陈学燕；李杰
目的探讨尿道下裂手术治疗的方法.方法采用阴茎皮下隧道法,膀胱粘膜及阴囊正中皮瓣尿道成形,阴囊旋转皮瓣覆盖切口的手术方法,正位修复尿道下裂;结果38例中有37例一次手术成功,1例瘘尿.结论隧道法加阴囊旋转皮瓣治疗尿道下裂的手术方法成功率高,并发症少.
作者：牛犇 刊期： 2003年第04期
男性,71岁,因患高血压冠心、Ⅱ型糖尿病、心绞痛、病态窦房结综合征合并房室传导阻滞于2002年7月2日入院.平时常因心率缓慢而诱发心绞痛.入院后一周为其安装了永久心脏起搏器,起搏频率70 bpm,心绞痛得以缓解.为了解其冠脉供血情况,于2002年7月19日经桡动脉途径行冠脉造影.
作者：杨颖；李际瞻；罗嗣刚；方小芳；潘北玲；柏胜利 刊期： 2003年第04期
自2001年9月～2003年1月,笔者对160例行食道癌根治术的病人开展病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),取得满意效果,现报告如下.
作者：范晓敏 刊期： 2003年第04期
目的总结普胸手术后应激性溃汤的诊治经验.方法对我院1990年9月～2002年3月1 240例普胸术后并发症进行回顾性分析.结果1 240例普胸手术中并发应急性溃疡者10例,其发生率为0.81%.10例术后应激性溃汤中,食管中段癌3例、食管下段癌2例、贲门癌3例、肺癌1例、胸腺瘤合并重症肌无力1例.10例中死亡3例.结论术后应激性溃疡的发生往往是多器官功能衰竭表现之一,一旦出现则病情危重.重视其高危因素,采取积极预防措施,可降低发生率.
作者：王树军；陈苏峰；刘金山；张道忠；李杰；刘刚 刊期： 2003年第04期
目的提高前列腺肉瘤的诊治水平.方法回顾性总结分析6例前列腺肉瘤的临床资料,均行根治性前列腺切除术,部分辅以放疗、化疗.结果6例中平滑肌肉瘤4例,纤维肉瘤和梭形细胞肉瘤各1例,手术恢复顺利,术后分别存活5、9、12、15、23、29个月.结论前列腺肉瘤恶性度高,预后不佳,手术以切除肿瘤为目的,行根治性前列腺切除即可,不宜强调行根治性膀胱前列腺切除+尿流改道术.提倡采用手术、化疗、放疗等综合治疗.
作者：吴绍山；周林玉；诸禹平；孙友文；吴斌；陈友辉 刊期： 2003年第04期
椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症常见的并发症,可发生在轻微创伤后或为自发性,通常引起胸腰部不同程度的疼痛和运动障碍.
作者：苏晓军 刊期： 2003年第04期
目的总结输尿管末端微小结石的体外冲击波碎石经验.方法利用静脉注射造影剂的方法显示输尿管末端,对X线定位碎石机无法定位的输尿管末端微小结石进行碎石.结果40例结石均一次碎石成功,排出泥沙样结石粉末.术后3月均复查KUB+IVU和B超,均未见结石残留及输尿管扩张.结论利用静脉注射造影剂的方法,成功对X线定位碎石机无法定位的输尿管末端微小结石进行碎石,该方法疗效肯定,值得推广.
作者：琚建军；李学华；徐慧琴 刊期： 2003年第04期
目的探讨酶法测定血清钾偶尔假性增高而与临床不符的原因及解决办法.方法对酶法常规检测血清钾结果假性增高标本进行自动复检并观察其时间反应进程曲线,同时与ISE检测结果进行比较.结果酶法测定血清钾偶尔会出现的检测结果假性增高与其时间反应进程曲线明显异常有关而与底物耗尽、标本内源性干扰及交叉污染无关.经自动复检其反应曲线正常且结果与ISE检测结果无明显差异(P>0.05),相关性良好(r=0.95).结论通过时间反应进程曲线可鉴别酶法测定血清钾是否属假性增高;酶法测定血清钾假性增高者基本可通过自动复检或ISE法获取正确的检测结果.
作者：吕礼应 刊期： 2003年第04期
自1910年瑞典内科医师Jacobaeus首次成功应用胸腔镜行胸腔粘连烙断术,增强人工气胸肺萎陷治疗肺结核效果以来,胸腔镜手术在临床应用已有90余年历史.走过了兴起、全盛、衰落和振兴的艰难道路,胸腔镜外科技术完成了从传统到现代的转变,目前已发展成为一种专门的手术学科--电视胸腔镜外科(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS).以下简要回顾胸腔镜发展历程.
作者：王良旭 刊期： 2003年第04期
目的了解本实验室不同品牌、型号血液分析仪检测结果的准确性和一致性.方法选择一台仪器作为比对仪器,采用新鲜抗凝全血同时在几台血液分析仪上检测.结果各台仪器检测精密度CV均<5%,与比对仪器间的相关系数均>0.95,ACT Diff与Onlyx间检测结果偏差较小,在允许范围内;而XE-2100和SE-21与Onlyx比较对WBC和PLT检测的相对偏差较大,白细胞的相对偏差分别为-13.4%和-16.97%;血小板的相对偏差分别为-21.02%和-18.57%.经与厂商联系对两台仪器进行了调整,调整后白细胞的相对偏差分别为-3.98%和-6.06%;血小板的相对偏差分别为-9.53%和-11.49%.结论采用抗凝新鲜血对血细胞分析仪进行比对试验,能及时发现仪器的系统误差,它价格低廉,操作方便.
作者：孔建新；吴庆 刊期： 2003年第04期
食管贲门癌是消化道发病率较高的恶性肿瘤,手术仍是目前主要的治疗手段.但患者术后存活时间的长短及生存质量的高低,受各种主客观因素的影响.现将临床观察影响食管贲门癌术后生存时间的有关因素,做一初步分析:
作者：黄旺来；袁昭辉；冯锋杰 刊期： 2003年第04期
目的探讨简易塞鼻式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法32例呼吸衰竭新生儿,其中Ⅰ型呼衰20例,Ⅱ型呼衰12例,予CPAP治疗,观察患儿在CPAP前血气、CPAP后4～6 h、24 h的临床和SaO2的变化.结果32例患者CPAP后呼吸困难及缺氧征有不同程度好转,血气SaO2均有不同程度提高,症状好转.结论简易CPAP可以改善氧合和通气,对Ⅰ型、Ⅱ型新生儿呼衰均有疗效.
作者：何宏勋 刊期： 2003年第04期
目的探讨经尿道前列腺气化电切术的技巧与疗效.方法采用经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生108例.结果疗效满意,未出现严重并发症.结论经尿道前列腺气化电切术是一种安全性高,易掌握,疗效确切的新手术方法.
作者：许晓明；孙业国；夏金生 刊期： 2003年第04期
我院自1993年5月～2001年2月开展喉大部分或近全切除16例,应用颈前带蒂皮瓣、对侧肌筋膜瓣修复喉缺损,重建喉功能,效果满意,现报告如下.
作者：彭云飞；孙东东 刊期： 2003年第04期
患儿,男,47天.G2P1、顺产、纯母乳喂养.因间歇性腹泻10余天、呕吐2天、嗜睡伴阵发尖声哭1天于2000年9月19日0时30分入院.发病前无头颅外伤史.入院后查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸45次/分.
作者：汪飞；王德志 刊期： 2003年第04期
目的探讨风湿性疾病患者抗中心粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检出率及意义.方法间接免疫荧光法(IIF)检测ANCA,酶联免疫法(ELISA)检测抗蛋白酶3(PR3)抗体和抗髓过氧化物酶(MPO)抗体.结果系统性红斑狼疮患者58例,5例ANCA阳性(8.6%);类风湿关节炎(RA)患者44例,9例ANCA阳性(20.5%);皮肌炎患者12例,2例ANCA阳性(16.7%);成人Still病患者9例,1例ANCA阳性(11.1%);多发性大动脉炎患者6例,1例ANCA阳性(16.7%);3例Wegener肉芽肿患者ANCA均阳性(100%);过敏性紫癜和紫癜性肾炎4例,ANCA均阴性.结论ANCA可在多种风湿病中出现,抗原成分复杂,抗PR3及MPO抗体并不能与P-ANCA和C-ANCA一一对应.某些疾病中(如WG及RA)ANCA具有诊断或判断病情的意义.
作者：张宏；汪国生；王玮；李向培；厉小梅；单曙光；钱龙 刊期： 2003年第04期
目的探讨小儿败血症的临床特点,了解细菌耐药性及相应耐药药品和敏感药品,降低误诊率,提高治愈率.方法对134例败血症中,血培养出细菌的64例资料进行临床分析.结果体温正常9例;外周血白细胞计数正常10例,降低9例;临床误诊11例;无原发病灶和迁徙病灶26例.血培养为金黄色葡萄球菌36例,表皮葡萄球菌5例,少见细菌23例共13种.一共查出15种细菌对氨苄青霉素、青霉素G等11种药物耐药.结论少数败血症患儿,特别是新生儿和婴幼儿,临床表现不典型;血培养出的细菌,以金黄色葡萄球菌常见,占56%,少见细菌中以不动杆菌常见,对氨苄青霉素、青霉素G等明显耐药,而对丁胺卡那、庆大霉素、氟哌酸敏感.并发现丁胺卡那、庆大霉素、氟哌酸对多数细菌敏感.
作者：林文龙；邓金元；张德思；刘太平；唐久来 刊期： 2003年第04期
目的制备乌拉地尔缓释胶囊并对其体外释放特性进行考察.方法以丙烯酸树脂作为缓释材料,采用紫外分光光度法测定乌拉地尔缓释胶囊的释放度,并进行释放度研究.结果以(286±1)nm为测定波长,乌拉地尔在3～30 mg·L-1浓度范围内,线性关系良好,r=0.9999(n=3).其体外释放特性符合Higuchi模式.结论乌拉地尔缓释胶囊制备简单,且具有明显的缓释作用.
作者：罗长荣；陈孝军；王国中 刊期： 2003年第04期
目的评价血浆置换治疗对慢性重型肝炎的临床作用.方法本组57例患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗.采用国产HP-200型人工肝支持系统,常规穿刺置管,每次血浆交换量2 000～3 500 ml,全血流速为80～100 ml/min,血浆分离及输入速度为20～30 ml/min,出入量严格保持平衡,术中酌情使用肝素抗凝.治疗中密切观察患者生命体征情况.治疗前后均查血常规、肝肾功能、电解质、PT等.常规予促肝细胞生长素、古拉定、苦黄等内科综合治疗.结果人工肝治疗的该组患者总有效率为52.63%.人工肝治疗前后血常规、电解质、肾功能变化无显著性差异,ALT、总胆红素变化显著(P<0.01),PT变化无显著性差异(P>0.05).结论人工肝治疗进行得越早,疗效越好.人工肝治疗的时间间隔以1～2天为宜.血浆置换治疗是抢救重型肝炎患者一个有效的方法.
作者：李铭；李永华；李丽军；黄敏 刊期： 2003年第04期
目的本实验试图阐明生长激素对于肾癌细胞有无促增殖和分化作用.方法取对数生长期的人肾癌细胞株GRC-1,以氟尿嘧啶和/或不同浓度的重组人生长激素(rhGH)体外培养,24小时以后流式细胞仪测定细胞增殖周期和细胞凋亡等指标.结果在空白对照组,G0～G1期的细胞数约占53%,S期细胞数次之,G2～M期占不足4%.在生长激素组,G0～G1期细胞数率降低(P<0.05),S期细胞百分率增高(P<0.01).在单纯氟尿嘧啶组,G0～G1期细胞数增高,S期细胞数降低;同时加氟尿嘧啶和生长激素组与单纯氟尿嘧啶组相比,G0～G1期细胞数进一步增加,S期细胞数进一步降.结论rhGH在体外作用于GRC-1细胞,能诱导细胞分化,促使静止细胞群进入增殖周期,并使处于DNA合成期的细胞增多,说明rhGH在体外有促进肾癌细胞生长增殖的作用,所以,我们推断肾癌细胞膜表面可能存在生长激素受体.氟尿嘧啶能使S期细胞数降低即抑制细胞的增殖,与氟尿嘧啶的作用机理相符.生长激素和氟尿嘧啶合用,S期细胞数进一步降低,说明生长激素能增强氟尿嘧啶抗肿瘤细胞生长增殖作用.
作者：周林玉；汪健；孙友文；诸禹平；许戈良；柴仲培 刊期： 2003年第04期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
