林露珍
疥疮是疥螨感染引起的一种慢性传染性皮肤病,一般由人型疥螨通过直接接触传染,也可通过患者使用的衣物等间接传染.挪威疥是一种特殊类型的疥疮,又称“角化型疥疮”或“结痂型疥疮”,是一种严重的疥疮.其病原体亦为人型疥螨,但微量成千上万,传染性极强,常继发感染.临床上多见于营养不良、免疫力低下、智力不全、个人卫生很差者,皮肌炎、念珠菌感染、艾滋病患者亦可发生.此病的特点是皮肤干燥、结痂、感染化脓严重,尤其指端有大量银屑病样结缔组织病等.本病临床罕见,误诊率高,多数亦是在医护人员继发感染疥疮后方确诊.
作者：蒋伯燕；马洁浩；王俊 刊期： 2012年第02期
临床实验室测定肌酐的方法有很多,有碱性苦味酸法(jaffet)、酶法、高效液相层析法、拉曼散射法、同位素稀释质谱法、毛细管电泳法及电极法等.从传统的全血肌酐碱性苦味酸法(jaffet)到血清肌酐苦味酸比色法,再到同一原理的速率法[1],目前大多数实验室采用jaffet 反应速率法来测定肌酐.肌酐是肾功能检查的重要指标之一.传统的苦味酸法除线形范围较小外,对全自动生化分析仪的管理污染很大；而酶法的抗干扰力强、污染少.笔者采用本室Olympus Au 480全自动生化分析仪分别对苦味酸法和酶测定法做了比较,认为酶测定法的结果线形范围大且不污染管理,是一种值得推广的方法.
作者：林颖 刊期： 2012年第02期
通过调查了解北川地震灾后重建3周年后中老年人的生活情况,探讨目前北川县中老年人生命质量现状及其影响因素,为政府卫生职能部门正确评估中老年人的生命质量,促进全民健康,构建社会主义和谐社会,提高人群生活质量等研究提供科学依据.
作者：张亮；杨梅；苏海权；吕晓霞；尚丽；刘正金 刊期： 2012年第02期
糖尿病患者并发高血压可进一步加重对患者心血管系统的损害,降压治疗可使糖尿病患者发生并发症的几率下降10％,将患者血压降至＜130/80mmHg是较为理想的状态.目前,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物是治疗糖尿病伴发高血压的首选药物.
作者：朱卫军 刊期： 2012年第02期
目的:探讨近视眼患者行准分子激光屈光手术的护理安全管理.方法:总结开展准分子手术以来的护理工作经验,分析护理过程中易出现的安全性问题.结果:通过行使有效的护理管理措施.患者能顺利配合完成手术,使患者达到术前的预期矫正视力.护理过程中的安全性问题主要包括护士工作安全性问题及手术室管理因素,且均得到妥善解决.结论:准分子激光屈光手术治疗近视稳定性高,恢复视力快,效果好,是一种安全有效的治疗方法.
作者：谢淑英 刊期： 2012年第02期
目的:讨论纤维支气管镜下吸痰的护理操作方法.方法:通过对42例经纤维支气管镜下吸痰患者的临床护理操作过程及预后进行总结、分析,来评估纤维支气管镜下吸疫的临床护理操作效果.结果:42例经纤维支气管镜吸痰患者,吸痰后自觉症状明显改善,心率,呼吸频率.血氧饱和度( Sa02)等均有明显的改善.结论:纤维支气管镜下吸疫,可通过有效、规范的护理和严格的操作,可以明显的提高患者吸痰的效果,并有效改善病人的自身状况.
作者：李静 刊期： 2012年第02期
对已出现宫缩,但宫颈扩张不良,或宫口扩张缓慢的产妇特别是经产妇,经脉注射地西泮后,可加速其子宫口扩张,使产程缩短2-10个小时,这样不仅可提高正常产率,降低剖宫产率,而且对孕妇、胎儿无不良反应,不会增加产后出血量,在临床上巴被广泛应用.
作者：田海华 刊期： 2012年第02期
目的:探究丙泊酚和异氟醚对肝癌手术患者的影响.方法:选取我院收治的80例肝癌手术患者为研究对象,并将其随机分成两组.其中一组为A组(40例).A组患者应用丙泊酚进行麻醉.另外一组为B组(40例).B组患者采用异氟醚进行麻醉.待麻醉成功后,对两组患者的血压、心率、苏醒时间、术后疼痛、恶心呕吐等情况进行观察,结果:A组患者的血流动力学变化较B组患者平稳；A组患者术后苏醒的时间较B组患者短；A组患者术后出现恶心呕吐症状的比例较B组低；两组患者的术后疼痛程度无显著性差异(P＞0.05).结论:用丙泊酚为肝癌手术患者进行麻醉具有血流动力学变化平稳、术后苏醒较快、恶心呕吐发生率低等优点、是一种值得在临床上推广和应用的肝癌手术麻醉法.
作者：李青 刊期： 2012年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为小气道疾病合并不可逆性气道阻塞,多以感染为诱发因素而出现气道炎性充血、水肿,分泌物引流不畅,导致气道阻塞进一步加重,同时伴有呼吸机疲劳,易出现低氧血症和二氧化碳潴留.
作者：王永全；董建华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨头皮静脉留置针在儿科患者中的应用效果.方法:选择我院儿科2011年1月至2011年9月使用头皮静脉留置针的患儿156例,以同期未使用头皮静脉留置针的患儿55例为对照,观察两组患儿在平均住院时间、平均穿刺次数,家长满意率方面的差异,同时观察使用头皮静脉留置针患儿并发症发生情况.结果:头皮静脉留置针组患儿的平均住院时间(5.4±1.2)天,平均穿刺次数(1.2±0.3次)明显少于对照组患儿的平均住院时间(6.9±1.7)天和平均穿刺次数(5.8±1.4次)；而家长满意率99.36％(155/156)明显高于对照组的65.45％(36/55),差异具有统计学意义(P＜0.05).所有使用头皮静脉留置针的患儿中,有5例(3.21％)出现局部皮肤泛红,有23 例(14.74％)患儿出现渗漏,有7例(4.49％)出现堵管,有2例(1.28％)出现静脉炎.结论:头皮静脉留置针有效地降低了患儿输液时渗漏及肿胀率,对提高患儿抢救成功率具有重要的临床意义,值得临床广泛推广.
作者：孙丽云；冯炜霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨川崎病(KD)患儿冠状动脉病变与D-二聚体、血清C反应蛋白表达的关系.方法:分别抽取63例川崎病患儿与42例门诊体检正常儿童的空腹静脉血进行免疫吸附实验比对研究.结果:KD组与对照组患儿的D-二聚体、C反应蛋白、血小板计数均具有统计学差异(P＜0.05).KD患儿CAD组与NCAD组间C反应蛋白、D-二聚体具有统计学差异.结论:血清C反应蛋白、D-二聚体表达与川崎病冠状动脉损伤及病情发展具有直接关系,可为川崎病的诊断提供可靠的依据.
作者：范光明 刊期： 2012年第02期
对2010年7月～2011年7月期间收治的240例患者行经尿道前列腺等离子电切手术(TUPKEP)进行术前.术中、术后护理.经尿道前列腺等离子电切手术通过微创的治疗形式减轻了患者的痛苦,同时给予相应的护理措施,能够有效提高手术治疗效果.成为保障手术成功的必要环节.
作者：李璐 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胎盘早剥的病因、诊断及处理.方法:回顾性分析我院32例胎盘早剥患者的临床资料,记录病因、临床表现,分娩方式及母婴结局.结果:胎盘早剥患者的症状或体征主要表现为腹痛、阴道流血,胎儿窘迫等,妊娠合并高血压综合征是胎盘早剥的首要病因,其次为胎膜早破,外伤.产前诊断确诊22例(68.8％)、本组32例产妇剖宫产20例( 62.5％),经阴道分娩12例(37.5％).并发产后出血15例(46.9％),出血性休克2例(6.3％),急性肾功能衰竭1例(3.1),无一例产妇死亡.围产儿死亡8例(25％).结论:对于胎盘早剥,应加强监测.及时诊断并处理,积极预防,改善母婴预后.
作者：闵永媛 刊期： 2012年第02期
慢性硬膜下血肿(chronnic subdural hematoma.CSDH)是神经外科的一种常见病,多与轻微头部外伤有关.本文就其发生与发展作一综述,为进一步提高CSDH病人治疗效果提供理论基础.
作者：潘辉；陈广永 刊期： 2012年第02期
构建社会主义和谐社会是一个长期的系统工程,新型的和谐医患关系是发展和谐社会的一个重要组成部分.通过文献资料、专家访谈、逻辑分析对目前我国医患关系存在着不和谐,医患纠纷有逐年上升的趋势进行探讨.本文就医患矛盾产生的原因及其解决办法进行分析,以期对医院的管理层在制定管理方面及医务人员在第一线有一定的参考,对共同构建和谐的医患关系有所帮助.
作者：张曦 刊期： 2012年第02期
目的:探讨输尿管结石的超声影像特点.方法:对我院收治的148例输尿管结石患者,行X线平片、静脉或逆行尿路造影等相关检查.结果:典型输尿管结石的超声图像为致密强回声光团,后方伴声影或“彗星尾征”,管壁分界清楚.100例患者合并肾孟积水,合并肾孟积水发生率从高到低分别为上段、中段和下段,虽各段结石引起积水严重程度亦有一定差异,但未达统计学差异.结论:采用超声诊断肾结石精准有效,可初略估计输尿管结石部位及大小,结合肾孟积水程度判断可知.
作者：周玉堂；杨宗瑜；穆芳；嫣朝霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨PICC置管在肿瘤患者治疗中的应用及其护理.方法:对50例肿瘤患者实施了PICC置管技术并采取了相应的护理.结果:PICC置管术作为一种新的技术,不仅能减轻患者的痛苦,而且对提高患者的生活质量有所帮助,同时节约了人力和减少了工作量,使临床护理中的好技巧得以推广.结论:PICC置管者需要承收一定的心理压力,置管者需要经过培训,熟练掌握后方可实行.
作者：季实红 刊期： 2012年第02期
卒中是全球性的常见病,病患以中老年人多见,病症以猝然昏倒、不省人事,伴发口眼歪斜、言语不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂等症状、因其起病急骤、病情变化迅速、发病率高、合并症多、复发率高、致残率高、治愈率低、死亡率高,已成为造成死亡原因的三大疾病之一,严重威胁着中老年人的生命健康.卒中后肢体麻木是卒中患者常见的病症,本文就中医在治疗率中后肢体麻木的临床治疗进展进行简单阐述,为今后的临床治疗和研究提供有效依据.
作者：黄义松 刊期： 2012年第02期
目的:对供应室消毒灭菌质量实施规范化管理过程进行总结.方法:对室内空气、医务人员手部、物体表面进行采样并检验,分析2005-2010年供应室消毒灭菌监测数据.结果:六年间空气培养和物体表面监测合格率均为100％.检测医务人员手部36人次,检测各类灭菌包144件次,合格率均达100％.其次,物体表面以及室内空气检验合格率分别为97.4％和94.8％.结论:供应室消毒灭菌质量管理是全院护理质量考核的重要内容,为医院感染管理提供了实验依据,使医院消毒灭菌质量得以逐步改进,不断提高.
作者：杨燕珠 刊期： 2012年第02期
由于笔者所在卫生院地处四川凉州彝族自治州喜德县,属国定贫困县,地理位置偏僻,交通不便,服务区居民经济贫困,预防保健意识较差,我院的预防保健工作就显得尤为重要.作为乡镇卫生院的医生,其职责就是保障辖区居民都健康.关于开展乡镇卫生院的预防保健工作,笔者有一些切身的体会.本文将介绍如何做好乡镇卫生院的预防保健工作.
作者：巴久阿合 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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