两组患儿的术后苏醒时间、术后完全清醒时间、术后躁动发生率、术后恶心呕吐发生率、术后复睡发生率等为观察指标,评价两组的效果.结果:治疗组术后苏醒时间、术后完全清醒时间、术后躁动发生率和术后复睡发生率均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后恶心呕吐发生率与对照组相比,无显著性差异(P＞0.05).结论:七氟烷麻醉用于小儿麻醉具有较高的麻醉后苏醒质量,明显好于氯胺酮麻醉,未见严重的不良反应,建议在临床中大力推广使用.
作者：吴伟辉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨200例小儿流行性腮腺炎患儿的临床治疗体会.方法:治疗组采用西药双嘧达莫儿童3～5mg/(kg.d),每天服用两次,连服3～5d.奥美拉唑针10～40mg静脉滴注,一天一次,疗程为3～5d;对照组采用利巴韦林注射液10～15 mg/(kg.d),加5 ％葡萄糖溶液静脉滴注,2次/d,两组疗程均为5d,两组均未给予抗生素、激素及其他抗病毒药物.结果:治疗组1 00例,有效98例,总有效率为98％,无效2例.对照组100例,有效78例,总有效率为78％,无效22例.两组比较,具有显著性差异(P＜0.01),两组均未发现明显副作用.结论:奥美拉唑可以使肿胀的腮腺明显消肿,且对临床症状的缓解有一定的作用.其作用机制可能与奥美拉唑阻止组胺等炎症介质进一步发挥作用有关,可使渗出减少、水肿减轻,缓解疼痛较快,明显缩短病程,疗效颇佳,值得推广.
作者：张红海；李启明 刊期： 2013年第01期
目的:观察补阳还五汤加减治疗中风后遗症的疗效.方法:将来我院就诊的中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上坚持服用中药补阳还五汤加减,3个月后观察治疗效果.结果:治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减治疗中风后遗症疗效确切,值得临床推广应用.
作者：魏格玲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨皮肤病患者心理状态及用药依从性的相关性以及心理干预的临床效果,以期提高药物治疗的疗效.方法:对本院就诊的216例皮肤病患者发放用药依从性及心理状态调查问卷,对其用药医嘱及实际信息进行统计、分析,采用BMQ(The brief medication questionnaire)作为评估用药依从性水平的标准;采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作焦虑抑郁水平调查.采取随机双盲对照法,将调查患者随机分为两组(每组108例),两组均继续维持原有药物治疗方法,观察组同时给予心理干预.治疗8周后,对比两组心理状态、用药依从性及治疗效果.结果:皮肤病患者用药依从性与心理状态相关(P＜0.05);观察组各项指标优于对照组(P＜0.05).结论:皮肤病患者心理状态影响患者用药依从性;积极的心理干预有利于改善患者心理状态,提高用药依从性及临床治疗效果.
作者：赵红 刊期： 2013年第01期
对医学生进行临床实践技能培养是医学教学中非常重要的一个组成部分.要想提高医学生的临床实践技能,带教老师就必须在学生见习前和见习时对其就医患关系处理、病史采集和体格检查等知识进行强化训练,使医学生在进入实习前就具备熟练的临床操作技能、良好的人际沟通能力和团队合作意识.
作者：许英萍 刊期： 2013年第01期
目的:对小儿慢性咳嗽的特点及病因进行探究,为临床治疗提供有效的依据.方法:借助询问病史、相关辅助检查、体格检查及治疗后的反馈诊断,把2008年1月至2011年12月期间在我院治疗的1 56例慢性咳嗽患儿划分成三组,进行临床分析.结果:156例小儿慢性咳嗽患儿中,2.5％为结核感染,18％为鼻后滴漏综合症,20.5％为支原体感染,27％为哮喘相关性咳嗽,32％为反复呼吸道感染.其中,2岁至3岁的幼儿中,占比例较高的是反复呼吸道感染,3岁至6岁的学龄前小儿以及6岁至14岁的学龄期小儿所占比例较高的分别为相关性咳嗽和鼻后滴漏综合症.结论:年龄段不同的患儿在慢性咳嗽的病因方面存在较大的差异.所以,根据不同特征和不同年龄,查明小儿慢性咳嗽的病因,并针对具体的病因加以治疗,是临床治疗该病的关键所在.
作者：王秀霞 刊期： 2013年第01期
目的:运用护理程序将自理模式运用于剖宫产术中,并对护理效果进行研究.方法:选取2008年2月至2009年2月我院收治的剖宫产产妇200名,将其随机分为观察组和对照组,观察组产妇运用护理程序将自理模式用于剖宫产术后护理,对照组产妇按照传统护理方法进行护理,分别以两组产妇的肛门排气时间、下床活动时间、泌乳情况及要儿抚养技能掌握程度作为临床观察指标,进行比较分析,并将比较结果使用SPSS统计学软件进行统计学处理.结果:观察组产妇各项临床指标均优干对照组,P＜0.05或P＜0.01.结论:运用护理程序将自理模式用于剖宫产术后产妇的日常护理,有利于产妇早期康复及促进哺乳成功,具有临床推广应用价值.
作者：严秋月 刊期： 2013年第01期
目的:探讨用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果.方法:对2010年2月～2012年7月期间我院收治的80例腹泻患儿的临床资料进行回顾性研究.我们将这80例患儿随机分为对照组和治疗组,其中对照组有45例患儿,治疗组有35例患儿.我们给对照组患儿使用思密达进行治疗,给治疗组患儿在使用思密达治疗(方法与对照组患儿相同)的基础上,加用金双歧进行治疗.治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果.结果:治疗组患儿治疗的总有效率为97.14％,对照组患儿治疗的总有效率为84.44％.治疗组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).两组患儿在治疗期间均未发生不良反应,二者相比差异无显著性(P＞0.05).结论:用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻疗效显著.此疗法不仅可以快速排出肠道内的病原薇生物,还能使患儿肠道内的菌群快速达到平衡的状态,而且不会引起不良反应,故值得在临床上推广使用.
作者：官惠群 刊期： 2013年第01期
目的:探讨对行子宫全切术的子宫肌瘤患者进行围手术期心理护理的临床效果.方法:对2011年1月～2012年1月期间因患子宫肌瘤而在我院行子宫全切手术的90例患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这90例患者随机分为观察组和对照组,每组各有45例患者.在围手术期内,我们对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理的基础上(方法与对照组患者相同),进行心理护理.结果:观察组患者首次下床的时间、首次排气的时间和住院的时间分别为18.21 ±3.77小时、38.65± 5.12小时和8.36±0.54小时,对照组患者首次下床的时间、首次排气的时间和住院的时间分别为29.66±5.11小时、54.10±2.87小时和10.84±1.61小时.观察组患者首次下床的时间、首次排气的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p＜0.05).在手术过程中,观察组患者中仅有10人需要使用肌肉松弛药物或镇静药物,而对照组患者中有25人需要使用肌肉松弛药物或镇静药物.这说明在手术过程中,观察组患者对医护人员的配合情况要显著优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:对行子宫全切术的子宫肌瘤患者进行围手术期心理护理可显著提高患者在手术中对医护人员的配合程度,促进患者术后的恢复.此护理方法值得在临床上推广使用.
作者：李阳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肺结核并发结核性胸膜炎的护理方法及效果.方法:对我院普内科收治的268例肺结核并发胸膜炎患者临床综合护理资料进行分析.结果:经过精心治疗和护理,患者均康复,无一例不良反应和并发症发生.结论:有效的综合护理,增强患者治疗的依从性,是减少复发,提高治愈率的关键.
作者：薛丽娟；施海涛；杨慧敏 刊期： 2013年第01期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
