牛海军；李晓亮；李光辉；许亮；杨小梅；郅立平；李玉梅；李亚男
目的：探讨 GLD（吉西他滨＋奥沙利铂＋地塞米松）与 CHOP（环磷酰胺＋多柔比星／表柔比星＋长春新碱＋泼尼松）方案一线治疗外周 T 细胞淋巴瘤的疗效与安全性。方法回顾性分析2010年1月—2015年4月诊治的外周 T 细胞淋巴瘤患者35例。17例采用 GLD 方案，18例采用 CHOP 方案。对比两组的疗效与不良反应。结果GLD 组与 CHOP 组客观有效率（ORR）分别为64．7％和50．0％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。但 NK／T 细胞淋巴瘤亚型的 ORR 分别为100％和50％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。GLD 组与 CHOP 组中位无进展生存期（PFS）（12月 vs 4月）及2年生存率（73．2％ vs 36．1％）的差异均有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应主要为骨髓抑制，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论GLD 方案治疗外周 T细胞淋巴瘤近期疗效与 CHOP 方案相似（NK／T 细胞亚型疗效优于 CHOP 方案），远期疗效优于 CHOP 方案，不良反应可耐受，是值得推广的一线治疗方案。
作者：张腾腾；顾康生 刊期： 2016年第02期
目的：应用 EX527特异性下调胰腺癌细胞 PANC1中 SIRT1的去乙酰化活性，观察其对细胞侵袭转移能力的影响。方法使用 EX527处理 PANC1细胞，下调 SIRT1乙酰化转移酶活性，通过 transwell 侵袭及划痕实验，观察 EX527对 PANC1细胞侵袭转移能力的影响，应用 Western blot 方法观察其对侵袭转移相关因子 MMP －2和 MMP －9蛋白表达的影响。结果EX527可以明显降低细胞去乙酰化转移酶活性，但对 SIRT1蛋白表达无影响。与对照组相比，经 EX527处理后的 PANC1细胞的侵袭及转移能力呈现明显抑制作用，且细胞 MMP －2和 MMP －9的 mRNA 及蛋白表达水平明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论EX527可以下调胰腺癌细胞 SIRT1去乙酰化活性，明显抑制胰腺癌 PANC1细胞的侵袭转移能力，作用机制可能与下调 MMP －2和 MMP －9表达相关。
作者：张秋莲；张晓春 刊期： 2016年第02期
目的：对前列地尔在老年冠心病心绞痛患者中的治疗效果进行调查。方法选择该院2013年5月—2015年5月间68例老年冠心病心绞痛患者，根据病历号将其分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组34例，对照组患者采用硝酸酯类、抗血小板凝集药物、钙拮抗剂等药物进行治疗，实验组患者同时联合前列地尔进行治疗，比较两组患者治疗效果，并调查患者治疗过程中不良反应发生情况。结果实验组患者的治疗效果评价总有效率为97．1％；对照组患者治疗效果评价总有效率为76．5％，两组比较存在明显差异（P ＜0．05）。实验组患者心电图改善评价有效率为97．1％，对照组为70．6％，两组比较存在明显差异（P ＜0．05）。实验组有2例头痛、1例心悸病例；对照组患者有6例头痛、7例心悸病例，两组患者均无肝肾功能异常、胃肠道反应病例，两组情况比较存在明显差异（P ＜0．05）。结论前列地尔在老年冠心病急性发作期患者中的治疗效果非常显著，是一种安全有效的治疗药物。
作者：戴榕；周军；冷沁 刊期： 2016年第02期
目的：对高效液相色谱串联质谱（HPLC －MS ／MS）法测定人血浆中左乙拉西坦浓度的不确定度进行评定。方法用HPLC －MS ／MS 法测定人血浆中左乙拉西坦浓度，对测试过程进行分析，对各个影响因素，包括测定精密度、标准曲线拟合、称量、标准溶液的配制、含药血浆的配制、提取回收率、基质效应、仪器等进行分析评定，计算合成不确定度和扩展不确定度。结果血浆中低（0．1002 mg·L －1）、中（2．004 mg·L －1）、高（30．06 mg·L －1）左乙拉西坦浓度测定的合成不确定度为0．010 50、0．1233、1．9580 mg·L －1，扩展不确定度分别为0．02100、0．2466、3．9160 mg·L －1。结论HPLC －MS ／MS 法测定人血浆中左乙拉西坦浓度的不确定度主要由标准曲线拟合（低浓度）、仪器误差、标准溶液的配制和含药血浆的配制引入。
作者：宗顺麟；张全英；俞蕴莉；王蒙；王猛猛 刊期： 2016年第02期
目的：为多发性骨髓瘤伴肺部感染患者的药物治疗提供参考。方法临床药师参与1例多发性骨髓瘤伴肺部感染患者诊疗过程，通过与临床医师密切沟通与配合，利用药学专业知识协助医师为患者制订个体化给药方案，对患者进行相关药学服务，同时关注药物不良反应，为合理用药提出有益的建议。结果经过诊疗后患者病情好转并趋于稳定，由重症监护室转入普通病房。结论临床药师深入临床，参与临床药物治疗，有利于提高临床药物治疗水平，促进临床合理用药。
作者：诸慧；金剑；吴飞华 刊期： 2016年第02期
目的：在小鼠坐骨神经慢性压迫性损伤（CCI）模型上，观察背根神经节（DRG）细胞河豚毒素敏感型（TTX －S）钠电流的变化特征。方法采用全细胞膜片钳技术分别记录 CCI 模型及正常小鼠 DRG 细胞 TTX －S 钠电流，比较其电流变化特征。结果CCI 模型小鼠热疼痛阈值较正常小鼠下降约50％。在 CCI 小鼠 DRG 细胞上，TTX －S 钠电流较正常组明显增加，大激活电压由－10 mV 左移为－20 mV，大激活电流也由正常组的－（96．3±7．7）pA ／pF 增加至－（146．6±12．7）pA ／pF，其稳态激活和失活曲线分别向较负和较正电压方向偏移 14．9和5．1 mV，但通道失活后恢复动力学特征不变。结论CCI 小鼠增加 TTX －S 钠电流。
作者：黄云；张广钦 刊期： 2016年第02期
血脂异常是系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素治疗引起的较为常见的并发症。长期大量的使用外源性糖皮质激素引起了胰岛素抵抗并且抑制了血中胆固醇的转化，从而影响了总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）水平，造成血脂异常。随着糖皮质激素在临床上的广泛应用，系统性红斑狼疮患者的血脂异常发生率也在不断升高，该文就其研究现状及发病机制等予以综述。
作者：郗建雄；邹延峰 刊期： 2016年第02期
目的：观察终末期肾病患者死亡原因，并探讨其死亡的主要危险因素。方法选取2012年3月—2013年3月于该院肾内科进行治疗且符合条件的136例终末期肾病患者为研究对象，收集患者的一般临床资料及生化指标检查结果。采用 Kaplan－Meier 方法对患者的生存率进行计算，使用 Cox 多因素回归分析影响患者死亡的危险因素。结果136例患者中，37例患者死亡，其中14例（37．84％）患者死于心血管疾病，8例（21．62％）死于感染中毒性休克，7例（18．92％）患者死于脑血管疾病，5例（13．51％）死于恶性肿瘤，3例（8．1 1％）患者死于其他原因。采用 Kaplan －Meier 法计算生存率结果显示：终末期肾病患者的1年生存率为88．24％，2年生存率为72．79％。死亡组患者的年龄、糖尿病肾病比例及高敏 C 反应蛋白水平显著高于存活组（P ＜0．05）；而其尿素清除指数、血红蛋白、白蛋白及高密度脂蛋白显著低于存活组（P ＜0．05）。Cox 多因素回归分析结果显示：年龄≥65岁、尿素清除指数较低、低白蛋白及高水平高敏 C 反应蛋白是终末期肾病患者死亡的危险因素。结论心脑血管疾病及感染中毒休克是终末期肾病患者死亡的主要原因，年龄较大、透析不充分、营养不良及高水平高敏 C 反应蛋白是患者死亡的主要危险因素。
作者：王韫芳；杨冉；薄庆 刊期： 2016年第02期
目的：研究经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对大脑中动脉（MCA）粥样硬化性脑梗死患者的应用价值。方法选择75例 MCA 粥样硬化性脑梗死患者作为观察组、40例门诊正常健康体检者作为对照组，经颅彩色多普勒超声（TCCS）检测双侧 MCA 收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）；颈动脉血管超声测量双侧颈总动脉（CCA）收缩期血管内径（Ds）、CCA 平均内中膜厚度（IMT），观察有无斑块，并记录 CCA 及颈内动脉（ICA）斑块的回声强度、数目及斑块累及的血管数。结果脑梗死组 CTA 双侧 CCA －Ds、CCA －IMT 均高于对照组（P ＜0．05）；脑梗死组双侧 MCA －RI、MCA －PI 均高于对照组（P ＜0．05）；脑梗死组颈动脉斑块发生率、混合回声和低回声斑块发生率、多发斑块发生率高于对照组（P ＜0．05）。结论经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声可以协助早期诊断 MCA 粥样硬化性狭窄。
作者：侍艳；张迎春 刊期： 2016年第02期
新生血管生成是结直肠癌发生、生长和转移的重要机制之一。阿柏西普作为血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的可溶性诱饵受体，作用于靶点 VEGF-A、VEGF-B 和胎盘生长因子（placental growth factor，PIGF）抑制肿瘤血管的生成。近多项研究表明阿柏西普对多种实体瘤尤其转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer，mCRC）有明确的抗肿瘤作用。而且美国食品药品监督管理局和欧洲药物管理局已批准阿柏西普联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康方案（5-fluorouracil，leucovorin，irinotecan，FOLFIRI）可用于二线治疗对奥沙利铂为基础的化疗方案耐药或进展的 mCRC 患者。该文就阿柏西普抗血管生成的作用机制和在 mCRC 中的临床试验作一综述。
作者：常晋瑞；牛利刚；朱娟霞；朱永香 刊期： 2016年第02期
目的：探讨 Pentacam 眼前节分析系统在动态评估青少年近视患者在使用角膜塑形镜过程中的监测价值。方法前瞻性、回顾性分析2012年3月—2014年3月期间在该院治疗的青少年近视患者的临床资料。根据治疗方案不同分为观察组（角膜塑形镜组）和对照组（普通眼镜组）两组。比较两组患者的临床资料、治疗后不同时间点（1周、1月、6月）的视力、角膜屈光度、曲率以及眼前节相关指标。结果治疗后各个时间点（1周、1月、6月）观察组患者的裸眼视力均显著高于对照组，而球镜度数低于对照组（P ＜0．01）；而在治疗 6月后观察组患者的角膜水平、垂直曲率均低于对照组患者（P ＜0．05）；观察组患者在治疗 1周、1月、6月后的前房容积、前房深度、前房角度均显著低于对照组患者（P ＜0．05）。结论Pentacam 系统可以对使用角膜塑形镜的近视患者的眼前节相关参数进行监测，对患者的临床病程的监测、不良后果的预防有着重要的指导价值。
作者：刘月君；高丰 刊期： 2016年第02期
目的：研究并建立葛酮通络胶囊指纹图谱测定方法。方法采用 RP-HPLC 法以甲醇—乙腈（70∶30）和0．05％磷酸溶液进行二元梯度洗脱，流速为1．0 mL·min －1，检测波长250 nm，测定10批样品的指纹图谱。结果该方法操作简便，重现性和精密度较好，且各峰分离度较好，确定共有峰12个。结论建立的葛酮通络胶囊 HPLC 指纹图谱为其质量控制提供依据。
作者：牛海军；李晓亮；李光辉；许亮；杨小梅；郅立平；李玉梅；李亚男 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）合并完全性右束支传导阻滞（CRBBB）的临床特点及其与预后的相关程度分析。方法对2010年4月—2014年4月住院的急性初发 ST 段抬高心肌梗死患者76例，按是否合并新发完全性右束支传导阻滞分为2组，观察组（AMI 合并新发 CRBBB）者18例，对照组为单纯 AMI 患者58例，观察 2组患者其 CRBBB 的发生率及有无 CRBBB患者的肌酸激酶同工酶（CK －MB）、肌钙蛋白－I（TN －I）峰值；心功能 Killip 分级；左心室射血分数（LVEF 值）；严重心律失常发生率及住院期间的病死率之间有无差异等进行分析。结果（1）观察组心肌梗死部位前壁或前间壁要明显高于下壁或后壁；（2）观察组 CK －MB、Tn －I 峰值分别明显高于对照组；（3）两组心功能 Killip 分级方面，Ⅱ级不显著，观察组平均级别及Ⅲ级以上比例均高于对照组；（4）两组超声心动图所测得的 LVEF 值，观察组较对照组恶化严重；（5）观察组发生恶性室性心律失常和缓慢型心律失常要高于对照组，差异有统计学意义；而室上性快速型心律失常差异不显著；在病死率方面，观察组死亡率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论AMI 合并 CRBBB 多示梗死范围较大，主要表现急性前壁及前间壁心肌梗死，罪犯血管多为左前降支，且病情严重，病死率高，需高度重视。
作者：巩洁；任晖；李静；王甲文；郑时康；高天林 刊期： 2016年第02期
目的：建立过表达 SOCS2的 HMCs 细胞模型，检测各组 HMCs 中 JAK／STAT 信号通路的活性，观察 DN 炎性因子的表达，明确过表达 SOCS2对细胞模型的影响及作用机制。方法通过腺病毒感染的方法使细胞模型中过表达 SOCS2，实验分为CG 组、CG ＋Ad －null 组、CG ＋Ad －SOCS2组、HG 组、HG ＋Ad －null 组、HG ＋Ad －SOCS2组。Western blot 方法检测各组细胞模型中 JAK／STAT 信号通路的活化情况。ELISA 方法检测各组细胞培养上清中 IL －6、TNF －α的表达。结果与 CG 组相比，高糖诱导后的 HG 组、HG ＋Ad －null 组、HG ＋Ad －SOCS2组中 p －JAK2、P －STAT3、IL －6、TNF －α的表达量均升高（P ＜0．01）；与 HG 组相比，HG ＋Ad －SOCS2组中这些指标均显著下降（P ＜0．01），而 HG ＋Ad －null 组则无显著差异。结论SOCS2通过抑制 JAK／STAT 信号通路来降低细胞模型中炎性因子 IL －6、TNF －α的表达。
作者：周月宏；田坚；沈静雪；赵晓伟 刊期： 2016年第02期
目的：研究黄芩苷对单核细胞增生李斯特氏菌的体外抑菌作用。方法采用倍比稀释法研究黄芩苷对单核细胞增生李斯特氏菌的体外抑菌作用；用管碟法研究黄芩苷浓度对抑菌效果的影响；涂布平板法研究黄芩苷对单核细胞增生李斯特氏菌体外抑制率。结果黄芩苷对单核细胞增生李斯特氏菌低抑菌浓度为0．0625 g·L －1，浓度为0．5 g·L －1时的抑菌率为（57．0±4．6）％。结论黄芩苷对单核细胞增生李斯特氏菌在体外有明显的抑制作用，其抑菌效果在一定范围内随浓度增加而增强。
作者：刘彬；卢军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨乙型肝炎病毒低病毒载量 HBV －DNA 与乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）定量及血清学模式之间的相互关系。方法运用化学发光微粒子免疫分析系统定量检测 HBsAg、HBeAg，利用超敏聚合酶链式反应（PCR）实时荧光检测技术检测 HBV －DNA。结果在高浓度与低浓度载量标本中，HBsAg 浓度与 HBeAg 浓度差异有显著性（P ＜0．001）。在低浓度拷贝水平下，HBsAg 浓度与 HBeAg 浓度呈正相关（P ＜0．001，rs ＝0．457），HBsAg，HBeAg 定量与 HBV －DNA 检测结果之间不存在相关性。HBeAg 的浓度分布以＞0～＜1组占的百分数多，达64．28％，≥100组占的百分数少，仅为2．68％。不同浓度 HBeAg 组的 HBV －DNA 结果差异无统计学意义（P ＞0．05）。在低浓度 DNA 拷贝下，以 HBsAg、乙肝 e 抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性模式为常见，以 HBsAg、乙肝表面抗体（HBsAb）、HBeAg、HBcAb 阳性模式的 DNA中位数值高，但各模式间 HBV －DNA 差异无显著（P ＞0．05）。结论在低浓度病毒拷贝下，病毒呈低水平复制；HBsAg、HBeAg 与 DNA 拷贝数无相关关系，呈现独特的血清学模式和特点。
作者：石玉如；戚应杰；岳莉；姚余有 刊期： 2016年第02期
骨关节炎是指多种原因引起的一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病变，是世界范围内常见的关节性病变。目前对于膝关节骨性关节炎的佳治疗方法仍存较多争议。该文通过对膝关节骨性关节炎的治疗现状、发病机制及透明质酸治疗骨性关节炎的作用机制及临床研究进展，详细全面阐述透明质酸在治疗膝关节骨性关节炎中的研究进展，为临床治疗方案的选择提供依据。
作者：杨骁；周建林；彭昊 刊期： 2016年第02期
目的：探讨达芬奇机器人腹腔镜下根治性前列腺切除术的临床应用效果及护理。方法回顾性分析了该院2014年1月—2015年6月行达芬奇机器人腹腔镜下前列腺癌根治术30例患者与传统腹腔镜前列腺癌根治术30例患者的临床资料，并对两组患者术后的护理疗效进行观察，比较两组住院病人的术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、尿管拔除时间、住院费用、疼痛程度、患者满意度差异。结果达芬奇机器人腹腔镜组在术中出血量、引流管拔除时间、下床活动时间、住院天数、尿管拔除时间、疼痛程度、患者满意度均优于传统腹腔镜，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论达芬奇机器人腹腔镜下行根治性前列腺切除术，具有创伤小、出血少、住院时间短、术后并发症少、恢复快等优势，并可提高护理质量及工作效率，更增加患者满意度，值得临床推广。
作者：王春霞；丁萍；宋真；王敬阳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨临床药师在长期服用华法林抗凝患者围手术期的药学服务内容和作用。方法通过对长期服用华法林抗凝患者围手术期出血风险及栓塞风险评估，临床药师帮助临床医师制定规范、合理的个体化抗凝方案，并提出围手术期抗凝治疗的监护重点。结果通过合理、有效的围手术期抗凝治疗，可在不增加栓塞风险的基础上避免围手术期不良出血事件；同时还可通过药物合理选用及剂量调控，积极有效的规避抗凝药物相关的不良反应。结论在长期服用华法林抗凝患者的围手术期治疗中，临床药师应根据患者栓塞及手术风险，从术前评估、是否给予桥接治疗、术后抗凝、抗凝药物选择及剂量等方面，为患者提供个体化的抗凝治疗方面。
作者：吴癑；徐航；彭燕；戎佩佩；李萌 刊期： 2016年第02期
目的：观察维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响，并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例（均为二甲双胍单药控制不佳者），随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组给予二甲双胍（1000 mg bid，po），观察组为二甲双胍（1000 mg bid，po）联合维格列汀（50 mg bid，po），两组患者规范治疗24周，比较两组患者治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气流量（FEV1）、大呼气峰流速（PEF）、大自主通气量（MVV）、肺总量（TCL）、一秒率（FEV1／FVC）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）、肺单位体积一氧化碳弥散量（DLCO／VA）、外周血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH －Px）、活性氧类物质（ROS）活性及其丙二醛（MDA）浓度、体质量指数、腰围、糖化血红蛋白（HbA1 C）、空腹血糖（FBG），餐后2 h 血糖（2hPBG）的变化情况，并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的 VC、FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、FEV1／FVC、DLCO、DLCO／VA 均高于治疗前（P ＜0．05），治疗后对照组患者上述指标均低于观察组（P ＜0．05）。治疗后，两组 ROS、MDA、FBG、2hPBG、HbA1 C、体质量指数、腰围均较治疗前降低，差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗后观察组上述指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后，SOD、GSH －Px 活性较治疗前升高，差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗后观察组上述指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异（P ＞0．05），观察组头痛的发生率高于对照组（P ＜0．05）。结论维格列汀联合二甲双胍可有效纠正外周血清氧化与抗氧化物质的失衡来改善肥胖的2型糖尿病患者的肺功能，同时能降低患者的体质量指数、腰围等指标，且不增加低血糖风险，值得临床广泛推广。
作者：赵晓伟；田坚；沈静雪；杨立新；周月宏 刊期： 2016年第02期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
