王树军；陈苏峰；刘金山；张道忠；李杰；刘刚
经皮肾穿刺活检是肾内科有价值的检查手段之一,而且对原因不明的肾功能衰竭,特别是急性肾功能衰竭(ARF)有确诊的重要意义,可显著提高临床疗效,改善预后.本文对我院18例肾功能不全患者的肾活检作一总结,着重对肾活检在肾功能不全时的诊断和治疗作一讨论.
作者：彭月萍；刘则文 刊期： 2003年第04期
目的本实验试图阐明生长激素对于肾癌细胞有无促增殖和分化作用.方法取对数生长期的人肾癌细胞株GRC-1,以氟尿嘧啶和/或不同浓度的重组人生长激素(rhGH)体外培养,24小时以后流式细胞仪测定细胞增殖周期和细胞凋亡等指标.结果在空白对照组,G0～G1期的细胞数约占53%,S期细胞数次之,G2～M期占不足4%.在生长激素组,G0～G1期细胞数率降低(P<0.05),S期细胞百分率增高(P<0.01).在单纯氟尿嘧啶组,G0～G1期细胞数增高,S期细胞数降低;同时加氟尿嘧啶和生长激素组与单纯氟尿嘧啶组相比,G0～G1期细胞数进一步增加,S期细胞数进一步降.结论rhGH在体外作用于GRC-1细胞,能诱导细胞分化,促使静止细胞群进入增殖周期,并使处于DNA合成期的细胞增多,说明rhGH在体外有促进肾癌细胞生长增殖的作用,所以,我们推断肾癌细胞膜表面可能存在生长激素受体.氟尿嘧啶能使S期细胞数降低即抑制细胞的增殖,与氟尿嘧啶的作用机理相符.生长激素和氟尿嘧啶合用,S期细胞数进一步降低,说明生长激素能增强氟尿嘧啶抗肿瘤细胞生长增殖作用.
作者：周林玉；汪健；孙友文；诸禹平；许戈良；柴仲培 刊期： 2003年第04期
我科根据胰激肽原酶(pancreatic kininogenase,PK)的药理和糖尿病周围神经病变的可能发病机理,于2000年1月起应用PK治疗糖尿病周围神经病变32例,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：郭伟勇；徐玉柱；徐更华 刊期： 2003年第04期
目的探讨风湿性疾病患者抗中心粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检出率及意义.方法间接免疫荧光法(IIF)检测ANCA,酶联免疫法(ELISA)检测抗蛋白酶3(PR3)抗体和抗髓过氧化物酶(MPO)抗体.结果系统性红斑狼疮患者58例,5例ANCA阳性(8.6%);类风湿关节炎(RA)患者44例,9例ANCA阳性(20.5%);皮肌炎患者12例,2例ANCA阳性(16.7%);成人Still病患者9例,1例ANCA阳性(11.1%);多发性大动脉炎患者6例,1例ANCA阳性(16.7%);3例Wegener肉芽肿患者ANCA均阳性(100%);过敏性紫癜和紫癜性肾炎4例,ANCA均阴性.结论ANCA可在多种风湿病中出现,抗原成分复杂,抗PR3及MPO抗体并不能与P-ANCA和C-ANCA一一对应.某些疾病中(如WG及RA)ANCA具有诊断或判断病情的意义.
作者：张宏；汪国生；王玮；李向培；厉小梅；单曙光；钱龙 刊期： 2003年第04期
目的了解本实验室不同品牌、型号血液分析仪检测结果的准确性和一致性.方法选择一台仪器作为比对仪器,采用新鲜抗凝全血同时在几台血液分析仪上检测.结果各台仪器检测精密度CV均<5%,与比对仪器间的相关系数均>0.95,ACT Diff与Onlyx间检测结果偏差较小,在允许范围内;而XE-2100和SE-21与Onlyx比较对WBC和PLT检测的相对偏差较大,白细胞的相对偏差分别为-13.4%和-16.97%;血小板的相对偏差分别为-21.02%和-18.57%.经与厂商联系对两台仪器进行了调整,调整后白细胞的相对偏差分别为-3.98%和-6.06%;血小板的相对偏差分别为-9.53%和-11.49%.结论采用抗凝新鲜血对血细胞分析仪进行比对试验,能及时发现仪器的系统误差,它价格低廉,操作方便.
作者：孔建新；吴庆 刊期： 2003年第04期
目的探讨尿道下裂手术治疗的方法.方法采用阴茎皮下隧道法,膀胱粘膜及阴囊正中皮瓣尿道成形,阴囊旋转皮瓣覆盖切口的手术方法,正位修复尿道下裂;结果38例中有37例一次手术成功,1例瘘尿.结论隧道法加阴囊旋转皮瓣治疗尿道下裂的手术方法成功率高,并发症少.
作者：牛犇 刊期： 2003年第04期
Colles骨折是一种常见的骨折,传统手法复位石膏或小夹板外固定是常用的治疗方法.笔者对92例门诊石膏或小夹板治疗的Colles骨折病人进行随访分析,现报告如下:
作者：方旭明 刊期： 2003年第04期
目的通过对手术治疗的肺良性肿块资料的分析,探讨其诊治的临床特点.方法总结217例手术治疗的肺良性肿块的资料,从临床角度分析误诊的原因和相应的对策,并对手术指征、手术原则、并发症防治等进一步探讨.结果作者认为,肺良性肿块易误诊为肺癌,主要原因是其临床和X线表现没有特异性.应注意其发病年龄较轻,病程较长,X线、CT、MRI病灶内有脂肪或钙化和术中胸腔常有致密粘连等特点.大于2 cm的肺部肿块均应积极手术治疗.结论应综合临床多方面资料诊断肺部肿块,难以确诊而又无手术禁忌证者应及时手术.
作者：于在诚；周久华；颜林洲；周汝元；胡旭；林敏 刊期： 2003年第04期
目的探讨胃镜检查时患者心率、血压、血氧饱和度及呼吸之变化.方法73例患者因消化道症状行胃镜检查,使用Agilent A3病人监护仪连续监测胃镜术前后及术中的心率、平均动脉压、血氧饱和度和呼吸.结果术中各时相心率、平均动脉压较术前明显增加(P<0.05),内镜通过咽-贲门时血氧饱和度平均下降0.81%(P<0.05).结论(1)胃镜检查时血氧饱和度的降低幅度小,多短暂,中老年组降低幅度较青年组大,但均无严重的缺氧;(2)对重危患者如有条件应行心电监测、早期发现及时处理心脏并发症.
作者：李敏；汪文生；张国旺 刊期： 2003年第04期
目的探讨颌下腺良性病变手术保留或切除颌外动脉、面前静脉对患者术后的影响.方法临床选择诊断为颌下腺良性肿瘤或慢性颌下腺炎的患者26例,将其分为两组.Ⅰ组:保留颌外动脉、面前静脉;Ⅱ组:切除颌外动脉、面前静脉.其中Ⅰ组为14例,Ⅱ组为12例.临床观察、比较两组术后体温,局部组织反应,疼痛程度,创口愈合时间,平均术后住院天数.结果Ⅰ组术后体温低于Ⅱ组,局部组织和全身反应明显轻于Ⅱ组,且创口愈合时间及平均术后住院天数均少于Ⅱ组.结论颌下腺手术保留颌外动脉、面前静脉有利于患者术后康复.
作者：张健；李志来；高绍璞 刊期： 2003年第04期
目的探讨小儿下呼吸道肺炎支原体(MP)感染的临床特点.方法对32例确诊为下呼吸道MP感染的临床资料进行回顾性分析.结果本组患儿以婴幼儿为主,以刺激性咳嗽、发热、病程较长、肺外并发症少为临床特点.随访16例中查其密切接触亲属血清MP抗体IgM阳性8例,其中父亲1例,母亲4例,祖母2例,外祖母1例.结论婴幼儿下呼吸道MP感染发病率较高,MP感染有家庭内流行、聚集现象.
作者：石宏 刊期： 2003年第04期
目的制备乌拉地尔缓释胶囊并对其体外释放特性进行考察.方法以丙烯酸树脂作为缓释材料,采用紫外分光光度法测定乌拉地尔缓释胶囊的释放度,并进行释放度研究.结果以(286±1)nm为测定波长,乌拉地尔在3～30 mg·L-1浓度范围内,线性关系良好,r=0.9999(n=3).其体外释放特性符合Higuchi模式.结论乌拉地尔缓释胶囊制备简单,且具有明显的缓释作用.
作者：罗长荣；陈孝军；王国中 刊期： 2003年第04期
例1女,65岁,因呕血、黑便1天收住内科,出血量约1000ml.无发烧、腹痛及黄疸,无进行性消瘦,无肝炎、心脏病史.既往有慢性胃炎病史8年,间断服用胃必治治疗.体检:除轻度贫血外,无明显阳性体征.辅助检查:血红蛋白96 g/L,肝肾功能正常,腹部B超正常.急诊胃镜:未见明显出血灶.
作者：黄兴亮 刊期： 2003年第04期
患儿,男,47天.G2P1、顺产、纯母乳喂养.因间歇性腹泻10余天、呕吐2天、嗜睡伴阵发尖声哭1天于2000年9月19日0时30分入院.发病前无头颅外伤史.入院后查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸45次/分.
作者：汪飞；王德志 刊期： 2003年第04期
椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症常见的并发症,可发生在轻微创伤后或为自发性,通常引起胸腰部不同程度的疼痛和运动障碍.
作者：苏晓军 刊期： 2003年第04期
目的总结普胸手术后应激性溃汤的诊治经验.方法对我院1990年9月～2002年3月1 240例普胸术后并发症进行回顾性分析.结果1 240例普胸手术中并发应急性溃疡者10例,其发生率为0.81%.10例术后应激性溃汤中,食管中段癌3例、食管下段癌2例、贲门癌3例、肺癌1例、胸腺瘤合并重症肌无力1例.10例中死亡3例.结论术后应激性溃疡的发生往往是多器官功能衰竭表现之一,一旦出现则病情危重.重视其高危因素,采取积极预防措施,可降低发生率.
作者：王树军；陈苏峰；刘金山；张道忠；李杰；刘刚 刊期： 2003年第04期
目的探讨电视腹腔镜治疗附件良性包块的价值及并发症的防治.方法对23例附件良性包块的电视腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析.结果23例腹腔镜手术全部成功,行附件切除5例、卵巢囊肿剥除6例、子宫内膜异位症局部病灶切除+盆腔松解术7例、盆腔炎性包块松解+脓液清除+腹腔冲洗5例.结论电视腹腔镜手术治疗附件良性包块是安全、可行的.包块的定性、合适的手术方式、规范的操作和对并发症的预知是治疗成功的关键.
作者：陈学燕；李杰 刊期： 2003年第04期
目的分析镍钛合金支架治疗良管狭窄的问题及原因.方法中下段食道癌29例,贲门癌3例,食道癌下吻合口狭窄7例,气管癌晚期置入气管支架后侵犯食管1例,化学性食管损伤术后吻合口狭窄1例,贲门失迟缓症1例;X线监视下置入镍钛金合支架.结果8例2～10个月再次出现食管狭窄,其中6例置入的支架为无附膜支架.1例溃疡型食管癌患者在操作中造成了食管粘膜下损伤,气管癌累及食管者用萨式扩张器造成了粘膜损伤,二者术后均恢复正常.贲门失迟缓症患者置入支架后出现反复大量出血.结论食管狭窄扩张及镍钛合金支架应用方便、疗效可靠,但在操作过程中可造成粘膜或粘膜下损伤,可导致术中、术后出血,支架置入后可出现感觉异常,可发生再狭窄,良性狭窄患者,支架应用要十分慎重.
作者：任千里；纪树武；陈永刚；刘云龙；李永 刊期： 2003年第04期
目的探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用.方法收集1998年12月～2002年10月我科通过中心静脉留置导管进行血液净化治疗病人148例,全部病例均采用Seldinger技术经皮中心静脉留置导管,共置管156例次.结果148例置管156例次,其中股静脉置管122例,颈内静脉置管24例,共行血液净化664次,导管留置时间1～57天.绝大多数病例置管一次成功,少数穿刺失败者(股静脉置管2例,颈内静脉置管1例)更换部位穿刺后均成功,成功率98%,无严重并发症发生.结论经皮中心静脉留置导管已成为血液净化治疗中重要的临时性血液通路,具有操作简便,使用迅速,血供丰富,安全有效,成功率高,无严重并发症及副作用的优点.
作者：刘琨；陈小园；孟俊 刊期： 2003年第04期
目的基层医院无导示条件下如何开展腰椎骨折经椎弓根内固定手术.方法以人字嵴顶点为进钉点,用手感法打孔,在伤椎上下脊椎的两侧椎弓根内分别置入椎弓根螺钉.结果伤椎固定牢固,术后椎体高度恢复满意平均达80%,神经功能改善明显.结论只要熟练掌握椎弓根进钉技术,术中小心操作,随着经验的累积,做到无导示下进行此项手术也并非很难.
作者：张文擎；葛亚东 刊期： 2003年第04期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
