田虎耕；鲍峰；吴胜东；宫为一；陈国平
目的总结自体瓣感染性心内膜炎(NVE)外科治疗的时机和手术方法.方法2001年9月至2004年4月收治NVE患者20例中男14例,女6例,平均29.5岁.发病前无原发性瓣膜病变或心脏其它畸形者4例,具有原发性瓣膜病变或心脏其它畸形者14例,术前心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例.感染性病变侵犯主动脉瓣13例,二尖瓣8例(其中主动脉瓣、二尖瓣均受损5例),肺动脉瓣6例(1例合并二尖瓣受损,1例合并主动脉瓣受损).施行主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜替换5例,主动脉瓣替换8例,二尖瓣替换3例,肺动脉瓣赘生物摘除1例,肺动脉瓣修补成形5例.结果本组20例全部生存.1例主动脉瓣瓣周脓肿合并左室右房瘘病人,主动脉瓣替换术后发生Ⅲ度房室传导阻滞.术后随访1～24个月,心功能全部恢复至Ⅰ级,无瓣周漏,无再感染.结论NVE首先应用抗生素抗感染治疗,右心瓣膜心内膜炎待感染进入稳定期后采取瓣膜修复术;而左心瓣膜心内膜炎,应依据患者心功能和赘生物的状态决定手术时机,心脏瓣膜替换术仍是左心瓣膜心内膜炎的有效手术方法.
作者：林敏；周汝元；葛圣林；葛建军；张士兵；张飞；高晴云；李艳丽 刊期： 2004年第06期
爱全乐(溴化异丙托品,Atrovent,IPB)是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要药物,在临床应用中收到一定的效果[1,2].但老年人尤其是肺功能较差者,因配合不佳等因素,可使疗效下降.为了解国产储雾器的临床效果,我们在使用爱全乐时加用储雾器,取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：李绍修；项秀雯；陈绍奉；安维哨；方秋芬 刊期： 2004年第06期
目的为进一步做好放射防护工作,加强X线机器的质量控制,提高影像质量,更加有效地降低工作人员以及受检者的辐射剂量.方法测定介入诊断和治疗用X线机的高对比度分辨率,低对比度分辨率,影像增强器入射面X线空气比释动能率,受检者X线空气比释动能率.结果高对比度分辨率为14目/英寸,低对比度分辨率显示直径3 mm圆孔需使用70kV,1mA的工作条件,增强器入射面空气比释动能率大于400μGy/min,受检者入射体表空气比释动能率大于40mGy/min,机器的性能和灵敏度均大幅度下降.结论由于机器的长期超负荷使用,造成了该机器的影像接受、显示进行性灵敏度下降,大大地增加了工作人员和受检者的辐射剂量.
作者：盛强；钱银锋；刘可夫；余永强；徐光明 刊期： 2004年第06期
我院于1999～2002年应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折16例,取得了满意疗效.现报告如下:
作者：王文斌 刊期： 2004年第06期
肝脏是腹腔内大的实质脏器,质脆而易受外伤,肝外伤占腹部损伤的15%～20%[1],是腹部外伤常见的死亡原因之一.一般肝外伤的病死率为10%,严重肝外伤时达50%[2].肝外伤的诊断并不困难.为进一步提高肝外伤的救治水平,减少并发症,降低病死率,本文对58例肝外伤的治疗经过进行回顾性分析总结,结合文献就其治疗对策作一探讨.
作者：章社民 刊期： 2004年第06期
肿瘤标志物目前没有严格的定义,一般是指肿瘤组织细胞产生的和异常表达的能反映肿瘤的发生、发展、复发和恶性进展等生物学行为标志的物质[1].肿瘤标志物在肿瘤的诊断,检测肿瘤的复发与转移,判断肿瘤的临床疗效等方面有很高的价值,同时为研究肿瘤的发生与发展提供了新的手段.目前对肿瘤标志物的研究在很多领域取得了丰富的成果,有些领域已经成熟地运用于临床实践.
作者：王先祥；冯春国；李长元 刊期： 2004年第06期
目的探讨利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,在手术摘除第四脑室脑囊虫病中的应用价值.方法采用后正中直切口,双侧枕下小骨窗开颅,利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,在显微镜下,沿第四脑室正中孔向上,切开脉络膜,完整取出脑室内脑囊虫,共计29例.结果29例第四脑室脑囊虫病灶均完整取出,未切开小脑蚓部.术后颅内压增高症状消失,平衡障碍均恢复,未出现小脑缄默症,无肌张力改变.结论利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间,不必要切开小脑下蚓部,就可以完整取出第四脑室内脑囊虫病.
作者：凌士营；汪业汉；傅先明；魏建军 刊期： 2004年第06期
目的了解比塔派克斯(Vitapex)糊剂用于根管充填的近期临床反应发生情况.方法选择慢性牙髓炎、慢性根尖周炎52例患牙随机分为两组,对照组26牙采用传统的氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根管充填,实验组26牙采用Vitapex糊剂加牙胶尖进行根管充填,充填后1周随访.结果对照组和实验组的临床反应发生率分别为19.23%和7.69%.结论Vitapex糊剂是一种近期临床反应较少的根管充填材料.
作者：张志宏；叶茂昌；王来平；程靖；武瑾；宋中娥；张震东 刊期： 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除(LC)术因创伤小,痛苦少,恢复快已成为胆囊切除术的首选方法,而胆管损伤是LC术发生多的并发症.因此,LC术胆管损伤的防治极为重要,国内文献LC胆管损伤的发生率为0.32%[1].我院从1995至2002年共做了2500余例LC术,发生胆管损伤7例,占同期LC病例的0.28%.
作者：董云生 刊期： 2004年第06期
肠内营养支持以其符合生理状态,应用安全方便,费用低廉,并发症少等优点,已经越来越多地应用于临床.
作者：尚希兰；袁秀娟 刊期： 2004年第06期
目的总结136例输尿管镜气压弹道碎石术(URS+PL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法回顾性分析136例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料.结果本组136例输尿管结石,129例治疗成功,成功率94.9%.并发症发生率5.4%;上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为89.3%、92.9%和97.0%.结论输尿管镜加腔内碎石,可作为中、下段输尿管结石的首选治疗方法.操作中应尽量击碎结石而避免反复腔内钳取结石.
作者：沈军；徐鹏程；王睿 刊期： 2004年第06期
我院1999年1月至2003年10月在70例开放性上尿路结石手术中应用双J管作支架及内引流,临床效果满意,现报告如下.
作者：吴更生 刊期： 2004年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),是引起新生儿死亡或影响神经发育障碍的重要原因之一,其主要病理生理改变表现为缺氧引起的机体能量代谢障碍,其病情的轻重对机体各脏器的影响也不相同.作者对56例HIE患儿进行了心肌酶检测,结合临床资料对其结果进行分析如下.
作者：张传龙 刊期： 2004年第06期
目的评价国产封堵器治疗膜周部室间隔缺损(VSD)疗效.方法自2003年以来,采用膜部VSD封堵器对5例膜周部VSD患者进行封堵治疗,经胸超声心动图(TTE)提示VSD直径4～10 mm.所有患者在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器.并分别于术后1个月、3个月、6个月进行超声、心电图、胸片随访评价.结果5例患者封堵器置入全部成功,术后无残余分流、溶血及其他严重并发症发生.随访中无封堵器移位、脱落以及瓣膜损伤等.结论国产封堵器治疗膜周部VSD近、中期效果良好,我们将进一步观察远期疗效.
作者：张恒；包宗明；蔡鑫；高大胜；史晓俊；王洪巨；宋伟；吕宏安 刊期： 2004年第06期
目的了解小儿重症肺炎和血中钾、钠、氯、钙浓度的相关性.方法对48例小儿重症型和普通型肺炎测定血中电解质,将重症型组和普通型组、预后差组和预后好组的血钾、钠、氯、钙浓度进行比较.结果普通型组电解质正常,重症型组除血钾正常外,钠、氯、钙均降低,(P＜0.01,P＜0.05).预后差组血钠、氯、钙下降均比预后好组明显.结论血中电解质水平的高低可间接反映小儿重症肺炎的病情程度和转归.
作者：张心 刊期： 2004年第06期
病历报告患者,男,18岁.自幼发现心脏杂音,胸闷、心慌加重1周,于2004年4月17日入院.体检:一般情况可,发育正常.胸廓无畸形,两肺呼吸音清.HR 80次/min,律齐,胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级响亮而粗糙的全收缩期杂音伴有震颤.胸片:两肺纹理增多,心影大小正常,肺动脉段稍凸出.
作者：江庆；徐岩；严卫国；蔡烈火；王海珍 刊期： 2004年第06期
脑梗死是老年人的多发病,本文观察了前列腺素E1(PGE1)对急性脑梗死的血液流变学和血流动力学影响,评价其疗效,并探讨其作用机制.
作者：张成义；张杰；胡斌；张亚希 刊期： 2004年第06期
老年肺结核是指60岁以上的老年人感染结核杆菌所致的肺部疾病.近年来,结核发病率有上升趋势,老年肺结核在肺结核患者中所占比例有所增加,已成为结核的重要传染源之一.
作者：刘艳玲；陈庆；刘跃建 刊期： 2004年第06期
目的探讨高血糖与皮肤发病率之间的关系.方法研究150名高血糖患者近一年内皮肤病发病情况,测其皮肤发病率并与150名血糖值正常者进行对照比较;根据高血糖病史时间的不同分别以1年、2年、3年、4年(包括4年以上)计,测其皮肤发病率并进行比较,同时测算高血糖病史时间与皮肤发病率之间相关关系.结果高血糖组的皮肤发病情况与对照组皮肤发病相比有显著差异(P＜0.05);两组的皮肤发病率比较有高度显著差异(P＜0.01);1年高血糖病史皮肤发病率为45.00%,2年高血糖病史皮肤发病率为63.30%,3年高血糖病史皮肤发病率为70.00%,4年高血糖病史皮肤发病率为77.27%.高血糖病史1年的皮肤发病率与高血糖病史3年以上皮肤发病率比较有显著差异(P＜0.05),高血糖病史时间与皮肤病发病率呈正相关关系(r=0.64).结论高血糖能够增加皮肤病的发病机会,其皮肤发病率与高血糖病史时间呈正相关关系.
作者：米浪静；华易长；郭玉霞；毛魁英 刊期： 2004年第06期
我院自2000年起采用镍钛记忆合金带膜食管支架治疗22例食管胃吻合口瘘、食管气管瘘及食管狭窄患者,总疗效满意,现总结临床应用体会报告如下.
作者：周玉泉；赵玉德；肖影辉；闫晓洲 刊期： 2004年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
