吴永贵;周江华;林善锬
目的头孢呋新在5种输液中的稳定性考察.方法在25℃下,头孢呋新分别与5种输液配伍后,观察0~24 h的外观、含量、pH值.结果6 h内各配伍液的外观均无变化,pH值均在头孢呋新的pH值范围之内,头孢呋新含量均在95%以上,24 h的配伍液pH值及头孢呋新的含量均变化不大,与0.9%氯化钠注射液配伍液颜色稍有变化外,其它均无变化.结论头孢呋新在25℃下,6 h内与5种输液可以配伍使用.
作者:郭英芳;马哈巴提 刊期: 2003年第02期
目的开展危重新生儿转运和院前急救以提高新生儿成活率.方法应用新生儿转运车,配备暖箱、监护仪、复苏囊、低压吸引器、输氧设备等;设立24小时专线电话,派医护人员各1名进行转运.结果三年中共转运188例,占同期总住院患儿的15.1%.无一例途中死亡.结论转运成功关键在于保温、注意呼吸通道畅通及患儿生命体征相对稳定才能转运.通过转运和院前急救,可提高危重新生儿的成活率.
作者:阮珊三 刊期: 2003年第02期
急诊是医院的窗口,急诊医疗质量的好坏直接体现一所医院的综合水平及文明程度,急诊救治水平的高低则直接影响到患者的安危.对急诊医学及其发展进行回顾和展望,有利于我们明确前进的方向,加速这一重要学科的发展和进步.因此,本文拟对急诊医学的历史进行回顾,对急诊医学的现状进行分析,对急诊医学的未来进行展望和探讨,以期宣传急诊医学,希望能对急诊医学的发展有所裨益.
作者:程立顺 刊期: 2003年第02期
目的观察哮喘缓解期联用乌体林斯、黄芪注射液、鱼腥草注射液穴位注射控制哮喘发作的疗效,探讨其作用机理.方法哮喘缓解期患者56例,随机分成两组.治疗组32例采用相同穴位交替选择药物,隔日穴位注射治疗;对照组24例予常规治疗.并观察两组疗效及治疗前后用力肺活量(FVC),1秒钟用力呼气量(FEV1)和肺活量(VC)的变化.结果两组总有效率为96.87%和79.17%,治疗组优于对照组(χ2=10,P<0.01).治疗组治疗前后肺功能明显改善,治疗前后比较VC分别为(1.79±0.43)L和(2.91±0.64)L,P<0.05;FVC分别为(1.64±0.46)L和(2.09±0.62)L,P<0.05;FEV1分别为(0.92±0.70)L和(1.35±0.35)L,P<0.05.对照组治疗前后肺功能改善不明显(P均<0.05).治疗组明显优于对照组.结论在哮喘缓解期联用乌体林斯、黄芪注射液、鱼腥草注射液穴位注射控制哮喘发作的临床疗效优于常规治疗.
作者:余启梅;辛建保 刊期: 2003年第02期
目的探讨诺维本(NVB)联合丝裂霉素(MMC)、顺氯氨铂(PDD)治疗非小细胞肺癌的疗效.方法第1 d,8 d,15 d静注NVB 40 mg;并于第1 d静注MMC10 mg,第15 d静注PDD 60 mg;21 d为一疗程.以WHO(1981)统一评定标准评价疗效及毒副作用.结果总有效率(PR+CR)53.1%,其中初治59.1%,复治40.0%;鳞癌62.5%,腺癌52.6%,腺鳞癌40.0%,Ⅲa期66.7%,Ⅲb期66.7%,Ⅳ期35.7%.毒副反应主要表现为白细胞下降.结论NVB与MMC、PDD有协同作用,可以提高治疗肺部肿瘤的疗效.且毒副反应可以耐受,有推广应用价值.
作者:周晋华;陈春莉 刊期: 2003年第02期
目的了解集居儿童生长发育情况.方法进行常规体检,测量身高体重,查血色素,查视力,根据身长、体重、进行生长发育评价.结果身长在第50百分位之上的达53.5%~57.9%;儿童体重基本正常,在第50百分位左右;血色素正常儿童是98%,轻度贫血儿童是2%,无中度和重度贫血;检出疾病还有龋齿、视力不良、砂眼、肥胖等.结论依法抓好幼儿园的管理工作,做好健康教育,培养儿童良好的卫生习惯和饮食习惯,降低由于不良习惯引起的疾病.
作者:吴又新 刊期: 2003年第02期
目的探讨足跟软组织缺损的修复方法.方法对14块皮瓣、肌皮瓣移植修复足跟软组织缺损效果进行分析.结果足跟软组织缺损14块皮瓣修复术后创面一期愈合12例,因静脉回流障碍皮瓣末端部分坏死2例.结论根据各类皮瓣特点和足跟软组织缺损的大小选择皮瓣方能获得更好效果.
作者:杜晓扬;褚燕军;水庆付;徐荣成;徐刚;崔劲松 刊期: 2003年第02期
目的探讨体外培养兔骨髓间质干细胞(MSC)生物学及培养方法,为组织工程研究奠定实验基础.方法选用新西兰大白兔,于胫骨近端或股骨抽取骨髓,分离,扩增骨髓干细胞,原代培养后,将细胞按1:1比例传代培养,并用传1~5代细胞按1×104种植于96孔板内,绘制生长曲线,贴壁率,并加入不同浓度的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),测其促进MSC的增殖情况.结果原代骨髓基质细胞生长状态良好,传代至第5代仍保持干细胞形态特点,且生长曲线基本相同,bFGF可明显促进MSC的增殖,呈量效关系.结论应用本实验方法,可无创获取兔MSC,体外稳定扩增,生长速度快,表明兔MSC可作为骨/软骨组织工程的种子细胞.
作者:李文革;徐莘香 刊期: 2003年第02期
目的观察伤风净喷鼻液在体外的抗病毒作用.方法先测定药物对细胞的毒性,观察细胞病变Cytopathceffect(CPE),找出大无毒浓度;再测定流感病毒FM1株、合胞病毒Long株的病毒滴度.后测定伤风净喷鼻液抑制各病毒对细胞产生细胞病变(CPE)的作用.结果实验表明伤风净喷鼻液抗流感病毒FM1株的低有效浓度为1:1 024,相当于伤风净喷鼻液原药浓度1.055 mg/ml,抗合胞病毒Long株的低有效浓度为1:4 096,相当于伤风净喷鼻液原药浓度0.264 mg/ml.结论根据实验结果证明伤风净喷鼻液具有明显的抗流感病毒FM1株、合胞病毒Long 株作用.
作者:陈国良;谢华;王静;何丽娜;何素冰 刊期: 2003年第02期
目的通过应用氰丙烯酸正丁酯(N-Butyl-2-Cyanoacrylate,NBCA),血管内栓塞脑动静脉畸形,探讨NBCA在血管内栓塞治疗脑动静脉畸形中的作用.方法经股动脉插管应用血流导向漂浮微导管技术超选择性进入畸形血管团内注入不同浓度的NBCA(与碘苯酯混合调制).术前、术后即刻全脑血管造影作影像学对比并长期随访.结果病灶完全栓塞1例(单支供血、单支引流);3例多支供血伴深静脉引流者均大部分栓塞(栓塞70%以上).即刻脑血管造影可见畸形团部分或全部不显影,循环时间减慢.结论NBCA作为一种永久性液体栓塞剂,可以很好地闭塞动静脉畸形病灶,为进一步治疗打下基础.
作者:王晓健;李长元;冯春国;李汉杰;赵兵;李志范 刊期: 2003年第02期
作者:张健 刊期: 2003年第02期
目的探讨更年期妇女血清某些激素水平的变化.方法测定55例更年期妇女和50例对照组血清FSH、LH、E2、T、T3、T4和BGP的含量.结果经过统计学分析,发现两组血清FSH、LH、E2和T4有显著差异(P<0.01).结论血清FSH、LH、E2和T4测定对更年期妇女有重要意义.
作者:丛建华;刘菲 刊期: 2003年第02期
目的探讨介入治疗在晚期胃癌中的临床应用价值.方法10例胃癌患者行16例次胃左动脉插管化疗+栓塞(GAE)治疗.其中贲门癌6例,胃体癌4例.结果全组病例近期临床总有效率100%,有3例获Ⅱ期手术机会,7例临床症状明显改善,无严重并发症发生.结论介入治疗对晚期胃癌有明显疗效,可有效延长患者的生命,提高生活质量,因而其临床应用值得推广.
作者:林浩东;朱赤;张爱萍 刊期: 2003年第02期
目的探讨内镜下置入记忆合金支架治疗食管恶性狭窄的方法,以及对并发症的预防.方法回顾分析32例食管恶性狭窄置人记忆合金支架的方法、关键步骤与结果.结果32例患者,其中29例一次置放支架成功,术后均解除梗阻,狭窄程度下降Ⅰ~Ⅱ级,无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症.3例辅以它法获得成功.随访24例,其中8例发生再狭窄,存活时间平均9.24个月.结论支架置入的前提是导丝能成功通过狭窄段,良好适度的扩张是预防严重并发症和置管成功的保证,而支架的准确定位是置管成功的关键.
作者:杨希宁;范志宁;丁慧;周萍 刊期: 2003年第02期
目的研究不同透析膜对维持性血液透析(MHD)患者外周血转化生长因子(TGFβ1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法应用酶联免疫法(ELISA)测定长期用铜仿膜(CU)和聚砜膜(PSU)透析患者外周血TGFβ1及MCP-1水平.结果与正常对照组相比,CU和PSU透析患者外周血TGFβ1水平明显增加(P<0.01,P<0.05),但PSU与CU透析组相比,外周血TGFβ1水平明显下降(P<0.05);MHD患者外周血MCP-1水平也有所增加,其中PSU透析组与对照组相比有统计学意义(P<0.05).另外,CU与PSU透析组内TGFβ1与MCP-1水平之间均呈明显负相关(r=-0.5425与-0.4562,P<0.05).结论尿毒症患者MHD可增加外周血TGFβ1与MCP-1水平,透析膜类型对它们的影响有所不同.
作者:吴永贵;周江华;林善锬 刊期: 2003年第02期
目的归纳分析11例误诊的支气管异物诊治.方法通过纤支镜检查对支气管异物的取出.结果异物性质为鸡骨头2例,鱼刺2例,花生米1例,瓜子片2例,美术图钉1例,义齿1例,水草1例,扣子1例.结论支气管异物的误诊应予重视,支气管镜仍是诊治支气管异物的主要手段.
作者:修林;徐叶红 刊期: 2003年第02期
呃逆是外科腹部手术后常见的并发症之一,术后发生频繁的呃逆会影响患者的休息,增加创口疼痛,影响创面愈合.因此,对顽固的呃逆要及时处理,否则患者不安,不利病情的稳定与康复.对频繁呃逆的患者治疗一般用镇静或解痉药或针刺穴位,对一些患者疗效不明显.两年来,在临床护理中,我们为30例术后频繁呃逆患者运用面罩给氧得到及时的控制,效果满意.现报告如下.
作者:陈佩珠 刊期: 2003年第02期
呼吸道感染是威胁人群健康的重要疾病之一,特别是当今由于人口逐渐老龄化,免疫损害宿主增加,呼吸道感染类型发生了很大变化,呼吸道感染的病原菌不仅在分布上出现变迁,耐药性也在抗生素无限制应用的选择性压力下日趋上升.为了解我院呼吸道感染病原菌分布变迁及对抗生素耐药现状,本文将分离自2001年就诊于我院呼吸道感染患者痰液及呼吸道分泌物标本的338株病原菌及对抗生素耐药检测结果报告如下.
作者:温和 刊期: 2003年第02期
目的探讨双心室再同步治疗充血性心力衰竭的疗效.方法所选择患者均为心功能Ⅲ~Ⅳ级,左心室舒张末期内径>60 mm,EF值<35%,E、A峰融合,二尖瓣中等度以上返流,完全性左束支传导阻滞,QRS时限>140ms.应用Insync 8040三腔起搏器,起搏电极定位于右心耳、右心室心尖部、冠状静脉窦左侧支或侧后分支.术后以VAT方式起搏.结果例1随诊6个月,例2随诊1个月,2例术后心功能均提高至Ⅱ级,EF值明显提高(例1,21%VS30%;例2,27%VS 38%),QRS波时限明显缩短(例1,200ms VS110 ms;例2,180 ms;例2,VS130ms),术后经心脏超声优化A-V间期,90 ms时E、A峰分离程度大,二尖瓣返流明显减少.例1,术后6个月左心房及左心室舒张末期内径无明显缩小.例2,术后1个月左心房(43 mm VS 35 mm)及左心室舒张末期内径(92 mm VS 85 mm)缩小明显.结论双心室再同步治疗充血性心力衰竭近期疗效满意,是值得深入研究的新方法.
作者:徐健;严激;刘伏元;范西真;黄向阳;安春生;王家生;吴冬梅;顾统元 刊期: 2003年第02期
目的探讨糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后.方法回顾性分析63例患者的临床资料,对DM组(23例)合并AMI和无DM的AMI组(40例)的临床特点进行比较.结果DM组血糖11.1 mmol/L明显高于对照组6.0 mmol/L(P<0.05),肌酸激酶(CK)峰值645.7 IU/L明显低于对照组1 282.8 IU/L(P<0.05);DM组并发症发生率高心衰34.8%,对照组12.5%(P<0.05),病死率是对照组的2.6倍.结论糖尿病合并急性心肌梗死患者心力衰竭发生率高,病情较重,病死率高.
作者:徐迎春;柯道正 刊期: 2003年第02期