张俊国；郑秀娥；李晋
目的:探讨妇科腹腔镜手术应用全麻复合硬膜外麻醉的优势.方法:纳入2016年4月～2017年10月本院收治的妇科腹腔镜手术患者90例为观察对象,随机数字表法分对照组与观察组各45例.对照组用单纯全麻,观察组进行全麻复合硬膜外麻醉.比较两组妇科腹腔镜手术麻醉的效果;躁动、疼痛等不良反应率;干预前后患者血压值、心率水平;出现自主呼吸、苏醒时间.结果:观察组妇科腹腔镜手术麻醉的效果高于对照组,P<0.05;观察组躁动、疼痛等不良反应率低于对照组,P<0.05;干预前两组血压值、心率水平并无明显差异,P>0.05;干预后观察组血压值、心率水平优于对照组,P<0.05;观察组出现自主呼吸、苏醒时间短于对照组,P<0.05.结论:全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,可维持生命体征平稳,减少不良反应,促使患者更快苏醒和恢复.
作者：王梅力；吴文双；王耀华 刊期： 2018年第23期
目的:分析超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入术后评估中应用的价值.方法:回顾性分析本院2015年5月～2018年5月所撷取的86例冠心病经皮冠状动脉介入术治疗患者,所有患者均接受超声心动图检查,比较手术前、手术后临床相关指标(左室舒张末期容积EDW、左室射血分数EF、峰值充盈率PFR、左室短轴缩短率FS、舒张早期和舒张晚期二尖瓣环运动速度比值Ea/Aa).结果:手术前、手术后3个月,冠心病经皮冠状动脉介入术患者EDW、EF、PFR、FS、Ea/Aa比较,均存在统计学的意义,P<0.05.结论:冠心病经皮冠状动脉介入术患者接受超声心动图检查,可评判手术情况,以及有无发生支架再狭窄情况,以此为冠心病患者的治疗提供有利数据参照.
作者：戴文俊 刊期： 2018年第23期
目的:将元宫C u365和Tc u380宫内节育器分别应用于有放置宫内节育器需求的育龄女性中,比较及探讨临床应用价值.方法:本文收入分析的资料为2015年1月～2017年12月在本院要求采取宫内节育器进行避孕的3350名育龄女性,依据所放置的宫内节育器类型不同实施分组,Tcu380宫内节育器用于对照组(1650名),元宫C u365宫内节育器用于观察组(1700名),统计并计算2组育龄女性的1年内带器妊娠总计率及1年内节育器脱落或因症取出总计率.结果:对照组育龄女性的1年内带器妊娠总计率比对于观察组育龄女性统计数据,P>0.05,未证明数据值参比及检测的统计学意义,对照组育龄女性的1年内节育器脱落或因症取出总计率比对于观察组育龄女性统计数据,P<0.05,证明数据值参比及检测的统计学意义.结论:对有放置宫内节育器需求的育龄女性应用元宫Cu365宫内节育器的效果明显优于Tcu380宫内节育器.
作者：李姝 刊期： 2018年第23期
目的:探索研究医疗设备信息化管理系统的开发和建设,推进医疗设备管理工作信息化.方法:根据首都医科大学附属北京儿童医院2016年上线的设备管理系统的使用情况,结合实际情况,分析探讨了使用中存在的诸多问题.基于这些问题,在2018年,着手开发具有采购模块、设备基本信息模块、质量管理模块、数据分析模块、处置模块的医疗设备全生命周期管理系统.结果:对医疗设备进行全生命周期信息化管理是合理购置、使用医疗设备的重要保证.医疗设备信息化管理的建立促进了医院医疗设备的管理现代化.结论:医疗设备全生命周期的精细化管理及分析是设备购置论证的重要依据以及设备高效、安全使用的重要保证.
作者：王露 刊期： 2018年第23期
目的:分析高场磁共振诊断踝关节前外侧撞击综合征的临床意义.方法:选择2016年5月～2017年12月在本院接受治疗的踝关节前外侧撞击综合征患者19例,均经关节镜诊疗措施证实,且在治疗前接受高场磁共振检查,分析扫描结果.结果:下胫腓韧带远侧束异常增厚7例(36.84％),远侧束部分撕裂者3例(15.79％),距腓前韧带完全撕裂者5例(26.32％),下胫腓及踝关节前外侧软组织异常增厚4例(21.05％);软骨损伤9例(47.37％),软组织肿胀11例(57.89％),局部脂肪组织与邻近组织边界欠清晰10例(52.63％),关节内积液过多17例(89.47％);磁共振显示软组织损伤与关节镜检查相符率21.05％(4/19).结论:磁共振诊断踝关节前外侧撞击综合征具有良好的临床意义,为关节镜手术提供可靠的检查依据.
作者：叶云恺 刊期： 2018年第23期
目的:分析观察在下颌阻生智齿拔除术中应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀的优越性.方法:选择74例2017年1月～2017年12月在本院接受下颌阻生智齿拔除的患者作为研究对象,随机分为接受高速涡轮牙钻及微创拔牙刀治疗的观察组和接受常规锤凿法拔出阻生智齿的对照组,每组均为37例,治疗后比较两组临床效果.结果:观察组37例患者中,35例拔牙窝完整,拔牙窝完整率为94.59％(35/37),对照组37例患者中,31例拔牙窝完整,拔牙窝完整率为83.78％(31/37),观察组拔牙窝完整率高于对照组(P<0.05),观察组患者术后平均肿胀程度为(12.17±2.81)mm,对照组患者术后平均肿胀程度为(18.10±2.20)mm,观察组术后肿胀程度低于对照组(P<0.05).观察组37例患者治疗后出现术后出血1例,术后肿胀2例,术后疼痛1例,并发症发生率为10.81％(4/37),对照组37例患者治疗后出现术后出血2例,术后肿胀4例,术后疼痛2例,张口受限1例,并发症发生率为24.32％(9/37);观察组患者中5例出现恐惧(13.51％),对照组患者中11例出现恐惧(29.73％),观察组术后并发症和恐惧率均少于对照组(P<0.05).结论:高速涡轮牙钻和微创拔牙刀在下颌阻生智齿拔除术中具有明显优势,其手术创伤小、术后反应轻、并发症少.
作者：赵晶 刊期： 2018年第23期
目的:分析血液分析仪在临床检验中的应用效果,总结其特点为后续治疗工作的应用提供可靠支持.方法:选择本院2017年2月～2018年3月1年内接收诊治的85例中度贫血患者作为研究对象,对所有患者进行血液标本采集,然后利用血液分析仪分析,观察得到的分析数据.结果:经过血液分析仪对85例患者血液标准进行分析检测后,其中共有82例患者被确诊,确诊率为96.47％.其中3例患者血液标本检测结果不明显,但是患者均为地中海贫血,对其进行深入分析后,确定影响分析结果的主要原因是血液分析仪工作环境条件扰动,出现检测误差.结论:血液分析仪在临床治疗中具有重要作用,检测结果准确率比较高,但是对作业环境的条件要求十分严格,需要有针对性的做好控制,确保可以为临床诊断和治疗提供可靠依据.
作者：李勇 刊期： 2018年第23期
目的:探讨二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床作用.方法:选取2016年3月～2018年3月的口腔修复患者124例作为研究对象,采用随机分组法将其分为观察组与对照组,每组各62例患者,观察组采用二氧化锆全瓷冠口腔修复方式,对照组采用合金烤瓷冠口腔修复方式,对两组患者治疗效果进行观察.结果:观察组患者口腔修复状况明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用二氧化锆全瓷冠方式对患者口腔进行修复,能够提升患者咀嚼能力,改善患者临床症状.
作者：王影 刊期： 2018年第23期
近日,美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国病理学家协会(CAP)联合发表关于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测相关的研究进展,主要针对实体瘤中ctDNA变异以及DNA序列或拷贝数情况,从样本前处理过程、分析性能研究、临床评价以及结果解读几个方面进行了分析.对未来的循环肿瘤DNA(ctDNA)相关研究提供了框架性建议,旨在更好地指引和规范ctDNA检测技术的发展和应用.文章通过对循环肿瘤DNA(ctDNA)检测研究进展分析总结,希望对我国循环肿瘤DNA(ctDNA)相关产品研制起到借鉴意义.
作者：吴传松；史裕英；傅继欢 刊期： 2018年第23期
目的:探讨基层医院消毒供应室现状与循环使用医疗器械质量管理.方法:2017年12月应用自制问卷表调查本地区10所基层医院消毒供应室现状,并于2018年1月～2018年6月为所选的10所基层医院消毒供应室实施循环使用医疗器械质量管理,回顾分析管理前后消毒供应室的工作质量以及各科室医护人员对消毒供应室的满意程度.结果:根据现状调查可知,基层医院消毒供应室存在设备不完善、人员分配少、人员老龄化、质量管理薄弱等问题,且管理后基层医院消毒供应室工作质量合格率明显高于管理前,管理后各科室医护人员对消毒供应室工作满意度也明显高于管理前(P<0.05).结论:根据基层医院消毒供应室现状分析,为消毒供应室实施循环使用医疗器械质量管理,有助于提高消毒供应室工作质量,为基层医院各科室提供清洁、安全、实用的医疗器械.
作者：别至 刊期： 2018年第23期
目的:分析同轴微小切口结合超声乳化技术应用在白内障手术中对视力和临床效果的影响.方法:选取医院2016年3月～2017年3月接诊的白内障手术患者75例列为研究资料,患者均为同轴超声乳化治疗,按照手术切口大小不同,随机分组,分成1.8mm组(39例)和3.0mm组(36例).观察两组手术前后对视力水平的影响,并比较临床效果.结果:1.8mm组术后7d与28d角膜内皮细胞密度(1871.68±127.15)个、(1464.92±105.12)个、眼压(14.15±1.02)mmHg、(11.26±0.85)mmHg显著低于3.0mm组,中央前房深度(2.54±0.72)mm、(2.93±0.61)mm、手术源性散光(0.68±0.20)?、(0.41±0.16)?、佳矫正视力(0.63±0.23)?、(0.79±0.27)?显著高于3.0m m组(P<0.05);1.8mm组术后Schiffman评分(3.74±0.29)分显著低于3.0mm组(5.62±0.41)分(P<0.05).结论:1.8mm同轴微小切口超声乳化更适用于白内障手术的治疗,对提升患者视力水平,改善眼部功能有积极意义.
作者：邹衍 刊期： 2018年第23期
目的:对OLYMPUS-AU2700生化检测系统进行性能验证.方法:对AST等9个生化项目的精密度、线性范围和携带污染率进行验证,并与OLYMPUS-AU5400生化检测系统进行相关性分析.结果:OLYMPUS-AU2700生化检测系统AST、CK、GLU、CREA、UA、CA、AMY、Mg和BNN 9个项目的精密度验证均合格;各项目在测定范围内都表现出较好的线性关系(斜率0.97～1.03,r≥0.95);AU2700生化分析仪内外圈携带污染率验证合格;两种仪器相关性较好(r2≥0.95,斜率0.9～1.1).结论:OLYMPUS-AU2700生化检测系统9项生化指标的精密度、线性、携带污染率和仪器相关性这四个方面基本满足临床生化检测的实验要求.
作者：郑秀娥；李晋；柴谦；张俊国 刊期： 2018年第23期
目的:探析应用自制温湿度仪对ICU气管插管患者人工气道湿化监测的效果及影响.方法:选取本院近3年收治的60例ICU气管插管患者,将其随机分为对照组与观察组,每组30例.其中对照组患者实施常规监测方式,观察组则在常规监测方式上加以应用自制型温湿度监测仪.之后对比两组患者监测呼吸机效果、湿化效果以及气管总带管时间.结果:观察组在辅用自制温湿度仪后,其呼吸机监测效果及湿化效果显著优于对照组;且观察组患者气管总带管时间显著短于对照组,肺部湿罗音、痰痂形成以及刺激性咳嗽次数均少于对照组,两组相较差异具有显著性(P<0.05).结论:ICU患者气管插管过程中使用自制温湿度仪,可有效将其人工气道入口端温度控制在36?C左右,有利于患者尽早撤机,并降低气道并发症的发生情况.
作者：姜朴；杜联艳 刊期： 2018年第23期
目的:探讨64排螺旋CT在头颈部血管性疾病诊断中的价值.方法:从本院2017年7月～2018年9月接诊的头颈部血管性疾病患者中选取76例进行研究,将选取的患者均采用64排螺旋C T血管造影进行检查,分析其在诊断中的价值.结果:接受诊断的患者中患有颅内动脉瘤15例,颅内动静脉畸形8例,单侧颈内动脉狭窄11例,双侧内动脉狭窄6例,单侧椎动脉狭窄21例,双侧椎动脉狭窄7例,左侧锁骨下动脉起始狭窄8例.结论:64排螺旋CT应用于头颈部血管性疾病的诊断,能够直观地显示头颈部血管的情况,有助于医师全方位多角度分析患者病情,在临床诊断中具有重要价值.
作者：程爱国 刊期： 2018年第23期
目的:对比研究喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果.方法:选择84例手术治疗患儿随机分成喉罩麻醉组与气管插管麻醉组,比较2组麻醉效果和并发症.结果:喉罩麻醉组咽喉疼痛、呛咳发生率2.38％,气管插管麻醉组疼痛、呛咳发生率54.76％,差异具统计学意义(P<0.05);苏醒躁动、呕吐误吸及喉痉挛、声音嘶哑等方面对比无差异(P>0.05).置入喉罩时间长于导管,2组停药至拔管/清醒时间对比无差异.结论:小儿麻醉应用喉罩麻醉对气道损伤更小,术后并发症少,舒适性更高.
作者：龚长莲 刊期： 2018年第23期
目的:探究在胆囊结石治疗时,选择腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能的影响,以及其应激反应情况.方法:将2016年2月～2018年3月作为本次研究时间段,从中选择60例胆囊结石患者作为研究对象,按照患者的入院先后顺序不同将其分为对照组(开腹胆囊切除术)和观察组(腹腔镜胆囊切除术);观察患者的肝功能和应激反应情况,并实施对比分析.结果:两组患者治疗前的肝功能指标和应激指标无差异;治疗后观察组肝功能指标和应激指标变化轻微,故应激反应更小且肝功能受影响较小,治疗后上述两项指标组间差异显著(P<0.05).结论:在胆囊结石治疗时,选择腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能的影响较小,同时应激反应较轻.
作者：张学军 刊期： 2018年第23期
目的:探讨单次链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备糖尿病裸鼠模型的适宜浓度.方法:选取雄性裸鼠60只,随机分成5个试验组和对照组.腹腔注射不同剂量的STZ诱导糖尿病裸鼠模型.注射后3d,7d,14d,21d对裸鼠体重、血糖进行测量,21d处死动物对胰腺进行组织病理学观察及免疫组化染色.结果:注射剂量为150mg/kg及180mg/kg STZ组裸鼠成模;对照组、70mg/kg组、100mg/kg组及200mg/kg组未成模.结论:通过腹腔一次性注射STZ 150mg/kg及180mg/kg STZ均可有效建立糖尿病裸鼠模型,为该模型的应用提供实验基础.
作者：王涵；薛彬；史建峰；韩倩倩；王春仁 刊期： 2018年第23期
目的:分析阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声对早期宫颈癌和癌前病变进行诊断的临床应用价值.方法:本研究采用随机方法进行调查,抽取本院门诊科室在2016年1月～2017年6月收治的疑似早期宫颈癌癌前病变的患者122例进行调查和研究,对于本研究所有的研究对象,分别选择采用阴道镜进行检验、阴道彩色多普勒超声进行检验以及进行阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检验,对于所有检验结果和术后病理学的检验结果进行评价比较.结果:本研究122例患者经过术后病理学检验全部得到确诊,其中联合检验的检验准确率>阴道彩色多普勒超声的检验准确率>阴道镜检验准确率,而且阴道镜检验和阴道彩色多普勒超声诊断和联合诊断存在有较大的差异性,P<0.05,差异具有统计学意义;联合检验与病理学检验无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义.结论:阴道镜联合经阴道彩色超声多普勒检验技术对于早期宫颈癌及癌前病变进行诊断的价值明显优于两种技术单独检验的价值,检验方法能有效提高宫颈癌和癌前病变的诊断效率,可以为早期干预提供可行的参考.
作者：寇磊 刊期： 2018年第23期
目的:探究在颈椎病患者康复治疗前应用X射线及CT平扫诊断,对于患者疗效的临床价值.方法:选取2017年1月～2017年12月在本院接受诊治的164例神经根型颈椎病患者作为研究对象,运用随机分配法将其分为对照组和研究组,每组82例.对照组运用X射线诊断后对症处理,研究组在X射线平片后运用C T平扫进行诊断,对两组患者的临床符合率及临床效果进行观察分析.结果:对两组患者的临床符合率及临床疗效进行观察发现,研究组总有效率优于对照组,两组差异显著且具有统计学意义(P<0.05).观察两组患者治疗前后的症状积分发现,治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后研究组显著优于对照组,两组差异显著且具有统计学意义(P<0.05).结论:X射线平片+CT平扫在诊断颈椎病患者的应用价值较高.
作者：余钟楠 刊期： 2018年第23期
目的:讨论体外冲击波碎石术与输尿管镜碎石术对输尿管结石的治疗效果与安全性.方法:对240例输尿管结石患者随机分组,给予对照组体外冲击波碎石术,给予研究组患者输尿管钬激光碎石术,比较两组手术时间、术后3个月不同结石位置、大小治疗效果及并发症情况.结果:研究组患者手术时间少于对照组(P<0.05);结石直径>1cm时,研究组治疗总有效率(94％)高于对照组(66.1％),差异显著(P<0.05);研究组中下段结石治疗总有效率(88.2％)高于对照组(75.7％),差异显著(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异基本一致,无统计学意义(P>0.05).结论:对输尿管结石>1c m或合并输尿管狭窄、输尿管息肉及中下段输尿管结石患者采用经尿道管镜钬激光碎石术较为适合,对输尿管结石直径≤1c m或输尿管上段结石患者,采用体外冲击波碎石术较为合适.
作者：肖贵林；邱春媚；谢芳林 刊期： 2018年第23期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
