陆玉霜；王映洁
目的探讨急性胆囊炎少见合并症的诊治体会.方法分析23例临床症状不典型的急性胆囊炎引起黄疸、黑便、贫血及胃肠造影改变等临床情况.结果23例患者均经手术治疗,其中15例为胆囊有部分坏疸,8例呈化脓性炎症改变,其中17例胆囊内有结石.18例行胆囊切除术,3例行胆囊部分切除,2例行胆囊切开取石+胆囊造瘘术.术后均未发生其它并发症.结论黄疸、黑便、贫血及胃肠造影改变等不典型临床情况可以由严重胆囊炎症引起,以上情况若经正规保守治疗效果不佳,一旦B超或CT等检查提示胆囊炎症明显且能排除肿瘤及内科其它疾患引起以上情况应及时考虑手术处理.
作者：甄茂椅；王建国 刊期： 2004年第06期
近年来,子宫腺肌病发病率有明显上升趋势,严重影响了妇女的身心健康,但因其术前误诊、漏诊率较高,部分病人治疗较棘手,已受到妇科界广泛关注.我院自1998年1月到2002年12月经手术治疗并术后病理确诊子宫腺肌病102例,现临床回顾性分析,以提高对子宫腺肌病的认识及临床诊断准确率.
作者：李新玲；寇青；李娟 刊期： 2004年第06期
随着交通及高空建筑业的发展,胸部外伤的患者日渐增多,其中一部分为合并伤,创伤多较严重且复杂,病情变化快,能否尽快抢救往往与患者的存亡密切相关.1989年6月～2003年9月我院共收治胸部外伤446例,现就我们的救治经验总结如下.
作者：褚进海 刊期： 2004年第06期
目的探讨高血糖与皮肤发病率之间的关系.方法研究150名高血糖患者近一年内皮肤病发病情况,测其皮肤发病率并与150名血糖值正常者进行对照比较;根据高血糖病史时间的不同分别以1年、2年、3年、4年(包括4年以上)计,测其皮肤发病率并进行比较,同时测算高血糖病史时间与皮肤发病率之间相关关系.结果高血糖组的皮肤发病情况与对照组皮肤发病相比有显著差异(P＜0.05);两组的皮肤发病率比较有高度显著差异(P＜0.01);1年高血糖病史皮肤发病率为45.00%,2年高血糖病史皮肤发病率为63.30%,3年高血糖病史皮肤发病率为70.00%,4年高血糖病史皮肤发病率为77.27%.高血糖病史1年的皮肤发病率与高血糖病史3年以上皮肤发病率比较有显著差异(P＜0.05),高血糖病史时间与皮肤病发病率呈正相关关系(r=0.64).结论高血糖能够增加皮肤病的发病机会,其皮肤发病率与高血糖病史时间呈正相关关系.
作者：米浪静；华易长；郭玉霞；毛魁英 刊期： 2004年第06期
我院自2000年起采用镍钛记忆合金带膜食管支架治疗22例食管胃吻合口瘘、食管气管瘘及食管狭窄患者,总疗效满意,现总结临床应用体会报告如下.
作者：周玉泉；赵玉德；肖影辉；闫晓洲 刊期： 2004年第06期
目的评价苦参素抗病毒、保护肝细胞、抗肝纤维化及调节免疫作用.方法65例慢性乙型肝炎患者随机分为苦参素治疗组和对照组,治疗前后均测定患者的肝功能、乙肝病毒血清标志物及肝纤维化血清学指标,将治疗组与对照组比较.结果治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为37.1%和6.7%(X2=6.85,P＜0.01),HBV-DNA阴转率分别为51.4%和10.0%,(X2=10.88,P＜0.01),HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为25.7%与3.3%(X2=4.64,P＜0.05),治疗组和对照组ALT分别为81.43±41.38U/L和120.31±60.34U/L(t=3.61,P＜0.01),ALB分别为36.34±5.24g/L和32.46±4.24g/L(t=2.09,P＜0.05),治疗组肝纤维化血清学指标下降程度也明显高于对照组.结论苦参素是治疗慢性乙型肝炎较可靠的药物之一.
作者：何巍；朱艳；何世荣；王百龄 刊期： 2004年第06期
肠内营养支持以其符合生理状态,应用安全方便,费用低廉,并发症少等优点,已经越来越多地应用于临床.
作者：尚希兰；袁秀娟 刊期： 2004年第06期
目的评价新型生物材料MTA盖髓的临床疗效.方法38颗深龋露髓或意外露髓的患牙,随机分为MTA组和对照组,分别使用MTA和氢氧化钙作为直接盖髓剂,术后随访6个月,观察盖髓后症状、牙髓活力、X线牙本质形成等疗效指标.结果MTA盖髓的成功率超过氢氧化钙(P＜0.05),MTA组牙本质形成时间也明显早于对照组(P＜0.05).结论MTA盖髓治疗成功率高,是理想的盖髓剂.
作者：张磊；金爱琼；赵俊颖 刊期： 2004年第06期
资料与方法1.临床资料36例中男性26例,女性10例;年龄24～78岁,平均43.8岁,40岁以上约占68%.从出血到就诊时间,短半小时,长11天.
作者：华正茂；王红力；黄立真 刊期： 2004年第06期
爱全乐(溴化异丙托品,Atrovent,IPB)是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要药物,在临床应用中收到一定的效果[1,2].但老年人尤其是肺功能较差者,因配合不佳等因素,可使疗效下降.为了解国产储雾器的临床效果,我们在使用爱全乐时加用储雾器,取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：李绍修；项秀雯；陈绍奉；安维哨；方秋芬 刊期： 2004年第06期
1999年12月～2004年4月,我科通过对34例人工全髋关节置换患者实施围手术期的康复护理,加强术后康复指导;并对所有病例进行随访3～6个月,随访后表明疗效满意.现报告如下.
作者：陆玉霜；王映洁 刊期： 2004年第06期
我院1999年1月至2003年10月在70例开放性上尿路结石手术中应用双J管作支架及内引流,临床效果满意,现报告如下.
作者：吴更生 刊期： 2004年第06期
2000年7月至2004年1月,我们共行子宫下段剖宫产术826例,其中胎头高浮174例.在这174例中,应用内倒转继之臀牵引顺利娩出胎儿60例,取得了良好的效果,现报道如下:
作者：宣永红；张玉敏 刊期： 2004年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),是引起新生儿死亡或影响神经发育障碍的重要原因之一,其主要病理生理改变表现为缺氧引起的机体能量代谢障碍,其病情的轻重对机体各脏器的影响也不相同.作者对56例HIE患儿进行了心肌酶检测,结合临床资料对其结果进行分析如下.
作者：张传龙 刊期： 2004年第06期
横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的骨骼肌纤维受损导致肌细胞内容物崩解释放至体循环,以肌球蛋白血症和肌酸激酶(CK)升高为特征的临床综合征,可分为创伤性和非创伤性.
作者：方琦 刊期： 2004年第06期
目的改良经典的保留尿道前列腺摘除(Madigan)术的手术方法.方法利用尿道起始部无增生腺体遮盖,对12例前列腺增生症患者采用改良的Madigan前列腺摘除术,术中将前列腺包膜横切口移至距膀胱颈约1.0 cm处,显露无增生腺体覆盖的尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体.结果12例中7例尿道保留完整,5例尿道破裂.术中出血约120～450 ml,平均约240 ml,均未输血.手术时间70～150分钟,平均95分钟.11例随访1～6个月,手术效果良好.结论利用尿道超始部为切入点的改良的术式可简化经典的Madigan前列腺切除术的主要技术难点,并扩大了手术适应范围.
作者：吴飞 刊期： 2004年第06期
目的总结自体瓣感染性心内膜炎(NVE)外科治疗的时机和手术方法.方法2001年9月至2004年4月收治NVE患者20例中男14例,女6例,平均29.5岁.发病前无原发性瓣膜病变或心脏其它畸形者4例,具有原发性瓣膜病变或心脏其它畸形者14例,术前心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例.感染性病变侵犯主动脉瓣13例,二尖瓣8例(其中主动脉瓣、二尖瓣均受损5例),肺动脉瓣6例(1例合并二尖瓣受损,1例合并主动脉瓣受损).施行主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜替换5例,主动脉瓣替换8例,二尖瓣替换3例,肺动脉瓣赘生物摘除1例,肺动脉瓣修补成形5例.结果本组20例全部生存.1例主动脉瓣瓣周脓肿合并左室右房瘘病人,主动脉瓣替换术后发生Ⅲ度房室传导阻滞.术后随访1～24个月,心功能全部恢复至Ⅰ级,无瓣周漏,无再感染.结论NVE首先应用抗生素抗感染治疗,右心瓣膜心内膜炎待感染进入稳定期后采取瓣膜修复术;而左心瓣膜心内膜炎,应依据患者心功能和赘生物的状态决定手术时机,心脏瓣膜替换术仍是左心瓣膜心内膜炎的有效手术方法.
作者：林敏；周汝元；葛圣林；葛建军；张士兵；张飞；高晴云；李艳丽 刊期： 2004年第06期
病历报告患者,男,18岁.自幼发现心脏杂音,胸闷、心慌加重1周,于2004年4月17日入院.体检:一般情况可,发育正常.胸廓无畸形,两肺呼吸音清.HR 80次/min,律齐,胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级响亮而粗糙的全收缩期杂音伴有震颤.胸片:两肺纹理增多,心影大小正常,肺动脉段稍凸出.
作者：江庆；徐岩；严卫国；蔡烈火；王海珍 刊期： 2004年第06期
目的总结24例危重法氏四联症手术纠治的围手术期护理经验,探讨危重法氏四联症手术围手术期监护方法,并发症,用合理的护理对策来提高危重法氏四联症的围手术期监护质量.方法选择24例危重法氏四联症的患者.进行围手术期护理质量的跟踪对并发症进行分析.结果24例危重法氏四联症患者全部治愈.结论对危重法氏四联症进行围手术期严密监护,术后早期镇静,心功能监测和呼吸道管理,及时发现病情变化及时处理,对减少并发发症的发生和降低病死率是非常重要的.
作者：王晓玲 刊期： 2004年第06期
食管穿孔常是危及生命的紧急情况,需要临床医师迅速做出判断并决定治疗方案,病死率可高达30%[1].我院自1989年以来收治各型食管穿孔4例,总结如下.
作者：田虎耕；鲍峰；吴胜东；宫为一；陈国平 刊期： 2004年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
