学术投稿

脾切除治疗肝豆状核变性合并脾功能亢进的研究

喻宗繁;于庆生;侯勇;张福忠

关键词:肝豆状核变性, 脾功能亢进, 脾切除, 胃底贲门周围血管离断, 肝硬化
摘要:目的探讨肝豆状核变性(肝豆)合并脾功能亢进(脾亢)患者行脾切除的手术指证及可行性.方法总结分析1991年1月至2001年1月124例肝豆合并脾亢患者脾切除病例,比较术前与术后2周外周血细胞变化.结果术后全血细胞明显升高(P<0.05~0.001).结论肝豆合并脾亢行脾切除治疗适应证明确,术后疗效满意.持续驱铜和加强围手术期保肝治疗是手术成功的重要保证.
安徽医学杂志相关文献
  • 心脏肌钙蛋白Ⅰ对不稳定心绞痛患者危险度分层的价值

    目的探讨血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对不稳定心绞痛(UA)患者危险度分层的价值.方法对42例UA患者于入院后行系列采血,用双抗体夹心ELISA法测定血清cTnI,根据患者血清cTnI水平正常或增高,分组比较临床相关因素和冠脉造影情况,观察患者住院期间心脏事件发生率.结果42例UA患者,17例(40.5%)cTnI增高,25例(59.5%)cTnI正常.cTnI增高组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者13例(13/17),发生心脏事件9例(9/17);cTnI正常组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者5例(5/25),发生心脏事件2例(2/25).两组比较,差异非常显著(P<0.01).结论血清cTnI增高的UA患者具有较高的危险性.

    作者:张曙;王明生;倪祝华 刊期: 2002年第03期

  • B超对先天性肛门闭锁的诊断价值

    目的应用B超对先天性肛门闭锁进行定位诊断.方法肛区直肠部位作矢状切面探查.合并会阴瘘和舟状窝瘘患儿经瘘管插管向直肠内注水,再观察直肠盲端与皮肤之间的距离.结果B超检查24例患儿直肠盲端距肛区皮肤距离,误差≤0.5 cm20例,>0.5 cm4例,超声诊断符合率83%.结论B超能准确诊断先天性肛门闭锁,并能测量直肠盲端与皮肤间的距离,为手术方式的选择提供可靠依据.

    作者:陈育华;李美光;徐兵;王忠荣;湛秀兰;常德厚 刊期: 2002年第03期

  • 卵巢甲状腺肿1例报告

    一、临床资料患者徐某,女,65岁,住院号:127597.绝经18年,发现下腹部肿块伴间断性腹痛8个月,于1998年4月26日入院.

    作者:朱贝利;姜宏;石砳磊 刊期: 2002年第03期

  • 加强管理防范护理纠纷的对策

    近年来,医院护理纠纷呈明显上升趋势,这不仅给患者带来无尽的痛苦和烦恼,同时,也使护士们身心疲备与焦虑,从而影响和干扰正常的工作.分析护理纠纷发生的原因和制定防范对策就显得尤为重要.

    作者:郭琼;刘海燕;邵燕群 刊期: 2002年第03期

  • 非典型腰椎间盘突出症的临床分型和诊断

    现就具有非典型表现腰椎间盘突出症的临床特征、分型和诊断等问题分析讨论如下.临床资料一、一般资料自1990年2月至2000年12月对876例经影像学检查或手术证实确定的腰椎间盘突出症进行回顾性总结,其中127例不具备腰痛伴坐骨神经痛等典型症状.年龄19~58岁,平均38.4岁.男性98例,女性29例.经CT检查者113例,MRI检查26例,椎管造影者14例,手术探查105例.椎间盘突出的间隙l4-592例,L5S135例.

    作者:赵致良;乔济民 刊期: 2002年第03期

  • 急性缺血性卒中的溶栓治疗

    自20世纪90年代以来,随着人们对急性缺血性卒中的病理生理研究,以及脑缺血性动物模型建立并应用溶栓制剂能迅速有效的溶解早期的血栓凝块,从而促进了受损的神经机能恢复,同时也发现了诱发症状性脑出血的潜在危险性.影像学技术的进步:颅脑CT、MR、DSA等相继问世,更为急性缺血性卒中溶栓治疗的研究提供佐证.

    作者:尹世杰 刊期: 2002年第03期

  • 上肢瘢痕畸形皮瓣治疗的护理

    应用皮瓣修复上肢功能部位瘢痕畸形可重获良好的功能及外形,手术中皮瓣的设计及转移极为重要,但术后精心细致的观察护理也是手术成败的重要环节.我科自1997年9月~2000年7月采用任意皮瓣治疗上肢瘢痕畸形42例,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.

    作者:朱振英 刊期: 2002年第03期

  • 维尼安在绝经后妇女中的临床应用(附53例分析)

    本院从1992年3月开始应用维尼安治疗绝经后出现症状的妇女,并进行随访初步探讨该药对控制更年期症状的效果和长期服用对子宫内膜和乳腺的影响.

    作者:徐晓雁;袁丽芳;邓立峰 刊期: 2002年第03期

  • 蛛网膜下腔出血患者不同时段血浆内皮素、血管紧张素及一氧化氮的变化

    目的本文旨在探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者不同时段血浆内皮素Ⅰ(ETⅠ)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及一氧化氮(NO)的变化规律及其与脑血管痉挛之间的关系.方法测定SAH患者不同时段ETI、ATⅡ及NO的含量.结果SAH患者发病24小时内ETⅠ、ATⅡ、NO即开始升高达高水平,并持续达3~4天;ETⅠ、ATⅡ一周后开始下降,但直到两周后仍明显高于正常对照组.NO一周后即降至正常.结论ETⅠ、ATⅡ、NO在SAH后的脑血管痉挛中起着十分重要的作用.

    作者:钟平;路长东;岳磊 刊期: 2002年第03期

  • 急性有机磷农药中毒患者血清酶水平动态监测及其临床意义

    目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)对人体组织的损害机理及其临床意义.方法对216例AOPP患者(轻度中毒组63例、中度中毒组71例、重度中毒组82例)入院当日及此后每日抽取空腹静脉血,测定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平.结果①轻度中毒组血清CK及LDH水平高于正常对照组,P<0.01和P<0.05;中度中毒组CK、LDH和AST水平均显著高于正常对照组,P均<0.01;重度中毒组4种酶的峰值是正常对照组的几倍到十几倍,并显著高于中度中毒组,P均<0.01.②血清酶水平存在规律性演变,第2~5日为其共同高峰平台期.结论AOPP越重,血清CK、LDH、AST和ALT升高越显著,反映组织细胞破坏越严重;发病后第2~5日为人体组织破坏高峰期.

    作者:张兴文;金正瑞;徐艳丽;李开鹏;陈中;杨明 刊期: 2002年第03期

  • 纤维支气管镜诊断肺癌组织学类型的价值探讨

    临床上,常常通过纤维支气管镜(以下简称纤友镜)活检所取小标本来诊断肺癌,为探讨纤支镜活检小标本组织学类型的准确性,笔者收集了我院从1998年1月至2000年1月间33例经纤支镜诊断的肺癌组织学类型与后期手术切除大体标本的组织学类型相比较,结果报告如下.

    作者:汤森;金红;陈杰 刊期: 2002年第03期

  • 皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤1例

    一、临床资料患者女,38岁.因皮下包块伴发热两月,左面颊部肿胀20余天,于1999年10月28日入院,患者于1999年8月中旬臀部出现数个包块,体温38℃~39℃,在当地医院抗感染治疗无效,数天后全身出现多个皮下结节,为明确诊断收住本科.既往无特殊病史.

    作者:瞿尔鑫 刊期: 2002年第03期

  • 急性脑血管病的分子生物学研究

    随着分子生物学和神经科学研究的进展,越来越多的研究表明急性脑血管病(ACVD)的发病、病理生理过程均与一些基因的表达和调控有着密切的关系.因此,从分子和基因水平对ACVD进行研究,以期通过基因的调控来预防和治疗这类疾病成为当今脑血管病研究的热点之一.

    作者:洪铭范 刊期: 2002年第03期

  • 丝虫性乳糜尿的疗效观察

    本院1982年至1997年期间,采用肾蒂淋巴管结扎、1%硝酸银肾盂灌注和腹股沟浅淋巴结-腹壁浅静脉吻合术三种方法治疗乳糜尿取得了一定的疗效.现将结果报告如下.

    作者:葛庆生;徐鸿儒;项举乐;沈军;徐鹏程;王睿;万宏程;彭家武;詹翔 刊期: 2002年第03期

  • 特发性蛛网膜下腔出血治疗进展

    特发性蛛网膜下腔出血(idiopathic subarachnoid hemorrhage,ISAH)是指脑表面血管破裂后大量血液直接流入蛛网膜下腔,多见于动脉瘤破裂.脑实质出血及破入蛛网膜下腔者称继发性SAH;由于血液病等原因引起者称症状性SAH,其中外伤引起者称外伤性SAH,本文仅就特发性SAH治疗进展作一文献综述.

    作者:汪银洲 刊期: 2002年第03期

  • 自体外周血干细胞移植治疗中、高度恶性淋巴瘤(附2例报告)

    采用自体外周血干细胞移植(APBSCT)术,治疗中、高度恶性淋巴瘤疗效肯定,提高了患者的生存期,已越来越多的受到学者们的关注,但目前仍有争议之处.我院于2000年1月~2001年7月采用APBSCT治疗2例晚期恶性的非何杰金淋巴瘤.现报告如下.

    作者:胡长路;孙自敏;庄建生;王祖贻;林新民;胡冰;季楚舒;丁建;刘会兰;刘欣 刊期: 2002年第03期

  • 高血压性脑出血手术适应证

    随着高血压性脑出血(HBH)的手术治疗不断引入新技术、新方法,临床疗效已有了明显的提高,而由手术导致的脑创伤则愈来愈少,这也使得HBH的手术适应证相应地扩大了.正确掌握手术适应证和手术时机已经是减少HBH病残率、病死率的关键所在.

    作者:韩咏竹 刊期: 2002年第03期

  • 奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

    我院1996年3月至2000年3月,分别应用奥曲肽及垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血106例,现总结分析如下,目的是进一步观察奥曲肽治疗该症的疗效及安全性.

    作者:方益红;程海林 刊期: 2002年第03期

  • 颈总动脉结扎的探讨

    目的探讨通过颈内动脉回流压的测定,预测大脑侧支循环的代偿能力.方法对6例行颈总动脉结扎或切除的病人术中测量颈内动脉回流压.结果颈内动脉回流压在64mHg(8.8kPa)~85mmHg(11.33kPa)之间,6例术中、术后均无大脑并发症.结论颈内动脉回流压在一定水平,结扎或切除颈总动脉是可行的.

    作者:胡燕明;叶非常;周全藩;王明善;刘认华 刊期: 2002年第03期

  • 肺癌纵隔淋巴结转移的临床分析

    目的探讨肺癌纵隔淋巴结转移的临床特点.方法对1999年12月~2001年7月27例肺癌手术切除的患者,术中同时行同侧纵隔淋巴结广泛廓清术,所取淋巴结分别分组、标记、固定,然后石蜡包埋,切片镜下观察.结果本组共廓清纵隔淋巴结172组,其中42组病理证实有癌转移,淋巴结转移阳性率24.4%.分布为肺上叶肿瘤淋巴结转移阳性率为32.4%,其上纵隔、下纵隔及隆突下淋巴结转移阳性率分别为47.4%、15.2%和27.3%;肺下(中)叶肿瘤纵隔淋巴结转移阳性率为18.8%,其上纵隔、下纵隔及隆突下淋巴结转移阳性率分别为18.9%、18.8%和37.5%.结论肺癌纵隔淋巴结转移十分活跃.在施行肺癌根治切除术时,肺叶或全肺切除同时应加同侧纵隔淋巴结的广泛廓清,才有利于增加手术切除的彻底性.

    作者:吕斌;张维;陶磊 刊期: 2002年第03期

安徽医学杂志

安徽医学杂志

主管:安徽省卫生厅

主办:安徽省医学情报研究所