凤渝蓉
腹腔镜胆囊切除(LC)术因创伤小,痛苦少,恢复快已成为胆囊切除术的首选方法,而胆管损伤是LC术发生多的并发症.因此,LC术胆管损伤的防治极为重要,国内文献LC胆管损伤的发生率为0.32%[1].我院从1995至2002年共做了2500余例LC术,发生胆管损伤7例,占同期LC病例的0.28%.
作者：董云生 刊期： 2004年第06期
肠内营养支持以其符合生理状态,应用安全方便,费用低廉,并发症少等优点,已经越来越多地应用于临床.
作者：尚希兰；袁秀娟 刊期： 2004年第06期
目的评价新型生物材料MTA盖髓的临床疗效.方法38颗深龋露髓或意外露髓的患牙,随机分为MTA组和对照组,分别使用MTA和氢氧化钙作为直接盖髓剂,术后随访6个月,观察盖髓后症状、牙髓活力、X线牙本质形成等疗效指标.结果MTA盖髓的成功率超过氢氧化钙(P＜0.05),MTA组牙本质形成时间也明显早于对照组(P＜0.05).结论MTA盖髓治疗成功率高,是理想的盖髓剂.
作者：张磊；金爱琼；赵俊颖 刊期： 2004年第06期
目的改良经典的保留尿道前列腺摘除(Madigan)术的手术方法.方法利用尿道起始部无增生腺体遮盖,对12例前列腺增生症患者采用改良的Madigan前列腺摘除术,术中将前列腺包膜横切口移至距膀胱颈约1.0 cm处,显露无增生腺体覆盖的尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体.结果12例中7例尿道保留完整,5例尿道破裂.术中出血约120～450 ml,平均约240 ml,均未输血.手术时间70～150分钟,平均95分钟.11例随访1～6个月,手术效果良好.结论利用尿道超始部为切入点的改良的术式可简化经典的Madigan前列腺切除术的主要技术难点,并扩大了手术适应范围.
作者：吴飞 刊期： 2004年第06期
近年来,子宫腺肌病发病率有明显上升趋势,严重影响了妇女的身心健康,但因其术前误诊、漏诊率较高,部分病人治疗较棘手,已受到妇科界广泛关注.我院自1998年1月到2002年12月经手术治疗并术后病理确诊子宫腺肌病102例,现临床回顾性分析,以提高对子宫腺肌病的认识及临床诊断准确率.
作者：李新玲；寇青；李娟 刊期： 2004年第06期
随着交通及高空建筑业的发展,胸部外伤的患者日渐增多,其中一部分为合并伤,创伤多较严重且复杂,病情变化快,能否尽快抢救往往与患者的存亡密切相关.1989年6月～2003年9月我院共收治胸部外伤446例,现就我们的救治经验总结如下.
作者：褚进海 刊期： 2004年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),是引起新生儿死亡或影响神经发育障碍的重要原因之一,其主要病理生理改变表现为缺氧引起的机体能量代谢障碍,其病情的轻重对机体各脏器的影响也不相同.作者对56例HIE患儿进行了心肌酶检测,结合临床资料对其结果进行分析如下.
作者：张传龙 刊期： 2004年第06期
目的评价国产封堵器治疗膜周部室间隔缺损(VSD)疗效.方法自2003年以来,采用膜部VSD封堵器对5例膜周部VSD患者进行封堵治疗,经胸超声心动图(TTE)提示VSD直径4～10 mm.所有患者在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器.并分别于术后1个月、3个月、6个月进行超声、心电图、胸片随访评价.结果5例患者封堵器置入全部成功,术后无残余分流、溶血及其他严重并发症发生.随访中无封堵器移位、脱落以及瓣膜损伤等.结论国产封堵器治疗膜周部VSD近、中期效果良好,我们将进一步观察远期疗效.
作者：张恒；包宗明；蔡鑫；高大胜；史晓俊；王洪巨；宋伟；吕宏安 刊期： 2004年第06期
目的评价苦参素抗病毒、保护肝细胞、抗肝纤维化及调节免疫作用.方法65例慢性乙型肝炎患者随机分为苦参素治疗组和对照组,治疗前后均测定患者的肝功能、乙肝病毒血清标志物及肝纤维化血清学指标,将治疗组与对照组比较.结果治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为37.1%和6.7%(X2=6.85,P＜0.01),HBV-DNA阴转率分别为51.4%和10.0%,(X2=10.88,P＜0.01),HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为25.7%与3.3%(X2=4.64,P＜0.05),治疗组和对照组ALT分别为81.43±41.38U/L和120.31±60.34U/L(t=3.61,P＜0.01),ALB分别为36.34±5.24g/L和32.46±4.24g/L(t=2.09,P＜0.05),治疗组肝纤维化血清学指标下降程度也明显高于对照组.结论苦参素是治疗慢性乙型肝炎较可靠的药物之一.
作者：何巍；朱艳；何世荣；王百龄 刊期： 2004年第06期
目的了解小儿重症肺炎和血中钾、钠、氯、钙浓度的相关性.方法对48例小儿重症型和普通型肺炎测定血中电解质,将重症型组和普通型组、预后差组和预后好组的血钾、钠、氯、钙浓度进行比较.结果普通型组电解质正常,重症型组除血钾正常外,钠、氯、钙均降低,(P＜0.01,P＜0.05).预后差组血钠、氯、钙下降均比预后好组明显.结论血中电解质水平的高低可间接反映小儿重症肺炎的病情程度和转归.
作者：张心 刊期： 2004年第06期
脑梗死是老年人的多发病,本文观察了前列腺素E1(PGE1)对急性脑梗死的血液流变学和血流动力学影响,评价其疗效,并探讨其作用机制.
作者：张成义；张杰；胡斌；张亚希 刊期： 2004年第06期
1999年12月～2004年4月,我科通过对34例人工全髋关节置换患者实施围手术期的康复护理,加强术后康复指导;并对所有病例进行随访3～6个月,随访后表明疗效满意.现报告如下.
作者：陆玉霜；王映洁 刊期： 2004年第06期
肝脏是腹腔内大的实质脏器,质脆而易受外伤,肝外伤占腹部损伤的15%～20%[1],是腹部外伤常见的死亡原因之一.一般肝外伤的病死率为10%,严重肝外伤时达50%[2].肝外伤的诊断并不困难.为进一步提高肝外伤的救治水平,减少并发症,降低病死率,本文对58例肝外伤的治疗经过进行回顾性分析总结,结合文献就其治疗对策作一探讨.
作者：章社民 刊期： 2004年第06期
目的探讨锁孔手术理念在桥脑小脑角肿瘤手术中的应用价值.方法经乙状窦后锁孔入路开颅(切口长6 cm,骨窗约2.5 cm×3.0 cm大小)显微手术切除一侧桥脑小脑角肿瘤36例,观察肿瘤显露和切除效果.结果术中肿瘤显露满意,无1例切除外侧小脑半球.显微镜下全切除肿瘤11例,近全切除20例,部分切除5例.无手术死亡及严重并发症.结论乙状窦后锁孔入路显微手术是治疗桥脑小脑角肿瘤的一种较理想的微创手术方式.
作者：王卫红；万经海；冯春国 刊期： 2004年第06期
随着医学科学事业的发展.医用气体在临床中的运用越来越广泛,品种也越来越多,特别医用氧气是临床医用气体中运用广泛、用量大的气体,,几乎遍及各科室.
作者：洪厚云 刊期： 2004年第06期
耳廓假性囊肿治疗方法较多,常易复发.我科应用石膏印模法治疗耳廓假性囊肿取得满意疗效,现报告如下.
作者：赵鹏；孙爱华 刊期： 2004年第06期
老年肺结核是指60岁以上的老年人感染结核杆菌所致的肺部疾病.近年来,结核发病率有上升趋势,老年肺结核在肺结核患者中所占比例有所增加,已成为结核的重要传染源之一.
作者：刘艳玲；陈庆；刘跃建 刊期： 2004年第06期
横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的骨骼肌纤维受损导致肌细胞内容物崩解释放至体循环,以肌球蛋白血症和肌酸激酶(CK)升高为特征的临床综合征,可分为创伤性和非创伤性.
作者：方琦 刊期： 2004年第06期
目的探讨内镜下直接喷洒色素染色对上消化道疾病的诊断价值.方法对内镜发现的食管、胃粘膜小病灶直接喷洒色素染色,根据病灶着色情况和结构形态表现的提示,进行活组织检查,由病理组织学做出诊断.结果染色后病灶形态于正常粘膜对比明显,界限清楚,轮廓凸显.各种不同病变显示了不同色彩变化.胃炎性病变多染成淡蓝色,浅蓝染多为萎缩和肠化生,深蓝染强烈提示可疑癌灶.食管卢戈氏液染色不染区提示异型增生癌灶.结论内镜下直接喷洒色素染色应用方便,操作简单,根据染色后色彩和形态对比变化,进行活检,可提高上消化道癌及癌前状态的检出率,是一种很好的内镜辅助诊断方法,值得推广.
作者：杨希宁；叶晓霞；王涛；陈伟；周萍；丁慧；程晋 刊期： 2004年第06期
目的了解比塔派克斯(Vitapex)糊剂用于根管充填的近期临床反应发生情况.方法选择慢性牙髓炎、慢性根尖周炎52例患牙随机分为两组,对照组26牙采用传统的氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根管充填,实验组26牙采用Vitapex糊剂加牙胶尖进行根管充填,充填后1周随访.结果对照组和实验组的临床反应发生率分别为19.23%和7.69%.结论Vitapex糊剂是一种近期临床反应较少的根管充填材料.
作者：张志宏；叶茂昌；王来平；程靖；武瑾；宋中娥；张震东 刊期： 2004年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
