杨蕾
随着社会经济的发展,人是生活水平有所提高,人口结构老龄化情况加重,疾病谱与死因腰位都明显改变了.心脑血管病在老年人中比较常见,尤其以急性脑血管病的发病率高.同对该病的致残率、死亡率也比较高,成为威胁老年人生命健康的重要因素之一.然而随着现代护理观念的改进,以及病患对护理的要求不断提高,医院有针对性地对急性脑血管病人实施重症监护,实施系统的整体的护理,从而更加及时观察病情变化,为病人提供了更有效的急救护理措施,取得了较好的成效.
作者：叶菊芽 刊期： 2012年第02期
构建社会主义和谐社会是一个长期的系统工程,新型的和谐医患关系是发展和谐社会的一个重要组成部分.通过文献资料、专家访谈、逻辑分析对目前我国医患关系存在着不和谐,医患纠纷有逐年上升的趋势进行探讨.本文就医患矛盾产生的原因及其解决办法进行分析,以期对医院的管理层在制定管理方面及医务人员在第一线有一定的参考,对共同构建和谐的医患关系有所帮助.
作者：张曦 刊期： 2012年第02期
目的:观察运用穴位刮痧、运动疗法并微波治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取慢性盆腔炎患者170例,采用随机数字法将其分为治疗组及对照组.两组均用同类同剂量的抗生素配合治疗用,治疗组在用抗生素治疗的同时,还采用穴位刮痧、运动疗法及微波治疗仪进行治疗.对照组在用抗生素治疗的同时,还并用口服中药治疗.两组一疗程均为12日.结果:经1-2个疗程的治疗后,治疗组痊愈82例占76％,显效20例占19％,好转6例占6％；对照组痊愈11例占18％,星效16例占26％,好转30例占48％,无效5例占8％.两组痊愈比较,X2＝51.49.P＜0.01,差异非常显著.结论:穴位刮痧、运动疗法并微波治疗慢性盆腔炎能提高治疗效果,使慢性盆腔炎患者得到早日康复.
作者：王时灿；张伟；张琦；刘文广；鞠红梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨原发性肝癌肝动脉灌注栓塞后非坏死低密度区血供的多层螺旋CT分型,以期对再治疗方案和途径的选择提供有价值的信息.方法:利用多层螺旋CT对57例行肝动脉灌注栓塞后的肝癌患者行肝脏平扫及增强双期扫描,根据增强扫描不同时期的强化表现,将非坏死低密度区的血液供应分成四型:双重供血型、少血供型、肝动脉供血型、门静脉供血型；将供血比例进行合理的统计,并和手术之前的肿瘤血供进行比较.结论:57个肝癌病人的肝动脉灌注栓塞后非坏死低密度区血供表现为:22个双重供血型、4个少血供型、29个肝动脉供血型、2个门静脉供血型.与术前肿瘤血供比较,门静脉参与供血有所增加.结论:多层螺旋CT增强双期扫描对肝癌肝动脉灌注栓塞以后肿瘤内非坏死低密度区的血供有重要的诊断价值,对继续治疗方案的选择与制定有一定的临床意义.
作者：郑小华；刘军；蒋奕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨PICC在血液科使用过程中常见的堵管原因及防范措施.方法:抽取2009年1月至2011年12月在我科就诊并接受PICC治疗的患者204例,对其护理措施进行观察和总结.结果:204例PICC置管患者中有46例发生了堵管,堵管率为22.5％,其中44例经过溶管后可正常使用,2例溶管无效后拔管.结论:加强对护士的培训,正确评估血管,选择适宜的导管,加强输液管理并进行规范化维护,加强健康宣教,能有效减少PICC堵管的发生率.
作者：梁梅菊 刊期： 2012年第02期
目的:探讨宫外孕保守治疗救治过程中患者的心理变化状态,探索对宫外孕患者有效的心理干预措施.方法:在我院2010年-2011年收治的宫外孕保守治疗患者中,随机抽取44例不同时期的患者并针对其不同个体出现的不同程度的心理障碍实施心理干预.结果:通过对患者实施心理干预,使患者保持了平和的心态,树立了战胜疾病的信心和勇气,减轻了患者的痛苦,促进了患者的康复.结论:及时有效的心理干预可解决宫外孕保守治疗患者的焦虑、烦闷、恐惧等心理问题,使其可以积极主动地配合治疗.
作者：田宓 刊期： 2012年第02期
我国北方地区居民因居住地域、气候环境影响多摄人高蛋白、高脂肪饮食,导致肥胖血脂高使原发性高血压成为常见的心血管病,此病为危害人类健康的一类综合征,长期的原发性高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害.近年来的原发性高血压流行病学调查表明.我国原发性高血压人群存在着“三高”——高患病率、高病死率、高残疾率和“三低”——低知晓率、低治疗率,低控制率.
作者：李秀珍；刘春兰 刊期： 2012年第02期
1、重视呼吸功能锻炼.对于上腹部大手术患者,护士在术前要有针对性的为其制定呼吸功能锻炼计划,以便患者在手术前后,特别是术后能学会和应用呼吸功能锻炼的方法,从而减少术后并发症的发生.
作者：邵桂花 刊期： 2012年第02期
手术室是外科进行治疗的重要场所,涉及科室之多.工作范围之广是其他科室护士无法可比的.作为一名合格的手术室护士,帮助医生使患者顺利度过难关,对手术治疗的成效及术后病人的康复,起着重要的作用.怎样才能做一名合格的手术室护士呢？就此,谈一点自己的体会.
作者：陈静 刊期： 2012年第02期
目的:分析脑出血急性药物治疗与康复介入时间的疗效.方法:将我院收治的85例住院患者随机分为观察组42例和对照组43例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加入康复治疗.结果:观察组患者经过治疗后患肢运动功能等有明显提高,相对对照组观察组患者患肢运动功能恢复更加明显.结论:脑出血急性药物治疗加入康复治疗能更好的帮助患者恢复健康,值得临床推广应用.
作者：朱碧宏 刊期： 2012年第02期
高血压是当今世界上患病率高的疾病之一,随着人口老龄化的加速,高血压发病率有逐年上升的趋势.我国目前的高血压患病率达18.8％,患者约1.6亿人,预计到2025年.我国成年人高血压患病人数将达到3亿之多,形势不容乐观,防治任务相当艰巨.为有效管理高血压,笔者认为,在诊断中应赋予其更多的内涵.
作者：张卫东 刊期： 2012年第02期
目的:对患者行苄星膏霉素臀大肌肌肉注射治疗时疼痛的分析.方法:对100例患者分别行左右臀大肌肌肉注射苄星青霉素1207单位治疗,对照组选择在左侧髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处行常规肌肉注射,实验组选择在右侧髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处行Z型肌肉注射法,行自身疼痛程度对照.结果:将两组患者的疼痛程度进行比较,实验组患者的疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01).结论:选择髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处行Z型肌肉注射法既避开了神经密集区,又阻止了药液外渗,避免了刺激患者的皮下组织或污染皮肤,减轻了患者注射时的疼痛感,特别是能减轻注射后的疼痛感.
作者：张克君 刊期： 2012年第02期
目的:探讨PICC置管在肿瘤患者治疗中的应用及其护理.方法:对50例肿瘤患者实施了PICC置管技术并采取了相应的护理.结果:PICC置管术作为一种新的技术,不仅能减轻患者的痛苦,而且对提高患者的生活质量有所帮助,同时节约了人力和减少了工作量,使临床护理中的好技巧得以推广.结论:PICC置管者需要承收一定的心理压力,置管者需要经过培训,熟练掌握后方可实行.
作者：季实红 刊期： 2012年第02期
交接班在护理工作中的作用至关重要.它不仅直接关系到患者病情观察的整体性和连贯性,还关系到护理缺陷事件的发生率.笔者在结合我院实际情况的前提下,制定了一套适合在重症学科应用的护理交接班流程.本文就这一护理交接班流程进行一下论述.
作者：王月 刊期： 2012年第02期
现在我们常常用药物治疗青春期的功血,这类药物一般包含非激素类及性激素类.其中,性激素主要是孕激素.本文主要研究口服避孕药妈富隆在治疗青春期功血中的疗效.1资料与方法1.1研究对象选取2008年3月至2010年2月在我院妇科门诊就诊的青春期功血患者共60例,年龄在13-19岁之间,平均为18.67岁,均以月经延长或月经紊乱的症状来就诊.
作者：陈志恒；符松鹤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨克林霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效,为临床治疗MP提供用药依据.方法 将2011年1月-2011年12月收治的80例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组应用克林霉素10-15mg/( kg·d)静滴,1次/d.3～ 5d为1个疗程:对照组应用阿奇霉素7-1 0mg/(kg.d)静滴.1次/d.3～5d为1个疗程.观察两组患儿退热.以及闷喘、咳嗽缓解和肺部啰音消失的时间,并且了解其住院的天数及药物不良反应情况.结果 治疗组显效34例(85％).有效5例(1 2.5％).无效1例(2.5％；对照组显效33例(82.5％).有效5例(12.5％),无效2例(5％).两组之间的显效率比较没有显著差别(x2=0.73,P＞0.05),总体有效率比较同样没有显著的差别(x2=0.64 P＞0.05).治疗组在退热以及闷喘、咳嗽缓解和肺部啰音消失的时间,住院的天数上与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).治疗组不良反应发生4例,发生率为10％.对照组为不良反应发生12例,发生率为25％,两组比较有显著性差异(x2＝16.54,P＜0.05).结论 克林霉素用于儿童性支原体肺炎的治疗与阿奇霉素组无差异,均可迅速的改善儿童性支原体肺炎的临床表现,缩短其住院天数,但不良的反应较之更为轻微,因而在临床疗效以及安全性上都较值得信赖和推广.
作者：王静连；付晓梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨几种不同股骨头置换术在治疗老年段骨颈骨折中的的应用及其临床疗效.方法 按照诊断标准选取我院120例具有手术指征且需择期行股骨头置换术老年患者,随机分为骨水泥型单动头置换组(Ⅰ组)、骨水泥型双动头置换组(Ⅱ组)、和非骨水泥型双动头置换组(Ⅲ组).比较3组手术方式的可行性、安全性及其临床疗效.结果 3组股骨头置换术均获成功,经术后随访对比,Ⅱ组Harris评分优良率显著高于Ⅰ组和Ⅲ组；Ⅱ组假体松动、髋臼磨损、异位骨化、关节活动疼痛等并发症发生率为22.5％,显著低于Ⅰ组的50％Ⅲ组的47.5％；Ⅱ组死亡率10％低于Ⅰ组的12.5％和Ⅲ组的1 5％；Ⅱ组假体稳定性及患者满意度均高于Ⅰ组和Ⅲ组,结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在针对股骨颈骨折的老年患者的手术治疗中,骨水泥型双动头置换术能有效的降低术后并发症的发生、提高患者康复能力,降低死亡率,显著改善患者生活质量.
作者：曹多刚 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脐带绕颈的分娩方式对新生儿的影响.方法:回顾性分析在我院住院分娩的237例妊娠脐带绕颈初产妇,选取同期单胎、足月妊娠.无脐带绕颈初产妇220例作为对照组,比较两组临床资料.结果:脐带绕颈组自然分娩率明显低于对照组(P＜0.05),而经阴助产率及剖宫产率显著高于对照组,经统计学分析差异均具有显著性意义(P＜0.05).脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着脐带绕颈周数的增加,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显增加,剖宫产胎儿窘迫、新生儿窒息率显著低于阴道分娩,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强产前检查及胎心监护,选择合适的分娩方式,可降低新生儿窒息的发生.
作者：何暖红 刊期： 2012年第02期
1 资料与方法1.1 一般资料 我院自2009年1月-2011年9月共收治肺心病急性发作期合并室性早搏患者30例,均符合全国肺心病专业会议诊断标准.30例患者基础疾病均为慢性阻塞性肺病,临床症状有心悸、胸闷、腹胀,水肿及少尿等[1].其中,治疗组15例,男性9例,女性6例,年龄为61～75岁,平均为66.5岁;病史为儿～20a,平均14.5a.对照组15例,男性10例,女性5例,年龄为64～7岁,平均为65.9岁;病史为10～22a,平均为14.8a.
作者：陈宏平；花学美；程冕；马华朝 刊期： 2012年第02期
目的 观察米非司酮用于绝经后妇女取金属IUD的临床效果.方法 对350例绝经后自愿要求取金属IUD的妇女给予空腹口服米非司酮12.5mg/d×6d,第7天常规行取环术.结果 术中未用宫颈扩张器顺利取出IUD者有285例,用宫颈扩张器扩张至3-5号顺利取出者有68例,4例断裂(用专用取环钳取出),取器失败1例,是由于IUD嵌入肌层较深无法用取环钳取出(已送往上级医院取出).结论 小剂量米非司酮用于绝经后妇女取金属IUD具有安全简便,成功率高、药物剂量小、副反应少,受术者痛苦少等优点,值得应用.
作者：谭玉芬 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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