面对SARS病人,医护人员的心理调适

广东省中医院治疗非典型肺炎临床经验

[目的]观察中西医结合治疗严重急性呼吸综合症(SARS)的临床疗效.[方法]对103例确诊SARS患者采用中西医结合的治疗方案.中医采用卫气营血和三焦辨证,按病情分为早期、中期、极期(高峰期)、恢复期4期;西医方案主要采取营养支持、吸氧、呼吸机辅助通气、抗感染、免疫增强、激光抗炎及对症处理等措施.[结果¨03例中治愈96例(93.21%),死亡7例(6.79%);退热时间为(6.72±3.95)d;肺部病灶完全消失94例(91.26%),胸部X片显示病灶吸收时间为(18.13±8.99)d;2例呈纤维索条状改变.[结论]采用中西医结合治疗在干预病程、减轻中毒症状、缩短发热时间和住院时间、减少后遗症、减轻并发症和西药副作用方面有明显的作用.

作者：海霞 刊期： 2003年第03期

乐观积极 应对非典

针对特定时期SARS患者及相关人群的心理状态及产生的社会心理问题进行探讨.从患者的心理状态,心理治疗的重要性,支持性的心理疗法,调整病人勇怯及社会心理问题应对等几方面进行阐述.结果表明心理综合疗法对SARS患者及相关医务人员保持健康乐观积极的心态具有显著作用.

作者：侯冬芬 刊期： 2003年第03期

辨证心悟

喻嘉言在<时尚论>中指出温疫的治法应从三焦论治,以解毒逐秽为主.

作者：赵英强；杜瑞斌；侯长青；白慧梅；张云岭 刊期： 2003年第03期

SARS的中医药辨证治疗体会

通过对天津地区严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床表现,从症状演变、症候学变化和治疗存在的棘手问题,结合因人制宜、因时制宜、因地制宜的中医学个体化辩证思维治疗观,展开了对危重症SARS的救治工作,寻找中医药的佳切入干预点.讨论了患者的临床症状演变、实验室指标和肺部影像学变化.从对发热的认识,肺系症状的认识,活血化瘀、软坚散结法方药,扶正培本、提高免疫力和化湿祛痰、不可忽视的祛邪之法5个方面探讨了中医药辨证论治救治危重症SARS的体会.

作者：张军平；张伯礼 刊期： 2003年第03期

传染性非典型肺炎推荐治疗方案

作者： 刊期： 2003年第03期

中西医结合治疗SARS

[目的]总结用中西医结合的方法治疗非典型肺炎的体会.[方法]采用抗病毒疗法、激素疗法、免疫调节剂、对症支持疗法及中医辨证施治疗法对12例SARS患者进行治疗.[结果]全部病例均临床治愈出院,平均退热时间6.2 d,胸片显示肺部阴影平均9.1 d开始吸收好转.[结论]中西医结合治疗SARS具有很好的疗效.

作者：贾建伟；赵洁；马莹；宋伟；刘秀英；程桂萍 刊期： 2003年第03期

中医分期治疗

我们根据临床特点将SARS分为3期治疗:初期(1～7d):以发热、出汗、关节肌肉酸痛、乏力、偶有干咳,或有轻度胸闷憋气,舌苔多为白腻为主要症状.

作者：赵英强；杜瑞斌；侯长青；白慧梅；张云岭；贾建伟 刊期： 2003年第03期

传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)

作者： 刊期： 2003年第03期

非典常用方剂简介(方剂)

1银翘散<温病条辨>组成:金银花15 g,连翘15 g,桔梗6 g,薄荷6 g,竹叶6 g,生甘草6 g,荆芥穗6 g,淡豆豉10 g,牛蒡子10 g,芦根30 g.

作者：年莉 刊期： 2003年第03期

心理社会支持在治疗SARS病人中的作用

随着医学模式的改变,护理模式也有所改变,由原来的疾病护理转变为系统化整体化的护理.人不再是一种灵长类的动物,而是具有智慧、心理的整体的人.SARS病人,作为病人中特殊的群体,他们心里特别恐惧.笔者通过心理社会支持,改善他们的恐惧,使他们勇于战胜疾病.

作者：戴静 刊期： 2003年第03期

医护人员的防护

基本情况 本院自2003年4月13日开始接受治疗SARS病人,至今共有20例医务人员感染,其诊断均符合卫生部制定的SARS确诊标准.

作者：李谦；杨积明；曹丽霞；刘颖；刘景娥；贾洪；沈南兰；杨懿；贾建伟 刊期： 2003年第03期

传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)

作者： 刊期： 2003年第03期

SARS病例中医会诊纪要

1病例摘要某女,40岁,护士.进入非典病房工作后,于2003年5月13日出现发热,伴头疼、全身肌肉酸疼乏力.在发热门诊观察治疗2 d效果不明显,经专家组诊为疑似SARS,5月15日住入SARS定点医院.

作者：天津中医治疗非典指挥部信息中心 刊期： 2003年第03期

清暑益气汤合沙参麦冬汤加减治疗SARS患者恢复期疗效观察

[目的]观察清暑益气汤合沙参麦冬汤对SARS患者恢复期的治疗效果.[方法]以恢复期SARS患者为观察对象,根据临床便秘程度分为4级制定治疗方案,在西医治疗不变的同时,加服中药清暑益气汤合沙参麦冬汤,1剂/d,每剂180 mL,连服3 d.[结果]该方对SARS患者恢复期便秘治疗有效率达90%,腑气通则肺宣降功能得以恢复,临床症状好转.[结论]清暑益气汤合沙参麦冬汤加减对SARS患者恢复期便秘发热、乏力、憋气等症状有很好的治疗效果.

作者：杜瑞斌；白慧梅；赵英强；侯长青 刊期： 2003年第03期

严重急性呼吸综合征41例临床特征与中西医结合治疗

[目的]观察严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征及中西医结合治疗疗效.[方法]在西医对症治疗、抗菌、抗病毒、吸氧和辅助治疗基础上,根据患者全部症状、体征、舌苔、脉象所出现的频率进行辨证,在早期和中期以白虎加苍术汤加味或三仁汤加味,恢复期以清暑益气汤加味治疗.[结果]41例患者中39例(95.10%)痊愈出院,1例(2.44%)恢复期,1例(2.44%)死亡.其中服用中药患者发热、憋气、胸闷等症状改善均明显好于单纯西药治疗者,同时胸片表明服用中药可促进炎症吸收,中药并可防止激素减量后的反跳.[结论]中西医结合治疗SARS疗效较好,值得进一步深入研究.

作者：梁树人；朱理珉；曹武奎；宓余强；郑淑文；李谦；卢诚震；盛淑琴；曹智；王怡；胡东胜；盛蕾；魏智勇；刘建勇；刘勇刚；李嘉；时钢 刊期： 2003年第03期

非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)

作者： 刊期： 2003年第03期

《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》修改说明

作者： 刊期： 2003年第03期

严重急性呼吸综合征证治浅析

通过对严重急性呼吸综合征(SARS)的症状学观察、证候特征分析,提出针对现实流行的SARS病,为提高治愈率降低病死率,重点放在早、中期,毒、瘀、虚证候因素的组合和分析辨识,及时确定适当的救治措施,进行了中医治疗方案的设计并付诸实施,为治疗SARS做一份有意义有力度的工作.

作者：王永炎 刊期： 2003年第03期

SARS心理特征及心理干预对策与中医治疗探讨

通过临床观察传染性非典型肺炎引发的心理问题,包括恐惧非典综合征36例、一线医务人员26例及非典患者22例,系统地归纳了不同的心理特点及表现形式,并以国际流行的心理治疗法--认知行为疗法为基础,提出具体心理干预策略及中医辨证方法.通过进行心理支持及多种灵活的心理治疗干预,以及中医个体化辨证施治,促使患者摆脱了心理危机,很快得到康复.

作者：薛蕾；郄凤卿；武成；梁树人；蒋燕；李丽娜；胡志森；王佩 刊期： 2003年第03期

传染性非典型肺炎与中医的伤寒病

分析SARS的流行病学史,其症状、体征诸方面和古代伤寒病相似之处甚多,包括发热特点、初发症状、临床表现、呼吸窘迫综合症、循环衰竭及愈后症状等.<伤寒论>方药的效验正在今天SARS的治疗中得到印证.

作者：吴崇典 刊期： 2003年第03期