凤渝蓉
气胸属于呼吸内科急症,既往大多采用粗导管法排气.此法创伤大、操作复杂、并发症多,特别是皮下气肿出现多.我院于2000年9月~2003年12月共对56例气胸病人采用中心静脉导管盒(ARROWinternational)行闭式胸腔排气,由于导管细、创伤小、操作简便、并发症少,56例均取得较好临床效果,现报告如下.
作者:袁静平;卜昌荣;方水林 刊期: 2004年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),是引起新生儿死亡或影响神经发育障碍的重要原因之一,其主要病理生理改变表现为缺氧引起的机体能量代谢障碍,其病情的轻重对机体各脏器的影响也不相同.作者对56例HIE患儿进行了心肌酶检测,结合临床资料对其结果进行分析如下.
作者:张传龙 刊期: 2004年第06期
目的评价国产封堵器治疗膜周部室间隔缺损(VSD)疗效.方法自2003年以来,采用膜部VSD封堵器对5例膜周部VSD患者进行封堵治疗,经胸超声心动图(TTE)提示VSD直径4~10 mm.所有患者在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器.并分别于术后1个月、3个月、6个月进行超声、心电图、胸片随访评价.结果5例患者封堵器置入全部成功,术后无残余分流、溶血及其他严重并发症发生.随访中无封堵器移位、脱落以及瓣膜损伤等.结论国产封堵器治疗膜周部VSD近、中期效果良好,我们将进一步观察远期疗效.
作者:张恒;包宗明;蔡鑫;高大胜;史晓俊;王洪巨;宋伟;吕宏安 刊期: 2004年第06期
目的总结136例输尿管镜气压弹道碎石术(URS+PL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法回顾性分析136例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料.结果本组136例输尿管结石,129例治疗成功,成功率94.9%.并发症发生率5.4%;上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为89.3%、92.9%和97.0%.结论输尿管镜加腔内碎石,可作为中、下段输尿管结石的首选治疗方法.操作中应尽量击碎结石而避免反复腔内钳取结石.
作者:沈军;徐鹏程;王睿 刊期: 2004年第06期
烤瓷桥是牙列缺损固定修复的有效方法之一,它具有能有效恢复缺失牙形态、颜色、功能,患者戴后异物感小,硬度适中,美观舒适的优点.现在已越来越受到患者的青睐.在其制作过程中,既要在基牙上制备出足够的间隙以使烤瓷牙再现自然牙颜色、形态,又要做到不损伤牙髓是制作过程的难点.
作者:凤渝蓉 刊期: 2004年第06期
目的探讨急性胆囊炎少见合并症的诊治体会.方法分析23例临床症状不典型的急性胆囊炎引起黄疸、黑便、贫血及胃肠造影改变等临床情况.结果23例患者均经手术治疗,其中15例为胆囊有部分坏疸,8例呈化脓性炎症改变,其中17例胆囊内有结石.18例行胆囊切除术,3例行胆囊部分切除,2例行胆囊切开取石+胆囊造瘘术.术后均未发生其它并发症.结论黄疸、黑便、贫血及胃肠造影改变等不典型临床情况可以由严重胆囊炎症引起,以上情况若经正规保守治疗效果不佳,一旦B超或CT等检查提示胆囊炎症明显且能排除肿瘤及内科其它疾患引起以上情况应及时考虑手术处理.
作者:甄茂椅;王建国 刊期: 2004年第06期
1999年12月~2004年4月,我科通过对34例人工全髋关节置换患者实施围手术期的康复护理,加强术后康复指导;并对所有病例进行随访3~6个月,随访后表明疗效满意.现报告如下.
作者:陆玉霜;王映洁 刊期: 2004年第06期
病历报告患者,男,18岁.自幼发现心脏杂音,胸闷、心慌加重1周,于2004年4月17日入院.体检:一般情况可,发育正常.胸廓无畸形,两肺呼吸音清.HR 80次/min,律齐,胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级响亮而粗糙的全收缩期杂音伴有震颤.胸片:两肺纹理增多,心影大小正常,肺动脉段稍凸出.
作者:江庆;徐岩;严卫国;蔡烈火;王海珍 刊期: 2004年第06期
2000年7月至2004年1月,我们共行子宫下段剖宫产术826例,其中胎头高浮174例.在这174例中,应用内倒转继之臀牵引顺利娩出胎儿60例,取得了良好的效果,现报道如下:
作者:宣永红;张玉敏 刊期: 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除(LC)术因创伤小,痛苦少,恢复快已成为胆囊切除术的首选方法,而胆管损伤是LC术发生多的并发症.因此,LC术胆管损伤的防治极为重要,国内文献LC胆管损伤的发生率为0.32%[1].我院从1995至2002年共做了2500余例LC术,发生胆管损伤7例,占同期LC病例的0.28%.
作者:董云生 刊期: 2004年第06期
目的探讨奥平联合电熨治疗宫颈重度糜烂的效果.方法随机选取68例宫颈重度糜烂者采用奥平联合电熨治疗为治疗组,57例宫颈重度糜烂者单纯采用电熨治疗为对照组,两组疗效进行比较.结果治疗组电熨术后3个月治愈率95.59%,对照组为85.96%,P<0.05.结论奥平联合电熨是治疗宫颈重度糜烂的较理想方法.
作者:齐玉萍 刊期: 2004年第06期
肿瘤标志物目前没有严格的定义,一般是指肿瘤组织细胞产生的和异常表达的能反映肿瘤的发生、发展、复发和恶性进展等生物学行为标志的物质[1].肿瘤标志物在肿瘤的诊断,检测肿瘤的复发与转移,判断肿瘤的临床疗效等方面有很高的价值,同时为研究肿瘤的发生与发展提供了新的手段.目前对肿瘤标志物的研究在很多领域取得了丰富的成果,有些领域已经成熟地运用于临床实践.
作者:王先祥;冯春国;李长元 刊期: 2004年第06期
目的探讨临床拟诊的椎-基底动脉供血不足经TCD检测为VBI的阳性率及其相关因素.方法为了解不同年龄段患者经TCD检测为VBI的阳性率有无差异,将123例患者分三组;观测各组椎-基底动脉系血流参数,并应用SPSS11.0软件包分析其差异.结果不同年龄组患者经TCD检测为VBI的阳性率有随年龄增加而增高的趋势,差异有显著性.结论临床拟诊的椎-基底动脉供血不足经TCD检测为VBI的阳性率与年龄有显著的关联性,年龄是诊断椎-基底动脉供血不足时须首要考虑的因素.
作者:许文华;宋笑凯;杨毅 刊期: 2004年第06期
肝脏是腹腔内大的实质脏器,质脆而易受外伤,肝外伤占腹部损伤的15%~20%[1],是腹部外伤常见的死亡原因之一.一般肝外伤的病死率为10%,严重肝外伤时达50%[2].肝外伤的诊断并不困难.为进一步提高肝外伤的救治水平,减少并发症,降低病死率,本文对58例肝外伤的治疗经过进行回顾性分析总结,结合文献就其治疗对策作一探讨.
作者:章社民 刊期: 2004年第06期
目的评价新型生物材料MTA盖髓的临床疗效.方法38颗深龋露髓或意外露髓的患牙,随机分为MTA组和对照组,分别使用MTA和氢氧化钙作为直接盖髓剂,术后随访6个月,观察盖髓后症状、牙髓活力、X线牙本质形成等疗效指标.结果MTA盖髓的成功率超过氢氧化钙(P<0.05),MTA组牙本质形成时间也明显早于对照组(P<0.05).结论MTA盖髓治疗成功率高,是理想的盖髓剂.
作者:张磊;金爱琼;赵俊颖 刊期: 2004年第06期
目的探讨利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,在手术摘除第四脑室脑囊虫病中的应用价值.方法采用后正中直切口,双侧枕下小骨窗开颅,利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,在显微镜下,沿第四脑室正中孔向上,切开脉络膜,完整取出脑室内脑囊虫,共计29例.结果29例第四脑室脑囊虫病灶均完整取出,未切开小脑蚓部.术后颅内压增高症状消失,平衡障碍均恢复,未出现小脑缄默症,无肌张力改变.结论利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,不必要切开小脑下蚓部,就可以完整取出第四脑室内脑囊虫病.
作者:凌士营;汪业汉;傅先明;魏建军 刊期: 2004年第06期
我院1999年1月至2003年10月在70例开放性上尿路结石手术中应用双J管作支架及内引流,临床效果满意,现报告如下.
作者:吴更生 刊期: 2004年第06期
目的了解比塔派克斯(Vitapex)糊剂用于根管充填的近期临床反应发生情况.方法选择慢性牙髓炎、慢性根尖周炎52例患牙随机分为两组,对照组26牙采用传统的氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根管充填,实验组26牙采用Vitapex糊剂加牙胶尖进行根管充填,充填后1周随访.结果对照组和实验组的临床反应发生率分别为19.23%和7.69%.结论Vitapex糊剂是一种近期临床反应较少的根管充填材料.
作者:张志宏;叶茂昌;王来平;程靖;武瑾;宋中娥;张震东 刊期: 2004年第06期
目的了解小儿重症肺炎和血中钾、钠、氯、钙浓度的相关性.方法对48例小儿重症型和普通型肺炎测定血中电解质,将重症型组和普通型组、预后差组和预后好组的血钾、钠、氯、钙浓度进行比较.结果普通型组电解质正常,重症型组除血钾正常外,钠、氯、钙均降低,(P<0.01,P<0.05).预后差组血钠、氯、钙下降均比预后好组明显.结论血中电解质水平的高低可间接反映小儿重症肺炎的病情程度和转归.
作者:张心 刊期: 2004年第06期
资料与方法1.临床资料36例中男性26例,女性10例;年龄24~78岁,平均43.8岁,40岁以上约占68%.从出血到就诊时间,短半小时,长11天.
作者:华正茂;王红力;黄立真 刊期: 2004年第06期