张宏波；王元银
目的 探索益生菌预处理联合四联疗法对根除幽门螺杆菌(HP)的影响及其能否减少抗生素的使用疗程.方法 选取初次经14C-尿素呼气试验(14 C-UBT)诊断为HP阳性且证实胃黏膜萎缩和(或)肠化生患者127例.采用随机数字表法分为A、B、C三组,A组予以标准四联疗法,疗程2周;B组先予以益生菌预处理2周,后予以标准四联疗法治疗2周;C组先予以益生菌预处理2周,后予以标准四联疗法1周.比较三组 HP 根除率及不良事件发生率.结果 B 组(95.35%)与 A 组(85.71%)、A组与C 组(78.57%)根除率比较,均差异无统计学意义(P>0.05);B 组根除率(95.35%)明显高于C 组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05).不良反应事件发生率,B(9.30%)、C(4.71%)组明显低于A组(30.95%),差异有统计学意义(P<0.05);但C组与B组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌预处理联合四联疗法虽在数值上能提高根除率,但差异无统计学意义;能显著降低不良事件发生率;不能证明能减少抗生素的使用疗程.
作者：曹少红；李敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腹主动脉瘤组织原纤维蛋白-1(FBN1)表达水平及其对患者生存结局的影响.方法 收集45例腹主动脉瘤(AAA)患者主动脉瘤组织和29例正常腹动脉血管壁组织,免疫组织化学染色检测组织基质金属蛋白酶(MMP9)、FBN1蛋白表达定位,蛋白质免疫印迹法检测组织FBN1、MMP9蛋白表达水平,实时荧光定量PCR检测组织FBN1、MMP9 mRNA表达水平.对45例AAA患者进行随访,分析FBN1表达与患者病理资料及生存结局的关系.结果 FBN1、MMP9主要表达于动脉瘤组织巨噬细胞或平滑肌细胞,主动脉瘤组织FBN1、MMP9蛋白阳性表达率86.7%、93.3%均高于正常动脉壁组织34.5%、48.3%(χ2=21.467,19.450,P<0.001).主动脉瘤组织FBN1、MMP9 mRNA相对表达量分别为(1.89 ±0.19)和(2.29 ± 0.31),正常动脉壁组织分别为(0.79 ±0.15)和(1.32 ±0.12),主动脉瘤组织FBN1、MMP9 mRNA相对表达量高于正常动脉壁组织(t=26.317,t=16.061,P<0.001),差异有统计学意义;主动脉瘤组织FBN1、MMP9蛋白表达量分别为(1.08 ±0.11)和(1.02 ±0.10),正常动脉壁组织分别为(0.29 ±0.06)和(0.39 ±0.07),主动脉瘤组织FBN1、MMP9蛋白表达量高于正常动脉壁组织(t=35.376,t=19.548,P<0.001).对照组FBN1与MMP9表达无相关性(P>0.05),AAA组FBN1与MMP9表达呈成正相关(r=0.861,P<0.05),差异有统计学意义.主动脉瘤破裂及瘤体直径>8.0 cm患者FBN1表达水平高于瘤体直径≤8.0 cm者,差异有统计学意义(P=0.047).FBN1阴性患者5年生存率为87.2%,FBN1阳性患者5年生存率为48.1%,FBN1阴性组5年生存率高于阳性组(χ2=17.081,P<0.05).结论 腹主动脉瘤组织FBN1表达显著升高,FBN1表达越高,患者生存率越低,FBN1可以作为AAA患者生存结局的评估指标之一.
作者：吴少芳 刊期： 2018年第05期
目的 研究血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与乙型肝炎相关肝细胞癌(HBV-HCC)患者手术预后的关系及其在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值.方法 收集330例HBV-HCC患者、90例乙型肝炎相关肝硬化患者(HBV-LC)及90例慢性乙型肝炎(CHB)患者病例资料,回顾性分析GGT及甲胎蛋白(AFP)水平,比较不同组间相关指标差异,使用ROC曲线分析GGT对HCC诊断的价值,使用Kaplan-Meier生存曲线及Cox风险比例模型分析GGT与HCC患者预后的关系.结果 HBV-HCC患者血清GGT(94.2 U· L-1)显著高于HBV-LC(78.3 U· L-1)和CHB对照组(34.7 U· L-1)(P<0.001).血清GGT联合AFP诊断肝癌阳性率高达76.2%;分别以HBV-LC及CHB为对照组,血清GGT诊断肝癌的AUC分别为0.579,0.764.Kaplan-Meier生存曲线表明高GGT水平HBV-HCC患者组具有更高的肿瘤复发率(P<0.001).Cox风险比例模型分析显示:肿瘤转移、肿瘤大小>3 cm、血管栓塞、GGT≥60 U· L-1、PLT<100×109L-1是HBV-HCC患者术后肿瘤复发的危险因素(P<0.05).结论 血清GGT检测可以提高HBV-HCC患者的检出率,高GGT是术后肿瘤复发的独立危险因素之一,应加强重视.
作者：黄其峰；赵寅生；邵璇璇；金玉亮 刊期： 2018年第05期
目的 探讨Eph受体酪氨酸激酶A2(EphA2)和金属蛋白酶2(MMP-2)在大肠癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后关系.方法 采用免疫组织化学法检测76例大肠癌患者手术标本中癌组织和癌旁组织的EphA2蛋白和MMP-2蛋白表达情况.结果 EphA2蛋白在大肠癌组织中的表达概率明显高于癌旁组织(92.10%比26.31%,P<0.05),MMP-2蛋白在大肠癌组织中的表达概率同样明显高于癌旁组织(80.20%比15.90%,P<0.05);EphA2蛋白表达水平与组织分化程度大肠癌、Dukes分期、淋巴结转移、年龄密切关联;MMP-2蛋白表达水平与大肠癌组织学分化程度、Dukes分期、淋巴结转移、年龄密切关联.结论 EphA2蛋白和MMP-2蛋白在大肠癌组织中的高表达可能在大肠癌的发生、发展过程中发挥重要作用.
作者：高其宏 刊期： 2018年第05期
目的 探索恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将58例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为观察组29例和对照组29例.观察组采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周进行疗效评价.比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、HBV DNA阴转率和不良反应的差异.结果 治疗48周末,观察组ALT复常率(93.10%)、AST复常率(96.55%)、HBsAg阴转率(10.34%)、HBeAg阴转率(51.72%)、HBeAg/HBeAb血清学转换率(31.03%)、HBV DNA阴转率(82.76%)均高于对照组,其中HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清学转换率差异有统计学意义(P<0.05);但是AST复常率、HBsAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎较单用恩替卡韦有较显著疗效,并且能提高慢乙肝患者HBeAg、HBV DNA阴转率,且未增加不良反应,安全性较高.
作者：王利平；高有方 刊期： 2018年第05期
目的 探索心理认知行为护理模式对泌尿外科手术后患者的心理和生活质量的影响.方法 将泌尿外科手术后患者根据采用护理模式的不同,分为心理认知行为组(观察组)和常规护理组(对照组),比较两组患者的心理健康状况、治疗依从性和生活质量差异.结果 两组患者在恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状以及躯体化方面差异有统计学意义(P<0.05),在精神病性以及偏执方面差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的治疗和护理依从性96.74%明显优于对照组80.39%(P<0.05).两组患者采用不同护理干预模式后6个月,观察组在心理健康[(64.39 ±14.65)vs(53.47 ±11.62)分]、情感角色功能[(72.54 ±16.08)vs(51.82 ±15.34)分]、社会功能[(82.74 ±18.47)vs(67.23 ±14.75)分]、活力[(55.56 ±15.27)vs(41.64 ±14.26)分]、总体健康[(61.53 ±18.26)vs(45.72 ±16.24)分]、躯体疼痛[(76.37 ±21.43)vs (54.28 ±20.63)分]、躯体角色功能[(65.64 ±17.56)vs(54.53 ±15.42)分]、生理功能[(83.97 ±11.87)vs(72.62 ±12.23)分]的生活质量量表得分显著高于对照组(P<0.01).观察组在服务态度97.30%vs 80.56%、技术水平94.59%vs 81.94%、健康教育98.65%vs 86.11%、关爱患者100%vs 77.8%和心理支持100%vs 90.28%的满意度均显著高于对照组(P<0.01).结论心理认知行为护理模式能够显著改善泌尿外科手术后患者的心理健康状况、提高治疗依从性和生活质量,值得临床推广应用.
作者：李影 刊期： 2018年第05期
目的 探讨曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响.方法 选取高血压心脏病CHF患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.两组均进行常规治疗,对照组加用卡维地洛,起始剂量为6.25 mg· d-1,以后根据个人情况调整剂量,大可加至25~50 mg· d-1,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪20毫克/次,3次/天,两组均治疗6个月后进行评价.两组治疗前后采用Lee氏评分进行心力衰竭症状评分,彩色多普勒超声测定LVEF,记录6 min步行距离(6 MWD);采集两组治疗前后清晨空腹静脉血,采用放射免疫法测定血浆NT-proBNP、cTnⅠ,ELISA法测定脂联素(APN),Clauss法测定纤维蛋白原(FG);采用全自动生化分析仪测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 观察组治疗后Lee氏评分为(2.03 ±0.35)分,对照组为(2.91 ±0.79)分,观察组治疗后Lee氏评分低于对照组(t=6.025,P<0.001);观察组治疗后LVEF、6 MWD分别为(54.27 ±6.55)%、(283.59 ±23.79)m,对照组分别为(44.17 ±7.43)%、(219.74 ±25.68)m,观察组治疗后LVEF、6 MWD高于对照组(t=6.034,P<0.001;t=10.791,P<0.001);观察组治疗后TC、LDL-C水平分别为(4.24 ±0.62)mmol· L-1、(1.87 ±0.71)mmol· L-1,对照组分别为(5.07 ±0.85)mmol· L-1、(2.65 ±0.72) mmol· L-1,观察组治疗后TC、LDL-C水平低于对照组(t=4.667,P<0.001;t=4.564,P<0.001),观察组治疗后HDL-C水平为(1.67 ±0.28)mmol· L-1,对照组为(1.32 ±0.26)mmol· L-1,观察组治疗后HDL-C 水平高于对照组(t=,5.419,P<0.001);观察组治疗后NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平分别为(1.54 ±0.27)μg· L-1、(0.68 ±0.21)μg· L-1、(7.38 ±2.24) mg· L-1、(2.98 ±0.64)g· L-1,对照组分别为(2.56 ±0.38)μg· L-1、(1.25 ±0.14)μg· L-1、(11.76 ±3.19)mg· L-1、(3.75 ±0.51)g· L-1观察组治疗后NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平低于对照组(t=12.945,P<0.001;t=13.361,P<0.001;t=6.648,P<0.001;t=5.567,P<0.001).结论 曲美他嗪联合卡维地洛可有效调节高血压心脏病CHF患者血脂水平,降低NT-proBNP、cTnⅠ、APN、FG水平,从而有效改善心功能.
作者：杨婷；赵茜茜；崔晓博；王珅；李可莉；吴宝全 刊期： 2018年第05期
目的 对比分析青年及中老年宫颈癌患者的基本特征与病理特征.方法 回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2009年12月—2015年12月所收治的1156例青年及中老年宫颈癌患者,其中年龄≤35岁的为青年组131例,另外选取127例年龄>35岁的宫颈癌患者为老年组,两组在基本特征与病理特征方面做对比研究.结果 两组患者在人乳头瘤病毒(HPV)感染史(χ2=28.54)、初产年龄(χ2=5.62)、孕次(χ2=10.84)、产次(χ2=6.57)、首发症状(χ2=22.87)、治疗方式(χ2=13.65)均差异有统计学意义(均P<0.05),在病例分期方面青年组以Ⅰa和Ⅰb+Ⅱa为主,占81.68%(107/131),而中老年组以Ⅰb+Ⅱa≥Ⅱb为主,占91.33%(116/127),两组比较差异有统计学意义(χ2=20.98,P<0.05),两组患者在盆腔淋巴结转移(χ2=50.66)、肿瘤类型(χ2=23.65)、浸润深度(χ2=14.45)均差异有统计学意义(均P<0.05),而在病理类型、肿瘤大小等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 青年宫颈癌患者病理分期以早期为主,加强宫颈癌的知识宣传,对年轻女性广泛开展健康教育,做到早诊断、早治疗.
作者：汪元元；张帆 刊期： 2018年第05期
目的 研究熊果酸(UA)对动脉粥样硬化(AS)大鼠氧化应激和炎性反应的抑制作用,并探讨其机制.方法 采用高脂饲料喂养结合腹腔注射VD3的方法建立早期AS大鼠模型,并分别灌胃给予UA(10、20、40 mg· kg-1· d-1)和辛伐他汀(SV, 1.8 mg· kg-1· d-1)进行干预,作为干预组,另设模型组和健康对照组(喂食正常饲料并腹腔注射生理盐水).采用比色法测定血清中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]活性和丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)含量;酶联免疫法(ELISA)测定血浆中炎性细胞因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]含量;苏木精-尹红(HE)染色观察主动脉形态结构改变并进行病变分级.结果 UA(20、40 mg· kg -1· d-1)同步干预组大鼠血清中 SOD、CAT 活性较模型组显著升高[(318.3 ±29.4)、(12.3 ±2.4)U· mL-1vs(249.3 ±25.1)、(9.3 ±1.7)U· mL-1],MDA、ROS含量显著降低[(31.2 ±5.1)vs(49.6 ±7.0) mmol· L-1和(291.3 ±31.8)vs(402.9 ±35.7)U· mL-1],且UA 40 mg· kg -1· d-1干预组GSH-Px活性显著升高[(809.3 ± 58.4)vs(676.1 ±48.5)U· mL-1];UA(20、40 mg· kg-1· d-1)同步干预组大鼠血浆中CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6含量较模型组均显著降低,且UA 40 mg· kg-1· d-1干预组IL-10含量显著升高[(37.6 ±4.9)vs(23.9 ±3.2)ng· L-1];UA同步干预组大鼠主动脉形态结构改变较模型组明显改善、病变评分显著降低,其中以UA 40 mg· kg-1· d-1干预组效果为显著.结论UA可能通过抑制氧化应激损伤和炎性反应而对AS大鼠起到一定保护作用.
作者：王金艳；孟祥茹；肖亚利；杨晓龙 刊期： 2018年第05期
目的 分析上肢微型游离皮瓣修复外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效.方法 选择224例手指外伤病例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各112例,观察组应用上肢微型游离皮瓣修复手指创面,对照组应用腹部皮瓣修复手指创面.术后6个月比较两组的皮瓣存活情况、外形特征、感觉功能和手指活动情况.结果 两组病例皮瓣均全部成活.观察组成活良好率(93.80%)高于对照组(85.72%),差异有统计学意义(χ2=3.925,P=0.048).观察组皮瓣两点辨别觉(6.32 ± 1.14)mm,优于对照组(11.66 ±1.36)mm,差异有统计学意义(t=28.148,P<0.001).观察组综合质地觉优良率(86.61%)优于对照组(75.89%),差异有统计学意义(Z=-2.895,P=0.004).观察组手指功能恢复优良率(93.75%)高于对照组(86.71%),差异有统计学意义(Z=-2.592,P=0.010).观察组中不同种微型游离皮瓣修复后的手指活动功能差异无统计学意义(χ2=1.272,P=0.982).结论 上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面近期疗效好,可以进一步临床推广.
作者：程卫东；牛磊；王微；张浩 刊期： 2018年第05期
临床药理学是基础医学与临床医学的交叉学科,是药学专业的基础主干课程.在临床药理学的教学中运用药历讨论与问题为导向(PBL)教学法,为学生提供一种接近真实临床实际的教学环境,以学生讨论为主,激发了学生的主动学习兴趣,有利于加强学生的自学能力和综合思考能力,培养学生的临床药学思维.
作者：王媛媛；杨琍琦；吕雄文；李丽莉；赵卉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨精细缝合与局部皮瓣在修复面部外伤中的疗效,总结分析其应用效果.方法 面部外伤患者80例,分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用精细缝合与局部皮瓣方式进行修复,对照组以传统缝合方式修复,分析两组患者伤口愈后瘢痕情况及患者满意度的区别.结果 术后3个月随诊患者满意度评分,观察组(89.21 ±5.45)分,对照组(64.84 ± 7.36)分,观察组明显高于对照组(t=16.830,P<0.05),观察组和对照组瘢痕宽度[(0.68 ±0.47)vs(1.96 ±0.31)mm]、瘢痕评分[(0.72 ±0.63)vs(1.85 ±0.78)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对面部外伤采用精细缝合或应用局部皮瓣修复,能够有效减轻瘢痕形成,满足患者的美容要求.
作者：尹光迪；赵李平；汪凯；王明刚；杜晓扬 刊期： 2018年第05期
目的 分析超小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的近期临床疗效和不良反应.方法 观察11例接受超小剂量地西他滨治疗的患者临床疗效和不良反应发生率.其中,6例中危-Ⅰ组MDS患者接受地西他滨5~7 mg· m-2· d-1,连用5~6 d的超小剂量方案;2例中危-Ⅱ组和1例高危组MDS患者接受地西他滨联合半程CAG治疗方案;1例高危组MDS患者接受地西他滨联合HA治疗方案;1例AML患者接受地西他滨联合DA治疗方案.结果 11例接受地西他滨治疗的患者中,3例完全缓解,4例部分缓解,1例血液学改善,2例疾病无进展,1例死亡.总有效率为72.7%,完全缓解率为27.3%.3例患者出现肺部感染,1例出现消化道出血.3例出现Ⅱ级血液学不良反应,3例出现Ⅲ级血液学不良反应,均治疗后好转.结论 超小剂量地西他滨治疗方案在中高危组MDS患者中安全有效,耐受性好,且感染及血液学不良反应发生率较低,可在临床进一步推广.
作者：陆佳；姚福生；徐海涛 刊期： 2018年第05期
目的 探讨0.25%氯霉素灭菌溶液的应用对于减轻高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙术后并发症的作用.方法选择120例中低位阻生第三磨牙,拟行高速涡轮钻辅助拔除,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组在阻生牙拔除后关创前使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,比较两组术后并发症情况.结果 观察组术后Ⅱ、Ⅲ度面部肿胀14、4例,Ⅱ、Ⅲ度疼痛30、5例及Ⅱ、Ⅲ度张口受限10、2例均小于对照组25、7例,42、8例和28、4例(P<0.05).结论 高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙时,使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,可以减轻术后并发症的发生,减少患者的痛苦.
作者：张宏波；王元银 刊期： 2018年第05期
目的 测定盆腔部肿瘤在调强放射治疗中的摆位误差,分析误差的原因并加以控制,以提高放疗准确性.方法 选取40例盆腔部肿瘤患者,用电子射野影像装置拍摄验证片,将验证片和计划靶区影像图进行误差比较.结果 在左右、头脚、前后方向上的误差分别为(2.10 ±1.25)、(2.65 ±1.60)、(2.40 ±1.50)mm.结论 对于盆腔部调强放疗的患者,临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)扩边范围为左右6.13 mm,头脚7.75 mm,前后7.05 mm.
作者：杜傲宇；鲁世慧；曹群；王礼学；童金龙 刊期： 2018年第05期
目的 建立参芪首乌颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制何首乌进行定量测定,色谱条件为Kromasil C18色谱柱,流动相为乙腈-水(20:80);流速:1.0 mL· min-1;检测波长为320 nm.结果在选定的薄层色谱条件下,黄芪的薄层图谱清晰,分离度好.制何首乌含量测定的线性范围为67.5~675.0 mg· L-1(r=0.9998),样品平均加样回收率(n=6)为99.7%,RSD为1.47%.结论 该法结果准确,重现性好,可用于参芪首乌颗粒的质量控制.
作者：胡翔 刊期： 2018年第05期
目的 比较交叉韧带重建术后膝关节屈曲受限早期手法松解与延期关节镜下松解效果.方法 随访2013年5月至2016年5月因关节镜下交叉韧带重建手术术后出现关节屈曲受限的患者共22例.一组10例患者再次住院进行关节镜下关节松解手术,男7例,女3例,左侧6例,右侧4例,手术时年龄19~71岁,平均年龄(32.9 ±16.1)岁,两次手术间隔2~10个月,平均(5.4 ±2.5)个月,入院时屈膝角度40~90°,平均(66.5 ±19.7)°,所有患者膝关节抽屉试验(-),在交叉韧带重建术前Lysholm评分40~81分,平均(63.8 ±13.1)分,IKDC评分52.9~82.3分,平均(69.29 ±11.34)分.二组共12例患者,10例在门诊进行手法松解,2例再次住院进行手法松解.其中男6例,女6例,左侧7例,右侧5例,年龄25~52岁,平均(39.7 ± 8.0)岁,松解时距前次手术时间间隔3~6周,平均(4.3 ±0.8)周,屈膝角度30~70°,平均(51.3 ±11.3)°,所有患者膝关节抽屉试验(-),在交叉韧带重建术前Lysholm评分51~81分,平均(68.8 ±10.4)分,IKDC评分55.7~83.6分,平均(71.79 ± 9.49)分.结果 一组患者术后随访9~20个月,平均(11.3 ±2.7)个月,术后9个月时屈膝角度90~140°,平均(130.5 ± 5.5)°.稳定性检查:抽屉实验无阳性病例.膝关节Lyshlom评分83~100分,平均(93.4 ±5.0)分,膝关节IKDC评分85.1~98.8分,平均(92.75 ±4.73)分.二组患者随访9~20个月,平均(11.1 ±2.3)个月,术后9个月时屈膝角度120~140°,平均(136.3 ±5.7)°.稳定性检查:前抽屉试验1例一度阳性.膝关节Lyshlom评分90~100分,平均(96.2 ±3.3)分,膝关节IKDC评分93.2~99.3分,平均(96.77 ±1.82)分.两组患者经关节松解,膝关节活动度均得到显著改善,膝关节功能评分较交叉韧带重建前显著提高.终两组患者之间膝关节稳定性和膝关节Lysholm评分差异无统计学意义,但手法松解治疗的患者比手术松解的患者术后IKDC评分和屈膝角度改善情况更好.结论 综合评估患者康复所需时间、所需费用、膝关节活动度及功能恢复情况,手法松解治疗交叉韧带重建术后膝关节屈曲受限临床性价比更高,效果更好,值得推广.
作者：涂俊；徐斌 刊期： 2018年第05期
目的 探讨热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎对患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑型肌酸激酶(CK-BB)含量的影响.方法 将重症病毒性脑炎患儿42例按照随机数字表法分为观察组21例和对照组21例,对照组采取常规治疗和热毒宁治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,比较两组患儿治疗前后脑脊液和血清NSE、CK-BB含量,,及其在治疗前脑脊液和血清水平的相关性.结果 观察组和对照组治疗前脑脊液和血清NSE、CK-BB含量差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后脑脊液和血清NSE(4.89 ±2.69)μg· L-1、CK-BB含量(4.44 ± 1.36)U· L-1显著低于对照组(9.08 ±2.04)μg· L-1、(5.64 ±1.44)U· L-1(P<0.01);重症病毒性脑炎患儿治疗前脑脊液和血清NSE、CK-BB含量呈显著正相关(r=0.785,0.685,均P<0.01).结论 热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎能有效地降低患儿脑脊液和血清NSE、CK-BB含量,对减轻和修复脑损伤,控制病情有显著疗效.
作者：许晓琳；孙玉敏；李琛；杨栋梁 刊期： 2018年第05期
目的 观察常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性反流性食管炎的临床疗效,并评价其安全性.方法 选取80例非糜烂性反流性食管炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组接受兰索拉唑片联合盐酸伊托必利分散片的常规治疗,观察组在对照组基础上增加氟哌噻吨美利曲辛片.比较分析两组治疗前后反流性疾病问卷评分(RDQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,临床总有效率和不良反应发生情况.结果 两组治疗前的反酸、反食、烧心和胸部不适的RDQ评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的反酸、反食、烧心和胸部不适的RDQ评分均较治疗前低,均差异有统计学意义(P<0.001);且观察组的各项数值均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.605,2.773,2.189,2.617,P<0.05).两组治疗前的SAS和SDS评分比较,均差异无统计学意义(t=0.072,0.083,P>0.05).两组治疗后的SAS和SDS均较治疗前低,均差异有统计学意义(t=4.609,7.285,3.142,5.256,P<0.001);且观察组的SAS(32.83 ±11.12)分和SDS(40.83 ±10.35)分均明显少于对照组[(39.91 ±10.40)、(45.76 ±10.41)分],差异有统计学意义(t=2.941,2.124,P<0.05).观察组的治疗总有效率90.00%明显高于对照组67.50%,差异有统计学意义(χ2=4.781, P=0.029).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.114,P=0.735).结论 非糜烂性反流性食管炎患者在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片可有效减轻反酸、反食、烧心和胸部不适感症状,并改善患者焦虑、抑郁的负面情绪,疗效确切,安全可靠,值得在临床上推广应用.
作者：吴海波 刊期： 2018年第05期
目的 观察右美托咪定(DEX)联合帕瑞昔布钠(PAX)对老年颈椎间盘突出症患者术后应激及认知功能的影响.方法60例择期行手术治疗的颈椎间盘突出症老年患者,年龄66~83岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,按随机数字表分为3组,每组20例:对照组(C组)、DEX(D组)、DEX+PAX(DP组).D组在诱导前静脉泵入DEX负荷量0.2 μg· kg-1,输入时间10 min,接着以0.2 μg· kg -1· h-1维持,手术结束前30 min停止.DP组泵入DEX(同D组),分别于手术开始和结束前10 min静脉注射帕瑞昔布钠20 mg.C组仅给予等量生理盐水.评估术后1、4、12、24 h视觉模拟(VAS)疼痛评分,24 h内舒芬太尼用量及不良反应情况.于术前1 d(T0)、术后4 h(T1)、1 d(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)时,评估简易精神状态量表(MMSE)评分,在T0~T4时采集静脉血检测血浆葡萄糖(Glu)和C-反应蛋白(CRP)浓度.结果 在术后1~12 h各时点,DP组VAS评分明显低于C组和D组(P<0.05);在T1~T4时,DP组Glu[(6.6 ±0.1)、(6.7 ±0.4)、(5.6 ±0.5)、(5.4 ±0.2)mmol· L-1]和CRP[(11.5 ±3.1)、(28.3 ±4.2)、(24.8 ±4.0)、(253.3 ±5.2)mg· L-1]明显低于C组和D组(P<0.05),DP组MMSE评分[(24.8 ±0.3)、(26.9 ±0.8)、(27.6 ±0.6)、(27.8 ±0.7)分]明显高于C组和D组(P<0.05).结论 联合应用小剂量DEX和PAX能更有效抑制老年颈椎间盘突出症患者术后炎症和应激,改善术后认知功能.
作者：杨伟伟；王楠；田明 刊期： 2018年第05期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
