沈娟；赵琳；郝琴；杨彦玲
目的 探讨腹主动脉瘤组织原纤维蛋白-1(FBN1)表达水平及其对患者生存结局的影响.方法 收集45例腹主动脉瘤(AAA)患者主动脉瘤组织和29例正常腹动脉血管壁组织,免疫组织化学染色检测组织基质金属蛋白酶(MMP9)、FBN1蛋白表达定位,蛋白质免疫印迹法检测组织FBN1、MMP9蛋白表达水平,实时荧光定量PCR检测组织FBN1、MMP9 mRNA表达水平.对45例AAA患者进行随访,分析FBN1表达与患者病理资料及生存结局的关系.结果 FBN1、MMP9主要表达于动脉瘤组织巨噬细胞或平滑肌细胞,主动脉瘤组织FBN1、MMP9蛋白阳性表达率86.7%、93.3%均高于正常动脉壁组织34.5%、48.3%(χ2=21.467,19.450,P<0.001).主动脉瘤组织FBN1、MMP9 mRNA相对表达量分别为(1.89 ±0.19)和(2.29 ± 0.31),正常动脉壁组织分别为(0.79 ±0.15)和(1.32 ±0.12),主动脉瘤组织FBN1、MMP9 mRNA相对表达量高于正常动脉壁组织(t=26.317,t=16.061,P<0.001),差异有统计学意义;主动脉瘤组织FBN1、MMP9蛋白表达量分别为(1.08 ±0.11)和(1.02 ±0.10),正常动脉壁组织分别为(0.29 ±0.06)和(0.39 ±0.07),主动脉瘤组织FBN1、MMP9蛋白表达量高于正常动脉壁组织(t=35.376,t=19.548,P<0.001).对照组FBN1与MMP9表达无相关性(P>0.05),AAA组FBN1与MMP9表达呈成正相关(r=0.861,P<0.05),差异有统计学意义.主动脉瘤破裂及瘤体直径>8.0 cm患者FBN1表达水平高于瘤体直径≤8.0 cm者,差异有统计学意义(P=0.047).FBN1阴性患者5年生存率为87.2%,FBN1阳性患者5年生存率为48.1%,FBN1阴性组5年生存率高于阳性组(χ2=17.081,P<0.05).结论 腹主动脉瘤组织FBN1表达显著升高,FBN1表达越高,患者生存率越低,FBN1可以作为AAA患者生存结局的评估指标之一.
作者：吴少芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎对患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑型肌酸激酶(CK-BB)含量的影响.方法 将重症病毒性脑炎患儿42例按照随机数字表法分为观察组21例和对照组21例,对照组采取常规治疗和热毒宁治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,比较两组患儿治疗前后脑脊液和血清NSE、CK-BB含量,,及其在治疗前脑脊液和血清水平的相关性.结果 观察组和对照组治疗前脑脊液和血清NSE、CK-BB含量差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后脑脊液和血清NSE(4.89 ±2.69)μg· L-1、CK-BB含量(4.44 ± 1.36)U· L-1显著低于对照组(9.08 ±2.04)μg· L-1、(5.64 ±1.44)U· L-1(P<0.01);重症病毒性脑炎患儿治疗前脑脊液和血清NSE、CK-BB含量呈显著正相关(r=0.785,0.685,均P<0.01).结论 热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎能有效地降低患儿脑脊液和血清NSE、CK-BB含量,对减轻和修复脑损伤,控制病情有显著疗效.
作者：许晓琳；孙玉敏；李琛；杨栋梁 刊期： 2018年第05期
目的 研究熊果酸(UA)对动脉粥样硬化(AS)大鼠氧化应激和炎性反应的抑制作用,并探讨其机制.方法 采用高脂饲料喂养结合腹腔注射VD3的方法建立早期AS大鼠模型,并分别灌胃给予UA(10、20、40 mg· kg-1· d-1)和辛伐他汀(SV, 1.8 mg· kg-1· d-1)进行干预,作为干预组,另设模型组和健康对照组(喂食正常饲料并腹腔注射生理盐水).采用比色法测定血清中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]活性和丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)含量;酶联免疫法(ELISA)测定血浆中炎性细胞因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]含量;苏木精-尹红(HE)染色观察主动脉形态结构改变并进行病变分级.结果 UA(20、40 mg· kg -1· d-1)同步干预组大鼠血清中 SOD、CAT 活性较模型组显著升高[(318.3 ±29.4)、(12.3 ±2.4)U· mL-1vs(249.3 ±25.1)、(9.3 ±1.7)U· mL-1],MDA、ROS含量显著降低[(31.2 ±5.1)vs(49.6 ±7.0) mmol· L-1和(291.3 ±31.8)vs(402.9 ±35.7)U· mL-1],且UA 40 mg· kg -1· d-1干预组GSH-Px活性显著升高[(809.3 ± 58.4)vs(676.1 ±48.5)U· mL-1];UA(20、40 mg· kg-1· d-1)同步干预组大鼠血浆中CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6含量较模型组均显著降低,且UA 40 mg· kg-1· d-1干预组IL-10含量显著升高[(37.6 ±4.9)vs(23.9 ±3.2)ng· L-1];UA同步干预组大鼠主动脉形态结构改变较模型组明显改善、病变评分显著降低,其中以UA 40 mg· kg-1· d-1干预组效果为显著.结论UA可能通过抑制氧化应激损伤和炎性反应而对AS大鼠起到一定保护作用.
作者：王金艳；孟祥茹；肖亚利；杨晓龙 刊期： 2018年第05期
目的 制定药患纠纷防范措施和应对策略,使药患纠纷得到及时、妥善的解决.方法 静脉中心成立由经验丰富的审方药师组成的处理小组,协同医生、护士共同处理,综合分析,讨论总结,持续改进.结果 5例药患纠纷得到有效解决,并制定针对性的防范措施,近两年未再出现药患纠纷.结论 审方药师参与处理药患纠纷时利用自身专业知识消除患者疑虑,化解矛盾,制定相应的防范措施并执行,杜绝药患纠纷的发生,为临床安全用药提供保障.
作者：刘洪峰；范秀英 刊期： 2018年第05期
目的 比较荧光示踪法与染料法探测兔甲状腺前哨淋巴结的有效性,为临床开展甲状腺前哨淋巴结活检提供实验依据.方法 30只实验兔共计60侧甲状腺,每侧甲状腺分别注射600 μmol· L-1的吲哚菁绿(ICG)和5 g· L-1的亚甲蓝0.02 mL.切除所探测的组织进行病理检查,分别记录两种方法检测的淋巴结数量,比较两种方法的准确率和检出率.结果 荧光探测法和亚甲蓝染料法检出兔甲状腺前哨淋巴结的准确率分别为92.7%和70.8%,检出率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在探测兔甲状腺前哨淋巴结方面荧光示踪法优于亚甲蓝染料法,具有较高的检出率和准确率.
作者：金昌国；胡浩；魏小军；艾向南；易文；欧阳才国 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合康复治疗对于糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 研究纳入120例糖尿病周围神经病变的患者,按照完全随机分组法分为常规治疗组和综合康复治疗组,其中常规治疗组(60例)患者采用常规方法治疗,综合康复治疗组(60例)患者在常规方法之外接受红外线照射和/或高压氧治疗.对比常规治疗组和综合康复治疗组的治疗效果.结果 治疗1个月后,综合康复治疗组患者的显著有效率(78.56% vs 50.00%)和总有效率(96.67% vs 86.67%)均高于常规治疗组,差异有统计学意义(显著有效率:χ2=11.868,P=0.001;总有效率:χ2=3.927,P=0.048).治疗后综合康复组患者腓总神经[(43.5 ±3.1)vs(37.3 ±2.9)m· s-1]和胫神经传导速度[(44.5 ±3.2)vs(38.6 ±2.5)m· s-1]均显著高于常规治疗组患者(腓总神经:t=12.815,P<0.001;胫神经:t=11.102,P<0.001).结论 综合康复治疗能够明显改善糖尿病周围神经病变患者症状,提高患者周围神经功能.
作者：周蒨；董萍；李晗；毛维维；巩伟伟；韩冬梅；徐蕾；唐海燕 刊期： 2018年第05期
目的 观察多磺酸黏多糖乳膏与曲安奈德益康唑乳膏联合应用治疗成人慢性湿疹的临床效果.方法 选取90例成人慢性湿疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组45例,其中对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合多磺酸黏多糖乳膏治疗,观察并比较两组患者经过用药后的临床效果及随访恢复情况.结果 观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床各指标积分(4.81 ±1.01)分明显优于对照组(10.61 ±2.60)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者透明质酸酶合成的增长率(639.15 ± 140.43)%明显高于对照组(48.98 ±14.26)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者皮肤水份情况(46.15 ± 14.32)%明显优于对照组(40.02 ±11.56)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在曲安奈德益康唑乳膏治疗的基础上,联合多磺酸黏多糖乳膏对成人慢性湿疹的治疗具有积极作用,提高临床总有效率,有效改善自觉瘙痒程度、皮损厚度和皮肤软硬度及颜色恢复等方面的临床状况,患者皮肤水份得以维持,为受损皮肤的组织再生提供了保障,值得临床广泛应用.
作者：吴爱明；邓雪琴；程宝林 刊期： 2018年第05期
目的 探讨0.25%氯霉素灭菌溶液的应用对于减轻高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙术后并发症的作用.方法选择120例中低位阻生第三磨牙,拟行高速涡轮钻辅助拔除,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组在阻生牙拔除后关创前使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,比较两组术后并发症情况.结果 观察组术后Ⅱ、Ⅲ度面部肿胀14、4例,Ⅱ、Ⅲ度疼痛30、5例及Ⅱ、Ⅲ度张口受限10、2例均小于对照组25、7例,42、8例和28、4例(P<0.05).结论 高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙时,使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,可以减轻术后并发症的发生,减少患者的痛苦.
作者：张宏波；王元银 刊期： 2018年第05期
目的 探讨曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响.方法 选取高血压心脏病CHF患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.两组均进行常规治疗,对照组加用卡维地洛,起始剂量为6.25 mg· d-1,以后根据个人情况调整剂量,大可加至25~50 mg· d-1,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪20毫克/次,3次/天,两组均治疗6个月后进行评价.两组治疗前后采用Lee氏评分进行心力衰竭症状评分,彩色多普勒超声测定LVEF,记录6 min步行距离(6 MWD);采集两组治疗前后清晨空腹静脉血,采用放射免疫法测定血浆NT-proBNP、cTnⅠ,ELISA法测定脂联素(APN),Clauss法测定纤维蛋白原(FG);采用全自动生化分析仪测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 观察组治疗后Lee氏评分为(2.03 ±0.35)分,对照组为(2.91 ±0.79)分,观察组治疗后Lee氏评分低于对照组(t=6.025,P<0.001);观察组治疗后LVEF、6 MWD分别为(54.27 ±6.55)%、(283.59 ±23.79)m,对照组分别为(44.17 ±7.43)%、(219.74 ±25.68)m,观察组治疗后LVEF、6 MWD高于对照组(t=6.034,P<0.001;t=10.791,P<0.001);观察组治疗后TC、LDL-C水平分别为(4.24 ±0.62)mmol· L-1、(1.87 ±0.71)mmol· L-1,对照组分别为(5.07 ±0.85)mmol· L-1、(2.65 ±0.72) mmol· L-1,观察组治疗后TC、LDL-C水平低于对照组(t=4.667,P<0.001;t=4.564,P<0.001),观察组治疗后HDL-C水平为(1.67 ±0.28)mmol· L-1,对照组为(1.32 ±0.26)mmol· L-1,观察组治疗后HDL-C 水平高于对照组(t=,5.419,P<0.001);观察组治疗后NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平分别为(1.54 ±0.27)μg· L-1、(0.68 ±0.21)μg· L-1、(7.38 ±2.24) mg· L-1、(2.98 ±0.64)g· L-1,对照组分别为(2.56 ±0.38)μg· L-1、(1.25 ±0.14)μg· L-1、(11.76 ±3.19)mg· L-1、(3.75 ±0.51)g· L-1观察组治疗后NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平低于对照组(t=12.945,P<0.001;t=13.361,P<0.001;t=6.648,P<0.001;t=5.567,P<0.001).结论 曲美他嗪联合卡维地洛可有效调节高血压心脏病CHF患者血脂水平,降低NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平,从而有效改善心功能.
作者：杨婷；赵茜茜；崔晓博；王珅；李可莉；吴宝全 刊期： 2018年第05期
目的 总结痉挛性斜颈(ST)的临床分型、相关解剖特点、外科治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析62例ST患者的临床资料,对患者分别按照痉挛肌肉累及范围、斜颈姿态、肌肉痉挛方式及病情程度分型,并根据斜颈姿态采用相应的术式组合,包括痉挛肌肉选择性切除术、颈神经1-6(C1-6)后支选择性切断术、副神经切断术,术后采用TWSTRS 评分以判断手术效果.结果 所有患者随访7~12(10.6 ±1.2)个月,手术有效率为87.1%,均无严重并发症及继发症发生.术前行CT检查、肌电图检查患者的疗效显著优于未行检查者(P<0.05);单纯性ST的术后疗效显著优于症状性ST,旋转型、侧屈型ST的术后疗效显著优于混合型ST(P<0.05).结论 外科手术可有效治疗ST,缓解颈部症状,但需结合患者的临床分型、病情,完善术前肌电图与CT检查,局部解剖特点采取个体化的治疗方案.
作者：薛泳华；徐侃 刊期： 2018年第05期
目的 对比分析青年及中老年宫颈癌患者的基本特征与病理特征.方法 回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2009年12月—2015年12月所收治的1156例青年及中老年宫颈癌患者,其中年龄≤35岁的为青年组131例,另外选取127例年龄>35岁的宫颈癌患者为老年组,两组在基本特征与病理特征方面做对比研究.结果 两组患者在人乳头瘤病毒(HPV)感染史(χ2=28.54)、初产年龄(χ2=5.62)、孕次(χ2=10.84)、产次(χ2=6.57)、首发症状(χ2=22.87)、治疗方式(χ2=13.65)均差异有统计学意义(均P<0.05),在病例分期方面青年组以Ⅰa和Ⅰb+Ⅱa为主,占81.68%(107/131),而中老年组以Ⅰb+Ⅱa≥Ⅱb为主,占91.33%(116/127),两组比较差异有统计学意义(χ2=20.98,P<0.05),两组患者在盆腔淋巴结转移(χ2=50.66)、肿瘤类型(χ2=23.65)、浸润深度(χ2=14.45)均差异有统计学意义(均P<0.05),而在病理类型、肿瘤大小等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 青年宫颈癌患者病理分期以早期为主,加强宫颈癌的知识宣传,对年轻女性广泛开展健康教育,做到早诊断、早治疗.
作者：汪元元；张帆 刊期： 2018年第05期
目的 探讨3种手术方式治疗高血压脑出血的优缺点,选择适宜的手术方法.方法 回顾分析中国人民解放军第一零五医院2011年1月—2017年1月收治的215例高血压脑出血患者的临床资料,对比大骨瓣及小骨瓣开颅血肿清除术、神经导航辅助血肿抽吸术的手术指标、并发症发生、神经功能及预后情况.结果 根据病情采取三种手术方式均取得满意效果,其中导航组手术时间(61.85 ±14.62)min及住院时间(17.30 ±4.09)d短,术中失血量(89.78 ±14.37)mL少,肺部感染发生率(26.09%)低,预后好.结论 神经导航辅助血肿抽吸术及小骨瓣开颅术损伤小,恢复快,提高患者生存质量,不同手术方式各有适应证,遵循个体化原则选择合理的手术方式.
作者：唐小虎；刘家传；张星；张永明；黄振山；温玉东；汤宏 刊期： 2018年第05期
目的 建立参芪首乌颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制何首乌进行定量测定,色谱条件为Kromasil C18色谱柱,流动相为乙腈-水(20:80);流速:1.0 mL· min-1;检测波长为320 nm.结果在选定的薄层色谱条件下,黄芪的薄层图谱清晰,分离度好.制何首乌含量测定的线性范围为67.5~675.0 mg· L-1(r=0.9998),样品平均加样回收率(n=6)为99.7%,RSD为1.47%.结论 该法结果准确,重现性好,可用于参芪首乌颗粒的质量控制.
作者：胡翔 刊期： 2018年第05期
目的 评价西格列汀在每日多次胰岛素注射(MDI)治疗血糖控制不良的脆性糖尿病中的有效性和安全性.方法 27例MDI治疗血糖控制不良的脆性糖尿病患者,在原方案基础上加用西格列汀100 mg· d-1,治疗12周,观察治疗前后患者的糖化血红蛋白(HbA1C)、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、体质量指数(BMI)和胰岛素剂量等指标的变化.结果 HbA1C从基线时的(8.4 ±1.2)%下降到12周时的(7.3 ±2.5)%(P<0.05),三餐前和三餐后2 h血糖均较基线下降,全天胰岛素剂量较基线减少(P<0.05).1,5-AG从基线时的(7.3 ±3.3)mg· L-1上升到12周时的(9.8 ±4.5)mg· L-1(P<0.05),SDBG和MAGE均较基线下降(P<0.05).BMI没有变化,低血糖事件减少.基线BMI与HbA1C变化值呈正相关.年龄与1,5-AG变化值呈正相关,与SDBG和MAGE变化值呈负相关.结论 西格列汀改善MDI治疗血糖控制不良的脆性糖尿病的血糖控制和血糖波动,减少低血糖事件,不增加体质量.
作者：刘丹；吴红艳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于患者为中心的介入治疗与放射治疗联合疗法在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果,以期为优化宫颈癌治疗提供科学依据.方法 选取临床Ⅱb期以上的宫颈癌患者176例,根据治疗方法分为联合组(n=86)和对照组(n=90),对照组患者采用单纯根治性放疗,联合组患者则接受基于患者为中心的介入治疗与放射治疗联合疗法,比较两组患者近期临床疗效和近期、远期不良反应,统计并比较两组患者1、3年复发转移率和生存率.结果 联合组近期有效率为91.86%(79/86),对照组为77.78%(70/90),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者近期不良反应均表现为消化道反应、骨髓抑制、肝肾损害,远期不良反应表现为放射性皮炎、放射性直肠炎、放射性膀胱炎,联合组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生率均明显低于对照组患者(P<0.05);联合组患者1、3年内复发转移率分别为6.98%(6/86)、24.42%(21/86),对照组患者分别为16.67%(15/90)、38.89%(35/90),组间均差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者1、3年内生存率分别为93.02%(80/86)、75.58%(65/86),对照组患者分别为85.55%(77/90)、60.00%(54/90),组间3年内生存率均差异有统计学意义(P<0.05),但1年内生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于患者为中心的介入治疗与放射治疗联合疗法是治疗中晚期宫颈癌的有效方法,可显著提高治疗效果,明显提高患者生存率,值得临床推广应用.
作者：马益民；程靖辉；朱菊盼 刊期： 2018年第05期
目的 观察常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性反流性食管炎的临床疗效,并评价其安全性.方法 选取80例非糜烂性反流性食管炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组接受兰索拉唑片联合盐酸伊托必利分散片的常规治疗,观察组在对照组基础上增加氟哌噻吨美利曲辛片.比较分析两组治疗前后反流性疾病问卷评分(RDQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,临床总有效率和不良反应发生情况.结果 两组治疗前的反酸、反食、烧心和胸部不适的RDQ评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的反酸、反食、烧心和胸部不适的RDQ评分均较治疗前低,均差异有统计学意义(P<0.001);且观察组的各项数值均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.605,2.773,2.189,2.617,P<0.05).两组治疗前的SAS和SDS评分比较,均差异无统计学意义(t=0.072,0.083,P>0.05).两组治疗后的SAS和SDS均较治疗前低,均差异有统计学意义(t=4.609,7.285,3.142,5.256,P<0.001);且观察组的SAS(32.83 ±11.12)分和SDS(40.83 ±10.35)分均明显少于对照组[(39.91 ±10.40)、(45.76 ±10.41)分],差异有统计学意义(t=2.941,2.124,P<0.05).观察组的治疗总有效率90.00%明显高于对照组67.50%,差异有统计学意义(χ2=4.781, P=0.029).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.114,P=0.735).结论 非糜烂性反流性食管炎患者在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片可有效减轻反酸、反食、烧心和胸部不适感症状,并改善患者焦虑、抑郁的负面情绪,疗效确切,安全可靠,值得在临床上推广应用.
作者：吴海波 刊期： 2018年第05期
目的 探讨宫颈癌术后化疗患者认知情绪调节与焦虑抑郁水平的关系.方法 选取接受宫颈癌术后化疗患者120例,采用认知情绪调节问卷(CERQ)问卷调查患者认知情绪调节,Beck抑郁自评量表和焦虑量表对患者焦虑和抑郁进行调查.结果 有抑郁患者85例(70.83%),有焦虑症患者66例(55.00%);≥40岁患者抑郁发生率为80.95%,明显高于<40岁(59.65%)患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同家庭年均收入患者焦虑发生差异有统计学意义(P<0.05);沉思默想、积极调整、关注计划、积极重评、灾难化和责备他人的得分在不同抑郁状态患者差异有统计学意义(P<0.05);自责、积极调整、自我安慰、灾难化和责备他人的得分在不同焦虑状态患者差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌术后化疗患者认知情绪调节情况与焦虑抑郁有一定的关系.
作者：史云 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血培养阳性报警时间(TTP)对金黄色葡萄球菌(SAU)血流感染预后的预测价值.方法 收集中国人民解放军空军总医院2013年1月—2016年6月血培养结果为SAU感染患者的临床资料及TTP值,用ROC曲线分析TTP在预测患者预后中的价值.结果 共纳入符合标准且资料完整的SAU血流感染患者63例,低TTP组(TTP≤21 h)32例,高TTP组(TTP>21 h)31例.MRSA感染高TTP组24例,低TTP组10例,比较发现,MRSA感染更易发生于高TTP组(P<0.05),原发感染灶来源于呼吸道高TTP组10例,低TTP组3例,发生率多见于高TTP组(P<0.05),迁徙性感染灶及经验性敏感抗生素治疗例数分别为19、28例vs 10、16例,低TTP组大于高TTP组(均P<0.05).住院期间病死率的比较,高TTP组大于低TTP组(P<0.05).TTP>21 h、脓毒症及休克是患者住院期间死亡的独立危险因素.ROC曲线表明,TTP≥21.375 h是预测患者住院期间死亡的佳切点,曲线下面积(AUC)为0.713,TTP预测的准确度为中等.结论 高TTP增加了SAU血流感染患者的病死率,TTP预测的准确度为中等.
作者：苏冬梅；黄燕；刘一；刘颖；张波 刊期： 2018年第05期
目的 探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的疗效及对患者糖脂代谢的影响.方法 将80例精神分裂症患者采用随机数字表法分为阿立哌唑组(40例)为观察组和利培酮组(40例)为对照组,疗程8周.两组于治疗前、治疗后2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分,并检测血总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),空腹血糖.结果 观察组显效率77.5%,有效率90.0%,对照组显效率80.0%,有效率92.5%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后TC,TG,HDL,LDL和空腹血糖:观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组均差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,对精神分裂症患者的糖脂代谢几乎没有影响,而利培酮对患者的糖脂代谢影响更明显.
作者：谭友才；胡敬群；张艳艳；江毅；陈会群 刊期： 2018年第05期
目的 探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药对初治菌阳肺结核患儿治疗的影响.方法 选取采用PZA初治菌阳肺结核患儿182例,根据药物耐受情况分为PZA敏感患者140例(敏感组),PZA耐药患者42例(耐药组),对比检测两组治疗2月末、6月末痰菌转阴情况,以及在治疗2月末行胸片X线检查.结果 敏感组和耐药组患者治疗前痰涂片、病灶范围和空洞情况比较差异无统计学意义(P>0.05),耐药组治疗2月末涂片转阴和病灶吸收的比例分别为80.95%和69.05%,与敏感组比较差异无统计学意义(P>0.05);敏感组治疗2月末空洞缩小比例为70.64%,明显高于耐药组(P<0.05);耐药组治疗6月末痰菌转阴比例为90.48%,与敏感组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PZA单耐药对患者2月末、6月末痰菌阴转率及病灶改善未见明显影响,但对肺结核空洞吸收有较显著影响,故要加强结核患者PZA耐药状况的检测.
作者：何畏；鲁小莉；吴桂辉 刊期： 2018年第05期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
