23例胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

胆囊结石患者1 525例术后并发症发生情况分析

1996年11月～2005年12月,霍邱一院外科手术治疗胆囊结石患者1 525例,其中有并发症者21例,现就胆囊结石患者术后并发症情况进行回顾性分析,以了解胆囊结石患者术后并发症的发生情况,探讨降低术后并发症的有效措施.

作者：魏忠；刘万荣；刘广琴 刊期： 2008年第02期

晚期血吸虫病行脾切除113例治疗体会

我院自2005年9月～2006年12月接受国家对晚期血吸虫病救助项目以来,已开展脾切除术113例,其中有5例加做贲门周围血管离断术.现介绍如下:

作者：胡珍斌 刊期： 2008年第02期

23例胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

目的 探讨胃大部切除术后胃瘫的发病因素、诊断及治疗方法.方法 对23例胃大部切除术后发生胃瘫综合征的发病因素、临床表现、诊断方法及治疗手段进行分析.结果 胃大部切除术后发生胃瘫综合征与手术本身、患者营养状况、内环境状态、心理承受能力以及手术术式有关,保守治疗的疗效可靠.结论 术前制定完善的手术计划,做好患者的思想工作,调整好病人的营养状况及内环境,对预防胃大部切除术后残胃胃瘫综合征较关键.不可盲目再手术.

作者：朱淼；王其玉；夏俊 刊期： 2008年第02期

抑郁症动物模型的研究进展

抑郁症是危害人类身心健康的常见病,且有逐年上升的趋势.抑郁症给患者带来很大的精神痛苦,增加医疗机构负担,同时造成很大经济损失.所以重视对该疾病的临床和基础研究非常必要.对其动物模型的研究已广泛开展,目前已有20多种方法可以制备动物模型.现分述如下:

作者：周志华；韩咏竹 刊期： 2008年第02期

全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的应用研究

目的 比较全直肠系膜切除(TME)和传统手术方法对直肠癌术后局部复发及长期生存率的影响.方法 将1999～2003年采用TME技术的直肠癌患者43例与1994～1998年行传统切除方法的41例患者进行比较,分析两组的临床病理参数.结果 手术后并发症发生率无差异,TME组2年局部复发率为6.4%,明显低于对照组的32.2%.在TME技术、肿瘤的Dukes分期、患者的年龄、肿瘤距肛门的距离等因素中,TME、肿瘤的Dukes分期是独立的影响局部复发的指标.结论 对于距离肛门12 cm范围内的直肠癌,采用TME技术能有效地降低局部复发率.

作者：涂苍慨；陈本鑫；廖祥国 刊期： 2008年第02期

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验及体会.方法 从2005年5月至2007年1月有30例晚期非小细胞肺癌患者进入研究,所有患者均为Ⅲ至Ⅳ期,吉非替尼剂量为25 0 ms/次,口服,每天1次.结果 30例患者均可评价,获得PR 7例(23.3%),sD 12例(40.0%),PD 11例(36.7%),总的疾病控制率63.3%.未出现3至4级的毒性反应.结论 吉非替尼是一种比较有效的新型分子靶向治疗药物,不良反应轻微,可用于晚期非小细胞肺癌的治疗.

作者：周道平；聂国庆 刊期： 2008年第02期

人工全髋关节置换术在治疗髋关节疾患中的应用

目的 探讨人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床疗效.方法 42例双髋骨关节病患者,行人工全髋关节置奂术,对双侧骨病的患者,分Ⅰ期或短期内Ⅱ期手术,术后进行临床及影像学评估.结果 本组患者均有临床资料,平均随访16个月(6～36个月),无假体松动,脱位及感染发生,其中1例出现假体周围透亮区,1例出现伤口周围肿痛,经卧床休息一段时间后全愈,1例出现异位骨化,1例出现大腿疼痛,1例出现单侧下肢深静脉血栓,经积极处理.无肺动脉栓塞发生,系用Harris评分,结合患者有无大腿疼痛及病人满意度三方面测评,手术优良率87.6%.结论 人工全髋关节置换术在治疗髋关节疾患中应用广泛,但必须严格掌握手术适应症,并合理预防并发症发生.

作者：徐文联；从庆武；李华杰；王波 刊期： 2008年第02期

肝外伤45例诊治体会

目的 探讨提高创伤性肝破裂的诊断和治疗效果.方法 总结我院1995～2007年间收治45例肝破裂进行分析.结果 非手术治愈4例,死亡1例,手术治愈38例,死亡2例,死亡病例均合并严重其他脏器损伤.结论 伤情严重和合并伤是导致肝外伤死亡的两大因素.手术治疗仍是治疗肝外伤的主要措施,保守治疗应根据本单位情况严格掌握适应证.

作者：唐德军 刊期： 2008年第02期

采血量不足对全血细胞计数结果的影响

目的 探讨真空定量采血管采血量不足时对全血细胞计数结果的影响.方法 在2 ml真空定量采血管中分别采血0.5、1.0、1.5和2.0 ml全血,然后分别在血液分析仪上检测,观测负压去除前后其白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均血红蛋白浓度(MCV)和血小板计数(PLT)结果,比较去除负压前后的检测结果以及去除负压后的各组之间的结果.结果 与去除负压后的结果相比,0.5 ml和1.0 ml的负压管其WBC、RBC、HGB和PLT的结果差异具有显著性;去除负压后0.5 ml管与2.0 ml管的MCV和PLT结果差异也具有统计学意义.结论 真空定量采血管采血量不足时,负压和抗凝剂的浓度对全血细胞计数结果均有影响,采血时应足够重视.

作者：章小红 刊期： 2008年第02期

产科子宫切除14例分析

目的 探讨产科子宫切除的指征及降低产科子宫切除的可能性.方法 回顾性分析1996年1月-2006年12月间所做的产科子宫切除14例.结果 产科子宫切除的主要原因为胎盘因素(胎盘植入、前置胎盘)、宫缩乏力;剖宫产子宫切除发生率显著高于阴道分娩者.结论 子宫切除术是抢救产科大出血,挽救孕妇生命的一项重要而有效的措施,做好孕产妇监测和计划生育,提高产科技术水平,正确掌握剖宫产指征,可以有效的降低产科子宫切除术发生率.

作者：丁昌红；刘梅 刊期： 2008年第02期

多发性内分泌腺瘤病1型1例

女性患者,37岁,于1992年5月结婚,婚后4年不育,月经不规则,一般3-4个月1次.1995年发现面部发胖,1996年始出现溢乳,乳汁为乳白色;1996年4月求治于当地医院妇科,查泌乳素180 ng/ml,予溴隐亭2.5 mg早晚服用,服药2个月后复查泌乳素降至40 ng/ml,乳汁分泌明显减少,月经正常.

作者：邓大同；王佑民；吴礼明；刘树琴；王长江；杨明功 刊期： 2008年第02期

血管母细胞瘤1例报告

患者男性,49岁,2006年10月因头痛,视力减退,步态不稳3个月,伴呕吐1日而行头颅MRI检查,提示小脑及脑干占位性病变,眼底检查发现视网膜血管瘤.腹部CT检查发现:①多发性肾囊肿伴多发性占位,错构瘤?②多发性胰腺囊肿伴多发性钙化.

作者：王业满 刊期： 2008年第02期

经腹贲门癌根治术55例治疗体会

目的 探讨贲门癌手术治疗的佳术式.方法 回顾性分析我院2002年至2007年55例经腹贲门癌根治术的临床资料及经验.结果 本组无手术死亡病例.无吻合口瘘及狭窄,食道切缘阳性1例,返流性食管炎4例,胃排空障碍2例,术后平均住院12 d,1年生存率78.1%,3年生存率47.3%.结论 经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,手术效果满意,术后恢复快,可提高患者生存和生活质量.

作者：童创；王建国 刊期： 2008年第02期

经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄(附7例报告)

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后并发尿道狭窄常见原因和防治措施.方法 对7例TURP术后并发尿道狭窄患者定期进行尿道扩张术,尿道内切开电切术等方法治疗.结果 本组7例均治愈.结论 尿道狭窄为TURP术后常见的晚期并发症,掌握正确的操作方法和加强围手术期的管理,可预防尿道狭窄的发生,术后应定期随访,以利早期诊断.

作者：江敦勤 刊期： 2008年第02期

风湿性心脏病合并心脏黏液瘤的临床诊断探讨

目的 探讨风湿性心脏病(简称风心病)合并心脏黏液瘤的诊断特点.方法 对3例临床资料进行回顾性临床分析.结果 风湿性心脏病合并心脏黏液瘤以风湿病史为特点常伴有突发晕厥,间歇性特异性心脏瓣膜杂音与栓塞等综合征.且血浆ASO、ESR及粘蛋白在二者并存时常有不同程度的增高表现,心电图(EKG)、心脏二维超声(2-DE)及磁共振(MRI)等检查均有助于诊断.结论 根据仔细的病史询问并结合血生化检查及相关物理检查如EKG、2-DE、MRI等有助于提高风心病合并心脏黏液瘤的诊断.

作者：朱正武；殷晓明 刊期： 2008年第02期

32例超急性期脑梗死患者超选择性动脉溶栓疗效分析

目的 评价超选择性动脉溶栓治疗超急性期脑梗死的疗效及安全性.方法 对32例发病3～18 h的超急性期脑梗死患者行动脉内尿激酶(平均85×104u)溶栓,再通TIM10的患者,辅以球囊扩张或血管内支架成形术,于1 d、7 d、14 d、21 d、30 d行ESS评分.结果 溶栓联合成形术后,12例血管再通TIMI 3(37.5%),13例TIMI 2(40.6%),6例TIMI 1(18.8%),1例TIMI 0(3.1%),总再通率96.9%.4例行球囊扩张或血管内支架成形术,3例TIMI 3,1例,TIMI 2.1例MCA和1例BA闭塞溶栓后4h内死于症状性颅内出血和循环呼吸衰竭,1例ICA并发分支栓塞,1例MCA并发ICA夹层.TIMI 3、3、1三组均较治疗前有显著差异(P<0.05),TIMI 3、2两组较TIMI 1组疗效显著差异(P<0.05),TIMI 3、2两组间无意义(P>0.05),仅1例BA闭塞再通TIMI0.结论 超选择性动脉溶栓联合血管成形术是安全有效的治疗超急性期脑梗死的方法,可使大部分患者闭塞动脉迅速再通,提高临床疗效.但不宜过度强调理想再通,且须注意治疗个体化及并发症.

作者：吕达平；韩咏竹；孙石磊；李慎茂；吉训明；缪中荣；凌锋 刊期： 2008年第02期

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术并发症的预防

目的 探讨经单鼻孔蝶窦人路显微切除垂体腺瘤手术并发症的发生原因及术中预防手段.方法 对96例该手术入路治疗的垂体腺瘤病例的临床资料进行回顾性分析.结果 96例患者中存在并发症的病例为17例,其中11例经治疗后改善.结论 熟悉蝶窦解剖,提高该术式手术操作技巧以及术中的正确处理是减少并发症的关键.

作者：李志范；冯春国；吴长山 刊期： 2008年第02期

15例法乐四联症手术的体外循环管理

目的 对15例法乐氏四联症(TOF)根治术患者的体外循环(CPB)术中管理进行回顾性总结.方法 15例中男10例,女5例,年龄5～28岁,体重16～57kg,11例采用中低温中高流量,4例采用深低温低流量,10例用冷晶体停跳液灌注,5例用4:1冷氧合血停跳液灌注.转流前静脉放血4例,转流中超滤4例.结果 除1例因术后重度低心排综合征加上肺部感染死亡外,其余患者均治愈出院.结论 针对TOF的特点,选用合适的体外循环方法,对手术成功具有重要作用.

作者：聂军；葛建军；任刚；江芹 刊期： 2008年第02期

公布2008年安徽省第一批省级继续医学教育项目的通知

作者： 刊期： 2008年第02期

医疗纠纷知识讲座第五讲医疗纠纷的种类

一分类的标准引起医疗纠纷原因复杂,致使医疗纠纷种类,由于各国文化、经济、科学技术发展及社会制度不同,对医疗纠纷分类标准有一定差异.

作者：张大有 刊期： 2008年第02期