电解脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤新进展

任千里

关键词：电解脱弹簧圈, 栓塞治疗, 颅内动脉瘤, 电解可脱弹簧圈, 安全, 血管内治疗, 血管内支架, 梭形动脉瘤, 宽颈动脉瘤, 破裂出血, 可回收性, 微创, 熔断, 操作

摘要：颅内动脉瘤的血管内治疗是安全、可靠的.电解可脱弹簧圈(GDC)在熔断前具有可回收性,操作简便、更加安全;用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤安全、有效、微创,近十年来发展迅速[1-3].近年来破裂出血的颅内动脉瘤、宽颈动脉瘤、梭形动脉瘤用GDC栓塞治疗,或用血管内支架结合GDC栓塞治疗,取得了较好的效果[3-5].

安徽医学杂志相关文献

鼻内窥镜下鼻腔电灼止血术(附36例报告)

资料与方法1.临床资料36例中男性26例,女性10例;年龄24～78岁,平均43.8岁,40岁以上约占68%.从出血到就诊时间,短半小时,长11天.

作者：华正茂；王红力；黄立真刊期： 2004年第06期
中心静脉导管治疗气胸56例分析

气胸属于呼吸内科急症,既往大多采用粗导管法排气.此法创伤大、操作复杂、并发症多,特别是皮下气肿出现多.我院于2000年9月～2003年12月共对56例气胸病人采用中心静脉导管盒(ARROWinternational)行闭式胸腔排气,由于导管细、创伤小、操作简便、并发症少,56例均取得较好临床效果,现报告如下.

作者：袁静平；卜昌荣；方水林刊期： 2004年第06期
内倒转在子宫下段剖宫产胎头高浮时应用体会

2000年7月至2004年1月,我们共行子宫下段剖宫产术826例,其中胎头高浮174例.在这174例中,应用内倒转继之臀牵引顺利娩出胎儿60例,取得了良好的效果,现报道如下:

作者：宣永红；张玉敏刊期： 2004年第06期
石膏印模治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿治疗方法较多,常易复发.我科应用石膏印模法治疗耳廓假性囊肿取得满意疗效,现报告如下.

作者：赵鹏；孙爱华刊期： 2004年第06期
奥平联合电熨治疗宫颈重度糜烂的临床观察

目的探讨奥平联合电熨治疗宫颈重度糜烂的效果.方法随机选取68例宫颈重度糜烂者采用奥平联合电熨治疗为治疗组,57例宫颈重度糜烂者单纯采用电熨治疗为对照组,两组疗效进行比较.结果治疗组电熨术后3个月治愈率95.59%,对照组为85.96%,P＜0.05.结论奥平联合电熨是治疗宫颈重度糜烂的较理想方法.

作者：齐玉萍刊期： 2004年第06期
以尿道起始部为切入点保留尿道前列腺切除术

目的改良经典的保留尿道前列腺摘除(Madigan)术的手术方法.方法利用尿道起始部无增生腺体遮盖,对12例前列腺增生症患者采用改良的Madigan前列腺摘除术,术中将前列腺包膜横切口移至距膀胱颈约1.0 cm处,显露无增生腺体覆盖的尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体.结果12例中7例尿道保留完整,5例尿道破裂.术中出血约120～450 ml,平均约240 ml,均未输血.手术时间70～150分钟,平均95分钟.11例随访1～6个月,手术效果良好.结论利用尿道超始部为切入点的改良的术式可简化经典的Madigan前列腺切除术的主要技术难点,并扩大了手术适应范围.

作者：吴飞刊期： 2004年第06期
苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价苦参素抗病毒、保护肝细胞、抗肝纤维化及调节免疫作用.方法65例慢性乙型肝炎患者随机分为苦参素治疗组和对照组,治疗前后均测定患者的肝功能、乙肝病毒血清标志物及肝纤维化血清学指标,将治疗组与对照组比较.结果治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为37.1%和6.7%(X2=6.85,P＜0.01),HBV-DNA阴转率分别为51.4%和10.0%,(X2=10.88,P＜0.01),HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为25.7%与3.3%(X2=4.64,P＜0.05),治疗组和对照组ALT分别为81.43±41.38U/L和120.31±60.34U/L(t=3.61,P＜0.01),ALB分别为36.34±5.24g/L和32.46±4.24g/L(t=2.09,P＜0.05),治疗组肝纤维化血清学指标下降程度也明显高于对照组.结论苦参素是治疗慢性乙型肝炎较可靠的药物之一.

作者：何巍；朱艳；何世荣；王百龄刊期： 2004年第06期
锁孔手术切除桥脑小脑角肿瘤

目的探讨锁孔手术理念在桥脑小脑角肿瘤手术中的应用价值.方法经乙状窦后锁孔入路开颅(切口长6 cm,骨窗约2.5 cm×3.0 cm大小)显微手术切除一侧桥脑小脑角肿瘤36例,观察肿瘤显露和切除效果.结果术中肿瘤显露满意,无1例切除外侧小脑半球.显微镜下全切除肿瘤11例,近全切除20例,部分切除5例.无手术死亡及严重并发症.结论乙状窦后锁孔入路显微手术是治疗桥脑小脑角肿瘤的一种较理想的微创手术方式.

作者：王卫红；万经海；冯春国刊期： 2004年第06期
食管穿孔的早期诊断与治疗

食管穿孔常是危及生命的紧急情况,需要临床医师迅速做出判断并决定治疗方案,病死率可高达30%[1].我院自1989年以来收治各型食管穿孔4例,总结如下.

作者：田虎耕；鲍峰；吴胜东；宫为一；陈国平刊期： 2004年第06期
形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折16例

我院于1999～2002年应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折16例,取得了满意疗效.现报告如下:

作者：王文斌刊期： 2004年第06期
幼淋巴细胞白血病2例

幼淋巴细胞白血病(PLL)是淋巴细胞白血病的一个特殊亚型,较少见.Galton等[1]于1974年首先报道15例,近年来国内亦有数例报道.

作者：沈鸣华；殷素珍刊期： 2004年第06期
烤瓷桥活髓基牙的牙髓保护

烤瓷桥是牙列缺损固定修复的有效方法之一,它具有能有效恢复缺失牙形态、颜色、功能,患者戴后异物感小,硬度适中,美观舒适的优点.现在已越来越受到患者的青睐.在其制作过程中,既要在基牙上制备出足够的间隙以使烤瓷牙再现自然牙颜色、形态,又要做到不损伤牙髓是制作过程的难点.

作者：凤渝蓉刊期： 2004年第06期
小儿重症肺炎血清电解质浓度的变化及意义

目的了解小儿重症肺炎和血中钾、钠、氯、钙浓度的相关性.方法对48例小儿重症型和普通型肺炎测定血中电解质,将重症型组和普通型组、预后差组和预后好组的血钾、钠、氯、钙浓度进行比较.结果普通型组电解质正常,重症型组除血钾正常外,钠、氯、钙均降低,(P＜0.01,P＜0.05).预后差组血钠、氯、钙下降均比预后好组明显.结论血中电解质水平的高低可间接反映小儿重症肺炎的病情程度和转归.

作者：张心刊期： 2004年第06期
肝外伤的治疗对策探讨

肝脏是腹腔内大的实质脏器,质脆而易受外伤,肝外伤占腹部损伤的15%～20%[1],是腹部外伤常见的死亡原因之一.一般肝外伤的病死率为10%,严重肝外伤时达50%[2].肝外伤的诊断并不困难.为进一步提高肝外伤的救治水平,减少并发症,降低病死率,本文对58例肝外伤的治疗经过进行回顾性分析总结,结合文献就其治疗对策作一探讨.

作者：章社民刊期： 2004年第06期
危重法氏四联症的围手术期护理

目的总结24例危重法氏四联症手术纠治的围手术期护理经验,探讨危重法氏四联症手术围手术期监护方法,并发症,用合理的护理对策来提高危重法氏四联症的围手术期监护质量.方法选择24例危重法氏四联症的患者.进行围手术期护理质量的跟踪对并发症进行分析.结果24例危重法氏四联症患者全部治愈.结论对危重法氏四联症进行围手术期严密监护,术后早期镇静,心功能监测和呼吸道管理,及时发现病情变化及时处理,对减少并发发症的发生和降低病死率是非常重要的.

作者：王晓玲刊期： 2004年第06期
爱全乐气雾剂加用储雾器对老年人COPD的支气管扩张作用

爱全乐(溴化异丙托品,Atrovent,IPB)是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要药物,在临床应用中收到一定的效果[1,2].但老年人尤其是肺功能较差者,因配合不佳等因素,可使疗效下降.为了解国产储雾器的临床效果,我们在使用爱全乐时加用储雾器,取得了一定的疗效,现报告如下.

作者：李绍修；项秀雯；陈绍奉；安维哨；方秋芬刊期： 2004年第06期
带膜食管支架临床应用体会

我院自2000年起采用镍钛记忆合金带膜食管支架治疗22例食管胃吻合口瘘、食管气管瘘及食管狭窄患者,总疗效满意,现总结临床应用体会报告如下.

作者：周玉泉；赵玉德；肖影辉；闫晓洲刊期： 2004年第06期
双J管在开放性上尿路结石手术中的应用(附70例报告)

我院1999年1月至2003年10月在70例开放性上尿路结石手术中应用双J管作支架及内引流,临床效果满意,现报告如下.

作者：吴更生刊期： 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除致胆管损伤7例报告

腹腔镜胆囊切除(LC)术因创伤小,痛苦少,恢复快已成为胆囊切除术的首选方法,而胆管损伤是LC术发生多的并发症.因此,LC术胆管损伤的防治极为重要,国内文献LC胆管损伤的发生率为0.32%[1].我院从1995至2002年共做了2500余例LC术,发生胆管损伤7例,占同期LC病例的0.28%.

作者：董云生刊期： 2004年第06期
显微手术摘除第四脑室脑囊虫

目的探讨利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,在手术摘除第四脑室脑囊虫病中的应用价值.方法采用后正中直切口,双侧枕下小骨窗开颅,利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,在显微镜下,沿第四脑室正中孔向上,切开脉络膜,完整取出脑室内脑囊虫,共计29例.结果29例第四脑室脑囊虫病灶均完整取出,未切开小脑蚓部.术后颅内压增高症状消失,平衡障碍均恢复,未出现小脑缄默症,无肌张力改变.结论利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,不必要切开小脑下蚓部,就可以完整取出第四脑室内脑囊虫病.

作者：凌士营；汪业汉；傅先明；魏建军刊期： 2004年第06期