王星；刘亚磊；杜涛
目的探讨35℃±0.5℃的轻度低温水平对重症颅脑损伤的治疗效果.方法对22例GCS为8分以下重症颅脑损伤患者在常规治疗基础上实施肛温为35℃±0.5℃轻度低温治疗,并与45例常规治疗组对照观察,观察其预后、血糖水平、并发症情况.结果治疗组良好率36.4%,对照组为26.7%(P＜0.01),血糖水平控制优于对照组(P＜0.05),并发症发生情况两组无明显差异(P＞0.05),未发生心律失常、顽固的上消化道出血以及复温时的反跳性高热、休克等不良反应.结论35℃±0.5℃的轻度低温水平对重症颅脑损伤具有良好的治疗效果.
作者：马玉龙；刘家传；王海林；王金标；周治民；张永明 刊期： 2002年第05期
目的分析骨转移癌全身骨显像的特点,提高核素骨显像的诊断水平.方法638例恶性肿瘤患者行99TCm-MDP全身骨显像并分析.结果①恶性肿瘤患者中有67.9%发现骨转移,病灶分布分别为脊柱34%、肋骨30%、骨盆18%、四肢骨10%、头颅3.3%、胸骨锁骨2.4%和肩胛骨2.3%.②绝大部分骨转移病灶为局限性放射性分布异常浓聚,减低仅占0.8%.骨转移以多灶为常见,单灶仅10.4%.③与X线检查对比,多数患者全身骨显像较X线片发现了数目更多和范围更广的病灶;少数患者骨转移灶X线片表现出明显的骨质破环,而骨显像上无明显的放射性分布异常.④患者主诉的328处骨痛,骨显像发现为骨转移灶达64.9%,另有271个骨转移灶无明显骨痛.结论①骨转移癌的好发部位依次为脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨、头颅、胸锁骨和肩胛骨.②全身骨显像对骨转移癌灶的探测灵敏度明显高于X线检查.与X线检查相互配合,可提高诊断的准确性.
作者：刘学公；程义壮；洪波；金晓毛 刊期： 2002年第05期
目的为明确脑卒中与左心室肥大之间的关系.方法回顾性的调查了本院66例脑卒中患者的心脏肥大情况.结果1.脑卒中时66.67%的患者左心室肥大(包括左室肥厚+左心室腔扩大)仅33.3%在正常范围;2.左心室腔扩大愈著者与发生卒中后再卒中的可能性为20.5%;3.左心室肥大脑卒中的危险性增加.结论左心室肥大与脑卒中危险性成正相关.
作者：卡德尔别克；李岚 刊期： 2002年第05期
笔者于临床上应用冷冻,激光、手术、鬼臼毒素等多种方法治疗尖锐湿疣时,观察到近40%的患者在3个月内复发.从1996～2001年试用聚肌胞对42例尖锐湿疣患者进行临床对比观察,以调节机体免疫功能,预防其复发,发现有一定疗效.报告如下.
作者：付松山 刊期： 2002年第05期
目的探讨显露肩峰前缘骨赘及肩关节退变的可靠方法,为肩部慢性疾患的诊治提供客观依据.方法对183位健康体检的中老年人行肩部前后位,向尾侧倾斜30度肩前后位及肩峰前后切线位摄片,共1098张,分三组进行测量,将测得结果计算阳性表达率、平均值及t检验.结果肩峰前后切线位摄片骨赘阳性率右肩49.14%,左肩40.47%,向尾侧倾斜30度肩前后位片骨赘出现阳性率右肩25.68%,左肩16.39%.肩前后位片双肩骨赘阳性率均在2%以下.肩峰前后切线位片骨赘均值,右肩0.316 1 cm,左肩0.350 96 cm.向尾侧倾斜30度肩前后位片骨赘均值,右肩0.097 88 cm,左肩0.057 8 cm.肩前后位片骨赘均值:右肩0.009 0 cm,左肩0.009 7 cm.肩峰前后切线位摄片与向尾侧倾斜30度肩前后位摄片骨赘均值t检验差异显著(P＜0.01).结论肩峰前后切线位摄片法较肩前后位摄片法及向尾侧倾斜30度肩前后位摄片法能更准确显现峰前缘骨赘.
作者：高大柱；胡大勇；秦慈南；许嘉铭 刊期： 2002年第05期
目的探讨钛网片和带蒂颅骨膜在伴有较大颅底缺损的颅鼻部脑膜脑膨出颅底重建术中的联合应用价值.方法将钛网片放在折叠的具有良好血供的带蒂颅骨膜两层之间,对11例具有较大颅底缺损的颅裂、脑膜脑膨出患者进行颅底重建.结果11例手术后均无感染出现,亦无脑膜脑膨出复发;2例术后出现短时间脑脊液鼻漏,经腰穿和静脉预防性应用抗生素痊愈.结论应用钛网片和血供良好的带蒂颅骨膜修复颅裂、颅鼻部脑膜脑膨出是一种简单安全有效的方法.
作者：江晓春 刊期： 2002年第05期
先天性耳前瘘管为耳鼻咽喉科常见病,以前多采用传统的手术方法予以切除,我科在1989～2001年间采用微波治疗先天性耳前瘘管28例,取得明显疗效,现就诊治体会报告如下.
作者：周汝环 刊期： 2002年第05期
目的以探讨对不育夫妇进行血清生殖激素水平测定的临床价值.方法本文采用磁酶免激素定量测定方法对来自本站不孕不育门诊的139对不育夫妇进行血清生殖激素定量测定.结果表明在不育夫妇中,男性生殖激素异常占26.6%(37/139),女性生殖激素异常者占43.9%(61/139),夫妇双方均有异常占4.9%(7/139),且测定结果表现出多样性和波动性.结论在不育夫妇间开展血清生殖激素水平测定,对病因诊断十分必要,并建议成为诊断不育的常规项目.
作者：王星；刘亚磊；杜涛 刊期： 2002年第05期
目的观察抗震止痉胶囊联合还原性谷胱甘肽(GSH)对帕金森病(PD)模型大鼠旋转行为、黑质抗氧化系统及神经递质代谢的影响.方法应用6-OHDA立体定向注射技术制作PD大鼠模型.随机选取24只模型大鼠分为4组(每组4只):模型组,中药组,左旋多巴(L-dopa)组,中药+GSH组,另设正常组6只.分别予相应处理,45 d后测定黑质区GSH-Px、MDA和ROS水平,测定尾状核DA、HVA及MAO-B水平.结果(1)中药组和中药+CSH组均为可部分改善PD大鼠旋转行为(P均＜0.05),二者相比元明显差异(P＞0.05).(2)中药组可提高GSH-Px活性,降低ROS、MDA水平(P均＜0.01),中药+GSH组的上述作用优于中药组(P＜0.05或P＜0.01).L-dopa组使GSH-Px活性降低,ROS和MDA水平升高(P均＜0.05).(3)中药组和中药组+GSH组均可降低MAO-B活性,增加DA含量及DA/HVA比值(P＜0.01或P＜0.001),二者相比无明显差异(P＞0.05),L-dopa组MAO-B活性增强(P＜0.05),DA、HVA含量及DA/HVA比值均明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论抗震止痉胶囊联合GSH能部分改善PD模型大鼠旋转行为,并能减轻黑质区氧化应激损伤,降低MAO-B活性,调节纹状体DA含量及其代谢.
作者：鲍远程；周厚广；汪瀚；张波；陈怀珍；杨文明；王晓旸；徐国存；童建兵；王艳昕；杨兴涛 刊期： 2002年第05期
糖尿病在当今世界上已属常见病,成为人类第5位死亡原因.糖尿病易并发肺部感染,而感染是造成糖尿病的重要死亡原因之一[1].现将我院近年来收治糖尿病合并肺部感染的28例报告如下.
作者：孙育才 刊期： 2002年第05期
目的探讨胸锁乳突肌肌皮瓣修复下唇合并颏部软组织缺损并重建口轮匝肌功能的手术方法及临床效果.方法在解剖研究的基础上设计以枕动脉为蒂的肌皮瓣向上旋转修复下唇、颏部软组织缺损并重建口轮匝肌功能.结果临床应用7例,肌皮瓣全部成活,随访6～18个月,外形满意,功能良好.结论胸锁乳突肌肌皮瓣转移为下唇、颏部软组织缺损的修复和重建口轮匝肌功能提供了一种较为理想的术式.
作者：汪洪源；杜晓扬；楮燕军 刊期： 2002年第05期
目的观察米索前列醇联合人工气囊助产在晚期妊娠引产中的效果.方法观察组:随机选取晚期妊娠因医学指征需引产的产妇100例为A组,给米索前列醇25ug阴道上药q4h,至正式临产(10 min内3次宫缩,每次持续25～30 s,宫口扩张伴先露下降).宫颈扩张2 cm后用气囊助产仪扩宫颈至6.5 cm,3次,扩阴道至8.5 cm,3次.对照组:自然临产产妇100例为B1组,未采取任何人工干预措施.单用米索组50例为B2组.单用气囊助产组50例为B3组.四组产妇比较:第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、出血量、新生儿评分、体重及分娩并发症等.结果米索前列醇联合人工气囊助产组潜伏期、活跃期、第一、第二产程时间明显缩短(P＜0.001),阴道分娩率高、手术产率下降、减少了产后出血及分娩并发症.结论米索前列醇合并人工气囊助产是一种简便易行安全有效的晚期妊娠引产方法,值得推广应用.
作者：步仰高；朱贝利 刊期： 2002年第05期
目的观察曲马多静脉注射对硬膜外麻醉期间寒颤的治疗效果.方法40例ASAI-Ⅱ患者,在硬膜外麻醉期间出现寒颤者,分别给予曲马多1.0 mg/kg,稀释后静注,观察用药后2 min、5 min、10min寒颤级别的变化,同时监测MAP、HR、SpO2、RR的变化.结果本组患者用药10 min后有36例寒颤消失,MAP、HR、SpO2和RR均无明显变化(P＞0.05).结论曲马多1.0 mg/kg静注用于治疗麻醉期间寒颤安全、有效.
作者：张尧；陆松虹 刊期： 2002年第05期
目的结合文献分析探讨外伤性脑梗死的病因病理及诊断治疗.方法总结36例经CT及MRI证实的外伤性脑梗死临床资料及治疗结果.结果外伤性脑梗死多发生于儿童,且多位于一侧基底节区.结论发病机理主要是在一侧基底节供血小动脉的解剖特点,儿童生理特性,外伤所致血管痉挛,血栓形成等.
作者：夏连贵；马力；胡安贵；郑来宝；包正夫 刊期： 2002年第05期
目的探讨口腔颌面部腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的诊断、治疗及其预后.方法回顾性分析19例ACC的生长部位、治疗方法及预后.结果首次手术复发率为43%,再次手术全部复发;3、5、10年生存率手术加放疗分别为100%、80%、60%,单纯手术者分别为75%、50%、0%.结论ACC的局部复发率较高,早期发现、综合治疗效果较好,颌下腺区ACC预后较好,强调首次手术治疗的彻底性.
作者：李永太 刊期： 2002年第05期
目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学状态并分析其与ChiId-Pugh肝功能分级的关系.方法运用彩色多普勒技术检测31例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门脉血流动力学状态,测定门静脉的血管内径D(cm),大血流速度Vmax(cm/s),平均血流速度V(cm/s),根据公式Q=π(D/2)20.57Vmax计算血流量Q(ml/min),并将31例患者按Child-Pugh肝功能分级分析两者之间的关系.结果Child A、B、C三级肝硬化门静脉内径无显著差异(P＞0.05),按Child A、B、C三级顺序,门静脉流速逐渐降低,且组间比较有显著差异.门静脉血流量,Child B级较A级血流量有减少,但无统计学差异(P＞0.05).Child C级血流量较A和B级减少均有显著性差异(P＜0.001).ChildA、B、C级门静脉逆流发生率分别为0%,18.8%,85.3%.ChildA、C级间比较有显著性差异(P＜0.05).结论多普勒超声检测肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学有助于评价患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后.
作者：江晓华；诸琦；吴云林；乙芳；蒋莹 刊期： 2002年第05期
目的为探讨冠状动脉架桥术后患者佳的护理方法.方法将492例各类心脏手术患者的临床资料进行统计分析.结果发现冠状动脉架桥术后精神异常的发生率明显高于其他心脏术后,找出引起精神异常的相关因素,并进一步探讨出相应的护理对策,以减少冠状动脉架桥术后精神异常的发生.结论缩短患者监护时间,促进患者早日康复.
作者：张世梅；徐晓蓉 刊期： 2002年第05期
病史简介患者男性,48岁.右上腹痛伴恶心,呕吐20 h入院.于晨起劳动时,突感右上腹疼痛,无畏寒、发热及黄疸.查体:T 37.2℃,瘦长体型.痛苦貌,皮肤及巩膜无黄染.右上腹压痛,反跳痛伴肌卫,Murphy's征(+).B超:胆囊底部偏后壁见一约0.6 cm×0.3 cm大小强回声团,壁厚呈双层征.
作者：潘荣峰；王文超 刊期： 2002年第05期
本科于1999年12月16日～2000年4月7日共救治一氧化碳(CO)中毒患者20例.利用高压氧及高流量的吸入医用氧治疗,取得满意的疗效.现将急救及护理体会报告如下.
作者：黄爱梅 刊期： 2002年第05期
胃镜的插入,绝大多数可以成功,但也有不顺利者.笔者小结个人实践,浅谈胃镜插入不顺利的原因及其预防如下.
作者：罗小玲；钟守昌 刊期： 2002年第05期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
