赵颖；谢敬东；邓伟生
随着心脏外科技术的不断发展,手术安全性的日新提高,微创“小切口”的手术,即应用人路小切口去完成先天性心脏病矫治手术逐渐增多[1].2010年1月份-2011年4月份,本院经右腋下小切口手术根治先天性心脏病350例,效果良好.右腋下小切口侧开胸微创手术是一种更安全、简便可靠、美观微创的治疗方法.右侧开胸微创手术是在患儿的右腋下开一个6cm左右的小切口,手术创伤小、痛苦小、用血少.术后恢复快,费用低.
作者：王文华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨新型糖尿病教育工具看图对话在优质护理服务中的应用.方法:随机选择住院糖尿病患者1 61例,应用糖尿病看图对话工具对他们进行相关知识教育.结果:通过对开展优质护理服务前后进行比较发现,糖尿病患者健康教育知识的达标率及满意度均有显著的提高.结论:通过看图对话教育工具在优质护理服务中的应用,使糖尿病患者提高了糖尿病相关知识知晓率,提高了患者满意度,促进了优质护理服务.
作者：徐文聪；黄梅；李华云 刊期： 2012年第02期
糖尿病是一种常见的疾病,目前使用笔式胰岛素的患者越来越多,为保障其疗效,对患者及家属进行正确使用笔式胰岛素的用药教育是非常重要的.因其涉及到剂量调整、注射部位选择、进针方法等专业性较强的用药指导.药师通常在发药时告知患者直接咨询医生或护士.而忽略了作为将药品交付到患者手中的人,指导患者及家属正确使用笔式胰岛素也是药师的职责所在.同时在实际工作中,患者因胰岛素笔的使用、胰岛素笔芯储藏等问题来药房进行的咨询甚至投诉,也让我们感觉到用药教育的必要性.因此,我们将如何正确使用胰岛素笔及储藏胰岛素作为药师对使用笔式胰岛素患者用药教育的重点.
作者：羊萍；廖香兰 刊期： 2012年第02期
主动脉夹层动脉瘤是心血管系统的危急重症,如救治不及时,患者猝死的几率很大,因而容易引发医疗纠纷.本报告中,患方对医方出示的死因证明不服,要求进行尸体解剖,现报道如下.1案例资科患者为男性,41岁,因反复腰痛2年,加重1月入院.现病史:患者2年前于劳累后出现腰痛、改变体位时疼痛明显,自行予以外贴后改善,其后症状时有反复,患者昨日出现胃脘部隐痛,呕吐后诱发腰痛.体格检查:BP140/50mmHg,心率62次/分,律齐、无杂音.入院诊断:(1)腰椎间盘突出征;(2)浅表性胃炎.CT显示其腰5骶1椎间盘膨出并右后突出;腹主动脉、髂动脉硬化,必要时CTA除外血管病变.腹主动脉壁钙化灶内移,多考虑为血管壁病变.ECG显示:(1)窦性心律;(2)左室面电压偏高;(3)Tv5.v6双向改变;(4)P波切迹低;淀粉酶500U/L.医院给出的死因是“心脏骤停,心源性可能性大”.
作者：周成庆；熊平 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手术室外来器械的使用管理方法.方法:通过对手术室外来器械使用情况的跟踪了解,发现外来器械对手术室的医疗安全管理具有较大的影响.在院领导、护理部与有关科室沟通后制定了有效的对策.结果:在对外来器械存在的问题进行了有效的管理后,其登记、清点、消毒及灭菌质量情况都得到了保证.加强术前术中术后对外来器械的管理,外来器械公司的业务员也加强了对医院感控知识的掌握.结论:加强对外来器械及业务员的管理是降低手术室医疗安全隐患,确保患者手术安全的保障,同时也减少了患者与医院之间的纠纷.
作者：蒋湘萍 刊期： 2012年第02期
医疗档案信息化建设,是以医疗档案网络建设为基础,以医疗档案信息资源建设为核心,以扩大医疗档案信息资源为手段,加快推进医疗档案资源信息化,信息管理标准化,信息.服务网络化的医院现代化管理工程.推进医疗档案信息化建设,就是将计算机技术应用于档案管理的全过程,以此来提高医疗质量和服务水平,促进医激、研的顺利开展和医学科技的推广应用,维护医患双方的合法权益,加快医院管理的现代化、科学化进程.
作者：吴星 刊期： 2012年第02期
流动人口计划生育管理是目前计生管理工作的重要一环,将之纳入社会管理的层面,运用嵌入性理论实现流动人口与居住地文代、社会制度和社会关系的融合和共通,是对流动人口计生管理人性化的创新思路.
作者：沈妙珍 刊期： 2012年第02期
引起早产儿呼吸暂停的原因有很多种,很多小于34周的早产儿会产生呼吸暂停的现象,在出生后2～3 日内就会发生呼吸暂停的现象.早产儿的胎龄越小,发生呼吸暂停的几率就越高.颅内出血、低血糖、败血症、低血钙或偶尔胃食管反流等均可引起早产儿呼吸暂停.对早产儿发生呼吸暂停的现象应该予以认真反复的检查,找出病理,以便能够及时预防.
作者：金正琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)尿毒症患者的抑郁、焦虑症与相关因素护理的关系.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑症量表(HAMA)评分法,对收治的95例维持性血液透析患者进行问卷调查,同时对患者的躯体情况、生活质量和社会因素进行分析.结果:抑郁症的发生率为36.8％,焦虑症的发生率为29.4％.结论:对于长期维持性血液连析的患者,应重视抑郁症的发生,及时对患者实施针对性的心理护理,以提高其生活质量.
作者：梁丽珍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨阴道清洁度异常与宫颈炎的关系.方法:通过对2009年10月至2011年6月我们对15795例女性患者阴道清洁度检查、宫颈检查资料的回顾性分析,并探讨其年龄分布、清洁度分度以及各年龄组阴道清洁度异常和宫颈炎症的情况.结果:阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度的为10298人,Ⅲ～ Ⅳ度的为5497例,育龄女性阴道清洁度异常的发生率为34.80％；育龄女性宫颈正常的有7397例,患宫颈炎的有8398例,育龄女性宫颈炎的患病率为53.17％；如此之高的患病率说明,这一特定人群的阴道清洁度、宫颈炎状况不容乐观.结论:进行有关宫腔操作时应注意防止宫颈炎上行性感染,阴道清洁度Ⅲ度属于轻度感染,临床无症状或症状轻微,易被忽视,但却是宫颈炎的潜在危险因素,应当引起足够的警惕.笔者建议,对于阴道清洁度达Ⅲ度以上而引发阴道炎的患者,应给予相应的治疗,待其降到Ⅱ度以下后再进行有关操作(如放置宫内节育器、人工流产等).
作者：雷巧云 刊期： 2012年第02期
目的:探讨前列腺增生症切除术后的护理方法.方法:对150例前列腺切除术患者进行术后护理、基础护理.结果:150例患者均顺利出院,无明显并发症发生.结论:综合护理是减少术后并发症的有效措施.
作者：赵蓉 刊期： 2012年第02期
目的:测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆纤维蛋白原(FIB)的水平,并与健康人群进行比较,分析其临床意义.方法:选择COPD组患者50例,对照组24例,均抽取静脉血,检测指标为血浆纤维蛋白原水平.结果:慢性阻塞性肺疾病(COPD)组患者的血浆纤维蛋白原水平要明显高于正常对照组.结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者存在的凝血功能异常在判断其病情的发展及治疗上应予以足够的重视.
作者：雷霏；冯晓洁；王静 刊期： 2012年第02期
结膜炎俗称“红眼病”,其传染性强、发病快,潜伏期仅为十几个小时,属于急性传染病.结膜炎的病因分为细菌引起的和病毒引起的,其中病毒引起的结膜炎病情比较严重.结膜炎的发病不具有季节性,患者在任何时间都可能患病,其传染方式为接触性传染,对眼球的危害极大.因此,人们必须注意预防结膜炎的发生.本文主要列举了几项措施,讨论如何有地效预防结膜炎的发生.
作者：王世琴 刊期： 2012年第02期
构建社会主义和谐社会是一个长期的系统工程,新型的和谐医患关系是发展和谐社会的一个重要组成部分.通过文献资料、专家访谈、逻辑分析对目前我国医患关系存在着不和谐,医患纠纷有逐年上升的趋势进行探讨.本文就医患矛盾产生的原因及其解决办法进行分析,以期对医院的管理层在制定管理方面及医务人员在第一线有一定的参考,对共同构建和谐的医患关系有所帮助.
作者：张曦 刊期： 2012年第02期
目的:了解精神分裂症重复住院原因.方法:选取我中心2010年1月1 日～12月31日再入院者,依据CCMD-3确诊为精神分裂症150例患者进行临床分析.结果:发现出院后病情波动或复发的时间与出院时疗效关系有显著性差异；病情波动或复发与家族遗传史关系不大:与自行减药、停药及生活事件有关.结论:对精神分裂症应进行全病程治疗,对出现心理应激的患者给予必要的心理干预.
作者：周勇 刊期： 2012年第02期
目的:探讨乳腺派杰氏病、乳腺乳头部腺瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法及预后.方法:对1998-2010年间我院治疗的35例乳腺派杰氏病、10例乳腺乳头部腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:有10例乳腺乳头部腺瘤患者的10年生存率达到100％,单纯乳腺派杰氏病患者的2年、10年生存率均为100％,伴有肿块、浸润,有淋巴结转移的患者的2年生存率为63％( 518),5年生存率为38％(318),10年生存率为0％.结论:乳腺乳头部腺瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤,认识其临床及病理形态特点对乳腺派杰氏病的鉴别和诊治尤为重要.
作者：王建逵；汤琦；邹天宁 刊期： 2012年第02期
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎性,发病率高,在临床上十分常见.该病的早期表现缺乏特异性症状,病程进展缓慢,常反复发作,不易治愈.笔者根据多年临床经验,采用三联疗法及中西医结合等进行治疗,取得显著疗效.现就我院2007年～2010年收治46例慢性胃炎患者的治疗总结报告如下:
作者：杨爱英 刊期： 2012年第02期
目的:新生儿脐炎,是由于婴儿与母体断脐后,脐带残端细菌侵入,繁殖后形成局部感染灶,造成炎症,延误治疗可造成感染形成腹壁炎症,并向邻近腹膜蔓延,可导致腹膜炎,沿末愈合的脐血管走向,引起败血症而危及生命.因此临床需要得以高度重视,实施新生儿脐炎的早期预防和护理方案势在必行.方法:本文将通过2009-2010年间为68例新生儿脐炎患儿进行临床护理,阐述新生儿脐炎的早期预防及护理方法,论证新生儿脐炎应采用局部使用5％的PVP汀溶液擦洗脐孔及75％酒精涂擦,脐凹处潮湿或有脓性分泌物者,可用3％的双氧水清洗,再用5％的PVP汀溶液消毒脐带残端.结果:全身选用适当的抗菌素支持疗法,加强母乳喂养及皮肤护理.结论:早期发现、早期治疗,减少并发症的发生,从而降低新生儿死亡率.
作者：刘玉香 刊期： 2012年第02期
胎儿娩出后24小时内产妇阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage).此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克,患者同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿,乳汁不通、脱发、畏寒等症状.本文结合作者工作实践对产后出血的有关事项进行了探讨.
作者：杨朝秀 刊期： 2012年第02期
目的:探讨五步法在优质护理试点病房基础护理工作中的应用效果,以供护理工作参考使用.方法:将我院2010年6月～2011年7月收治的120例患者随机分为两组,对照组患者实施常规基础护理干预,实验组患者采用五步法完善基础护理干预,比较两组患者的基础护理服务质量和患者的满意度.结果:通过五步法管理,基础护理服务得到了明显的改善,实验组患者的基础护理服务质量更高,患者对我院的护理服务更加满意,与对照组比较,差异明显,p＜ 0.05.结论:采用五步法在优质护理试点病房基础护理中应用,有助于提高护理质量,完善护理服务,树立我院护理工作在百姓中的良好口碑.
作者：董文华；李文静 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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