肖勇；方梦明
目的探讨在阑尾切除术中探查右半结肠的意义.方法统计分析右半结肠癌(cancer of right hemicolon,CRH)临床误诊、漏诊的原因.结果本组行阑尾切除术3 986例,术中探查发现CRH 22例,占0.60%;其中盲肠癌13例,升结肠癌8例,肝曲癌1例,腹腔内无远处器官和淋巴结转移,全部行右半结肠癌根治术,术后病理提示均为腺癌.结论在阑尾切除术中,注重探查和扩大检查范围,是有效防止CRH漏诊的重要环节之一.
作者：胡圣良；荚从正；刘飞；刘兵 刊期： 2004年第05期
目的分析评价腮腺多形性腺瘤手术方式与肿瘤复发及并发症的关系.方法对56例用不同手术方式治疗的腮腺多形性腺瘤患者进行临床观察分析.结果56例中,肿瘤复发4例,暂时性面神经损伤9例,涎瘘7例,耳颞神经综合征9例.结论腮腺多形性腺瘤的手术治疗应根据肿瘤体积的大小及其在腮腺中的部位不同而选择相应的手术方式.
作者：李孝仕 刊期： 2004年第05期
复杂性肾结石的处理为临床难题之一,治疗以开放手术取石为主要手段.我院自1992年1月～2003年10月治疗复杂性肾结石102例,疗效满意,报告如下.
作者：丁方成；黄金国；王翔本 刊期： 2004年第05期
目的探讨小儿不同心肺疾病条件下机械通气的特点及呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性及其影响因素.方法选择102例小儿根据心肺疾病不同分三组,无心肺疾患组18例,月龄11.2±7.5.严重肺部疾病组10例,月龄14.3±6.5,严重的先天性心脏病术后用呼吸机支持的患儿74例,月龄20.3±9.3.监测方法:呼吸机应用1小时后患儿安静状态下采取动脉血气标本,并记录即刻PetCO2,计算出PaCO2与PetCO2差(a-ETCO2).结果三组患儿的paCO2与PetCO2均有显著相关性(r1=0.583,r2=0.786,r3=0.790,P均＞0.05).而三组间a-ETCO2有组间差异,其中第3组与第1组差异显著.结论PetCO2可用于判断小儿机械通气状态下PaCO2的变化,PetCO2是一种有用的无创性指标.
作者：金丹群；毕良学 刊期： 2004年第05期
目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者TNF α的变化及临床意义.方法CHF患者36例,健康对照者20例,空腹取静脉血,检测血清TNF α.结果CHF组与对照组比较,TNF α水平明显增高(P＜0.01).CHF的亚组中,心功能Ⅱ、Ⅲ级组、Ⅳ级组的TNF α水平均明显高于正常对照组(分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).结论TNF α是心力衰竭的致病因素之一.CHF患者TNF α水平与心力衰竭的程度有关.
作者：施有为；杨静；殷丽琼；刘江潮 刊期： 2004年第05期
我院近年来共收治老年人高血压病46例,为掌握老年人高血压的特点,现分析如下.临床资料一、一般资料老年组46例,男37例,女9例,男女之比为4.1:1,年龄60～89岁,平均70.2岁,高血压病史6个月～40年.对照组50例,男31例,女19例,男女之比为1.6:1,年龄32～58岁,平均50.1岁,高血压病史3个月～20年.两组96例均符合1998年WHO诊断标准.
作者：程颍谯；吴金友 刊期： 2004年第05期
目的了解我省项目工作的现状及项目工作对我省结防工作的影响.方法根据2002～2003年<中国结核病控制工作季报表>和<结核病人登记调查表>,分析项目病人的发现、治疗等情况.结果2003年项目地区肺结核、涂阳肺结核登记率分别为53.4/10万、20.0/10万,分别高于非项目地区44.7%、100%;2002年项目地区涂阳肺结核病人治愈率78.5%,明显高于非项目地区.结论项目工作取得了显著成果,为我省其它地区实施项目工作提供了经验,为我省结核病控制工作的可持续发展打下了基础.
作者：汪爱民；杨建安 刊期： 2004年第05期
目的总结婴儿室间隔缺损(VSD)外科手术的经验和体会.方法回顾分析了31例年龄在2～12个月(6.7±3.4)的VSD患儿的手术治疗情况.结果术后存活30例,近期死亡1例.并发症以呼吸系统多,如肺部感染、低氧血症等;心律失常次之.随访1～19个月,29例心、肺功能良好;1例残余分流、慢性心功能不全;1例完全性房室传导阻滞,血液动力学稳定.结论只要掌握其特点,VSD在婴儿期手术可以获得满意的疗效.
作者：丁力；胡英超；张峰；王玉琳 刊期： 2004年第05期
目的分析腹部切口裂开的诸多影响因素,减少切口裂开的发生.方法回顾性分析21例腹部切口裂开发生的主要影响因素.结果21例中,高龄患者占85.71%(18/21),平均年龄63.62岁,恶性肿瘤占66.67%(14/21),其中行化疗者占57.14%(12/21),局部因素中无一例因切口感染而裂开,但切口缝合技术仍是影响切口愈合的重要因素.结论①老年、贫血、低血浆蛋白、营养不良、肿瘤等全身性因素是切口裂开发生的基础,尤其是恶性肿瘤;②切口处理技术作为一个综合性因素,成为切口裂开的重要局部影响因素;③术前重视纠正贫血、低蛋白血症、充分营养支持,必要时作预防性腹膜外全层减张缝合,能有效地预防切口裂开的发生.
作者：夏羽 刊期： 2004年第05期
我院脑外科2001年至2003年从收治颅脑损伤的病人中,选择10例急性颅脑损伤病人进行恢复期促醒康复护理,以缩短昏迷期,尽快解除和避免植物状态,提高患者生存质量,减少并发症,根据病人情况及意识状态制定一套促醒护理方案.现报告如下.
作者：陈利华 刊期： 2004年第05期
目的比较地塞米松和氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所产生的恶心、呕吐的影响.方法选择96例ASAⅠ～Ⅱ级行择期剖宫产妊妇,随机分为三组:地塞米松组(A组)、氟哌利多组(B组)和对照组(C组).所有患者均用吗啡作为镇痛药,但各组所使用的抗呕吐药不同.手术结束后使用PCA泵,并分别记录24h内的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐的发生率和皮肤瘙痒等.结果A、B两组抗恶心呕吐作用明显高于C组,其中B组病人出现嗜睡较多,各组间VAS差异无显著性.结论椎管内单次注射地塞米松可显著减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐,未见明显不良反应,较氟哌利多更为优越.
作者：储六生；李娟 刊期： 2004年第05期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症,有时以急性腹痛为首发或主要表现,较易误诊为急腹症.现将我科收治3例报告如下.
作者：姚莉；王志红 刊期： 2004年第05期
我院自2002年6月开展了经导管射频消融(RFCA)室上性心动过速(SVT)的工作,现累计治疗18例病人,报告如下.
作者：曲虹；方向宏；丁美精；杨爱兰；沙爱萍；周丽虹 刊期： 2004年第05期
目的探讨乳腺癌保留乳房手术的适应证、手术方式及术后辅助治疗方案.方法对10例早期乳腺癌患者局部切除肿瘤和部分乳腺组织,清扫同侧腋窝淋巴结,探查胸肌间淋巴结.术后CMF(CerbB-2阳性则用CAF)方案化疗加放疗(残乳50Gy/25次,肿块位于内乳区另作胸廓内照射).ER阳性者服用TAM 5年.结果全组随访1～66个月,均无瘤生存,乳房外形优良率达90%.结论对早期乳腺癌在严格掌握指征的前提下保留乳房是切实可行的,术后要正规化疗、放疗及内分泌治疗.
作者：施开德；朱际飚；李启信；孙劲松；杨林 刊期： 2004年第05期
目的观察米索前列醇、催产素联合应用预防产后出血疗效比较.方法选择197例23～32岁,经阴道顺产分娩的初产妇,而无前列腺素禁忌证随机分成三组,即米索前列醇催产素组(米索催产素组)74例,米索组60例,催产素组63例,在第三产程早期分别给药.结果米索催产素组出血量为210±52ml,单纯米索组328±43ml,而催产素组为361±36 ml,P＜0.01.结论米索催产素联合应用预防产后宫缩乏力性出血效果显著.
作者：李延霞 刊期： 2004年第05期
近年以来,我科对再生障碍性贫血(简称再障)患者进行血清抗血小板抗体测定,结果发现有相当一部分患者血清存在抗血小板抗体,而且其中部分明显高于正常,对该类病人加用小剂量强的松治疗,疗效明显,效果满意.现总结如下,供同行参考.
作者：解悍东；杨桂斌；张夏；时新颖 刊期： 2004年第05期
目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗方法.方法回顾性分析我院1992～2002年共收治的17例闭合性胰腺损伤患者的临床资料.结果17例中,发生术后并发症6例,胰瘘3例、胆瘘1例、肠瘘1例、腹腔残余感染1例,死亡1例.结论胰腺损伤早期诊断困难,CT是首选的检查方法,胰腺损伤的手术方式较多,应根据患者胰腺损伤的具体情况选择合理的手术方式,良好的围手术期管理能减少并发症和病死率的发生.
作者：潘力生；张从雨；王宜龙；徐冰；汪进国 刊期： 2004年第05期
目的探讨以神经系统症状为首发的全身肿瘤的神经系统病变特点,以提高早期诊断率.方法回顾分析我科1990年1月～2004年1月收治的32例以神经系统症状为首发表现全身肿瘤患者临床资料.结果以神经系统症状首发的全身肿瘤患者神经系统表现多样而复杂,首发症状以头痛、呕吐、肢体运动障碍、脑神经麻痹、癫痫样发作为常见,原发部位肿瘤症状隐蔽或不表现,容易误诊.脑脊液细胞学、骨穿、头颅CT/MRI、胸片及或胸部CT、胃镜、颅底平片等可帮助确诊肿瘤病灶,必要时可行脑活检术以协助诊断.结论对以神经系统症状为首发的老年患者,一般情况差,经治疗效果不明显,应及时行全面检查以除外全身肿瘤,提高早期诊断率.
作者：尹长林；尹世杰 刊期： 2004年第05期
目的研究剖宫产手术后硬膜外镇痛对子宫收缩的影响.方法选择连续硬膜外麻醉下剖宫手术100例,年龄24～35岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组:连硬外组(n=50),术后留置硬膜外导管行术后镇痛,负荷剂量为吗啡1 mg+地塞米松10 mg+生理盐水至10 ml;PCA泵配方:吗啡4 mg+0.75%布比卡因20ml+氟哌啶5 mg+生理盐水至100 ml.持续给药为恒速2 ml/h.对照组(n=50),术毕拔除硬膜外导管,病房常规以哌替啶止痛.哌替啶100 mg于术毕8～12 h肌注1次.观察两组病人阴道出血量及术后宫底高度、止痛效果、不良反应.结果两组阴道出血量及宫底高度变化差异无显著性(P＞0.05),硬膜外镇痛效果显著优于对照组.恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应也较少.结论持续性硬膜外镇痛用于剖宫产术后临床效果良好,对子宫收缩无不良影响.
作者：肖敬波；王娴；王胜斌；慈靖 刊期： 2004年第05期
目的探讨经阴道二维及彩色多普勒超声并配合宫腔注水声学造影诊断子宫内膜病变的价值.方法回顾性分析56例经手术病理证实的子宫内膜疾病的经阴道彩超声像图特征.结果超声诊断符合率为93%(52/56).良性病变血流信号显示率低,血流频谱RI平均0.58±0.02;内膜癌彩色血流信号多丰富,血流显示率高,RI平均0.35±0.08.结论经阴道彩超配合官腔注水声学造影对子宫内膜疾病有较高的诊断率,彩色多普勒超声对子宫内膜良、恶性病变有鉴别诊断价值.
作者：王玲；张新书；姜凡；郑慧；张敬安 刊期： 2004年第05期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
