邰滢
目的:探讨急救护理的安全问题与应对措施.方法:对我院2009年1月～2010年1月进行过急救护理患者的临床资料进行回顾性分析.结果:加强急诊护理的安全管理能够有效提高急诊患者的满意度、减少不良护理事件的发生.结论:加大意救护理制度的监管力度、提高急救护理人员的法律意识、增强急救护理人员的专业素质是确保急诊医疗质量的重要措施.
作者：黄斌惠 刊期： 2012年第02期
围手术期多数患者处于不同程度的焦虑状态,使术前应激反应增强,不仅影响麻醉手术进行,还可影响术后的康复.本文通过咪达唑仑,杜冷丁非那根合剂(传统用药)分别应用于阑尾切除术,采用硬膜外麻醉时,观察患者术中的牵拉反应,缓解病人紧张及镇静抗焦虑,顺应性遗忘等方面的作用和效果.作为硬膜外阻滞中行阑尾炎手术的辅助用药,效果明显,而且不良反应轻,能够有效减少对手术的不良反应和提高麻醉满意率.
作者：徐新兵；蔡小红 刊期： 2012年第02期
随着我国经济的持续发展,新型农村合作医疗制度在我国农村得到了广泛推广,但是白于这种医疗体系的不完善,导致这种合作形式在运行中也出现一些问题,本文通过对新型农村合作医疗体系在运行中出现的问题进行分析,给出了相关的应对措施.
作者：张晓丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨如何预防肿瘤引发的静脉炎,旨在提高患者化疗过程的舒适度,延长浅静脉使用的时限,使患者能够顺利地完成化疗.方法:将60例肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.对治疗组的30例患者采用喜疗妥外涂静脉炎处；对照组的30例患者采用大黄粉加白醋外敷静脉炎处.结果:两组患者治疗的总有效率分别为治疗组90.0％,对照组76.7％,差异无统计学意义(p＞0.05).结论:应用喜疗妥外敷静脉炎,其疗效优于中药大黄加白醋外敷.
作者：汪金霞 刊期： 2012年第02期
近日,我院应用胸腔镜、腹腔镜联合同期行肺大泡+腹腔附件囊肿切除术,取得成功,现总结如下:1病例资料病人为女性,63岁,因突发胸闷、憋气5天后入院.入院胸片检查显示为左侧气胸,肺组织压缩约90％,即刻在局麻下行胸腔闭式引流术.查体发现其腹部有包块,行腹部CT检查,示腹腔有巨大囊肿.胸腔引流8天后仍持续漏气,无好转迹象,遂决定采用胸腔镜和腹腔镜联合的方法为该患者实施肺大泡切除术及腹腔囊肿摘除术.手术令病人先取侧卧位,胸壁胸腔镜观察孔位于腋中线第7肋间,再在腋后线第6肋间开一操作孔,借助锁骨中线第2肋间原插管处这两个操作孔进境探察,发现其左肺舌叶巨大肺大泡并破裂,将肺大疱应用一次性切割缝合器完整切除,注水膨肺无漏气,做胸膜粘连术,放上下两根引流管结束胸部手术.
作者：赵林平；杨国庆；房立新 刊期： 2012年第02期
小儿急性汞中毒在临床上并不多见,且缺乏特异性症状和体征极易被误诊,从而导致病程延长、病情恶化,甚至死亡.我院2009年4月收治1例急性汞中毒患儿,现将临床治疗过程及结果分折报告如下:
作者：韩燕翀 刊期： 2012年第02期
目的:研究氯喹那多普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的临床疗效.方法:选取我科2010年3月至2011年10月就诊的绝经后萎缩性阴道炎患者60例,随机分为两组.观察组30例给予氯喹那多普罗雌烯阴道片,1片/d；对照组30例奥硝唑阴道栓.两组均口服尼尔雌醇,疗程4周.结 果:观察组能有数改善阴道及泌尿道症状,且安全性较对照组好.结论:氯喹那多普罗雌烯阴道片能安全有效改善萎缩性阴道炎症状,提高绝经妇女的生活质量,值得在临床推广应用.
作者：王骧 刊期： 2012年第02期
目的:研究老年性白内障合并眼底病变治疗的佳方案.方法:回顾性总结178例老年性白内障治疗的临床资料,对不能明确诊断的白内障合并眼底病变患者,术前经过系统检查,应与患者及其家属深入沟通,讲明行白内障摘除手术治疗的必要性,手术后进一步做眼部检查,方可明确诊断.若患者及其家属不理解的话,不要急于手术,可让患者到上级专科医院会诊,以便于采取更加科学合理的治疗方案.结果:对白内障合并眼底病变的患者,经过积极的药物治疗,其视功能得到进一步的提高.结论:积极治疗白内障合并眼底病变,有利于增强患者及其家属对白内障摘除手术的信心.
作者：孟振山 刊期： 2012年第02期
白塞氏综合征(Beheet's disease BD)是以血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害性疾病.随着现代分子生物学、免疫学的不断发展,“中医辨证,西医对症”的中西并重治疗疾病的理念已经是大势所趋,尤其是中医的发展.需要结合现代先进的科学技术.本文结合太原类风湿病医院侯丽萍院长创立的“侯氏通统疗法”,提出中西结合对白塞氏综合征治疗的临床思路,主张中西结合,病证互参,利用综合手段,达到治疗疾病的目的.
作者：田晓环 刊期： 2012年第02期
目的:分析胎盘早剥病因.总结治疗方法.方法:选择我院妇产科收治入院的胎盘早剥患者68例.并对其临床资料进行分析、总结.结果:妊娠高血压疾病为发生胎盘早剥主要病因.孕周＜35周,出生体重＜2kg者,围生儿病死率明显增加.结论:科学分析处理,去除诱因,尽量延长孕周.增加胎儿出生体重,可降低围生儿病死率.
作者：张华 刊期： 2012年第02期
精神科用药的护理是精神科临床护理的一项重要内容,由于精神科药物使用的特殊性,所以在护理中必须对患者详细讲解药物的适应症、蔡忌症、常用剂量,以及使用方法、药物的毒副作用及性能、中毒的临床表现、应急处理能力,并做好患者的心理护理,提高患者的服药依从性.药物的副作用是指在治疗时出现的与治疗无关的不适反应,一般都较轻微,是可逆性的机能变化,产生副作用的原因是药物选择性低,作用范围广,治疗时利用其中一个作用,其他作用就成了副作用[1].在精神科的临床用药过程中,由于患者对所用药物的知识了解甚少,当副作用发生时,常常对患者造成不同程度的心理影响.笔者对我科50名患者接受抗精神病药物治疗时发生药物副作用的情况进行了观察和心理调查,以探讨相应的护理对策.
作者：周长青；吴风云 刊期： 2012年第02期
目的 观察呋哺唑酮厌恶治疗在酒依赖患者中的疗效.方法 将60例酒依赖患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),对照组在戒断反应消失、躯体状况稳定结合心理治疗后即子出院；研究组患者在戒断反应消失,躯体状况稳定后服用呋喃唑酮7天,在服用第10天后使用厌恶治疗连续4次并结合心理治疗.随访3个月、6个月和1年时间.结果 两组患者3个月、6个月时随访,研究组疗效明显优于对照组；随访1年时,两组复饮率无显著差异.结论 呋喃唑酮厌恶疗法对酒依赖患者的中短期疗效较好,但长期疗效欠佳,预防复饮需结合多种治疗方法.
作者：陈倩倩；范爱月；汤义平；陈文斌 刊期： 2012年第02期
随着近年来我国饮食习惯与西方国家的逐步接近,结肠肿瘤的发病率有明显上升和年轻化的趋势.既往主要将钡剂灌肠和结肠镜作为临床诊断本病的手段,但二者对腔外、肿瘤的浸润以及病变与邻近组织的关系等存在一定的局限性.
作者：余晓晟；张永海；白俊虎；祁定坤；刘素萍 刊期： 2012年第02期
前列腺增生是男性前列腺的常见疾病,又名前列腺肥大,目前临床上所使用的大多数西药物及一些手术疗法均难以达到理想的疗效,侯振民教授是山西的名老中医,从事临床工作50余年,在中医临证过程中形成了自己独特的诊疗特点,特别是在治疗老年性疾病方面、思路独特,别具心裁,收效甚著.侯老根据自己多年的临床经验及研究,研制成的前列通胶囊不仅能改善症状、减少尿残留率,提高生活质量,并能有效缩小增生肥大的前列腺体积.笔者跟随侯振民教授三年临床学习,略微学习到侯老的一些临床思路,现将侯振民教授治疗前列腺疾病的经验稍作总结,探讨其学术思想及临床经验.
作者：刘爱军 刊期： 2012年第02期
目的:探讨护理健康教育对肝硬化失代偿期病人生存质量的影响.方法:将130例肝硬化失代偿期病人随机分为健康教育组、对照组各65人,健康教育组除常规的治疗及护理外,给予健康教育,并对两组进行问卷调查.结果:与对照组相比,健康教育组在疾病基本知识、遵医行为等方面差异显著.结论:健康教育可以提高肝硬化失代偿期病人的生存质量.肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变.其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死,并伴有多种脏器功能损害,晚期可并发上消化道出血,肝性脑病等严重疾病.由于其不可治愈性,病人需长时间带病生活.因此如何使肝硬化病人在有限的生存时间内恰当配合药物治疗和辅助治疗,获得佳生存质量,进行有针对性的健康教育是十分重要的.本文旨在通过健康教育向肝硬化病人提供健康知识,提高其遵医行为,预防及延缓并发症的发生并探讨护理健康教育对肝硬化失代偿期病人生存质量方面的影响.
作者：张金月 刊期： 2012年第02期
近几年.随着老年患者静脉输液事故的频发,老年患者静脉输液问题也越来越受到社会的关注.本文就静脉滴注速度,静脉血管的选择及穿刺方法这三个因素对老年患者静脉输液质量的影响进行了讨论.
作者：佟亚光 刊期： 2012年第02期
目的:总结探讨髋关节置换术后的康复护理.方法:对我院自2009年1月—2011年12月期间62例行人工髋关节置换术患者的康复护理临床资料进行总结分析.结果:53例人工髋关节置换术患者获随防,随访时间为6—24个月,均未发生髋关节脱位,也未发现明显的疼痛及假体松动与下沉,关节功能恢复良好,疗效满意.结论:做好术后护理和教会患者功能锻炼的方法.有助于患者的康复.术后护理是成功的保障,康复护理使人工髋关节置换术后的患者的关节功能大限度地得到恢复.
作者：彭伊如 刊期： 2012年第02期
主动脉夹层动脉瘤是心血管系统的危急重症,如救治不及时,患者猝死的几率很大,因而容易引发医疗纠纷.本报告中,患方对医方出示的死因证明不服,要求进行尸体解剖,现报道如下.1案例资科患者为男性,41岁,因反复腰痛2年,加重1月入院.现病史:患者2年前于劳累后出现腰痛、改变体位时疼痛明显,自行予以外贴后改善,其后症状时有反复,患者昨日出现胃脘部隐痛,呕吐后诱发腰痛.体格检查:BP140/50mmHg,心率62次/分,律齐、无杂音.入院诊断:(1)腰椎间盘突出征;(2)浅表性胃炎.CT显示其腰5骶1椎间盘膨出并右后突出;腹主动脉、髂动脉硬化,必要时CTA除外血管病变.腹主动脉壁钙化灶内移,多考虑为血管壁病变.ECG显示:(1)窦性心律;(2)左室面电压偏高;(3)Tv5.v6双向改变;(4)P波切迹低;淀粉酶500U/L.医院给出的死因是“心脏骤停,心源性可能性大”.
作者：周成庆；熊平 刊期： 2012年第02期
目的:讨论造成引发烤瓷冠再修复的原因,提出预防措施.方法:回顾分析我科收治的金属烤瓷冠修复失效的病例89例.结果:贵金属烤瓷、钛合金烤瓷、非贵金属烤瓷失败率分别为7.7％、1 0.8％、14.7％.临床原因主要有急慢性牙龈炎、牙龈变色、崩瓷、基牙急性牙髓炎、瘘管、咀嚼效果差及咬合痛等.患者主观原因存在对颜色和排牙不满意、认为美容效果欠佳.结论:针对适应症选择合适的底座,在患者经济状况可以接受的程度下贵金属烤瓷底座是不错的选择,而钛合金烤瓷冠物美价廉,适宜在基层应用.
作者：熊英 刊期： 2012年第02期
护患沟通,是护士与病人或家属之间进行信息交流的过程和相互联系的主要形式.灵活运用沟通技巧,有效地与患儿及家长进行沟通交流,能建立良好的护患关系,也是新老护士配合顺利开展工作的基础.因此,儿科新护士提高沟通技巧和强化其与患儿及其家属进行有效的艺术沟通,就显得十分重要.
作者：张英 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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